Este documento describe la fisiología hematica. Resume los componentes de la sangre como plasma, eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Explica la formación, regulación y funciones de estas células sanguíneas, así como valores normales y algunas anormalidades como anemia y leucopenia.
La serie blanca de la sangre son las células sanguíneas encargadas de la defensa contra la infección, bien como productoras de anticuerpos (linfocitos), o participando en la destrucción de microorganismos (los neutrófilos, los eosinófilos, los basófilos y los monocitos). Además, los eosinófilos también participan en las reacciones de hipersensibilidad.
INTRODUCCIÓN
La velocidad de sedimentación globular (VSG) es una propiedad física de la sangre. Si se dispone de un tubo de sangre con anticoagulante y se deja en reposo se observa que después de un cierto tiempo las células se sedimentan formando 2 fases bien de limitadas que corresponden al plasma y a las células constituidas prácticamente en su totalidad por hematíes. La VSG es equivalente a la longitud del recorrido descendente de la parte superior de la columna de hematíes en un intervalo determinado de tiempo y varios factores contribuyen a este valor.
FUNDAMENTO
El test de velocidad de sedimentación globular (VSG) mide la sedimentación de eritrocitos en su plasma nativo.
VSG es un test no específico que puede ser utilizado para detectar un amplio rango de enfermedades y para monitorear el curso evolutivo de ciertas enfermedades crónicas como los procesos inflamatorios crónicos (artritis reumatoidea, polimialgia reumática y tuberculosis) o la respuesta a la terapia, por ejemplo con citostáticos (enfermedad de Hodgkin, linfomas y mieloma múltiple). Sin embargo en ocasiones cuadros tan graves como neoplasias y la cirrosis pueden presentar una VSG normal. Constituye uno de los tests más utilizados como screening en el laboratorio clínico. Se trata de un método sencillo para realizar y que requiere equipamiento simple.
OBJETIVO
o Que el estudiante realice el procedimiento de cómo se procesa la velocidad de sedimento globular.
o Que el estudiante conozca e investigue por que se realiza este tipo de prueba en el laboratorio clínico.
o Que el estudiante aprenda a realizar la lectura del VSG.
MATERIALES UTILIZADOS EN LA PRÁCTICA
Sangre total (extracción venosa)
Solución anticoagulante
Pipeta de eritrosedimentación (pipeta de Westergreen)
Soporte que inmovilice la pipeta en posición vertical.
Cronómetro
Aguja
Ligadura
Alcohol
Algodón
INDUMENTARIA
Mandilón
Guantes
INSTRUCTIVO PARA LA OBTENCIÓN DE SANGRE PERIFÉRICA POR PUNCIÓN VENOSA
1. Durante la toma de muestra deben guardarse las más estrictas normas de higiene.
2. El material descartable a usar se abrirá sólo al momento de su utilización y, una vez manipulado, no podrá guardarse nuevamente aun cuando se lo considere nuevo.
3. Una vez realizada la toma de muestra, descartar inmediatamente los materiales usados en recipientes para ese fin.
4. Al momento de hacer la extracción colocarse los guantes desechables, los cuales se mantendrán puestos durante todo el procedimiento.
5. Antes de iniciar la toma de muestra, tener TODO el material preparado.
6. Elegir una vena bien visible en el antebrazo, localizándola visualmente y por palpación.
Colocar el lazo y volver a palpar la vena, indicarle al paciente que abra y cierre el puño para facilitar la extracción.
7. Una vez identificada la vena, limpiar el área circundante con algodón empapado en alcohol. Dejar secar.
La serie blanca de la sangre son las células sanguíneas encargadas de la defensa contra la infección, bien como productoras de anticuerpos (linfocitos), o participando en la destrucción de microorganismos (los neutrófilos, los eosinófilos, los basófilos y los monocitos). Además, los eosinófilos también participan en las reacciones de hipersensibilidad.
INTRODUCCIÓN
La velocidad de sedimentación globular (VSG) es una propiedad física de la sangre. Si se dispone de un tubo de sangre con anticoagulante y se deja en reposo se observa que después de un cierto tiempo las células se sedimentan formando 2 fases bien de limitadas que corresponden al plasma y a las células constituidas prácticamente en su totalidad por hematíes. La VSG es equivalente a la longitud del recorrido descendente de la parte superior de la columna de hematíes en un intervalo determinado de tiempo y varios factores contribuyen a este valor.
FUNDAMENTO
El test de velocidad de sedimentación globular (VSG) mide la sedimentación de eritrocitos en su plasma nativo.
