1. El documento describe diferentes técnicas cognitivo-conductuales como el entrenamiento autoinstruccional (EA), la inoculación del estrés (IE) y las técnicas de solución de problemas (TSP) para el manejo del estrés. 2. Estas técnicas se basan en modelos teóricos como el aprendizaje social, la teoría transaccional del estrés y los modelos de solución de problemas. 3. Se detallan los fundamentos, aplicaciones clínicas, eficacia y limitaciones de cada una de estas té

1. I. Adán; E. Benajes; S. de Paula; C. Vidal.
Universidad Católica de Valencia San Vicente Martir.
Grado en Psicología.

2. 



4. 






5. ‘’ El EA es una técnica cognitivo-conductual la cual enseña al sujeto a que se
dé a sí mismo de una manera rápida y eficaz un conjunto de órdenes o
instrucciones útiles y adaptativas para el automanejo de una determinada
conducta en la que está teniendo problemas, le resulta muy difícil o incluso
imposible de realizar. ‘’ Meichenbaum (Año?)

7. El EA se desarrolló
partiendo de tres
fuentes.
Deficiencias
infantiles en
mediación,
producción y
comprensión.
Interiorización
del lenguaje y el
control de la
conducta. Luria y
Vigotsky (1961)
La teoría del
aprendizaje
social
Meichenbaum y
Goodman
a) Etapa de
comprensión.
b) Etapa de
producción.
c) Etapa
mediacional.
Tres fases
1.El lenguaje de
los adultos
2.El lenguaje del
niño
3.La
autorregulación
5 pasos que ayudan a
pensar:
a)Modelado cognitivo
b)Modelado cognitivo
participante
c) Autoinstrucciones
en voz alta
d) Desvanecimiento
de las
autoinstrucciones en
voz alta
e) Autoinstrucciones
encubiertas

9. Diferentes posibilidades de formular una autoinstrucción ante una misma
situación:
a) Nominal: “Respira profundo y cálmate”
b) En primera persona: “Voy a respirar profundo y me voy a calmar”
c) En segunda persona: “Te vendría bien respirar profundo y calmarte”
d) Imperativa: “Hazlo, respira profundo y cálmate”

10. 1
• Reducir la ansiedad
2
• Evaluar los resultados de la ejecución
3
• Proporcionar refuerzo y retroalimentación sobre la ejecución
4
• Guiar la conducta
5
• Focalizar la atención

12. Abarca un amplio rango de conductas como:
 Ansiedad (Holroyd, 1976; Thorpe, 1975)
 Trastornos de personalidad (Overhoser y
Fine, 1994)
 Obesidad (Dunkel y Glaros, 1978)
 Trastornos de la alimentación como la bulimia
(Kettlewell, Mizes y Wasylyshyn, 1992)
 Déficits en conductas asertivas Craighead,
(1979)

13. Las AI es un tratamiento cognitivo-conductual con
apoyo empírico de mayor utilidad y amplitud de
aplicación.
Aunque se ha usado con más frecuencia en
niños, el entrenamiento autoinstruccional se ha
utilizado algunas veces con adolescentes y
adultos.
También se ha utilizado en adultos con retraso
mental de todos los niveles en tareas
relacionadas con la actividad laboral teniendo
como resultado mejoras significativas en
precisión en la ejecución, cumplimiento de las
tareas y puntualidad.

14. 1. Su aplicabilidad
2. La motivación del niño
3. Verbalizaciones internas del niño
4. Es moderadamente eficaz en problemas concretos.
5. Cuanto más complejo sea el problema peor es el resultado.
6. Lo ideal es reforzar la relación decir-hacer, es decir, que haga lo que se dice. Si no hay
relación, no hay reforzamiento.
7. Dificultad en determinar, si el usuario utiliza realmente las autoinstrucciones para guiar o
controlar su conducta
8. Dificultad en valorar eficacia, al formar parte generalmente de un programa más amplio.
9. Dificultad para generalizar los resultados.
10. Escasez de estudios que hayan incluido evaluaciones de la técnica.

