Este documento resume los conceptos fundamentales del manejo quirúrgico de pacientes. Cubre las tres etapas principales: preoperatorio, diagnóstico quirúrgico y postoperatorio. En el preoperatorio, se realiza la historia clínica y exámenes complementarios como laboratorios y ecografías. En el postoperatorio, el paciente pasa por etapas inmediatas, mediatas y tardías de recuperación con control de parámetros vitales y medicación. Finalmente, se describen los tipos y colocación de drenajes para evacuar líquidos

1. MANEJO DE PACIENTE
QUIRÚRGICO

2. CONCEPTO
COMPRENDE TRES CAPÍTULOS FUNDAMENTALE.
1. EL PRE - OPERATORIO
2. EL DIAGNOSTICO DE CIRUGÍA
3. EL POS - OPERATORIO
EL PRE OPERATORIO
ES LA HISTORIA CLÍNICA DE TODOS LOS ANTECEDENTES DEL PACIENTE A TRATAR COMPRENDE DOS PARTES.
1. LA SEMIOLOGÍA
2. LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: COMO SER LABORATORIO, ECOGRAFÍA, RAYOS X Y
ELECTROCARDIOGRAMA
LABORATORIO: hemograma tiempo de protrombina:
examen general de orina cuagulograma:
urea creatinina: 0,8 – 1,5 MG/100 ML VIH: positivo / negativo
bilirrubina Totales: 0,1 – 1,2 MG/DL glicemia: 70 -100 mg/DL
amilasa : 130 U/L TGO : 0 – 35 UI/L
TGP: 0 - 45 UI/L colesterol y triglicérido:
fosfatasa: 44 -147 MG

3. HEMOGRAMA EXAMEN GENERAL DE ORINA
CUAGULOGRAMA

4. ECOGRAFÍA: RAYOS X : ELECTROCARDIOGRAMA:

5. CLASIFICACION DE LAS CIRUGIAS CONFORME EL TIEMPO
se clasifican en cirugía:
• CIRUGIA ELECTIVA: Es aquella que se dispone de tiempo necesario para su
evolución completa.
• CIRUGIA DE URGENCIA: Esla ase clasifica en dos.
1.- ADSOLUTA :Son aquellas que no dependen de un tiemplo, las
hemorrágicas cultita de viseras masiva (hígado baso)
2 relativa hay espacio de tiempo para su evaluación rápida hernia apendicitis

6. POST OPERATORO
Clasifica en tres etapa
1inmediato 2 mediato 3 tardío
primeras 12ª24h desde 24 asta el alta 1 a 2 meses
Sala especial sala
Uti menor 2ª4 días
Grande cirugía 10 días

7. PRESCRIPCION POST OPERATORIA
Prescripción diaria: se clasifican en 3 puntos:
1:CONTROL DE PACIENTE ATREVES DE LA DETERMINACIÓN
DE PARÁMETROS NECESARIOS:
.Dieta N.P.O
.Signos vitales
. Diuresis
.Balance hídrico
.Electrolitos
.Sondas- drénales y catéteres
.Controles especiales
3: MEDICACIÓN
.Reposición hidro electrolitica
.Reposición calórica
. Analgesia
.Antibioterapia
2: SOLICITUD
.posición del paciente
. Cambio de decúbitos
.ventilación
.ejercicio de tos
.fisioterapia respiratoria

8. DRENAJES
Consiste en colocar dentro de la herida en tubo para evacuar la colecciones
de líquidos o gaseosas
CLASIFICACION DE DRENAJES:
1:POR SU FINALIDAD 2: POR SU MECANISMODE ACCION
.Drenaje profiláctico . Drenaje simple o espontaneo
.Drenaje curativo .Drenaje combinado
.Drenaje espirativo
3: POR SU EXTENSION
. Drenaje selectivo o limitado
.Drenaje amplio
4:POR SU NUMERO
. Drenaje único( simple o bifurcado)
. Drenajes múltiple
5:POR EL MATERIAL EMPLEADO
.Drenaje simple( un solo material)
.Drenaje mixto(dos o mas material)

9. TIPOS DE
DRENAGES
1:ELÉCTRICO 2: FILIFORME 3:CON GASA 4:TIRA DE GOMA BLANDA 5:TUBULARES
6:MIXTOS

10. Colocación de drenaje en cavidad abdominal

11. Tipo de drenaje penrose