GRUPO SANGUINEO Y RH, HEMOSTASIA (coagulación)Teresa Del Carmen  Tito Cortijo
COMPOSICIÓN DE LA SANGRELa sangre está compuesta por muchos tipos de corpúsculos y estos elementos son alrededor de un 45% de la sangre Se les conoce con el nombre de hematocrito. El otro 55% es plasma sanguíneo, un fluido amarillento que es el medio líquido de la sangre, compuesto por agua y sales
COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
PLASMA SANGUÍNEOEl plasma sanguíneo es la parte líquida de la sangre Es salado, de color amarillento y en él flotan los demás componentes de la sangre, también lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las células Es una solución acuosa conteniendo agua (sobre el 90%), proteínas, glúcidos, lípidos, sustancias inorgánicas como gases, urea, Na, K
El plasma cuando se coagula la sangre, origina el suero sanguíneoLas proteínas sanguíneas son: fibrinógeno (para la coagulación), albúminas, globulinas, lipoproteínasLos componentes del plasma se forman en el hígado (albúmina y fibrinógeno), las glándulas endocrinas (hormonas), y otros en el intestino
ELEMENTOS DE LA SANGRESon los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetasCada uno de estos cumple una diferente función y se forman en la médula ósea proceso que se denomina hematopoyesis.
GLÓBULOS ROJOSLos glóbulos rojos, también denominados eritrocitos o hematíes, se encargan de la distribución del oxígeno molecular (O2). Tienen forma de disco bicóncavo y son tan pequeños que en cada milímetro cúbico hay cuatro a cinco millones, midiendo unas siete micras de diámetro. No tienen núcleo (ANUCLEADAS).
Viven 120 días y son destruidos en el bazoLos hematíes tienen un pigmento rojizo llamado hemoglobina que les sirve para transportar el oxígeno desde los pulmones a las células. Una insuficiente fabricación de hemoglobina o de glóbulos rojos por parte del organismo, da lugar a una anemia, de etiología variable, puede deberse a un déficit nutricional, a un defecto genético, etc.
La producción de eritrocitos está mediada por una hormona llamada eritropoyetina que se forma en la corteza renal.La producción de eritropoyetina se estimula por la reducción de oxígeno en la sangre.
Los hematíes contienen un pigmento rojo llamado hemoglobina, que se combina fácilmente y en forma reversible con oxígeno y CO2.La hemoglobina se abrevia Hb y está formada por una proteína llamada globina y un grupo hem, que tiene un átomo de hierro que se une de forma reversible al oxígeno Es una proteína que cumple dos funciones: trasportar el oxígeno fuera de los pulmones y traer de regreso el dióxido de carbono para ser exhalado.
La baja importante del Nº de glóbulos rojos lleva a una anemiaEl aumento de la cantidad de glóbulos rojos se llama policitemia
GLÓBULOS BLANCOSLos glóbulos blancos o leucocitos tienen una destacada función en el Sistema Inmunológico al efectuar trabajos de limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos). Son mayores que los hematíes, pero menos numerosos (unos 3 mil por milímetro cúbico).
Son células vivas que se trasladan, se salen de los capilares y se dedican a destruir los microbios y las células muertas que encuentran por el organismo.También producen anticuerpos que neutralizan los microbios que producen las enfermedades infecciosas.Forman lo que se conoce como la serie blanca.
CLASIFICACIÓN DE LOS LEUCOCITOS1.- Granulocitos: presentan gránulos en su citoplasma y tienen núcleo redondeado. Dentro de estos se encuentran: NeutrófilosBasófilosEosinófilos
2.- Agranulocitos: no presentan gránulos en su citoplasma.Dentro de estos se encuentran:LinfocitosMonocitos
NEUTRÓFILOSFagocitan y destruyen bacterias
BASÓFILOSSegregan sustancias que interviene en la inflamación
EOSINÓFILOSTienen actividad fagocítica. Tienen papel importante en las parasitosis. Modula y regula las reacciones alérgicas.
MONOCITOSSon células fagocíticas.Aumentan de tamaño y se fijan a los tejidos, dando lugar a los macrófagos tisulares.
