Este documento describe las etapas y actividades de enfermería durante el trabajo de parto. Explica las tres etapas principales del parto (dilatación, expulsión y alumbramiento), los signos de inicio del trabajo de parto, el ingreso al hospital, la monitorización del feto y la madre, y los cuidados de enfermería en cada etapa. El objetivo es identificar y analizar las actividades de enfermería durante el proceso del parto.

1. TALLER DE TRABAJO DE PARTO
OBJETIVOS
1. Identificar las actividades de enfermeria durante el trabajo de parto.
Objetivosespecíficos.
1. Analizar las actividades que se realizan durante el trabajo de parto.
2. Descubrir de acuerdo a lo observado con todas las temáticas trabajo de parto.
3. Comparar que es un trabajo de parto verdadero a un trabajo de parto falso.
4. Interpretar las fases de trabajo parto.
Trabajo en clase.
De acuerdo a los videos presentados realice las siguientes preguntas.
1. Que es trabajo de parto.
2. Clase de trabajos de partos.
3. Signos y síntomas de un trabajo verdadero y un trabajo de parto falso.
4. Etapas del trabajo de parto.
5. Defina cada etapa de trabajo de parto o periodos del trabajo de parto.
6. Diga los cuidados de enfermeria para cada etapa trabajo de parto.
7. Realice diferentes gráficos del trabajo de parto o fases del trabajo parto.
Realice este taller para entregar el día viernes 20/01/2020, se bebe
entregar a mano individual no hay otro día de entrega de trabajo.
Realizar en una presentación el trabajo y organización tenga todos
los puntos mencionados.
Si es necesario buscar una bibliografía anexas realícela.
El parto se compone de tres etapas principales:
 Primera etapa: periodo de dilatación (o trabajo de parto). Cuenta con dos fases,
inicial y activa. Las contracciones provocan la dilatación gradual del cuello uterino,
que se va haciendo más delgado hasta llegar a desaparecer (borramiento) y casi a
confundirse con el resto del útero. Estos cambios permiten que el feto pase a la
vagina.
 Segunda etapa: periodo de expulsión. Se trata del nacimiento del bebé.
 Tercera etapa: periodo de alumbramiento. Se trata de la expulsión de la placenta.

2. El parto suele comenzar aproximadamente en torno a 2 semanas antes o después de la
fecha estimada del parto. No se sabe exactamente qué hace que se inicie el parto. Hacia el
final del embarazo (después de 36 semanas), el médico examina el cuello uterino para
intentar predecir cuándo comenzará el parto.
Un parto dura de 12 a 18 horas de media en la mujer primípara (que da a luz por primera
vez) y tiende a acortarse hasta de 6 a 8 horas de media en los embarazos siguientes.
Etapas del parto
PRIMERA ETAPA
Desde el principio de los trabajos de parto hasta la dilatación completa del cuello uterino (unos 10 cm).
Fase inicial (latente)
 Las contracciones son irregulares al principio, pero se vuelven cada vez más fuertes
y rítmicas.
 Las molestias son mínimas.
 El cuello uterino (cérvix) empieza a hacerse más delgado y se dilata
aproximadamente 4 centímetros.
 Esta fase tiene una duración media de 8 horas (puede llegar hasta 20 horas) en un
primer embarazo y de 5 horas (hasta 12 horas) en los embarazos posteriores.

3. PRIMERA ETAPA
Fase activa
 El cuello del útero se dilata por completo, pasando de los 4 a los 10 cm. Se hace más
delgado y se va retirando (borrando) hasta que se une con el resto del útero.
 La parte que presenta el bebé, por lo general la cabeza, comienza a descender por la
pelvis de la mujer.
 La mujer comienza a sentir la necesidad de pujar mientras el bebé desciende, pero se
debe resistir. Empujar demasiado pronto puede desgarrar el cuello uterino y
desperdiciar energía.
 Esta fase dura de 5 a 7 horas de media en un primer embarazo y de 2 a 4 horas en
los embarazos posteriores.
SEGUNDA ETAPA
Desde la dilatación completa del cuello uterino hasta el nacimiento del bebé: Esta etapa suele durar
aproximadamente 2 horas en un primer embarazo y aproximadamente 1 hora en embarazos posteriores.
Puede durar una hora o más si la mujer ha recibido una inyección epidural o un medicamento para aliviar
el dolor. Durante esta etapa, la mujer empuja.