VSG es un test no específico que puede ser utilizado para detectar un amplio rango de enfermedades y para monitorear el curso evolutivo de ciertas enfermedades crónicas como los procesos inflamatorios crónicos (artritis reumatoidea, polimialgia reumática y tuberculosis) o la respuesta a la terapia, por ejemplo con citostáticos (enfermedad de Hodgkin, linfomas y mieloma múltiple). Sin embargo en ocasiones cuadros tan graves como neoplasias y la cirrosis pueden presentar una VSG normal. Constituye uno de los tests más utilizados como screening en el laboratorio clínico. Se trata de un método sencillo para realizar y que requiere equipamiento simple.
OBJETIVO
o Que el estudiante realice el procedimiento de cómo se procesa la velocidad de sedimento globular.
o Que el estudiante conozca e investigue por que se realiza este tipo de prueba en el laboratorio clínico.
o Que el estudiante aprenda a realizar la lectura del VSG.
MATERIALES UTILIZADOS EN LA PRÁCTICA
Sangre total (extracción venosa)
Solución anticoagulante
Pipeta de eritrosedimentación (pipeta de Westergreen)
Soporte que inmovilice la pipeta en posición vertical.
Cronómetro
Aguja
Ligadura
Alcohol
Algodón
INDUMENTARIA
Mandilón
Guantes
INSTRUCTIVO PARA LA OBTENCIÓN DE SANGRE PERIFÉRICA POR PUNCIÓN VENOSA
1. Durante la toma de muestra deben guardarse las más estrictas normas de higiene.
2. El material descartable a usar se abrirá sólo al momento de su utilización y, una vez manipulado, no podrá guardarse nuevamente aun cuando se lo considere nuevo.
3. Una vez realizada la toma de muestra, descartar inmediatamente los materiales usados en recipientes para ese fin.
4. Al momento de hacer la extracción colocarse los guantes desechables, los cuales se mantendrán puestos durante todo el procedimiento.
5. Antes de iniciar la toma de muestra, tener TODO el material preparado.
6. Elegir una vena bien visible en el antebrazo, localizándola visualmente y por palpación.
Colocar el lazo y volver a palpar la vena, indicarle al paciente que abra y cierre el puño para facilitar la extracción.
7. Una vez identificada la vena, limpiar el área circundante con algodón empapado en alcohol. Dejar secar.
Quiero compartir la información que recopilé, ya que estuve dudando por la variación de las fuentes y afirmaciones. Después de haber verificado que esto es correcto, decidí subirlo para facilitarle la vida a alguien. ¡Espero sirva de ayuda!
Las imágenes aqui expuestas pueden herir la sensibilidad de los lectores se recomienda discreción pues su uso es único y exclusivamente con fines educatvos
muestra caracteristicas importantes de la sangre que no se deben de obviar en una exposicion... en especial para una de morfologia humana (fisiolofia y anatomia humana)
2. LA SANGRE
Líquido rico en proteínas Plasma
Están suspendidos
Eritrocitos, leucocitos y plaquetas
El vol. total de sangre es del 8% del peso corporal
total
3. PLASMA
• Porción líquida de la sangre
• Contiene: iones, sustancias
orgánicas e inorgánicas
• En reposo se coagula
• Suero (equivale al plasma)
4. PLASMA
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
• Albumina, globulina y fibrinógeno
• Las paredes de los capilares son
impermeables a estas
• Ejercen una presión osmótica de 25
mmHg
• En un pH normal tienen una forma
aniónica
6. PLASMA
HIPOPROTEINEMIA
• Disminución de las cifras
plasmáticas de proteínas
• Por períodos largos de inanición
• Enfermedades hepáticas
• Algunas enfermedades renales
7. FORMACIÓN DE CÉLULAS SANGUÍNEAS
• Hematopoyesis: proceso por el cual se
forman células sanguíneas
• En el adulto : médula ósea
• En el feto: médula ósea, hígado y bazo
• Después de los 20 años disminuye la
actividad hematopoyética
• Médula ósea activa: roja
• Médula ósea inactiva: amarilla
8. FORMACIÓN DE CÉLULAS SANGUÍNEAS
• El 75% de células en la médula ósea pertenecen a la serie
mieloide: productoras de leucocitos
• El 25% de células son eritrocitos en maduración.
