Mori Collantes Jose Luis
FOCOS AUSCULTATORIOS
CLASIFICACION
OrgánicosFuncionales
SOPLOS CARDIACOS
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soplos
CAUSAS
Los soplos pueden originarse
por:
• Aumento de la velocidad
• Pasaje por válvulas estrechadas.
• Pasaje por cavidades o vasos
dilatados.
• Derivación por conexiones
anómalas.
• Regurgitación.
• Coincidencia de dos o más
alteraciones
SOPLOS CARDIACOS
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Válvula Aórtica
Válvula pulmonar
Válvula Mitral
Válvula Tricúspide
SOPLOS SISTÓLICOS
En sístole: el corazón se contrae
(esto es lo normal)
Las mitral y tricúspide
se cierran para que la
sangre no regrese a las
aurículas
Las aórtica y pulmonar se abren
para que pase la sangre a la
circulación general
Insuficiencias
Si una válvula no cierra
bien, la sangre regresa y
provoca turbulencia,lo
que genera soplo
turbulencia
Estenosis
La estenosis es cuando hay
disminución en la apertura
porque la válvula esta
engrosada.
Si hay menos apertura, la
válvula esta mas gruesa,
pasa menos sangre, y la que
debería pasar genera
turbulencia y se genera soplo
SOPLOS
Sistólicos
Diastólicos
Insuficiencias
Insuficiencias
Estenosis
Estenosis
Mitral
Mitral
Pulmonar
Pulmonar
Aortica
Aortica
Tricuspidea
Tricuspidea
Soplo de Austin Flint
retumbante de baja intensidad
Eyectivos
Estenosis
Aortica
Meso sistólicos
En rombo
Estenosis
Pulmonar
Disociación Acústica
• Disnea
• Dolor precordial
• Sincope
Pulso: Acenso lento
Amplitud
Se irradia al cuello
• Disnea
• Dolor precordial
• Palpitaciones
Latido Paraesternal
Izquierdo S.Dressler
Irradia a la fosa
supraclavicular y el
hombro izquierdo
Parvus
Tardus
De regurgitación En banda
Insuficiencia
Mitral
Insuficiencia
Tricuspidea
F.R
Endocarditis
HTA
• Disnea
• Ortopnea
Chorro de vapor
Se irradia a la axila
Pulso Amplitud
IC derecha
Pulso Hepático +
Soplos Diastólicos
De regurgitación
Insuficiencia
Aortica
Insuficiencia
Pulmonar
Decreciente
• Disnea
• Fatiga
• Sincope
Amplio ( Magnus)
Asenso Rápido(Celer)
Martillo de Agua
Baile Arterial
Hipertension
Pulmonar
Irradia al borde
paraesternal izquierdo
Soplo de Graham Steel
De llenado
Estenosis
Mitral
Estenosis
Tricuspidea
Por el pasaje de sangre a traves
de las VAV
• Disnea
• Hemoptisis
• Tos
• Fatiga muscular
• Hepatomegalia
• Edemas
• Ascitis
Congestión
venosa
Venas yugulares
Ingurgitadas
CARACTERISTICAS ACUSTICAS DE LOS SOPLOS.
• A. Intensidad
• B. Tono
• C. Timbre
• D. Momento de la revolución cardiaca en que se producen
• E. Relación con los ruidos cardíacos y sus intervalos
• F. Sitio en que se oyen con más intensidad,
• G. Propagación o irradiación
• H. Modificaciones que experimentan los soplos bajo la
influencia de la respiración, del esfuerzo muscular de los
cambios de posición y del tratamiento.
SOPLOS CARDIACOS
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CARACTERÍSTICAS ACÚSTICAS
A. INTENSIDAD.
Sin necesidad de apoyar el estetoscopio sobre el tórax; frémitoGrado VI
Muy fuerte y con frémitoGrado V
Fuerte, con frémitoGrado IV
ModeradoGradoIII
DébilGradoII
Difícil de auscultarGrado I
SOPLOS CARDIACOS
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B. Tono:
• Alto.
• Medio.
• Bajo.
SOPLOS CARDIACOS
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C. TIMBRE
•Soplantes o eyectivos
•Rodante
•Raspantes.
•Musicales
SOPLOS CARDIACOS
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D. MOMENTO EN EL CICLO CARDIACO EN EL QUE
SE PRODUCE
• Sístole = Sistólico
• Diástole = Diastólico
• Sístole + Diástole = Sistodiastólico
SOPLOS CARDIACOS
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E. RELACIÓN CON LOS RUIDOS CARDÍACOS Y SUS INTERVALOS
Proto Meso Tele
Holo
SOPLOS CARDIACOS
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G. IRRADIACION DE LOS SOPLOS CARDIACOS.
• Los soplos se auscultan en el área que expele la sangre así como en
el área en la cual fluye la sangre.
SOPLOS CARDIACOS
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Insuficiencia mitral
Estenosis mitral
Insuficiencia aórtica
Estenosis aórtica
G. IRRADIACION DE LOS SOPLOS CARDIACOS.
• Los soplos se auscultan en el área que expele la sangre así como en
el área en la cual fluye la sangre.
SOPLOS CARDIACOS
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Insuficiencia
tricuspídea
Insuficiencia
pulmonar
Estenosis pulmonar
VÁLVULA LESIÓN
MOMENTO
APROXIMA
DO
PUNTO DE
MÁXIMA
INTENSIDA
D
TONO Y
CALIDAD
MOMENTO
PRECISO
Tricúspide
Insuficiencia Sístole 2EID
Soplante de tono
alto
HS
Estenosis Diástole 2EID
Retumbante de
tono bajo
MD
Mitral
Insuficiencia Sístole Punta
Soplante de tono
alto
HS
Estenosis Diástole Punta
Retumbante de
tono bajo
MD o
TD
SOPLOS CARDIACOS
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Válvula Lesión
Momento
aprox.
Pto
máxima
intensida
d
Tono y
Calidad
Momento
Preciso
Aórtica
Insuficienci
a
Diástole 3 EICI
Soplante de
tono alto
PD
Estenosis Sístole 2 EICI
Mediano o
alto, de rudo a
áspero
MS
Pulmonar
Insuficienci
a
Diástole 2-3 EICI
Soplante de
tono alto
PD
Estenosis Sístole 2-3 EICI
Mediano o alto
de rudo a
áspero
MS y TS
SOPLOS CARDIACOS
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Soplos cardiovasculares