Nefrología

1. SÍNDROME NEFROTICO
SÍNDROME NEFRÍTICO
INTERNA DE MEDICINA: DAFNE ARAYA J.
MEDICINA INTERNA-NEFROLOGÍA

2. SÍNDROME NEFRÓTICO
Condición clínica caracterizada
por la perdida de proteínas por
orina >3.5g/1.73m2/24h por
hipoalbuminemia, lipiduria,
hiperlipidemia y edemas

3. 1-GLOMERULOPATÍAS PRIMARIAS 3-GLOMERULOPATÍAS EN EL CURSO DE OTRAS ENFERMEDADES
• NO INFLAMATORIAS (METABÓLICAS)
• Enfermedades autoinmunes
• Neoplasias
• Reacciones medicamentosas y sustancias nefrotóxicas
• Reacciones de hipersensibilidad
• Infecciones
• Alteraciones del flujo sanguíneo renal
• Otras: preeclamsia o eclamsia, etc
CAUSAS
2-GLOMERULOPATÍAS CONGÉNITAS

4. CLÍNICA
• Edema
• Debilidad
• Fatiga
• Cefalea
• Dolor abdominal
• Pérdida del apetito
• Náuseas
• Trastornos del ciclo menstrual

5. Proteinuria intensa,
hematuria microscópica y
cilindros granulosos o
eritrocitarios
Hipoalbuminemia,
hipocalcemia,Hipercolesterol
emia e hipertrigliceridemia
• Pérdida diaria de
proteína por la orina
>3.5g/1-73m2
• Hipoalbuminemia
• Hiperlipidemia
• Edema
ANÁLISIS DE ORINA
ANÁLISIS DE SANGRE
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICO

6. TRATAMIENTO
Tratamiento farmacológico
Recomendaciones generales
• Diuréticos
• Inhibidor del sistema RAA
• Fármacos hipolipemiantes
• Prevención y tratamiento
de trombosis
• Dieta con limitación de sodio
(3-6g NaCl/d)
• Limitación de proteínas hasta
0,8-1g/kg.
• Dieta de colesterol y grasas
saturadas <30% de demanda
calórica.

7. SÍNDROME NEFRÍTICO
Aparición brusca, por inflamación
glomerular, de hematuria, oliguria,
proteinuria, edema, deterioro de la
función renal en grado variable e
hipertensión arterial

8. • Lupus eritematoso sistémico
• Endocarditis
• Abscesos viscerales
• Entre otos
• Glomerulonefritis agudas postinfecciosas
• Glomerulonefritis membranoproliferativa : Tipo I (50 -80%),
tipo II (80-90%)
Enfermedades sistémicas
1
2 Enfermedades renales
Complemento sérico disminuido
Etiología

9. • Poliartritis nodosa
• Vasculitis por hipersensibilidad
• Sd. de Goodpasture
• Entre otos
• Nefropatías por IgA
Enfermedades sistémicas
1
2 Enfermedades renales
Complemento sérico normal
Etiología

10. CLÍNICA
• Hematuria glomerular
• Hipertensión arterial
• Oliguria
• Edema (variable)

11. Disminución de C1, C5 y C3
COMPLEMENTO
1
Anemia dilucional,>dilucional
2 HEMOGRAMA
Frotis faríngeo o cultivo
3 MICROBIOLÓGICO
DIAGNÓSTICO

12. BUN
BIOQUIMICO
1
Ecografia
2 IMAGENES
DIAGNÓSTICO

13. TRATAMIENTO
Tratamiento farmacológico
Recomendaciones generales
• Diuréticos de ASA
Furosemida es de 0,5-2
mg/kg/día por vía oral
• Antibióticos:
Penicilina G oral a dosis de
125 mg cada 6 h durante 10
días.
Penicilina benzatina por vía
intramuscular (600.000 o
1.200.000 U en dosis única).
• Antihipertensivos.
• Dieta hiposódica estricta
• Restricción de líquidos
• Dieta Hipoproteíca y normo
o hipercalórica

14. BIBLIOGRAFÍA
• Empendium: Medicina interna basada en evidencia
• chrome-
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//www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-
2008/rr083d.pdf
• https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-
sindromes-clinicos-nefrologia-258
• file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/S16962818047164
55.pdf