Este documento proporciona información sobre los procedimientos de descontaminación y desinfección después del transporte de pacientes con COVID-19. Describe los agentes de desinfección como el alcohol al 70%, hipoclorito de sodio y amonios cuaternarios, así como los pasos para limpiar y desinfectar las áreas contaminadas y no contaminadas de la ambulancia. Recomienda usar equipo de protección, limpiar superficies con trapos humedecidos en hipoclorito al 0.1%, dejar actuar por 10 minutos, y disponer residuos en b

1. MÓDULO N° 1 “X”
Tema N°1 X
Unidad III DESCONTAMINACIÓN Y
ESCENARIO ACTUAL COVID -19
CURSO: MANEJO DURANTE EL TRASLADO DE
PACIENTES COVID-19
• Tema 1: Agentes para la desinfección
y procedimiento de desinfección.

2. X
• Identifica los agentes de descontaminación y desinfección
establecidos posterior al traslado del paciente COVID-19.
• Identifica los pasos en la descontaminación y desinfección
establecidos posterior al traslado del paciente COVID-19.

3. Descontaminación: Remover
microorganismos patógenos de los
objetos de tal manera que sean
seguros de manipular o descartar.
Limpieza:
Proceso que remueve
mecánicamente las materia
orgánica y/o inorgánica de las
superficies (polvo, tierra, restos
de sangre u otros fluidos
corporales.)
Definiciones:

4. T
i
p
o
s
Desinfección de nivel intermedio (DNI).-
permite eliminar bacterias vegetativas la
mayoría de virus y la mayoría de los hongos
pero no necesariamente matan esporas.
Ejemplo Hipoclorito de sodio, alcohol,etc
Desinfección de Alto nivel (DAN).- Permite
destruir la mayoría de microrganismos
ejemplo: Glutaraldehido, peróxido de
hidrogeno + nitrato de plata, otros.
Desinfección: Proceso
físico o químico para
eliminar o inactivar la
mayoría de
microrganismos
patógenos y no
patógenos excepto
hongos y esporas en
objetos inanimados
(superficies y aire).
Desinfección de bajo nivel (DBN).- permite
inactivar y/o eliminar algunas bacterias
vegetativas ,hongos y virus. Ejemplo;
Amonios cuaternarios.

5. Agentes para Desinfección:
Son las soluciones químicas que destruyen o inactivan
microorganismos que pueden causar enfermedades y se
aplican sobre material inerte sin deteriorarlo.
• Caracteristicas de un desinfectante:
 Debe ser soluble en agua.
 Escasa o nula toxicidad.
 Amplio espectro de actividad.
 Efecto prolongado
 Acción rápida.
 Fácil aplicación.

6. • Tipos de desinfectantes:
Existen varios tipos de desinfectantes pero los mas comunes en
establecimientos de salud son:
• Alcoholes:
El etanol al 70% es un
desinfectante de nivel intermedio.
Es letal para bacterias, fungicidas y
viricidas,no actúa sobre esporas.
Puede usarse como antiséptico.

7. • Hipoclorito de sodio:
Conocido popularmente como
cloro, lejía o lavandina es un
compuesto químico fuerte
oxidante.
Ventajas:
Son desinfectantes de nivel
intermedio, de fácil uso y Bajo
costo en superficies inertes.
La dilución debe ser preparada
y usada en el día
Desventajas:
Muy corrosivo para los metales y algunos plásticos.
Toxico para la piel.

8. • Amonios cuaternarios :
Son limpiadores efectivos en un solo
paso efectivos contra bacterias ,hongos y
algunos virus.
Bajo nivel de corrosión , fácil de usar y
poca toxicidad para ser humano.
Peróxido de hidrógeno 6.1% +Nitrato
de plata 0.01
Solución Desinfectante para superficies
y ambientes inertes. Desinfección
terminal a base de nebulización.

10. • Lugares mas contaminados en la ambulancia:

11. Antes de la descontaminación y desinfección :
• Se debe dejar abiertas las puertas posteriores de la ambulancia para que se ventile
como mínimo 10 minutos.
• Preparar todo los materiales necesarios:
1. EPP para el personal. (Si la limpieza y desinfección lo hace un tercero)
2. Bolsas de desecho de preferencia color rojo.
3. Atomizadores con hipoclorito al 0.1 %. (Preparada cada turno)
4. Trapos desechables
5. Desinfectantes para manos a base de alcohol gel.
6. Toallas absorbentes.
7. Dos baldes (Uno con agua con detergente el otro solo con agua.)
Descontaminación del personal: Después de entregar el paciente y en la zona
designada, se debe realizar aspersión con el atomizador sobre los guantes,
mandilón y botas. EVITANDO el rostro y cuello.

