TEORISTA DE ENFERMERIA

2. CASO CLINICO
PRESENTACION DEL PACIENTE:
• EL PRESENTE CASO CLÍNICO SE TRATA TEÓFILA TAPIA TORRES, UN ADULTO MAYOR
DE 62 AÑOS DE EDAD, VIVE EN PALCA CON SU ESPOSO, EN OCASIONES LA VISITA SU
HIJA Y NIETA, ES AMA DE CASA, PASTOREA ALPACAS, CATÓLICA, SU VIVIENDA
CUENTA CON TODOS LOS SERVICIOS BÁSICOS, SIN HACINAMIENTO Y CON BUENA
HIGIENE GENERAL.
• EN SU CALENDARIO DE VACUNACIÓN CUENTA CON ANTINEUMOCOCO,
ANTIINFLUENZA Y COVID-19 (4TA DOSIS); SUS ANTECEDENTES PATOLÓGICOS SON:
• • HIPERTENSIÓN ARTERIAL HACE 1 AÑO
• • DIABETES MELLITUS DIAGNOSTICADA HACE MÁS DE 2 AÑOS.

3. CASO CLINICO
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
LA MADRE PADECIO DE HTA
CRONOLOGÍA DE ATENCIÓN
UN MES DE INASISTENCIA POR MOTIVO DE VIAJE, EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS SE HA
SENTIDO MAL, DOLOR DE CABEZA; SE PROCEDE A REALIZAR LA VALORACIÓN
NUTRICIONAL AL PACIENTE:
• IMC EN SOBREPESO
• EXÁMENES DE LABORATORIO: HEMOGLOBINA:13.8 G/DL, GRUPO SANGUÍNEO: O+,
GLUCOSA 102MG/DL , COLESTEROL 180MG/DL, HDL 44MG/DL, LDL 113MG/DL,
TRIGLICÉRIDOS 125MG/DL, DONDE REFLEJARON HIPERCOLESTEROLEMIA

4. CASO CLINICO
DX. MEDICO
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
TRATAMIENTO
ENALAPRIL 10MG C/12HORAS X 30 DÍAS
ES REMITIDO A ENFERMERÍA

5. VALORACION DE ENFERMERIA EN CONSULTA
ANAMNESIS:
ADULTO MAYOR EN CONSULTA DE MEDICINA POR DIABETES MELLITUS CON MAL
CONTROL METABÓLICO. ENTRE LOS ANTECEDENTES PERSONALES DE LA PACIENTE
DESTACABAN: DIABETES MELLITUS HACE MÁS 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN. COMO
TRATAMIENTO METFORMINA 850 MG/8 HORAS. COMO ANTIHIPERTENSIVO TOMABA
ENALAPRIL 10G. LA PACIENTE REFIERE QUE CONSUME PAPA, CHUÑO Y ARROZ Y POCA
AGUA (3 A 4 TAZAS DE AGUA AL DÍA), HABÍA INTENTADO PERDER PESO MEDIANTE DIETAS
HIPOCALÓRICAS RECOMENDADAS POR SU MÉDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA, A PESAR DE
LO CUAL EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC), LOS FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULARES
PACIENTE MANIFIESTA DESEO DE CUMPLIR CON SU TRATAMIENTO.

6. VALORACION DE ENFERMERIA EN CONSULTA
EXAMEN FISICO:
EXPLORACIÓN FÍSICA: TALLA: 1.50 M. PESO 65 KG. IMC 28.9 M/KM2. PERÍMETRO DE
CINTURA ABDOMINAL DE 85 CM. PRESIÓN ARTERIAL 135/94 MMHG, FC 84 X MIN, FR
18 X MIN, LA AUSCULTACIÓN CARDIOPULMONAR ERA NORMAL. SE PALPABAN
TODOS LOS PULSOS PERIFÉRICOS. NO PRESENTABA ALTERACIONES TRÓFICAS
DISTALES Y CONSERVABA LA SENSIBILIDAD.
• PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: EN LA ANALÍTICA EL HEMOGRAMA EN LAS
FECHAS:
• 20/07/23 HEMOGLOBINA:13.8 G/DL, GRUPO SANGUÍNEO: O+, GLUCOSA
102MG/DL, COLESTEROL 180MG/DL, HDL 44MG/DL, LDL 113MG/DL,
TRIGLICÉRIDOS 125MG/DL
• 23/10/23 GLUCOSA 80,09MGDL, COLESTEROL TOTAL 130,2MG/DL, HDL 39
MG/DL, LDL 55,9 MG/DL, TRIGICÉRIDOS 88,04MG/DL