4. PRIMERA ETAPA
TERCERA ETAPA
Desde el nacimiento del bebé hasta la expulsión de la placenta: esta etapa suele durar unos
minutos aunque puede llegar a durar hasta 30 minutos.
Comienzo del parto
Todas las mujeres embarazadas deben saber cuáles son los principales signos del
comienzo del parto:
 Contracciones a intervalos regulares en la parte inferior del abdomen
 Dolor de espalda
Toda mujer que ya ha tenido partos rápidos en embarazos anteriores debe ponerse en
contacto con su médico apenas piense que está comenzando el parto. Las contracciones en
la parte inferior del abdomen al principio pueden ser débiles, irregulares y muy espaciadas.
Pueden sentirse como dolores menstruales. A medida que pasa el tiempo, las contracciones
abdominales se van haciendo más largas, más intensas y más próximas entre sí. Las
contracciones y el dolor de espalda pueden ser precedidos o acompañados de otros hechos
como los siguientes:

5.  Expulsión del tapón mucoso: una pequeña secreción de sangre mezclada con
mucosidad de la vagina generalmente es un indicio de que el parto está a punto de
iniciarse. Desde la expulsión del tapón mucoso hasta el comienzo de las
contracciones pueden pasar hasta 72 horas.
 Rotura del saco amniótico: al inicio del parto normalmente se rompe el saco
amniótico (membranas llenas del líquido que contiene el feto) y el líquido amniótico
sale al exterior a través de la vagina. A este episodio se le suele llamar «rotura de
aguas». Algunas veces la rotura de membranas se produce antes de comenzar el
trabajo de parto. La rotura de las membranas antes del comienzo del parto se
llama rotura prematura de membranas. Algunas mujeres sienten la salida de un chorro
de líquido de la vagina, seguida de fugas menores pero constantes.
Si las membranas se rompen antes del trabajo de parto, la gestante debe ponerse en
contacto con su médico o matrona de inmediato. Alrededor del 80% al 90% de las mujeres
cuyas membranas se rompen cerca de la fecha de parto, inician el parto espontáneamente
en un plazo de 24 horas. Si el parto no ha comenzado después de varias horas y el feto está
preparado para nacer, las mujeres suelen ser ingresadas en el hospital, donde se les inicia
el parto artificialmente (inducción) para reducir el riesgo de infección. Este riesgo se origina
porque después de la ruptura de las membranas, las bacterias de la vagina pueden entrar
en el útero con mayor facilidad y causar una infección en la mujer, el feto o en ambos.
Para inducir el parto se usa oxitocina (que provoca las contracciones uterinas) o un
medicamento similar, como la prostaglandina. Sin embargo, si el saco amniótico se rompe
más de 6 semanas antes de lo debido (de manera prematura o antes de la semana 34), los
médicos no inducen el parto hasta que el feto no sea más maduro.
Ingreso en un hospital o un centro de maternidad privado
Una mujer debe ir a un hospital o centro de maternidad cuando ocurre una de las siguientes
situaciones:
 Se produce la rotura de membranas.
 Si aparecen contracciones fuertes cada 6 minutos o menos y duran 30 segundos o
más.
Si se sospecha la rotura del saco o el cuello uterino se ha dilatado más de 4 cm, la mujer es
ingresada. Si el médico o la matrona no está seguro de si el parto ha comenzado, se suele
dejar en observación a la mujer y se supervisa el feto durante una hora aproximadamente.
Si para entonces no se confirma el parto, se envía a la mujer a casa.

