La tenosinovitis de De Quervain es la inflamación de la vaina de los tendones del músculo extensor corto del pulgar y el abductor largo del pulgar en el primer compartimento dorsal de la muñeca. Esto causa dolor que empeora con movimientos de extensión y abducción del pulgar. El tratamiento incluye descanso, antiinflamatorios e inmovilización con vendaje. Si no mejora, se puede realizar una cirugía para liberar el compartimento y dar más espacio a los tendones irritados.
La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo o cirugía. Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena.
Separación total de un segmento del miembro del resto del cuerpo. Cuando se realiza a través de una articulación se denomina decorticación
La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo o cirugía. Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena.
Separación total de un segmento del miembro del resto del cuerpo. Cuando se realiza a través de una articulación se denomina decorticación
Los Sismos ocasionan enormes desastres en poco tiempo por lo que se hace necesario conocer que medidadas debemos tomar para comportarnos y responder ante una situaciòn de emergencia por movimientos sìsmicos.
Los terremotos están precedidos por sacudidas, deformación del suelo,modificaciones en los campos eléctricos, magnéticos y en el nivel del agua en los pozos, emisiones de radón y otros gases en las fracturas, nerviosismo en los animales, etc. Sin embargo, no son indicadores fiables porque también ocurren en otros momentos.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. TENOSINOVITIS.
Los tendones son cuerdas resistentes de
tejido que unen los músculos con los
huesos. Ayudan a los músculos a mover
los huesos.
Es la inflamación del revestimiento de la
vaina que rodea al tendón
2. TENOSINOVITIS DE
QUERVAIN.
La tenosinovitis estenosante de De Quervain es una enfermedad
provocada por el engrosamiento y atrapamiento de la vaina de los
tendones extensor corto y abductor largo del primer dedo de la
mano, en el primer compartimento dorsal de la muñeca, que es un
canal osteofibroso limitado por la estiloides radial.
Ésta patología se presenta en el primer compartimiento dorsal de
la muñeca, en dónde la vaina que recubre al tendón sufre una
inflamación y un engrosamiento que produce el estrangulamiento
del tendón en su paso por el compartimento, provocando dolor.
3. La tabaquera
anatómica está
delimitada,
lateralmente, por los
tendones de los
músculos abductor
largo y extensor corto
del primer dedo y,
medialmente, por el
extensor largo del
primer dedo. Los
primeros son los
implicados en la
tenosinovitis de De
Quervain.
El primer compartimiento dorsal de la
muñeca está compuesto por un canal
osteofibroso por dónde pasan dos
tendones: el tendón del extensor corto del
pulgar y el tendón del abductor largo del
pulgar.
4. FISIOPATOLOGIA
Cuando se producen flexo-extensiones repetidas, el líquido
sinovial que segrega la vaina del tendón se hace insuficiente
y produce una fricción del tendón dentro de su funda,
apareciendo como primeros síntomas calor y dolor, indicios
de la inflamación. Así, el deslizamiento se realiza de forma
cada vez más forzado. La repetición de estos movimientos
puede desencadenar la inflamación de otros tejidos fibrosos
que se deterioran, cronificándose la situación e impidiendo
finalmente el movimiento.
5. ETIOLOGÍA
Cuando uno usa demasiado su
pulgar o muñeca, en particular en
actividades donde el pulgar se
mueve hacia afuera, como por
ejemplo cuando uno martilla clavos,
escribe a máquina. Es frecuente
verlo en pacientes que trabajan
mucho tiempo con el mouse de la
computadora. En personas que
practican deportes de remo y esquí .
También se ve en las mujeres con
niños recién nacidos, sobre todo en
el período de lactancia, y se debe a
cambios propios del cuerpo en el
puerperio y al peso que soportan en
las manos al cargar al bebé.
6. DIAGNOSTICO
El paciente refiere dolor en la zona del primer dedo, cerca de la llamada “tabaquera
anatómica”, siguiendo el trayecto del mismo, hasta el dorso del dedo. El dolor aumenta
con la extensión y abducción activa del primer dedo o con la flexión del mismo e
inclinación cubital de la muñeca. También la palpación de la estiloides radial es dolorosa,
puede haber crepitación y, en algunos casos, dedo en resorte o en gatillo. El paciente
puede referir inflamación y edema de los tejidos adyacentes o, incluso, del antebrazo.
En las fases iniciales el dolor se presenta con los esfuerzos específicos, en las fases
avanzadas el dolor puede persistir en reposo, con sensación de rigidez, entumecimiento
o pérdida de fuerza.
En las fases mas evolucionadas el dolor es agudo, punzante, e irradiado hacia el
antebrazo y codo, o hacia los dedos índice y pulgar. En los casos crónicos el paciente
puede referir sensación de torpeza, fracaso al hacer la pinza o pérdida de fuerza o
debilidad de la musculatura radial y del pulgar.
7. TRATAMIENTO MEDICO
Conservador
• Explicar al paciente los movimientos que provocan el cuadro
doloroso.
• Frío local
• Inmovilizar el pulgar con vendaje o férula
• Antiinflamatorios
• Infiltrado con corticoides
Quirúrgico
• Cuando no hay mejora con en tratamiento conservador.
• Consiste en la liberación del compartimiento para generar
más espacio a los tendones irritados.
8. TRATAMIENTO EN LA FASE CRÓNICA.
Si el dolor es muy intenso y no mejora en 6 meses, se
recomienda una cirugía.
11. MANIOBRA DE FINKELSTEIN
Dolor a desviación cubital con pulgar dentro del puño
Valora Tendinitis De Quervain: Al realizar desviación cubital con el
pulgar dentro de la mano y el puño cerrado, aparece dolor en los
tendones de:
- EC Pulgar
- Abd Largo Pulgar.