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El Tallo Cerebral
• Estructura impar
y mediana
• Derivada de las
vesículas primitivas
Rombencefálica y
mesencefálica
• Entre médula
espinal y diencéfalo
• 3 segmentos:
– Bulbo Raquídeo
(Mielencéfalo)
– Protuberancia
anular
(Metencéfalo)
– Mesencéfalo (Idem)
El Tallo Cerebral
Localización:
Fosa craneal posterior
Descansa sobre el clivus (canal
basilar)
Hasta el dorso de la silla turca,
Por debajo de la tienda del
cerebelo cruzando la
incisura tentorial
Cruza el forámen magno, llega
hasta el atlas,
Se continúa con la médula
espinal
Por delante de glándula pineal,
Cerebelo y IV ventrículo
Relaciones
• Rostralmente se continúa con el
diencéfalo, Hipotálamo (
cuerpos mamilares)
• Ventralmente: Clivus y Arteria
Basilar
• Dorsalmente: Epífisis,
cxerebelo y IV ventrículo
• Caudalmente: Médula espinal,
decusación de las pirámides y
amígdalas cerebelosas
• Lateralmente: Arterias
vertebrales, Cerebrales
posteriores y cerebelosas
• Nervios craneales: III al XII
Relaciones
Configuración Externa
Cara ventral
CaraDorsal
Cuarto ventrículo
Piso
Techo
Lateral
Cara
Lateral
Tallo Cerebral
Orígen
Embrionario
Nervios
craneales 3 a 12
Configuración
Interna
Bulbo Raquídeo
Configuración Interna
Puente
Configuración Interna
Mesencéfalo
Síndromes Bulbares
• Bulbar Anterior (Reynauld)
Ipsilateral: Parálisis de
Hipogloso
Contralateral hemiplejia
• Olivar: Sacudidas musculares
rítmicas involuntarias del velo del
paladar
• Claudio Bernard Horner
Ptosis palpebral, miosis, vasodila
tación cutánea y enoftalmos
• Hemibulbar (Babinski
Nageotte):
Ipsilateral: hemianestesia facial,
parálisis del velo del paladar,
faringe, laringe, lengua, ataxia y
síndrome de Horner.
Contralateral: Hemiplejia y
hemianestesia.
• Wallemberg:
Ipsilateral: hemianestesia facial,
parálisis del velo del paladar,
faringe, laringe, lengua, ataxia y
síndrome de Horner.
Contralateral: Hemianestesia.
• Lhermitte:
Ipsilateral: Ataxia cerebelosa
Contralateral Hemiplejia
• Decusación
Ipsilateral: Monoplejia superior
Contralateral: Monoplejia
inferior
• S. Vestibular: Vértigo,
Ipsilateral: Elevación del hombro,
desviación postural y de la
marcha
Contralateral: nistagmus,
Síndromes Protuberanciales
• Millard Gubler:
Ipsilateral: Parálisis de los nervios VI y VII.
Contralateral: Hemiplejia
• Del Fascículo Longitudinal Medial:
Ipsilateral: Parálisis de la mirada conjugada lateral :
Contralateral: nistagmus
• Foville Inferior (Protuberancial)
Ipsilateral Parálisis de los nervios VI y VII. Parálisis
delos movimientos conjugados de los ojos
Contralateral: Hemiplejia
• Gellé:
Ipsilateral anacusia,
Contralateral: hemiplejia
Síndromes Mesencefálicos
1. Weber: Ipsilateral: Parálisis del III par
Contralateral: Hemiplejia
2. Benedict: Ipsilateral: parálisis del III par
Contralateral: Hemiplejia y coreoatetosis
3. Foville Superior
Ipsilateral Parálisis del III par y de la mirada
conjuigada lateral
Contralateral: hemiplejia
4. Von Monakov
Ipsilateral parálisis del III par
Contralateral: Hemiplejia temblor
5. Parkinson Temblor, rigidez y aquinesia
6. Parinaud: Parálisis dela mirada hacia arriba
Centros Reflejos Bulbares
Sujetos a Regulación De: Locus Coeruleus, Formación
Reticular Mesencefálica, Hipotálamo, Y Corteza Cerebral.