• Hay 500 veces mas eritrocitos que leucocitos en la sangre
• La vida media de los leucocitos es más corta que la de los
eritrocitos
9. FORMACIÓN DE CÉLULAS SANGUÍNEAS
• Células madres Ubicadas en la médula ósea
hematopoyéticas Precursoras de todas las células de
la sangre
pluripotenciales
• Se reproducen
continuamente
• Algunas quedan igual
• Otras forman células madres Cuando crecen forman grupos
celulares específicos
comprometidas
Unidades formadoras de colonias
• Inductores de la proliferación
y de la diferenciación
12. REGULACIÓN EN LA PRODUCCIÓN DE HEMATIES
• Hay 2 reguladores
• El regulador básico es el oxigeno:
– La disminución del O2 estimula el aumento
de eritrocitos
– Enfermedades pulmonares, anemias, vivir
en altitudes elevadas, insuficiencia
cardíaca
• La eritropoyetina
– Se estimula en la hipoxia
– Producida en el riñón
– Actúa sobre la célula madre comprometida
para formar proeritroblastos
13. HEMATIES- ERITROCITOS O GLÓBULOS ROJOS
FORMA
• Discos bicóncavos sin núcleos
• Producida por la medula osea
• Duran en la circulación aprox. 120 días
• Su forma es modificable
• Diámetro de 7.5 mcm- 2.5 mcm en el
punto mas ancho y 1 mcm en el centro
• En promedio hay 5.4 millones/mm3 en
hombres y 4.8 millones/mm3
14. HEMATIES- ERITROCITOS O GLÓBULOS ROJOS
FUNCIONES
• Contiene anhidrasa carbónica
• La Hb es un amortiguador del
estado ácido- base
• Transportan la
hemoglobina(Hb)
15. HEMATIES- ERITROCITOS O GLÓBULOS ROJOS
HEMOGLOBINA
• Da el pigmento rojo al glóbulo rojo
• Proteína con un peso molecular de 64450
• Compuesta por 4 subunidades
• Cada subunidad contiene una fracción
hem (derivado de la porfirina) conjugada con un
polipéptido (globina)
• Hay 2 pares de cadenas de polipéptidos
(2 alfa: 141 a.a y 2 Beta: 146 a.a)
• La Hb está encargada del transporte de
O2 y de CO2
• La Hb nunca esta libre en el plasma (se
escaparía por el riñón 3%)
16. HEMATIES- ERITROCITOS O GLÓBULOS ROJOS
SÍNTESIS DE LA HEMOGLOBINA
• El contenido normal en la
sangre es:
• Hombres: 16 g/dL
• Mujeres: 14 g/dL
• Cada hora se genera 0.3 g. y se
degrada 0.3 g.
17. HEMATIES- ERITROCITOS O GLÓBULOS ROJOS
CATABOLISMO DE LA HEMOGLOBINA
Degradar
ERITROCITOS Macrófagos
hem globina
Biliverdina
Bilirrubina
Excretado Reutilizado
Bilis Hierro
18. HEMATIES- ERITROCITOS O GLÓBULOS ROJOS
HEMATOCRITO
• Porcentaje de glóbulos rojos
que ocupan dentro de la sangre
• Valor normal en
– Hombres: 42- 52%
– Mujeres: 37-47%
20. ANEMIAS
• Déficit de hematíes
• Perdida rápida o producción lenta de eritrocitos
Hay varios tipos:
• Anemia por perdida de sangre: se normaliza entre 3 a 6 semanas la
concentración de hematíes
• Anemia aplásica: ausencia de una médula ósea funcionante (daño químico)
• Anemia megaloblástica: Reproducción lenta de eritrocitos por falta de
vitamina B12 y de ac. Fólico.
• Anemia hemolítica: Herencia. Células grandes, frágiles, se rompen con
facilidad, no pasan por los capilares
• Anemia de células falciformes: eritrocitos pequeños, redondos, toman
forma de hoz por precipitación de la Hb
• Anemia ferropénica: falta de hierro o disminución en la absorción de este
22. PLAQUETAS- TROMBOCITOS
• Pequeños cuerpos granulados
• No tiene núcleo
• Miden 2 a 4 mcm de diámetro
• En promedio hay 300000 /mm3 en
la sangre
• Su vida media es en promedio de 4
días
23. PLAQUETAS- TROMBOCITOS
• Originadas por los
megacariocitos de la médula
ósea
• Entre el 60 y 75% producidas
están en la sangre, el resto
almacenadas en el bazo
• Activan el sistema de
coagulación
24. LEUCOCITOS O GLOBULOS BLANCOS
• Unidades móviles del sistema
protector del organismo
• Destruyen realmente agentes
invasores por fagocitosis
• Forman anticuerpos y linfocitos
sensibilizados
• Actúan en conexión con el sistema
inmunitario
25. LEUCOCITOS O GLOBULOS BLANCOS
• La gran mayoría se forman en la
médula ósea
• Algunos se forman en el tejido