16. 1.
2.
3.
4.
5.
6.

17. ‘’ La inoculación del estrés es un procedimiento cognitivo-
conductual para reducir el estrés. Implica la adquisición de
destrezas de afrontamiento y ensayo de las mismas. ‘’ Donald
Meichenbaum (Año?)

18. 
Inmunizar psicológicamente al sujeto contra
situaciones o acontecimientos estresantes de
baja intensidad.

Afianzando, reforzando e incrementando su
repertorio de estrategias de coping.

Para que posteriormente sea capaz de hacer
frente a situaciones estresantes de mayor
intensidad.

20. El modelo
transaccion
al del estrés
(Lazarus y
Folkman).
• transacciones
individuo-
ambiente
Determinis
mo
recíproco
de
Bandura.
• influencia
recíproca entre
las variables
personales y
situacionales
Otros
modelos
teóricos.
• estresores
psicosociales y
procesos
cognitivo-
afectivos

21. Resolución Adecuada del
problema en individuos concretos.
Interacti
vo
Estilo
Socrátic
o
Creativid
ad Nota: La técnica debe ajustarse
a cada individuo teniendo en
cuenta sus características
específicas de la situación y el
problema de estrés que se
quiere prevenir o eliminar.

22. Estresores
agudost.
limitado.
Momento
determinad
o y corta
duración.
Secuenciade
estrés.
Concretos e
importantes
.
Intermitencia
crónica.
Nos
exponemos
repetidame
nte.
Estréscrónico
continuado.
De larga
duración.

24. a) Identificar y definir el problema.
b) Evaluar de manera que permita clarificar el
mayor número posible de variables
(internas y externas) implicadas en el
desarrollo y mantenimiento del problema.
c) TÉCNICAS: entrevista, reconstrucción en la
imaginación, distintos cuestionarios,
autorregistros, role-playing, etc.
d) Entrenamiento en habilidades de auto-
observación para clarificar cual es la
incidencia de las habilidades específicas en
el problema.
e) Conceptualización del problema

25. Implica:
a) Indicar qué estilo de coping es más
adecuado según el cliente y la situación.
b) Determinar el coste que conlleva afrontar el
problema.
c) Identificar qué factores internos y externos
podrían estar interfiriendo.
d) Entrenar al cliente a buscar, utilizar y
mantener el apoyo social de forma efectiva.
e) Discutir las posibles dificultades que van
apareciendo al utilizar estrategias de
coping.
Objetivo: aprender y llevar
a la práctica estrategias
de afrontamiento que
le permitan abordar las
situaciones generadoras
de estrés que se le
detectaron en la fase
anterior de
conceptualización.

26. a) Poner en práctica ante las distintas
situaciones reales las estrategias
aprendidas,
b) Comprobar la utilidad y eficacia de las
habilidades de afrontamiento adquiridas.
c) Corregir aquellos problemas que vayan
surgiendo durante el proceso de exposición.
Las acciones que deben llevarse a cabo en
esta fase son:
a) Promover la aplicación de las
estrategias de ‘’ coping ‘’.
b) Mantenimiento y generalización.

28. Dolor crónico.
Víctimas de acontecimientos vitales muy
estresantes (estrés postraumático).
Inoculación de estrés en personal sanitario

29.  En general, los resultados del IE en los diversos ámbitos estudiados,
han demostrado su eficacia, la mayoría de los pacientes consiguen
reducir su ansiedad y enfrentarse eficazmente a las situaciones
estresantes.
 Sin embargo, algunos autores han mostrado reticencia en cuanto a la
efectividad del programa en 2 ASPECTOS.
1. Que el programa sea más efectivo que otras técnicas de aplicación
más simple, rápida y económica.
2. Que las fases del programa tengan una eficacia diferencial.

31.  QUÉ SON LAS TÉCNICAS DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS.
(TSP)
 FUNDAMENTOS TEÓRICOS.
 MODELOS CONCEPTUALES.
- MODELO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
SOCIALES.
- MODELO RELACIONAL ESTRÉS-BIENESTAR.
 APOYO EMPÍRICO Y EFICACIA.
 LA PRÁCTICA DE LA TSP.
 CRÍTICAS Y CONCLUSIONES.