• Control de la respiración: Formación Reticular:
Dorsal Inspiración; Ventral Espiración; (reflejos
secundarios: Tos, Estornudo, Hipo)
• Control Cardio-circulatorio: Formación
Reticular: Lateral: taquicardia, Dorsal del vago,
bradicardia. Vasoconstricción: Línea Media,
Dilatación Dorsal del vago.
• Deglución, Náusea y Vómito: Formación reticular
Vecindades del vago, área postrema .
• Reflejo y tonomuscular: F.R lateral: facilita,
Medial inhibe
Centros Reflejos Bulbares
Continúa.
• Sistema de Despertamiento.: Núcleo del Haz
solitario: Efecto inhibitorio sobre la formación
reticulada mesencefálica
• Fonación: Núcleos ambiguo y del hipogloso bajo
control de la corteza cerebral, facilitan la acomodación
de los músculos laríngeos para la fonación.
• Orientación espacial, equilibrio y marcha:
Núcleos vestibulares y vías vestíbulo cerebelosas
• Micción: centro reflejo para el vaciamiento de la
vejiga
Centros Reflejos Protuberanciales
• Orientación espacial y equilibrio: Núcleos
vestibulares y vías vestíbulo cerebelosas
• Influencia sobre tono y reflejos muscular
Efecto facilitador
• Movimientos conjugados de los ojos.
Coordina los movimientos de lateralidad
• Sistema de despertamiento: Efecto supresor
• Respiración: Inhibitorio de la inspiración
Centros Reflejos Mesencefálicos
• Reflejos oculares: a).- Foto motor, b).-
Consensual, c).- Acomodación d).- Convergencia e).-
Cilio espinal, f).- Oculo cefálico, g).- Cócleo ocular,
h).- Vestíbulo ocular
• Reflejo masticatorio:
• Reflejos Posturales: : F.R lateral: facilita,
Medial inhibe
• Reacción de enderezamiento .
• Despertamiento .
• Atención: .

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Tallo Cerebral

  • 1. El Tallo Cerebral • Estructura impar y mediana • Derivada de las vesículas primitivas Rombencefálica y mesencefálica • Entre médula espinal y diencéfalo • 3 segmentos: – Bulbo Raquídeo (Mielencéfalo) – Protuberancia anular (Metencéfalo) – Mesencéfalo (Idem)
  • 2. El Tallo Cerebral Localización: Fosa craneal posterior Descansa sobre el clivus (canal basilar) Hasta el dorso de la silla turca, Por debajo de la tienda del cerebelo cruzando la incisura tentorial Cruza el forámen magno, llega hasta el atlas, Se continúa con la médula espinal Por delante de glándula pineal, Cerebelo y IV ventrículo
  • 3. Relaciones • Rostralmente se continúa con el diencéfalo, Hipotálamo ( cuerpos mamilares) • Ventralmente: Clivus y Arteria Basilar • Dorsalmente: Epífisis, cxerebelo y IV ventrículo • Caudalmente: Médula espinal, decusación de las pirámides y amígdalas cerebelosas • Lateralmente: Arterias vertebrales, Cerebrales posteriores y cerebelosas • Nervios craneales: III al XII
  • 14. Síndromes Bulbares • Bulbar Anterior (Reynauld) Ipsilateral: Parálisis de Hipogloso Contralateral hemiplejia • Olivar: Sacudidas musculares rítmicas involuntarias del velo del paladar • Claudio Bernard Horner Ptosis palpebral, miosis, vasodila tación cutánea y enoftalmos • Hemibulbar (Babinski Nageotte): Ipsilateral: hemianestesia facial, parálisis del velo del paladar, faringe, laringe, lengua, ataxia y síndrome de Horner. Contralateral: Hemiplejia y hemianestesia. • Wallemberg: Ipsilateral: hemianestesia facial, parálisis del velo del paladar, faringe, laringe, lengua, ataxia y síndrome de Horner. Contralateral: Hemianestesia. • Lhermitte: Ipsilateral: Ataxia cerebelosa Contralateral Hemiplejia • Decusación Ipsilateral: Monoplejia superior Contralateral: Monoplejia inferior • S. Vestibular: Vértigo, Ipsilateral: Elevación del hombro, desviación postural y de la marcha Contralateral: nistagmus,