LINFOCITOSSon células esféricas que liberan anticuerposCélulas de alta jerarquía en el sistema inmune, principalmente encargadas de la inmunidad específica o adquirida Se pueden dividir en: Linfocitos B (bursodependientes) LinfocitosT (timodependientes)  Linfocitos NK (natural killers)
Cuando en la sangre se detecta un aumento de los glóbulos blancos se habla de leucocitosis.La disminución de los glóbulos blancos, se llama leucopenia.Cuando está aumentada la proporción de células precursoras de los leucocitos (baciliformes) se llama desviación a izquierda, lo que generalmente indica una infección grave.
LINFOCITOS
PLAQUETASLas plaquetas son fragmentos de células muy pequeños, provienen de los megacariocitos de la médula ósea.Carecen de movimientoSu función es colaborar en el proceso de coagulación.Sirven para taponar las heridas y evitar hemorragias.
PLAQUETASLas plaquetas se adhieren a la pared de los vasos sanguíneos en el lugar de la lesión y ocluyen el defecto de la pared vascular.La sangre también contiene unas proteínas denominadas factores de coagulación, que son cruciales en el proceso de coagulación. A pesar de que las plaquetas bastan para taponar pequeñas roturas de vasos sanguíneos y frenar temporalmente el sangrado, para que se forme un coágulo sólido y estable, es necesaria la participación de los factores de coagulación.I: FibrinógenoII: ProtrombinaIV: CalcioXIII: Factor estabilizante de la fibrina
ESTIRPES SANGUINEOSOriginados por la célula madreEstirpe mieloide:Eritropoyetina  Eritrocito.
Interleuquinas u otros factores de crecimiento  Granulocitos
También pueden originarse monocitos, que darán lugar alos macrófagos.Estirpe linfoide: Linfocitos B (o células B)
Linfocitos T (o células T)
¿QuÉ es un Hemograma?Análisis de sangre en el que se mide en global y en porcentajes los tres tipos básicos de células que contiene la sangre, las denominadas tres series celulares sanguíneas:Serie eritrocitaria o serie rojaSerie leucocitaria o serie blanca Serie plaquetariaEn el hemograma se cuantifica el número de hematíes, el hematocrito, la hemoglobina y los índices eritrocitarios.
Valores normalesHematocrito hombre: 42-52% Hematocrito mujer: 37-48% Hemoglobina (Hb) hombre: 13-18 g/100 ml Hemoglobina mujer: 12-16 g/100 ml Hemoglobina fetal  < 2%  Glóbulos rojos hombre: 4,5-5 millones/mm3 Glóbulos rojos mujer: 4-4,5 millones/mm3Reticulocitos 5-20 x mil (0,5 a 1%)Glóbulos blancos 5.000-10.000/mm3 Neutrófilos segmentados 55-65% Neutrófilos en cayado 0-5%  Linfocitos 23-35% Monocitos 4-8% Eosinófilos 0,5-4% Basófilos 0-2% Plaquetas 150.000-400.000/mm3
LEucemiaCáncer que comienza en el tejido que forma la sangre. En una persona con leucemia, la médula ósea produce glóbulos blancos (leucocitos) anormales. A diferencia de las células sanguíneas normales, las células leucémicas no mueren cuando deberían morir.
Tipos de leucemiaSegún la rapidez con que la enfermedad avanza o empeora:Leucemia crónica : empeora lentamenteLeucemia aguda : El número de células leucémicas aumenta rápidamente,suele empeorar en forma rápida.