12. • PASOS PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE AMBULANCIA:
Áreas que NO estén contaminadas con sangre, secreciones u otros fluidos corporales.
En todo momento debe usar los Elementos de protección personal (EPP), ya en
el área establecida, ubique los materiales para la limpieza y desinfección como
bolsas, atomizador con hipoclorito al 0.1 %, paños desechables, baldes y alcohol
gel.
Realice la limpieza con paños desechables humedecidos con agua y jabon
iniciando por techo del vehículo paredes que no entraron en contacto con el
paciente.
Todas las superficies que entraron en contacto con el paciente (camilla,
asientos,piso,etc) deben ser rociadas con el atomizador que contenga
hipoclorito de sodio al 0.1% dejándolo actuar por lo menos durante 10
minutos posteriormente limpiar con paños desechables humedecidos.
Desde el techo, paredes y para el piso usar trapeador de mopa.
Los residuos generados son depositados en doble bolsa roja y
estos serán rociados con hipoclorito por la parte interna y
externa de la bolsa antes de eliminarse y se dispondrán según
manejo de residuos.
Descontaminación:
Descontaminación
del
personal:
Después
de
entregar
el
paciente
y
en
la
zona
designada,
se
debe
realizar
aspersión
con
el
atomizador
que
contiene
hipoclorito
de
sodio
al
0.1
%
sobre
el
EPP
externo
del
profesional.
Tomar
énfasis
en
el
cuidado
a
la
hora
del
retiro
del
EPP
(Proceso
mas
importante
posterior
a
la
atención).
El
lavado
de
manos
,uso
de
alcohol
gel
así
como
en
el
cuidado
de
los
EPPs
a
reusar
debe
ser
bajo
protocolo
establecido
por
su
institución.

13. • PASOS PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE AMBULANCIA:
Áreas que ESTÉN contaminadas con sangre, secreciones u otros fluidos corporales.
En todo momento debe usar los Elementos de protección personal (EPP), ya en
el área establecida, ubique los materiales para la limpieza y desinfección como
bolsas, atomizador con hipoclorito al 0.1 %, trapos desechables, toallas, baldes y
alcohol gel.
Colocar material absorbente sobre la sangre fluidos o secreciones, recogerlos y
colocarlo en bolsa roja y luego limpiar con trapos desechables humedecidos con
hipoclorito de sodio al 0.1% las cuales serán también desechados.
Todas las superficies que entraron en contacto con el paciente (camilla,
asientos,piso,etc) deben ser rociadas con el atomizador que contenga
hipoclorito de sodio al 0.1% dejándolo actuar por lo menos durante 10
minutos posteriormente limpiar con paños desechables humedecidos.
Desde el techo, paredes y para el piso usar trapeador.
Los residuos generados son depositados en doble bolsa roja y
estos serán rociados con hipoclorito por la parte interna y
externa de la bolsa antes de eliminarse y se dispondrán según
manejo de residuos.
Descontaminación:
Descontaminación
del
personal:
Después
de
entregar
el
paciente
y
en
la
zona
designada,
se
debe
realizar
aspersión
con
el
atomizador
que
contiene
hipoclorito
de
sodio
al
0.1
%
sobre
el
EPP
externo
del
profesional.
Tomar
énfasis
en
el
cuidado
a
la
hora
del
retiro
del
EPP
(Proceso
mas
importante
posterior
a
la
atención).
El
lavado
de
manos
,uso
de
alcohol
gel
así
como
en
el
cuidado
de
los
EPPs
a
reusar
debe
ser
bajo
protocolo
establecido
por
su
institución.

14. Recomendaciones adicionales:
• USAR EL HIPOCLORITO CON LAS PRECAUCIONES Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDAS.
• Establezca y señalice las áreas adecuadas para la limpieza y desinfección de la ambulancia (ventilación, buen
drenaje, poco transitado)
• La preparación del hipoclorito de sodio debe ser como máximo cada 24 horas.
• Se sugiere que para la limpieza y desinfección de equipos con componentes eléctricos siga las instrucciones
del fabricante y no use hipoclorito por su alto grado de corrosión.
• La Parte externa de la ambulancia debe usar el material de limpieza adecuado (detergente para carros y
limpiavidrios) no se debe usar Hipoclorito.
• La parte interna de la cabina anterior (manijas, timón, palancas de cambio, asientos, etc) deben ser limpiados
y desinfectados con hipoclorito las veces que se crea conveniente luego de los traslados.
• No debe quedar residuos acumulados dentro de la ambulancia
• El uso de mascarillas, lavado de manos y distanciamientos social debe ser realizado durante y después de la
permanencia en el trabajo.

15. • RM-144-2020-MINSA Y ANEXOS.

16. -
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. RM N° 372-2011/MINSA “Aprueban la Guía Técnica de Procedimientos de Limpieza
y Desinfección de Ambientes en los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos
de Apoyo”, 16 DE MAYO DEL 2011
2. RM N° 193-2020-minsa “Prevención , Diagnostico y Tratamiento De Personas
Afectadas Por Covid -19 En El Peru”,14 de Abril 2020.
3. Servícios de Emergencias Médicas Prehospitalaria (SEM) COVID-19, OPS. 27 de
marzo 2020. pag. 11-14.
4. Guía para el transporte asistencial de pacientes sospechosos o confirmados del
coronavirus (sars - cov-2), Bogotá, 28 de marzo 2020.
5. “Limpieza y desinfección de ambulancias luego de transportar un paciente
confirmado con covid-19”,IETSI, Perú. Abril 2020.

17. Gracias
Lic. Enfermería Gorik Aramburu Villalta.
garamburu@minsa.gob.pe