El documento describe la anatomía y funciones del tronco encefálico. El tronco encefálico está compuesto de tres segmentos - el bulbo raquídeo, la protuberancia anular y el mesencéfalo. Controla funciones vitales como la respiración, circulación, deglución y equilibrio a través de centros reflejos. Además, transmite nervios craneales del III al XII.
(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx
Tallo Cerebral
1. El Tallo Cerebral
• Estructura impar
y mediana
• Derivada de las
vesículas primitivas
Rombencefálica y
mesencefálica
• Entre médula
espinal y diencéfalo
• 3 segmentos:
– Bulbo Raquídeo
(Mielencéfalo)
– Protuberancia
anular
(Metencéfalo)
– Mesencéfalo (Idem)
2. El Tallo Cerebral
Localización:
Fosa craneal posterior
Descansa sobre el clivus (canal
basilar)
Hasta el dorso de la silla turca,
Por debajo de la tienda del
cerebelo cruzando la
incisura tentorial
Cruza el forámen magno, llega
hasta el atlas,
Se continúa con la médula
espinal
Por delante de glándula pineal,
Cerebelo y IV ventrículo
3. Relaciones
• Rostralmente se continúa con el
diencéfalo, Hipotálamo (
cuerpos mamilares)
• Ventralmente: Clivus y Arteria
Basilar
• Dorsalmente: Epífisis,
cxerebelo y IV ventrículo
• Caudalmente: Médula espinal,
decusación de las pirámides y
amígdalas cerebelosas
• Lateralmente: Arterias
vertebrales, Cerebrales
posteriores y cerebelosas
• Nervios craneales: III al XII
14. Síndromes Bulbares
• Bulbar Anterior (Reynauld)
Ipsilateral: Parálisis de
Hipogloso
Contralateral hemiplejia
• Olivar: Sacudidas musculares
rítmicas involuntarias del velo del
paladar
• Claudio Bernard Horner
Ptosis palpebral, miosis, vasodila
tación cutánea y enoftalmos
• Hemibulbar (Babinski
Nageotte):
Ipsilateral: hemianestesia facial,
parálisis del velo del paladar,
faringe, laringe, lengua, ataxia y
síndrome de Horner.
Contralateral: Hemiplejia y
hemianestesia.
• Wallemberg:
Ipsilateral: hemianestesia facial,
parálisis del velo del paladar,
faringe, laringe, lengua, ataxia y
síndrome de Horner.
Contralateral: Hemianestesia.
• Lhermitte:
Ipsilateral: Ataxia cerebelosa
Contralateral Hemiplejia
• Decusación
Ipsilateral: Monoplejia superior
Contralateral: Monoplejia
inferior
• S. Vestibular: Vértigo,
Ipsilateral: Elevación del hombro,
desviación postural y de la
marcha
Contralateral: nistagmus,
15. Síndromes Protuberanciales
• Millard Gubler:
Ipsilateral: Parálisis de los nervios VI y VII.
Contralateral: Hemiplejia
• Del Fascículo Longitudinal Medial:
Ipsilateral: Parálisis de la mirada conjugada lateral :
Contralateral: nistagmus
• Foville Inferior (Protuberancial)
Ipsilateral Parálisis de los nervios VI y VII. Parálisis
delos movimientos conjugados de los ojos
Contralateral: Hemiplejia
• Gellé:
Ipsilateral anacusia,
Contralateral: hemiplejia
16. Síndromes Mesencefálicos
1. Weber: Ipsilateral: Parálisis del III par
Contralateral: Hemiplejia
2. Benedict: Ipsilateral: parálisis del III par
Contralateral: Hemiplejia y coreoatetosis
3. Foville Superior
Ipsilateral Parálisis del III par y de la mirada
conjuigada lateral
Contralateral: hemiplejia
4. Von Monakov
Ipsilateral parálisis del III par
Contralateral: Hemiplejia temblor
5. Parkinson Temblor, rigidez y aquinesia
6. Parinaud: Parálisis dela mirada hacia arriba
17. Centros Reflejos Bulbares
Sujetos a Regulación De: Locus Coeruleus, Formación
Reticular Mesencefálica, Hipotálamo, Y Corteza Cerebral.
• Control de la respiración: Formación Reticular:
Dorsal Inspiración; Ventral Espiración; (reflejos
secundarios: Tos, Estornudo, Hipo)
• Control Cardio-circulatorio: Formación
Reticular: Lateral: taquicardia, Dorsal del vago,
bradicardia. Vasoconstricción: Línea Media,
Dilatación Dorsal del vago.
• Deglución, Náusea y Vómito: Formación reticular
Vecindades del vago, área postrema .
• Reflejo y tonomuscular: F.R lateral: facilita,
Medial inhibe
18. Centros Reflejos Bulbares
Continúa.
• Sistema de Despertamiento.: Núcleo del Haz
solitario: Efecto inhibitorio sobre la formación
reticulada mesencefálica
• Fonación: Núcleos ambiguo y del hipogloso bajo
control de la corteza cerebral, facilitan la acomodación
de los músculos laríngeos para la fonación.
• Orientación espacial, equilibrio y marcha:
Núcleos vestibulares y vías vestíbulo cerebelosas
• Micción: centro reflejo para el vaciamiento de la
vejiga
19. Centros Reflejos Protuberanciales
• Orientación espacial y equilibrio: Núcleos
vestibulares y vías vestíbulo cerebelosas
• Influencia sobre tono y reflejos muscular
Efecto facilitador
• Movimientos conjugados de los ojos.
Coordina los movimientos de lateralidad
• Sistema de despertamiento: Efecto supresor
• Respiración: Inhibitorio de la inspiración