Según el tipo de leucocito afectado:Leucemia linfocítica crónica Leucemia mieloide crónicaLeucemia linfocítica agudaLeucemia mieloide aguda
Leucemia linfocítica crónica De crecimiento lentoCasi nunca afecta a niños.Leucemia mieloide crónica De crecimiento lento al principio
Afecta principalmente a adultos.Leucemia mieloide AGUDADe crecimiento rápidoComún entre niños pequeños También afecta a adultos.Leucemia linfocítica AGUDADe crecimiento rápido
Afecta tanto a adultos como a niños.espera vigilantequimioterapia,Terapia diriguidaTerapia bioloógicaRadioterapiaTransaplante de células madreSi el bazo está agrandado, es posible que el médicoaconseje una cirugía para extraerlo. A veces se usauna combinación de estos tratamientos.TRATAMIENTO
Aplasia medularEs la desaparición de las células encargadas en la médula ósea de la producción de la sangre. Como consecuencia aparecerá una disminución de los hematíes (glóbulos rojos), de los leucocitos (glóbulos blancos) y de las plaquetas en la sangre periférica.
Es la disminución de los glóbulos rojos de la sangre o de su contenido de hemoglobina por debajo de los parámetros normales.ANEMIA
causasLa deficiencia de hierro motivada por carencias nutricionales es la principal causa de anemia en el mundo, en especial en los países en desarrollo. Existen sectores más expuestos a desarrollar anemia por faltade hierro:Las mujeres en edad fértil debido a las pérdidas de sangre en las menstruaciones Los niños y los adolescentes debido a las etapas propias del crecimiento. Los ancianos por las dietas inadecuadas e insuficientes o por otras condiciones médicas. 
¿Cuáles son las consecuencias de la anemia a largo plazo?Cuando no es tratada durante un período prolongado puede afectar órganos vitales como el corazón y los riñones, así como también agravar otras enfermedades.En los niños aún la anemia leve se asocia a retrasos en el crecimiento y el desarrollo mental y psicomotor.En la embarazada la anemia severa puede afectar al niño, provocando insuficiente peso al nacer, partos prematuros e inclusive pérdida del embarazo. El importante causa de mortalidad y morbilidad materna e infantil.
Anemia ferroprivaEs la forma más común de anemia que resulta de una deficiencia nutricionalLos eritrocitos de una persona con deficiencia de hierro son más pequeños de los usual El paciente muestra una palidez blanquecina y las uñas adquieren forma de cucaracha con rebordes longitudinales marcados

Tejido hematico

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    GRUPO SANGUINEO YRH, HEMOSTASIA (coagulación)Teresa Del Carmen Tito Cortijo
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    COMPOSICIÓN DE LASANGRELa sangre está compuesta por muchos tipos de corpúsculos y estos elementos son alrededor de un 45% de la sangre Se les conoce con el nombre de hematocrito. El otro 55% es plasma sanguíneo, un fluido amarillento que es el medio líquido de la sangre, compuesto por agua y sales
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    PLASMA SANGUÍNEOEl plasmasanguíneo es la parte líquida de la sangre Es salado, de color amarillento y en él flotan los demás componentes de la sangre, también lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las células Es una solución acuosa conteniendo agua (sobre el 90%), proteínas, glúcidos, lípidos, sustancias inorgánicas como gases, urea, Na, K
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    El plasma cuandose coagula la sangre, origina el suero sanguíneoLas proteínas sanguíneas son: fibrinógeno (para la coagulación), albúminas, globulinas, lipoproteínasLos componentes del plasma se forman en el hígado (albúmina y fibrinógeno), las glándulas endocrinas (hormonas), y otros en el intestino
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    ELEMENTOS DE LASANGRESon los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetasCada uno de estos cumple una diferente función y se forman en la médula ósea proceso que se denomina hematopoyesis.
  • 8.
    GLÓBULOS ROJOSLos glóbulosrojos, también denominados eritrocitos o hematíes, se encargan de la distribución del oxígeno molecular (O2). Tienen forma de disco bicóncavo y son tan pequeños que en cada milímetro cúbico hay cuatro a cinco millones, midiendo unas siete micras de diámetro. No tienen núcleo (ANUCLEADAS).
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    Viven 120 díasy son destruidos en el bazoLos hematíes tienen un pigmento rojizo llamado hemoglobina que les sirve para transportar el oxígeno desde los pulmones a las células. Una insuficiente fabricación de hemoglobina o de glóbulos rojos por parte del organismo, da lugar a una anemia, de etiología variable, puede deberse a un déficit nutricional, a un defecto genético, etc.