32. ‘’ Se trata de una técnica de autocontrol que ayuda al individuo a manejar el estrés
dotándole de un conjunto de habilidades específicas que interactúan para tener un
efecto sobre la solución eficaz del problema, formado por 5 habilidades; la orientación
hacia el problema, la definición del problema, la generación de soluciones alternativas,
la toma de decisiones y la puesta en práctica y evaluación de la solución elegida‘’.
D’Zurilla y Nezu (1999)

33. Inicio en los 70’.
Terapia Cognitivo-
Conductual.
Incrementar las
habilidades del
individuo de
afrontamiento.
Prevenir recaídas
ante nuevas
situaciones problema.
Identificar y puesta en
marcha de las
habilidades.
Mejorar
Calidad de
Vida.

34. PSP.
P. Cog-
Cndta
Identificar
soluciones
eficaces.
Actitudes.
Destrezas.
Habilidades
.
Meta-
proceso.
Análisis.
Compresión
.
Adaptación.

35. Activacionesemocionales.
Inevitable
Facilitan, inhiben o
interfieren.
Valoración.
Estado emocional.
Intensidad
emocional.
Duración.
Adaptativo. Errores.
No presencia
adecuada.
No identificación
del problema.
Evitación
Inhibición de
recursos.
Conocimiento,
análisis y control.
Imprescindible.

36. AÑOS 50’
Interés por la
creatividad
en EEUU.
BRAINSTOR
MING.
OSBORN
(1963)
MODELO
COMPETEN
CIA SOCIAL
VS
MODELO
MÉDICO.
EXPANSIÓN
COGNITIVA
EN TERAPIA
DE
CONDUCTA.
Tª
TRANSACCI
ONAL.
Lazarus y
Folkman
(1984)

37. • MODELO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS SOCIALES.
• MODELO RELACIONAL ESTRÉS BIENESTAR.

38. Conceptos de la TSP.
 PROBLEMA.
 SOLUCIÓN.
 SOLUCIÓN DE PROBLEMAS.
 PUESTA EN PRÁCTICA DE LA
SOLUCIÓN.
 COMPONENTE SOCIAL.
Dimensiones del PSP.
 ORIENTACIÓN AL PROBLEMA.
- ORIENTACIÓN POSITIVA.
- ORIENTACIÓN NEGATIVA.
 ESTILO DE SOLUCIÓN DE
PROBLEMAS.

39.  Problema: desequilibrio o falta de consistencia entre demandas
de adaptación y la disponibilidad de recursos o respuestas
efectivas.
 Solución: Respuesta específica a un patrón de respuestas.
Resultado de proceso de solución de problemas. Sería aquella
que consigue objetivos del Proceso de Solución.
 Solución de problemas: proceso cognitivo conductual auto-
dirigido, individual o en grupo. Su función seria identificar
soluciones efectivas para problemas específicos cotidianos.
Actividad consciente, racional, exige esfuerzo, propósito de
mejorar o reducir los estados emocionales negativos. También
metaproceso de comprensión, valoración y adaptación a los
problemas reales, impersonales o interpersonales.
 Puesta en práctica de la solución: implementación o puesta en
práctica se referiría a llevarlo a cabo. El PSP y la puesta en
práctica no siempre correlacionan. Ambos son esenciales para un
funcionamiento efectivo y competente socialmente.
 Componente social: constructo integrativo que refiere
ampliamente a la habilidad para generar y coordinar respuestas
adaptativas, flexibles en el afrontamiento de situaciones sociales,
generando mayores oportunidades en el medio.

