La prueba de compatibilidad cruzada compara la sangre del paciente con la de un donante para determinar si son completamente compatibles antes de una transfusión. Es importante conocer el grupo sanguíneo del paciente para seleccionar sangre compatible del donante. La prueba puede ser positiva, indicando la presencia de anticuerpos, o negativa, con una baja probabilidad de compatibilidad con el donante.

2. .
La prueba de
compatibilidad cruzada es
una herramienta para que
su médico analice su
sangre y la compare con
la sangre de un donante
para asegurarse de que
sean completamente
compatibles
Es importante que su
médico conozca su grupo
sanguíneo para
seleccionar la sangre de un
donante que sea
compatible antes de hacer
la prueba de
compatibilidad cruzada.

4. Hemorragia
aguda
(perdida grave
de glóbulos
rojos)
Intervenciones
quirúrgicas
Necesidad
critica de
sangre.
Sistema
inmunitario podría
producir
anticuerpos
contra las células
de la sangre del
donante.

5. PRUEBA MAYOR
 Consiste en poner el suero del receptor con hematíes del donante
bajo condiciones óptimas para la actividad de los Ac en el
laboratorio.
 Los hematíes y el suero han de ser incubados el tiempo suficiente
para que puedan reaccionar incluso los Ac muy poco potentes.
 Para preparar la suspensión de hematíes del donante se utiliza la
sangre contenida en los segmentos de la bolsa.

6. Prueba Positiva y Negativa
Se realiza una prueba de autocontrol, si el autocontrol es
negativo se sospecha de aloAC, si es positiva se sospecha la
presencia de autoAC.
< los aloAC producen reacciones transfuncionales mas que los
auto AC>
¿Cuándo es compatible?
La prueba es compatible si no hay aglutinación, en cambio si
aglutinan indica incompatibilidad ya que significa que algún AC
del suero se ha unido a los hematíes del donante

7. PRUEBA MENOR
En esta prueba cruzada el suero del
donante se pone a reaccionar con
hematíes del paciente.
Es poco empleada.
Esta prueba puede poner de manifiesto
la presencia de Ac del donante contra
Ag de baja frecuencia.

8. PRUEBA AUTOTESTIGO
Permite detectar una prueba de antiglobulina
directa positiva, así como la presencia de
rouleaux y otras anormalidades autoinmunes.
Se realiza con 1 gota de receptor mas 2 gotas
de suero del receptor.

9. Procedimiento:
Sangre del Receptor: De 5 a 10 ml de sangre
fresca sin anticoagulante en un tubo rotulado con
nombre completo del enfermo, expediente,
fecha, edad, pabellón, cama y hora de
extracción.

10. • Deben de anotarse los datos completos del paciente en la
hoja de reporte y anotar sus resultados
• Centrifugar el tubo del receptor 5 minutos a 3500 rpm., para
separar completamente el suero de los eritrocitos del coagulo.
• separar el suero en un tubo rotulado con los datos del
paciente como se indicó anteriormente.
• Cortar un segmento del tubo “piloto” de la bolsa de sangre,
pasar todo el contenido a un tubo y centrifugarlo a 3500 rpm
durante tres minutos, este tubo contiene plasma y eritrocitos del
donador.

11. • Separar el suero en tubo rotulado con los datos de donador.
• Colocar las 2 o 3 gotas de sangre remanente del tubo piloto
en otro tubo y adicionar la solución salina.
• Realizar tres lavados por un tiempo de tres minutos a 3000
rpm. Decantando y volviendo a centrifugar.
• PARA EL RECECEPTOR se hace el mismo procedimiento pero
los tubos de marcan la letra R.

