Los anticoagulantes son sustancias que inhiben la coagulación de la sangre al crear un estado prohemorrágico. Se clasifican en anticoagulantes de acción directa e indirecta. Los más usados son el EDTA, la heparina y el citrato trisódico, que actúan mediante mecanismos como la precipitación del calcio para prevenir la coagulación sin alterar las células de la sangre.

2. ANTICOAGULANTES
Se denomina anticoagulante a aquellas sustancias, ya sea exógenas o endógenas,
que tienen la capacidad de inhibir la coagulación de la sangre. Esto es posible a
partir de la creación de un estado denominado prohemorrágico.
• Anticoagulantes de acción directa
• Anticoagulantes de acción indirecta
La función principal de cualquier anticoagulante es la de impedir que la
sangre se coagule esto lo pueden conseguir a través de diferentes
mecanismos de acción.
Se pueden dividir en:

3. ANTICOAGULANTES
Características Básicas de los Anticoagulantes Más Usados en Hematología
- No alterar el tamaño de los hematíes, ni produce hemólisis.
- Evita al máximo la agregación plaquetaria sin alterar la morfología de los leucocitos
Según el mecanismo de acción los anticoagulantes se pueden clasifican así:
1. Anticoagulantes Sólidos: Wintrobe, Etilendiaminotetracetico (EDTA) y Heparina
2. Anticoagulantes Líquidos: Citrato trisódico y Oxalato sódico

4. ANTICOAGULANTES
Anticoagulantes de Wintrobe:
Es una mezcla de oxalato de amonio y potasio. Actúa por precipitación del calcio.
Ventajas.
• No afecta el volumen globular medio.
• Con la proporción utilizada, los eritrocitos no se alteran, actúan por fijación de calcio.
Desventajas.
• En los extendidos queda limitada a los primeros minutos y produce formación de agregados
plaquetarios.
• El oxalato de potasio solo se utiliza frecuentemente como anticoagulante en bioquímicos.

5. ANTICOAGULANTES
Anticoagulante ETILENDIAMINOTETRACETICO (EDTA)
Es la sal disódica o tripotásica del ácido etilendiaminotetracético.
Ventajas:
• No afecta la morfología de las células hemáticas ni modifica la velocidad de sedimentación globular.
• Respeta la morfología eritrocitaria y leucocitaria. Facilita su recuento a partir del frotis.
Desventajas:
• Usado en exceso afecta a los eritrocitos y a los leucocitos.
• Si está en exceso el anticoagulante se diluye la muestra y dan falsos resultados, y si está en menor
cantidad, se coagula la muestra.

6. ANTICOAGULANTES
HEPARINA
Es un mucopolisacárido ácido.
Ventajas:
• Actúa inmediatamente.
• Es apta para la protección de células.
Desventajas:
• Necesita frecuentes controles para ver cuánto de líquida está la sangre para ajustar la dosis.
• Si no se agita al momento de ponerla en el frasco, forma microcoagulos.
Tipos de heparina:
Heparina corriente o no fraccionada (HNF)
Heparina fraccionada o de bajo peso molecular (HBPM)

7. ANTICOAGULANTES
Citrato Trisódico
• Es de elección para las pruebas de hemostasia y la velocidad de sedimentación.
• Actúa a través de la precipitación del calcio. La concentración depende de la prueba por
realizar.
• Para pruebas de hemostasia se emplea en proporción de 1:9 (0,5 ml de anticoagulante
para 4,5 ml de sangre total).
• Para la determinación de la VSG (Velocidad de Sedimentación Globular) es 1:4 (0,5 ml de
anticoagulante para 2 ml de sangre).
Citrato Trisódico en polvo

8. ANTICOAGULANTES
Oxalato Sódico
• Recomendado también para las pruebas de hemostasia. Se emplea en proporción de
un volumen de anticoagulante para 4 vol. de sangre.