1. PATOLOGIAS DE RODILLA
Daniela Sánchez Monroy
Tania Enerandy Valdez Cruz
María José Rodríguez García

2. BURSITIS DE RODILLA

3. BURSA
•Sacos de paredes delgadas cubiertas por tejido sinovial
•Proporcionan un cojín entre huesos, tendones y músculos alrededor de una articulación
•Estas ayudan a reducir cualquier fricción permitiendo libre movilidad

4. BURSAS EN RODILLA
Suprarotuliana
Prerotuliana
Infrarotuliana (superficial)
Intrarotuliana (profunda)
Ligamento colateral medial
Ligamento colateral lateral
Gemelo interno
Semimembranoso
Anserina (Pata de ganso)

5. PATOLOGIA
Bursitis: Inflamación de la bursa
Causas:
- Heridas
-Diabetes
-Sobrepeso
-Infecciones
- Traumatismos
- Enf. reumatológicas (AR,Gota)
- Fuerzas de fricción excesivas

6. BURSITIS PREROTULIANA
• Dolor en cara anterior de
rodilla
Causas:
1. Roce excesivo
2. Traumatismo directo
3. Descarga de peso sobre
la rotula al arrodillarse por
largos periodos de tiempo
Dolor excesivo en Flex.
Rotula y Piel Rodilla

7. BURSITIS INFRAPATELAR
• Dolor en cara antero-inferior
de rodilla
• Rodilla de sacerdote
Causas:
1. Movimientos repetitivos de
fricción
2. Gota
3. Sífilis.
En el diagnóstico diferencial entra
la enfermedad de Osgood-
Schlatter.
Dolor al pasar de sedestación a
bipedestación
Tendón rotuliano y Piel

8. BURSITIS INTRAPATELAR
•Dolor en cara antero-inferior de rodilla
•No hay dolor en flexión y extensión pasiva de rodilla
Dolor en flexión y extensión activa de rodilla en los últimos rangos del movimiento
Tendón rotuliano y Superficie anterosuperior de la tibia

9. BURSITIS DEL
LIG. COLATERAL MEDIAL
• Dolor en cara interna de
rodilla por debajo de la
interlinea articular
En ocasiones la bursa se pueden
calcificar produciendo la
enfermedad de Pellegrini Stieda.
Dolor y restricción de arcos de
movimiento
Lig. Colateral medial y Capsula

10. BURSITIS DEL
LIG. COLATERAL LATERAL
• Dolor en cara externa de
rodilla
Puede confundirse con un
quiste de menisco externo
Por encima del Lig. Colateral
lateral

11. BURSITIS ANSERINA
(PATO DE GANSO)
• Dolor en cara interna de rodilla
Causas:
1. Mujeres de mediana edad con
sobrepeso
2. Personas de la tercera edad
con artrosis
3. Diabetes mellitus
4. Ejercicios de alto impacto
Dolor que aumenta al subir y
bajar escaleras
Por debajo de los tendones de
los músculos sartorio, gracilis
y semitendinoso

12. BURSITIS DEL
SEMIMEMBRANOSO
• Dolor en parte
posteromedial (hueco
poplíteo), justo por debajo
de la línea articular
En el diagnóstico diferencial
entra el quiste de Baker
(formación de contenido sinovial
producido al debilitarse la
membrana sinovial que recubre
la articulación de la rodilla
Por debajo de los tendones de
los músculos sartorio, gracilis
y semitendinoso

13. SINTOMATOLOGÍA
- Edema
- Eritema
- Rigidez
- Hiperemia
- Dolor localizado
- Dolor al realizar movimientos
- Restricción de arcos de
movimiento

14. PRUEBAS FISIOTERAPEUTICAS
•Observación
•Realizar:
- Flexión
- Extensión
- Subir y bajar escaleras
- De sedestación a bipedestación
•Palpación

15. EXAMENES DIAGNOSTICOS
•Radiografía
•Resonancia magnética

16. TX. FISIOTERAPEUTICO
•PRICE
•Termoterapia (Bursitis crónica)
•Crioterapia (Bursitis aguda)
•Electroterapia
•Ultrasonido
•Estiramientos
•Ejercicios de fortalecimiento

17. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
IBUPROFENO
Efectos: Analgésico y Antiinflamatorio
Reacciones secundarias: Vómitos, nauseas, erupciones cutáneas, cefaleas, mareos, visión borrosa, diarrea, fatiga, perdida del apetito

18. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
DICLOFENACO
Efectos: Antiinflamatorio
Reacciones secundarias: Vómitos, nauseas, erupciones cutáneas, cefaleas, mareos, vértigo, diarrea, ulcera gástrica o duodenal

19. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
INYECCION DE ESTEROIDES
Efectos: Antiinflamatorio y Analgésico
Reacciones secundarias: Dolor mas intenso, daño en piel, ruptura de la bursa, hipopigmentación, infección articular

20. TRATAMIENTO QUIRURGICO
BURSECTOMIA
Cirugía que consiste en extraer la bursa. Se realiza solamente cuando no funcionan otros tratamientos

21. TENDINITIS DE RODILLA

22. La tendinitis de su padecimiento común que cause hinchazón alrededor de los músculos y los huesos.
La tendinitis rotuliana se caracteriza por un dolor en la zona situada entre la rótula en la parte superior anterior de la tibia y por dificultades a la hora de saltar.