11. CONCLUSIONES
EL MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD HA SIDO UTILIZADO POR LOS PROFESIONALES DE
ENFERMERÍA EN LA ÚLTIMA DÉCADA, CON FRECUENCIA EN DIFERENTES SITUACIONES QUE VAN
DESDE LA PRÁCTICA SEGURA DEL USO DE GUANTES EN LAS ENFERMERAS HASTA LA PERCEPCIÓN
DE LA SALUD DE LOS PACIENTES, PERO PARTICULARMENTE DIRIGIDO A LA PROMOCIÓN DE
CONDUCTAS SALUDABLES EN LAS PERSONAS, LO QUE INDUDABLEMENTE ES UNA PARTE ESENCIAL
DEL CUIDADO ENFERMERO TAL COMO SE EVIDENCIA EN LOS TRABAJOS PUBLICADOS LOS CUÁLES
CONSERVAN UN INTERÉS GENUINO E IMPLÍCITO HACIA EL CUIDADO, EL MEJORAMIENTO DE LA
SALUD Y LA GENERACIÓN DE CONDUCTAS QUE PREVIENEN LA ENFERMEDAD

12. CONCLUSIONES
• REFERENTE AL CASO CLÍNICO SE OBSERVA QUE LA SRA TEOFILA TAPIA TORRES, DE 62 AÑOS,
PRESENTA UN CUADRO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS APARENTEMENTE
CONTROLADO, SE DENOTA CIERTA RESPONSABILIDAD EN EL SEGUIMIENTO DE SU SALUD POR
ELLO SE EVIDENCIA EN SU CONSTANCIA EN LAS VISITAS AL CENTRO DE SALUD, EL CUMPLIMIENTO
DE SU TRATAMIENTO Y SU DISPOSICIÓN PARA MEJORAR SU GESTIÓN DE LA SALUD.
• LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA FUERON CENTRADAS EN LA NUTRICIÓN, EL MANEJO DEL
PESO, EL CONOCIMIENTO TERAPÉUTICO Y LA SALUD MENTAL, TODAS ELLOS HAN CONTRIBUIDO A
MEJORAS SIGNIFICATIVAS EN SU ESTADO DE SALUD GENERAL TENIENDO EN CUENTA LA TEORÍA
DE NOLA PENDER CON SU MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

13. BIBLIOGRAFIA
1. NOLA PENDER [INTERNET]. SLIDESHARE.NET. [CITED 2023 DEC 16]. AVAILABLE FROM:
HTTPS://ES.SLIDESHARE.NET/FUNDAMENTOS2012UNS/NOLA-PENDER-13302121
2. MODELOS Y TEORÍAS EN ENFERMERÍA 7A EDICIÓN [INTERNET]. DOKUMEN.PUB. [CITED 2023 DEC 16]. AVAILABLE
FROM: HTTPS://DOKUMEN.PUB/MODELOS-Y-TEORIAS-EN-ENFERMERIA-7-EDICION.HTML
3. PERFIL VT MI. EL CUIDADO [INTERNET]. BLOGSPOT.COM. [CITED 2023 DEC 16]. AVAILABLE FROM:
HTTP://TEORIASDEENFERMERIAUNS.BLOGSPOT.COM/2012/06/NOLA-PENDER.HTML
4. BARRIA L, PACHECO R. PENDER [INTERNET]. BLOGSPOT.COM. [CITED 2023 DEC 16]. AVAILABLE FROM:
HTTP://TFTT15NOLAPENDER.BLOGSPOT.COM/2016/03/4-SUPUESTOS-Y-AFIRMACIONES-TEORICAS.HTML
5. CARRANZA E., CAYCHO-RODRÍGUEZ T, SALINAS A., RAMÍREZ M, ET AL. EFECTIVIDAD DE INTERVENCIÓN BASADA EN
MODELO DE NOLA PENDER EN PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES DE UNIVERSITARIOS PERUANOS. REV
CUBANA ENFERM [INTERNET]. 2019 [CITED 2023 DEC 16];35(4). AVAILABLE FROM:
HTTP://SCIELO.SLD.CU/SCIELO.PHP?SCRIPT=SCI_ABSTRACT&PID=S0864-03192019000400009