12. • Con una pipeta Pasteur colocar 2 gotas de suero del
paciente. En el tubo de prueba mayor (D), una gota de eritrocitos
del donador previamente lavados.
• Con otra pipeta Pasteur, colocar 2 gotas de suero o plasma
del donador y una gota de células o eritrocitos del paciente en el
tubo de la prueba menor (R).
• Colocar con una pipeta en el tubo del autotestigo (T), dos
gotas de suero del paciente y una gota de eritrocitos del mismo
(paciente).
• Mezclar perfectamente el contenido de los tubos. Centrifugar
durante 30 segundos a 3400 rpm.

13. Etiquetar 3 tubos como
PCM (tubo 1) y PCm (tubo
2) y autocontrol (tubo 3)
Tubo 1 se colocan 2 gotas
de suero del receptor y 2
gotas de eritrocitos del
donador
Tubo 2 se coloca 2 gotas
del suero del donador y 2
de eritrocitos del receptor.
Se incuba por 15 minutos
a 37°C en un baño de
agua
Centrifugar por 90
segundos a 1000 r.p.m y
se observa
Se le agrega 2 gotas de
albumina bovina

14. Centrifugar nuevamente
Si no hay precipitación
se hacen 3 lavados
con solución salina
En el ultimo lavado
decantar
completamente y
agregar dos gotas de
antiglobulina Humana
Centrifugar y se
observa el grado de
aglutinación
Agregar células de
Coombs
Se centrifuga por 15
segundos
Interpretación: El resultado positivo o presencia de aglutinación indica que en el
suero del paciente existen anticuerpos dirigidos contra los antígenos de los
hematíes.

15.  La prueba de Coombs indirecta es el ultimo
paso de las pruebas cruzadas, se utiliza para
detectar anticuerpos dirigidos contra
antígenos de los eritrocitos, distintos de los
antígenos ABO.
La prueba de Coombs indirecta se realiza
siempre antes de realizar una transfusión
sanguínea, ya que es importante que la
sangre del donante no contenga antígenos
frente a los cuales el receptor ya presenta
anticuerpos

16. En un tubo se pone cuatro gotas
de suero del paciente y una gota
de glóbulos rojos sensibilizados (O
+) , suspendidos en solución salina
al 5%
Se incuba a 37°C en baño
maría por una hora
Si no hay aglutinación lavar
los glóbulos rojos tres veces
con solución salina
isotónica y decantar todo
lo sobrante
Observar si hay presencia
de aglutinación
Centrifugar a 1500 rpm por
1 minuto
Se le agrega 2 gotas de
suero de coombs, mezclar
perfectamente y poner a
baño maría a 37°C durante
5 minutos

17.  Si la prueba de coombs indirecta es positiva
(aglutinación) existe uno o dos anticuerpos
frente a los eritrocitos.
 Necesario realizar un prueba de identificación
de anticuerpos para saber que anticuerpos
están presentes
 Se debe buscar sangre de un donante que no
contenga en antígeno correspondiente

19. EL OBJETIVO DE LAS PRUEBAS DE DETERMINACION DEL GRUPO
SANGUINEO Y COMPATIBILIDAD CRUZADA ES ENCONTRAR UN GRUPO
SANGUINEO COMPATIBLE PARA HACER UNA TRANSFUSION.
POSITIVA
SIGNIFICA QUE ES PROBABLE QUE
SE HAYAN ENCONTRADO
ANTICUERPOS.
NEGATIVA
EN ESTA PRUEBA NO SE
ENCUENTRAN ANTICUERPOS Y SE
TIENE UNA POSIBILIDAD MUY BAJA
DE QUE EL GRUPO SANGUINEO SEA
COMPATIBLE CON EL DONANTE

20. TIPO A
RECIBE
SANGRE TIPO
A y O.
COMPATIBILIDAD
TIPO B
RECIBE
SANGRE TIPO
B y O
TIPO AB
RECIBE
SANGRE TIPO
A,B,AB y O.
TIPO O
RECIBE
SANGRE DE
TIPO O

21. COMPATIBILIDAD

22. ►Una prueba de compatibilidad
cruzada que se realiza más de tres
días antes de una transfusión de
sangre podría tener resultados
imprecisos.