40.  Orientación al problema: Proceso metacognitivo que
implica la puesta en marcha de un conjunto de esquemas
cognitivo emocionales que reflejan la consciencia y
valoración de los problemas.
 Orientación positiva: creencias constructivas y
optimistas, problemas como retos y oportunidad para
sacar beneficio, sentimiento de autoeficacia.
 Orientación negativa: creencias que caracteriza los
problemas como amenazas para el bienestar social,
funcional y la saludable del individuo. Duda de su
habilidad, sobrerreacción emocional, baja tolerancia a la
frustración o incertidumbre. (D’Zurilla y Nezu, 2010).
 Estilo de solución de problema: tipo de actividades
cognitivo conductuales que pone en marcha para afrontar
los problemas.
Puede ser bien positivo/adaptativo (afrontamiento
exitoso), o negativo/disfuncional, (afrontamiento ineficaz y
malestar emocional).
Fases implicadas:
Definición y formulación del
problema.
Generación de alternativas
de solución
Toma de decisiones
Implementación de la
solución y evaluación de los
resultados de la acción.

41. • Cambio en la
capacidad de
actuación en
determinadas
situaciones.
• Prevención de
problemas futuros.
Aprendizaje. Técnicas de Solución
de Problemas (TSP).
Estrategias de
afrontamiento.
Técnica de autocontrol.
Proceso de Solución de
Problemas (PSP).
> Probabilidad de
resultados adaptativos.
Autocontrol.
Mantenimiento y
Generalización.

42. ModeloRelacional
INTEGRA.
Modelo relacional del estrés.
Lazarus y Folkman, (1984);
Lazarus, (1999)
Modelo de solución de
problemas sociales.
D’Zurilla y Nezu(1982)
Consecuencias
afrontamiento ineficaz.
Problemas Conductuales y
emocionales. Afrontamiento.
P. Conductuales.
Psicopatológicos.

43.  Situaciones estresantes: experiencias vitales que
suponen ajuste personal, social o biológico. Mayores
implican un gran cambio en el individuo/Menores,
menor impacto emocional, funcional y adaptativo.
Ambos se relacionan.
 Estrés emocional: respuesta emocional inmediata ante
un evento, modulada, transformada o modificada
cognitivamente. Emociones negativas suelen
predominar cuando se valora la situación como
amenazante. El concepto forma parte de un constructo
amplio. Bienestar, abarca el funcionamiento físico,
cognitivo, conductual y social.
 Afrontamiento de solución de problemas: integra
procesos de valoración cognitiva y las actividades de
afrontamiento general de la solución de problemas
sociales. Se concibe de forma más amplia y versátil y
puede estar dirigida a objetivos de solución de
problemas, modulación de la respuesta emocional o
ambos.
Lazarus define el estrés
como la relación entre un
individuo y el ambiente,
donde demandas superan los
recursos para el
afrontamiento que percibe el
sujeto. Similar a la definición
de problema, que también es
un estresor.
Tres principales variables
(D’Zurilla y Nezu ,2010):

44. Mediacionales.
 Basada en el modelo ABC, situaciones
estresantes (A) proporcionan la
ocasión para la puesta en marcha de
la conducta de solución de problemas
(B), que tienen consecuencias
personales y sociales (C) que afectan
al bienestar.
 Solución no efectiva, el bienestar se
resiste.
Modeladora.
 La solución de problemas es una
cadena causal, en la que los eventos
estresantes interactúan con la habilidad
de solución de problemas para
influenciar el bienestar. Relación entre
estrés y bienestar más fuerte cuando la
habilidad de solución de problemas es
menor que mayor.
 Esta hipótesis coincide con el
planteamiento de la hipótesis medicional
ABC. Asume también la influencia entre
los problemas diarios y la habilidad de
solución de problemas.

46.  El Inventario de Solución de Problemas Sociales (ISPS) engloba dos escalas: Orientación al
problema y habilidades de solución de problemas. Son procesos independientes pero relacionados.
 La integración y los resultados de los análisis factoriales con el ISPS dieron lugar a un modelo de
solución de problemas revisado con cinco dimensiones. Este modelo comprende dos dimensiones
diferentes, orientación al problema (positiva/negativa), y tres dimensiones que corresponden a tres
estilos de solución de problemas (racional/impulsivo/evitativo) Estas pueden ser medidas en el
Inventario de Solución de Problemas Sociales Revisado (D’Zurilla et. al., 2002).
 Función motivacional, la orientación positiva, facilita el esfuerzo adaptativo de solución de
problemas, incrementa los esfuerzos de abordaje. La TSP provee estrategias para cambiar la
orientación negativa hacia la positiva.
 La dimensión de estilo de solución de problemas no incluye las habilidades de implementación que
son necesarias para que el proceso resulte efectivo.
 En general importantes diferencias entre eficaces y los ineficaces. En cuanto a salud, síntomas
físicos, ansiedad, depresiones y ajuste o funcionamiento psicológico y emocionales.