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    La producción deeritrocitos está mediada por una hormona llamada eritropoyetina que se forma en la corteza renal.La producción de eritropoyetina se estimula por la reducción de oxígeno en la sangre.
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    Los hematíes contienenun pigmento rojo llamado hemoglobina, que se combina fácilmente y en forma reversible con oxígeno y CO2.La hemoglobina se abrevia Hb y está formada por una proteína llamada globina y un grupo hem, que tiene un átomo de hierro que se une de forma reversible al oxígeno Es una proteína que cumple dos funciones: trasportar el oxígeno fuera de los pulmones y traer de regreso el dióxido de carbono para ser exhalado.
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    La baja importantedel Nº de glóbulos rojos lleva a una anemiaEl aumento de la cantidad de glóbulos rojos se llama policitemia
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    GLÓBULOS BLANCOSLos glóbulosblancos o leucocitos tienen una destacada función en el Sistema Inmunológico al efectuar trabajos de limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos). Son mayores que los hematíes, pero menos numerosos (unos 3 mil por milímetro cúbico).
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    Son células vivasque se trasladan, se salen de los capilares y se dedican a destruir los microbios y las células muertas que encuentran por el organismo.También producen anticuerpos que neutralizan los microbios que producen las enfermedades infecciosas.Forman lo que se conoce como la serie blanca.
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    CLASIFICACIÓN DE LOSLEUCOCITOS1.- Granulocitos: presentan gránulos en su citoplasma y tienen núcleo redondeado. Dentro de estos se encuentran: NeutrófilosBasófilosEosinófilos
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    2.- Agranulocitos: nopresentan gránulos en su citoplasma.Dentro de estos se encuentran:LinfocitosMonocitos
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    BASÓFILOSSegregan sustancias queinterviene en la inflamación
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    EOSINÓFILOSTienen actividad fagocítica.Tienen papel importante en las parasitosis. Modula y regula las reacciones alérgicas.
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    MONOCITOSSon células fagocíticas.Aumentande tamaño y se fijan a los tejidos, dando lugar a los macrófagos tisulares.
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    LINFOCITOSSon células esféricasque liberan anticuerposCélulas de alta jerarquía en el sistema inmune, principalmente encargadas de la inmunidad específica o adquirida Se pueden dividir en: Linfocitos B (bursodependientes) LinfocitosT (timodependientes) Linfocitos NK (natural killers)
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    Cuando en lasangre se detecta un aumento de los glóbulos blancos se habla de leucocitosis.La disminución de los glóbulos blancos, se llama leucopenia.Cuando está aumentada la proporción de células precursoras de los leucocitos (baciliformes) se llama desviación a izquierda, lo que generalmente indica una infección grave.
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    PLAQUETASLas plaquetas sonfragmentos de células muy pequeños, provienen de los megacariocitos de la médula ósea.Carecen de movimientoSu función es colaborar en el proceso de coagulación.Sirven para taponar las heridas y evitar hemorragias.
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    PLAQUETASLas plaquetas seadhieren a la pared de los vasos sanguíneos en el lugar de la lesión y ocluyen el defecto de la pared vascular.La sangre también contiene unas proteínas denominadas factores de coagulación, que son cruciales en el proceso de coagulación. A pesar de que las plaquetas bastan para taponar pequeñas roturas de vasos sanguíneos y frenar temporalmente el sangrado, para que se forme un coágulo sólido y estable, es necesaria la participación de los factores de coagulación.I: FibrinógenoII: ProtrombinaIV: CalcioXIII: Factor estabilizante de la fibrina
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    ESTIRPES SANGUINEOSOriginados porla célula madreEstirpe mieloide:Eritropoyetina  Eritrocito.
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    Interleuquinas u otrosfactores de crecimiento  Granulocitos
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    También pueden originarsemonocitos, que darán lugar alos macrófagos.Estirpe linfoide: Linfocitos B (o células B)
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    Linfocitos T (océlulas T)
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    ¿QuÉ es unHemograma?Análisis de sangre en el que se mide en global y en porcentajes los tres tipos básicos de células que contiene la sangre, las denominadas tres series celulares sanguíneas:Serie eritrocitaria o serie rojaSerie leucocitaria o serie blanca Serie plaquetariaEn el hemograma se cuantifica el número de hematíes, el hematocrito, la hemoglobina y los índices eritrocitarios.