linfático (linfocitos)
• Son transportados a sitios de
inflamación e infección
• En la sangre hay de 4000 a 11000
por mm3
26. LEUCOCITOS O GLOBULOS BLANCOS
TIPOS DE LEUCOCITOS
1. Granulocitos: leucocitos
polimorfonucleares (PMN)
• Núcleo en forma de herradura que se vuelve
multilobulado apenas madura
• Algunos tiene gránulos neutrofílicos:
Neutrófilos
• Algunos gránulos se tiñen con pigmentos
ácidos: eosinófilos
• Algunos tienen gránulos basofílicos:
Basófilos
27. LEUCOCITOS O GLOBULOS BLANCOS
TIPOS DE LEUCOCITOS:
2. Linfocitos:
• Grandes núcleos redondos con
poco citoplasma
3. Monocitos:
• Mucho citoplasma sin gránulos y
núcleos en forma de herradura
4. Células plasmáticas
29. GENESIS LEUCOCITOS O GLOBULOS BLANCOS
• Granulocitos y monocitos: se forman en la
médula ósea
• Se almacenan hasta que se necesitan
• Linfocitos y células plasmáticas: ganglios
linfáticos, bazo, el timo, las amígdalas y otros
tejidos linfáticos
32. VIDA DE LOS LEUCOCITOS
Granulocitos
• 4 a 8 horas en la sangre
• 4 a 5 días en los tejidos
• La duración es mas corta en una infección
Monocitos:
• 10 a 12 horas en la sangre
• En los tejidos aumentan de tamaño y se transforman en macrofagos
tisulares
• Viven meses y años
• Cuando fagocitan mueren
• Linfocitos
• Están en continuo movimiento entre la linfa y la sangre
• Su vida media depende de la necesidad del organismo
33. PROPIEDADES DE LOS LEUCOCITOS
• Neutrófilos y macrófagos:
principales en atacar y
destruir
• Los macrófagos pueden
aumentar su diámetro hasta
5 veces
• Aparecen un gran número
de lisosomas
34. PROPIEDADES DE LOS LEUCOCITOS
• Ingreso a tejidos por diapédesis
• Movimiento ameboide:
desplazamiento de toda célula en su
entorno
• Atracción por quimiotaxis:
Movimiento de leucocitosis hacia una
fuente de liberación química (es eficaz
hasta 100 mcm del tejido inflamado)
• Fagocitan el tejido extraño
35. PROPIEDADES DE LOS LEUCOCITOS
Selección del material para fagocitar:
• Los tejidos normales tienen
superficies lisas
• Los tejidos del cuerpo tiene cubiertas
proteicas protectoras (los tejidos muertos
no tienen)
• El sistema inmunitario tiene formas
para reconocer materiales extraños
36. PROPIEDADES DE LOS LEUCOCITOS
Neutrófilos Macrófagos
• Pueden fagocitar entre 5 • Pueden fagocitar hasta
a 20 bacterias 100 bacterias
• Degradan partícula no • Degradan partículas mas
mayores a las bacterias grandes que una bacteria
• Expulsan las partículas
digeridas
• Los lisosomas contienen
grandes cantidad de
lipasas
37. PROPIEDADES DE LOS LEUCOCITOS
INFLAMACIÓN
• Lesión de un tejido causado por bacterias,
traumatismos sustancias químicas, calor,
entre otros fenómenos
Se caracteriza por:
• Vasodilatación local (aumento de flujo
sanguíneo)
• Aumento de la permeabilidad del vaso
sanguíneo
• Coagulación del líquido escapado
• Migración de granulocitos y macrófagos al
sitio
• Tumefacción del tejido
38. PROPIEDADES DE LOS LEUCOCITOS
INFLAMACIÓN
• Primera línea de acción: macrófagos
tisulares
• Segunda línea de acción: neutrófilos (1
hora)
– La inflamación altera la superficie
interna de los vasos lo que produce
marginación
– Diapédesis
– Quimiotaxis
– Neutrofilia: hasta 15000 a 25000
• Tercera línea de acción: monocitos
(respuesta lenta)
39. PROPIEDADES DE LOS LEUCOCITOS
EOSINÓFILOS
• Fagocitos débiles
• Se producen principalmente en infecciones
parasitarias
• Se unen a los parásitos y liberan sustancias
que los destruyen
• Se acumulan en tejidos que han tenido
alergias
40. PROPIEDADES DE LOS LEUCOCITOS
BASÓFILOS
• Liberan heparina
• Liberan histamina y cantidades
menores de bradicinina y
serotonina
• Tienen afinidad por algunas
sustancias que provocan
reacciones alérgicas
41. PROPIEDADES DE LOS LEUCOCITOS
• LEUCOPENIA: Disminución o ausencia de
producción de GB
• LEUCEMIA: Producción excesiva (cancerígena)
de GB anormales (c. mielógena o linfógena)