47.  El apoyo proviene de la investigación sobre las posibles relaciones que implican a la variedad
solución de problemas y la investigación sobre el proceso terapéutico.
 La mayor parte de las investigaciones centradas en la relación entre la habilidad para resolver
problemas y el grado de bienestar, ajuste o adaptación de un individuo.
 Realizado con muestras clínicas y no clínicas, amplia variedad de edades, nacionalidades, razas y
sintomatología severa. En todos estrecha relación entre nivel de habilidad de solución de problemas
y el grado de ajuste positivo y negativo de los individuos.
 Dentro de los estudios, centrado en el papel moderador o mediador de habilidad de solución de
problemas sobre la relación eventos estresantes y bienestar. Suceso negativo de alto impacto =
depresión y ansiedad. HSP problemas personales y/o interpersonales = estrés cotidiano y ansiedad.
 Estudios examinado relación, mejoras ajuste después de la TSP e incremento de la habilidad de
solución de problemas. Identificado una relación significativa entre incrementos en medidas de
habilidad de solución de problemas después de una TSP y reducciones en medidas de desajuste
psicológico, incluyendo estrés psicológico, depresión clínica y ansiedad relacionada con el
padecimiento de cáncer y depresión.

48. Numerosos y muy diversos desde hace décadas demuestran que
es un tratamiento altamente eficaz en:
FOBIA SOCIAL SUICIDIO ATENCIÓN PRIMARIA
PROBLEMAS MARITALES PROBLEMAS PADRES HIJOS
 En los últimos años eficacia principalmente:
ESQUIZOFRENIA DEPRESIÓN UNIPOLAR DEPRESIÓN GERIÁTRICA
ANSIEDAD GENERALIZADA OBESIDAD CEFALEAS CÁNCER
DIABETES
 Por otra parte, meta-análisis de 22 estudios y un total de 2859
participantes con diversos problemas físicos y mentales provee una
fuerte evidencia sobre su eficacia. (D’Zurilla y Nezu, 2010

51.  OBJETIVO: Incrementar la habilidad del individuo
para afrontar las experiencias estresantes cotidianas y
promover una mayor competencia cognitiva y
conductual en el manejo de las situaciones.
PROCEDIMIENTO •. Incrementar orientación
positiva a los problemas.
•Promover la aplicación y el
desarrollo de estrategias
específicas de carácter
racional dirigida a la solución
de problemas.
• Minimizar la tendencia a
poner en marcha procesos de
solución de problemas
disfuncionales y no
adaptativos
EVALUACIÓN
INTERVENCIÓN
MANTENIMIENTO Y GENERALIZACIÓN

52. Orientación hacia el problema.
Definición y formulación del
problema.
Orientación de alternativas de
solución.
Toma de decisiones.
Implementación de la solución y
verificación
ORIENTACIÓN HACIA EL PROBLEMA: Antes de
intentar solucionar un problema se desarrolla
actitud positiva hacia la situación problema y la
propia capacidad para afrontar y resolverlo.
DEFINICIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:
Recopilar información relevante sobre el problema
Información debe provenir de hechos y no de
interpretaciones, asunciones o procesos de
razonamiento emocional. Debe recogerse en
términos concretos y objetivos.
ORIENTACIÓN DE ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN:.
¿ BRAINSTORMING ?.