  • 33.
    Valores normalesHematocrito hombre:42-52% Hematocrito mujer: 37-48% Hemoglobina (Hb) hombre: 13-18 g/100 ml Hemoglobina mujer: 12-16 g/100 ml Hemoglobina fetal  < 2%  Glóbulos rojos hombre: 4,5-5 millones/mm3 Glóbulos rojos mujer: 4-4,5 millones/mm3Reticulocitos 5-20 x mil (0,5 a 1%)Glóbulos blancos 5.000-10.000/mm3 Neutrófilos segmentados 55-65% Neutrófilos en cayado 0-5%  Linfocitos 23-35% Monocitos 4-8% Eosinófilos 0,5-4% Basófilos 0-2% Plaquetas 150.000-400.000/mm3
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    LEucemiaCáncer que comienzaen el tejido que forma la sangre. En una persona con leucemia, la médula ósea produce glóbulos blancos (leucocitos) anormales. A diferencia de las células sanguíneas normales, las células leucémicas no mueren cuando deberían morir.
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    Tipos de leucemiaSegúnla rapidez con que la enfermedad avanza o empeora:Leucemia crónica : empeora lentamenteLeucemia aguda : El número de células leucémicas aumenta rápidamente,suele empeorar en forma rápida.
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    Según el tipode leucocito afectado:Leucemia linfocítica crónica Leucemia mieloide crónicaLeucemia linfocítica agudaLeucemia mieloide aguda
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    Leucemia linfocítica crónica Decrecimiento lentoCasi nunca afecta a niños.Leucemia mieloide crónica De crecimiento lento al principio
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    Afecta principalmente aadultos.Leucemia mieloide AGUDADe crecimiento rápidoComún entre niños pequeños También afecta a adultos.Leucemia linfocítica AGUDADe crecimiento rápido
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    Afecta tanto aadultos como a niños.espera vigilantequimioterapia,Terapia diriguidaTerapia bioloógicaRadioterapiaTransaplante de células madreSi el bazo está agrandado, es posible que el médicoaconseje una cirugía para extraerlo. A veces se usauna combinación de estos tratamientos.TRATAMIENTO
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    Aplasia medularEs ladesaparición de las células encargadas en la médula ósea de la producción de la sangre. Como consecuencia aparecerá una disminución de los hematíes (glóbulos rojos), de los leucocitos (glóbulos blancos) y de las plaquetas en la sangre periférica.
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    Es la disminuciónde los glóbulos rojos de la sangre o de su contenido de hemoglobina por debajo de los parámetros normales.ANEMIA
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    causasLa deficiencia dehierro motivada por carencias nutricionales es la principal causa de anemia en el mundo, en especial en los países en desarrollo. Existen sectores más expuestos a desarrollar anemia por faltade hierro:Las mujeres en edad fértil debido a las pérdidas de sangre en las menstruaciones Los niños y los adolescentes debido a las etapas propias del crecimiento. Los ancianos por las dietas inadecuadas e insuficientes o por otras condiciones médicas. 
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    ¿Cuáles son lasconsecuencias de la anemia a largo plazo?Cuando no es tratada durante un período prolongado puede afectar órganos vitales como el corazón y los riñones, así como también agravar otras enfermedades.En los niños aún la anemia leve se asocia a retrasos en el crecimiento y el desarrollo mental y psicomotor.En la embarazada la anemia severa puede afectar al niño, provocando insuficiente peso al nacer, partos prematuros e inclusive pérdida del embarazo. El importante causa de mortalidad y morbilidad materna e infantil.
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    Anemia ferroprivaEs laforma más común de anemia que resulta de una deficiencia nutricionalLos eritrocitos de una persona con deficiencia de hierro son más pequeños de los usual El paciente muestra una palidez blanquecina y las uñas adquieren forma de cucaracha con rebordes longitudinales marcados