23. TENDINITIS DE RODILLA
(Rodilla del saltador)

24. SINTOMATOLOGIA
Dolor en la parte anterior de la rodilla, y en ocasiones una inflamación en el tendón rotuliano. El dolor es fuerte por lo general durance las actividades tales como saltar o correr, y persiste como un dolor sordo después de la actividad.

25. CAUSAS
Por sobrecarga, movimientos repetitivos que causan irritación o daño en los tejidos en determinada zona.
Saltar, caer y cambiar de direccion de manera constante pueden provocar desgarros y daños en el tendon rotuliano

26. PRUEBAS ESPECIALES Aprehension según Fairbrank
Paciente en decubito supino con rodilla en extension, el terapeuta preciona la rotula con ambos pulgares en dirección caudal, se le indica al Px. que flexione la rodilla

27. TX. FISIOTERAPEUTICO
R.I.C.E Estiramientos Fortalecimiento Ultrasonido Electroterapia Crioterapia

28. TX. FARMACOLOGICO
IBUPROFENO Efectos Adversos: Fiebre, mareo y vomito

29. TENDINITIS DE CUADRICEPS

30. SINTOMATOLOGIA
Dolor a nivel del polo superior de la rótula, que se presenta a la palpación, a la contracción activa del cuádriceps y a la elongación pasiva de éste.

31. CAUSAS
La principal causa de las tendinopatías, y en particular de la cuadricipital, es la sobrecarga del tendón.
En general esto sucede porque se producen mecanismos de tensión repetitivos sobre un músculo, en este caso del cuádriceps, el cual no está lo suficientemente potente y desarrollado para soportar esas cargas repetidas, lo que culmina con un microtraumatismo repetitivo que lo inflama.

32. PRUEBAS ESPECIALES
PRUEBA DREYER El paciente se encuentra en decubito supino y se le indica que levante la pierna extendida. Si no es capaz de hacerlo, el terapeuta estabiliza con ambas manos el tendon del cuadriceps proximalmente a la rotula e indica al paciente que vuelva a levantar la pierna.

33. TX. FISIOTERAPEUTICO
R.I.C.E Estiramientos Fortalecimiento Ultrasonido Electroterapia Crioterapia

34. TX. FARMACOLOGICO DICLOFENACO Efectos Adversos: Irritacion gastrica, dermatitis y depresión

35. TENDINITIS POPLITEA

36. SINTOMATOLOGIA
Dolor en la parte posterior de la rodilla, agravada durante las sentadillas profundas, se manifiesta a lo largo de la cara externa de la rodilla

37. CAUSAS
El dolor de la tendinitis se pude causar por la flexion de la rodilla La principal lesión del poplíteo es por sobrecarga. Los impactos reiterados pueden generar una sobrecarga en el músculo que puede producir un estado de rigidez y falta de elasticidad que podría suponer un riesgo.

38. PRUEBAS ESPECIALES
PRUEBA DE GARRICK El paciente esta en decubito supino con cadera y rodilla flexionadas a 90º, se rota la pierna internamente. Se le pide al Px. esta posicion contra resistencia.

39. TX. FISIOTERAPEUTICO
R.I.C.E Estiramientos Fortalecimiento Ultrasonido Electroterapia Crioterapia Contrastes

40. TX. FARMACOLOGICO
LIDOCAINA Efectos Adversos: Hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesia y convulsiones

41. ENTESITIS DE RODILLA

42. •Entesitis rotuliana: también llamada rodilla del saltador, se da por un sobre uso y micro traumatismos.

43. SINTOMAS
•Dolor (parte anterior)
•Inflamación en la inserción del tendón
•Subir y bajar escaleras se vuelve difícil.

44. PRUEBAS ESPECIFICAS
•El dolor en la inserción del tendón

45. TX. FISIOTERAPEUTICO

46. TX. FISIOTERAPEUTICO
•Ketoprofeno: diarrea, llagas en la boca, mareos, somnolencia, dolor de cabeza, insomnio, zumbidos en los oídos, estreñimiento y nerviosismo.

47. PATA DE GANSO
•La pata de ganso está formada por las inserciones tendinosas del sartorio, semitendinoso y recto interno.

48. SINTOMAS
•Inflamación del tendón (inserción)
•Dolor en la contracción isométrica de los músculos (activa)

49. PRUEBAS ESPECIFICAS
•Test del recto interno

50. TX. FISIOTERAPEUTICO

51. TX. FISIOTERAPEUTICO
•Tromalyt: ardor de estómago , estreñimiento, diarrea, úlceras.

52. ENTESITIS CUADRICIPITA
•Es la inflamación de la tendón del cuádriceps, el cual nace de la rótula a nivel distal y se continúa con el músculo a nivel proximal.

53. SINTOMAS
•Dolor a nivel superior de la rótula
•Dolor palpación
•Dolor a la contracción activa del cuádriceps
•Inflamación
•Calor

54. PRUEBAS ESPECIALES
•Prueba de Thomas.

55. TX. FISIOTERAPEUTICO

56. TX. FARMACOLÓGICO
•Skelaxin: mareos, náuseas y vómitos, somnolencia, dolor de cabeza y nerviosismo.