6. Cuando la mujer es ingresada se anota la intensidad, la duración y la frecuencia de las
contracciones. También se determina el peso de la mujer, la tensión arterial, la temperatura
y las frecuencias cardíaca y respiratoria, y se toman muestras de orina y sangre para
analizarlas. El examen del abdomen incluye la estimación del tamaño fetal, su posición (si
está mirando hacia adelante o hacia atrás) y su presentación (es decir, si la cabeza, la cara,
las nalgas o los hombros se encuentran más próximos al canal del parto).
La posición y presentación del feto determinarán cómo va a pasar a través de la vagina.
La combinación más segura y frecuente consiste en lo siguiente:
 La cabeza primero
 Orientada hacia atrás (con la cara hacia abajo cuando la mujer se tumba boca arriba)
 La cara y el cuerpo vueltos hacia la derecha o la izquierda
 El cuello doblado hacia adelante
 El mentón metido hacia abajo
 Los brazos cruzados sobre el pecho
La presentación de vértice o cefálica es la que la cabeza va por delante. Durante la última o
las dos últimas semanas antes del parto, la mayoría de los fetos se dan la vuelta de forma
que la cabeza se presenta primero. Una presentación o posición anormal, como cuando las
nalgas salen primero, cuando el hombro va primero o cuando el feto está orientado hacia
delante, dificulta considerablemente el parto tanto para la madre como para el feto y el
médico. En ese caso se recomienda el parto por cesárea.
Posición y presentación normal del feto

7. Hacia el final del embarazo, el feto se
coloca en posición de parto.
Normalmente, la posición del feto es con
la cabeza hacia abajo, inclinada hacia
atrás (hacia la espalda de la madre), y
con la cara y el cuerpo formando un
ángulo hacia un lado, el cuello flexionado
y en presentación cefálica.
El examen vaginal se realiza para determinar si se ha roto el saco amniótico y si el cuello
uterino está muy dilatado (se anotan los centímetros) o borrado, pero esta revisión puede
omitirse si la mujer tiene hemorragias o si ha roto aguas de forma espontánea. También se
toma nota del color del líquido amniótico. El líquido debe ser claro y sin un olor significativo.
Si la mujer ha roto aguas y el líquido amniótico es verde, la anomalía de coloración es el
resultado de la primera deposición del feto (meconio fetal).
Generalmente se inserta una vía intravenosa en el brazo de la mujer durante el parto en un
hospital. Esta vía se utiliza para administrar líquidos para evitar una deshidratación y, en
caso de ser necesario, para administrarle fármacos.
Cuando se administran líquidos por vía intravenosa, la mujer no tiene que comer ni beber
durante el parto, aunque puede elegir ingerir algunos líquidos y alimentos suaves durante
este periodo. El estómago vacío durante el parto hace que la mujer tenga menos
probabilidades de vomitar. En muy raras ocasiones se aspira el vómito, por lo general
después de la anestesia general. La aspiración del vómito puede provocar la inflamación de
los pulmones, que es potencialmente mortal. Se suelen administrar antiácidos a las mujeres
que tienen un parto por cesárea para reducir el riesgo de daños a los pulmones si se inhala
el vómito.

8. Cardiotocografía
Poco después de que la mujer ingresa en el hospital, el médico u otro profesional de la salud
escucha periódicamente los latidos del corazón del feto usando un dispositivo portátil de
ecografía Doppler o bien mediante la monitorización electrocardiográfica del feto, con lo que
se controlan los latidos fetales de manera continua.
Durante la primera etapa del parto, la frecuencia cardíaca del feto se controla de forma
periódica mediante un ecógrafo o de forma continua mediante un aparato electrónico. El
control de la frecuencia cardíaca del feto es la forma más fácil de determinar si el feto está
recibiendo suficiente oxígeno. Las anomalías de la frecuencia cardíaca (demasiado rápida o
demasiado lenta) y las variaciones (en el tiempo y en respuesta a las contracciones) pueden
indicar un peligro para el feto (sufrimiento fetal). El ritmo cardíaco de la mujer también se
monitorea periódicamente.
Durante la segunda etapa del parto, la frecuencia cardíaca del feto se controla después de
varias contracciones o bien de forma continua si se usa un control electrónico. Se controla
con regularidad la frecuencia cardíaca y la presión arterial de la mujer.
https://www.msdmanuals.com/es-co/hogar/salud-femenina/parto-normal/trabajo-de-parto

9. https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a1/2920_Stages_of_Childbirth-02-es.jpg
https://es.slideshare.net/anta890414/actividades-de-enfermera-durante-el-trabajo-de-parto