El documento describe los soplos cardiacos, incluyendo su definición, causas, tipos (inocentes, funcionales u orgánicos), áreas de auscultación, cómo interpretarlos, intensidad, tono y timbre. Explica los soplos aórticos, mitrales, pulmonares y tricuspídeos, así como los asociados con cardiopatías congénitas como comunicación interauricular, conducto arterioso y tetralogía de Fallot.

1. SOPLOS CARDIACOS DEFINICION: es la generación de un torbellino en la corriente sanguínea , que se expresa a través de un fenómeno audible ( soplo ), que a veces también puede ser palpable ( frénito o thril l) cuando adquiere cierta magnitud

2. SOPLOS CARDIACOS GENESIS: se generan cuando: Aumenta la velocidad circulatoria La sangre pasa por una estrictura La sangre pasa a un lugar de mayor tamaño del que procede Se invierte el flujo de sangre en una válvula insuficiente La sangre pasa través de comunicaciones cardiacas o grandes vasos

3. SOPLOS CARDIACOS INOCENTES : Sujetos sanos, niños o jóvenes. No expresan cardiopatías. Sistólicos FUNCIONALES : sistólicos no cardiogé-nicos o sistólicos cardiogénicos ORGANICOS : sistólicos, diastólicos o continuos

4. SOPLOS CARDIACOS AREAS DE AUSCULTACION TRICUSPIDEA PULMONAR MITRAL AORTICA ACCESORIO AORTICO O FOCO DE ERB

5. SOPLOS CARDIACOS CÓMO INTERPRETAR UN SOPLO ?: - Sistólico (S) o diastólico (D)? - La relación con el 1º y el 2º ruido - Ocupa todo el silencio o una parte? - Audible mejor en área aórtica (AO), mitral (M), pulmonar (P) o tricúspide (T )

6. SOPLOS CARDIACOS - Dónde se propaga? - Intensidad, tono y timbre - Cambia con decúbitos, algunas drogas o maniobras?

7. SOPLOS CARDIACOS INTENSIDAD: Grado 1: dificilmente audible Grado 2: débil Grado 3: moderado Grado 4: fuerte con frémito Grado 5: muy fuerte con frémito Grado 6: audible a distancia

8. SOPLOS CARDIACOS TONO : agudo o grave TIMBRE : musical, aspirativo, rudo

9. SOPLOS CARDIACOS Ubique el 1º y el 2º ruido S D Protosistólico l  l l Protodiastólico l l  l Mesosistólico l  l l Mesodiastólico l l  l Telesistólico l  l l Telediastólico l l  l Pansistólico regurgitacion l l l Sistodiastólico continuo l l l

10. SOPLOS CARDIACOS eyectivo: estenosis (E) AO o P Soplos sistólicos regurgitante: insuficiencia (I) M o T regurgitante protodias- Soplos diastólicos tólico: I AO o P mesotelediastólico E M o T Soplo sistodiastólico continuo: ductus

11. SOPLOS CARDIACOS AORTICOS : Sistólicos: eyectivos, romboidales, graves, rudos, en foco AO y Erb, propaga al cuello, 2º R. Estenosis AO o dilatación suprasigmoidea. Diastólicos: de regurgitación, in decrescendo , aspirativos, suaves, 2º EID y Erb, paraester- nal I. Insuficiencia AO.

12. SOPLOS CARDIACOS MITRALES: Sistólicos : regurgitación, pansistólicos, rectangulares, rudos, propagan a la axila en IM crónica. En la IM aguda, romboidales y propagan a mesocardio. Diastólicos : mesodiastólico : luego del chasquido de apertura. Rolido, retumbo o ruleman diastólico, grave. Ru de Duroziez. presistólico : refuerzo presistólico. Fu del ritmo de Duroziez. RU FU T TATA. En punta.

13. SOPLOS CARDIACOS PULMONARES: Sistólicos: eyectivos, romboidales, graves, rudos, en foco P, propaga al cuello. 2º R. Estenosis P o dilatación suprasigmoidea. Diastólicos: de regurgitación, in decrescendo , aspirativos, suaves, 2º EII y , paraesternal D. Soplo de Graham Still. Insuficiencia P.

14. SOPLOS CARDIACOS TRICUSPIDEOS : Sistólicos : regurgitación, pansistólicos, rectangulares, rudos, propagan a la base en IT crónica. Diastólicos : mesodiastólico : luego del chasquido de apertura. Rolido, retumbo o ruleman diastólico. presistólico : refuerzo presistólico.

15. SOPLOS CARDIACOS CARDIOPATIAS CONGENITAS : CON HIPERFLUJO : CIA : SS P área P, 2º R desdoblado fijo y permanente. CIV : SS regurgitación de VI a VD en “rueda de carro” en mesocardio. DUCTUS AV : SS en “maquinaria” sistodiastólico más fuerte en el 2º R P.

16. SOPLOS CARDIACOS CON HIPOFLUJO : TETRALOGIA DE FALLOT: CIV, Estenosis pulmonar, cabalgamiento de la AO sobre el septum IV, HVD. Cianosis, dedos hipocrá-ticos, bajo desarrollo pondoestatural, poliglobulia, disnea que calma en cuclillas. SS de estenosis pulmonar.