  • 15. Síndromes Protuberanciales • Millard Gubler: Ipsilateral: Parálisis de los nervios VI y VII. Contralateral: Hemiplejia • Del Fascículo Longitudinal Medial: Ipsilateral: Parálisis de la mirada conjugada lateral : Contralateral: nistagmus • Foville Inferior (Protuberancial) Ipsilateral Parálisis de los nervios VI y VII. Parálisis delos movimientos conjugados de los ojos Contralateral: Hemiplejia • Gellé: Ipsilateral anacusia, Contralateral: hemiplejia
  • 16. Síndromes Mesencefálicos 1. Weber: Ipsilateral: Parálisis del III par Contralateral: Hemiplejia 2. Benedict: Ipsilateral: parálisis del III par Contralateral: Hemiplejia y coreoatetosis 3. Foville Superior Ipsilateral Parálisis del III par y de la mirada conjuigada lateral Contralateral: hemiplejia 4. Von Monakov Ipsilateral parálisis del III par Contralateral: Hemiplejia temblor 5. Parkinson Temblor, rigidez y aquinesia 6. Parinaud: Parálisis dela mirada hacia arriba
  • 17. Centros Reflejos Bulbares Sujetos a Regulación De: Locus Coeruleus, Formación Reticular Mesencefálica, Hipotálamo, Y Corteza Cerebral. • Control de la respiración: Formación Reticular: Dorsal Inspiración; Ventral Espiración; (reflejos secundarios: Tos, Estornudo, Hipo) • Control Cardio-circulatorio: Formación Reticular: Lateral: taquicardia, Dorsal del vago, bradicardia. Vasoconstricción: Línea Media, Dilatación Dorsal del vago. • Deglución, Náusea y Vómito: Formación reticular Vecindades del vago, área postrema . • Reflejo y tonomuscular: F.R lateral: facilita, Medial inhibe
  • 18. Centros Reflejos Bulbares Continúa. • Sistema de Despertamiento.: Núcleo del Haz solitario: Efecto inhibitorio sobre la formación reticulada mesencefálica • Fonación: Núcleos ambiguo y del hipogloso bajo control de la corteza cerebral, facilitan la acomodación de los músculos laríngeos para la fonación. • Orientación espacial, equilibrio y marcha: Núcleos vestibulares y vías vestíbulo cerebelosas • Micción: centro reflejo para el vaciamiento de la vejiga
  • 19. Centros Reflejos Protuberanciales • Orientación espacial y equilibrio: Núcleos vestibulares y vías vestíbulo cerebelosas • Influencia sobre tono y reflejos muscular Efecto facilitador • Movimientos conjugados de los ojos. Coordina los movimientos de lateralidad • Sistema de despertamiento: Efecto supresor • Respiración: Inhibitorio de la inspiración
  • 20. Centros Reflejos Mesencefálicos • Reflejos oculares: a).- Foto motor, b).- Consensual, c).- Acomodación d).- Convergencia e).- Cilio espinal, f).- Oculo cefálico, g).- Cócleo ocular, h).- Vestíbulo ocular • Reflejo masticatorio: • Reflejos Posturales: : F.R lateral: facilita, Medial inhibe • Reacción de enderezamiento . • Despertamiento . • Atención: .