53. Orientación hacia el problema.
Definición y formulación del
problema.
Orientación de alternativas de
solución.
Toma de decisiones.
Implementación de la solución y
verificación
TOMA DE DECISIONES: Escoger 3-4
alternativas que serán analizadas en
términos des/ventajas con más detalles.
IMPLEMENTACIÓN DE LA SOLUCIÓN Y
VERIFICACIÓN: Se planifica la puesta en
marcha de la solución, pasos y recursos
necesarios para cada uno de ellos. Se
llevara a cabo y se valoraran paralelamente
los resultados.

54. DEPENDIENDO DE:
los objetivos particulares de la terapia,
el tipo de relevancia de las situaciones problemáticas
las fortalezas o debilidades de los participantes
ejecución
ENTRENAMIENTO PUEDE PROCEDER DE TRES
FORMAS DIFERENTES
 1. Cada subsecuente sesión se dedica a una dimensión
específica
 2. El entrenamiento en orientación al problema se lleva
a cabo en la siguiente sesión, después de la inicial
 3. El entrenamiento en orientación al problema se
enfatiza a lo largo de diversas sesiones al principio
La puesta en práctica de
las fases de la TSP que
ha sido expuesta se
lleva a cabo a través de
la aplicación de 14
módulos de tratamiento
que conforman el
protocolo de la TSP
(D’Zurilla y Nezu, 2007).
.

55. 1 Eficaz para una serie de trastornos específicos.
2Aunque todos los pasos son importantes, los dos
primeros tienen el mayor peso, ya que si en ellos se
fracasa, el proceso de terapia se prevé que
fracasará desde el principio.
3 Debe profundizarse más en el tema, demostrar su
mayor eficacia en comparación con otras terapias
que tienen buenos resultados. Ej. Terapia Cognitiva
de Beck.
4 Una visión excesivamente optimista, puede llevar
al fracaso del tratamiento.
5 Necesidad de sentido común en la elección de su
aplicación.

56.  LAS TERAPIAS DE AFRONTAMIENTO Y DE
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS, EXPLICADAS
PREVIAMENTE, COMO SON LAS TERAPIAS
DE ENTRENAMIENTO DE
AUTOINSTRUCCIONES, LA TERAPIA DE
ENTRENAMIENTO DE INOCULACIÓN DEL
ESTRÉS Y LA TERAPIA DE SOLUCIÓN DE
PROBLEMAS, CONSTITUYEN
ACTUALMENTE ALGUNOS DE LOS
TRATAMIENTOS COGNITIVO-
CONDUCTUALES CON APOYO EMPÍRICO
DE MAYOR UTILIDAD Y AMPLITUD DE
APLICACIÓN.
La versatilidad y utilidad
convierten a estas
intervenciones en
elementos casi
imprescindibles del
diseño de programas de
intervención cognitivo-
conductual.

57.  D'ZURILLA, T.J. (1988). Problem-solving therapies. En S.D. Dobson, (Ed.), Handbook of cognitive-behavioural
 therapies. (pp. 85-127). London: Hutchinson.
 D'ZURILLA, T.J., & GOLDFRIED, M.R. (1971). Problem solving and behavior modification. Journal of Abnormal
 Psychology, 78, 107-126.
 EN F.J.LABRADOR (2008). Técnicas de modificación de conducta Madrid. Pirámide
 MEICHENBAUM, D. (1988). Terapias cognitivas-conductuales. En S.J. Linn y J.P. Garske (Eds.), Psicoterapias
 contemporáneas. Modelos y métodos (pp. 331-362).Bilbao: DDB. (Original: Charles E. Merril, 1985)
 MEICHENBAUM, D. (1987). Manual de inoculación de estrés. Barcelona: Martínez Roca (Original: Pergamon,
 1985)
 MEICHENBAUM, D.H., & GOODMAN, J. (1971). Training impulsive children to talk to themselves: A means of
 developing self-control. Journal of Abnormal Psychology, 77, 115-126
 MEICHENBAUM, D.H., & GOODMAN, J. (1969b). Reflection-impulsivity and verbal control of motor behavior.
 Child Development, 40, 785-797
 RUIZ, MªA., DIAZ, M.I. y VILLALOBOS, A. (2012) Manual de técnicas de intervención cognitivo conductuales. Bilbao: DDB