Este documento describe varios signos abdominales que pueden manifestarse en diferentes patologías. Entre ellos se encuentran el signo del rebote, positivo en irritación peritonial; dolor al inspirar profundamente durante la palpación subcostal derecha, positivo en colecistitis aguda; dolor en el punto de McBurney, positivo en apendicitis aguda; dolor al extender la pierna en decúbito lateral, positivo en peritonitis y absceso del psoas; y decoloraciones alrededor del ombligo o en los flancos, positivas
Propedéutica - Exploración Abdominal de Signos Patlógicos
1.
2. Es importante tener el conocimiento de los distintos signos que se pueden
manifestar en determinadas patologías abdominales
Vargas Alvarado, Eduardo (1999) Tratado de Medicina Legal (2da Edición) México: Trillas, pp. 286-293
3. Positivo en irritación peritonial.
Dolor a la descompresión brusca de la pared abdominal, en la fosa iliaca
derecha.
Conocido como signo del rebote debido al regreso doloroso del abdomen
después de la compresión
4. Positivo en colecistitis aguda.
• Dolor que siente el paciente cuando éste realiza una inspiración
profunda mientras se realiza una palpación por debajo del reborde costal
derecho
• Debido al contacto entre la vesícula biliar inflamada y la palma de la
mano.
5. • Positivo en Apendicitis Aguda
•Corresponde a la unión de 1/3 externo con 2/3 internos de una línea
trazada entre la espina iliaca anterosuperior derecha hasta el ombligo.
• Es importante por dos razones
• En este punto se localiza el apéndice
• Para el tratamiento quirúrgico por que a partir de allí se trazara una
incisión para extraer el apéndice.
6. • Positivo en Peritonitis, Apendicitis Aguda y
Abcseso del Psoas
• Paciente recostado sobre el lado contralateral del
dolor, generalmente del lado izquierdo
• Se le extiende la pierna y el muslo, es positivo si
llega a sentir dolor antes de la reistencia
7. • Positivo en Apendicitis Aguda y abscesos
intrapélvicos
• Consiste en posicionar al paciente en decubito dorsal
y pedirle que flexione el muslo sobre la cadera y el
médico le rota el muslo internamente.
8. • Positivo en hemoperitoneo, pancreatitis
necrohemorrágica, embarazo ectópico roto.
• Se manifiesta como una decoloración azulada
alrededor del ombligo, resultado de la hemorragia
INTRAPERITONEAL.
9. • Positivo en pancreatitis hemorragica, embarazo
ectópico roto, ruptura de un aneurisma de aorta
abdominal, hemorragia en el retroperitoneo.
• Decoloración rojiza-amarronada a lo largo de los dos
flancos, causado por la hemorragia RETROPERITONEAL
que diseca los planos tisulares