Este documento describe dos pruebas utilizadas para evaluar el bienestar fetal: el Test No Estresante (NST) y el Test Estresante (CST). El NST mide la frecuencia cardíaca fetal y los movimientos fetales durante 20 minutos para determinar si hay evidencia de estrés fetal. El CST induce contracciones uterinas usando oxitocina para evaluar la capacidad del feto para tolerar el estrés del parto. Los resultados de estas pruebas pueden indicar la necesidad de inducir el parto o esperar.

1. Test No Estresante (NST)
Test Estresante (CST)
Dr.TuestaNole,Juan Rodrigo

2. Son una manera sencilla de:
Comprobar el bienestar del feto.
Saber si está obteniendo suficiente
oxígeno y nutrición de la sangre de la
madre.
Con estas pruebas permiten determinar
si es preferible inducir el parto
inmediatamente o esperar.

3. TEST NO ESTRESANTE
(NST)

4. Definición:
Prueba no invasiva que consiste en el
registro electrónico continuo de la
Frecuencia Cardiaca Fetal (FCF)
anteparto en relación a las movimientos
fetales espontáneos.

5. Parámetros para Valorar:
FCF
Variabilidad.
Aceleración.
Desaceleración.
Movimientos Fetales (MF)
DURACIÓN: 20 minutos.

6. Indicaciones:
 A partir de las 32
semanas.
 Diabetes mellitus.
 HTA preexistente.
 RCIU
 Oligohidramnios.
 Embarazo
prolongado.
 Disminución de
movimientos
fetales.
 Enfermedades del
Colágeno (Artritis
Reumatoide,
Lupus, etc).
 Cardiopatías.
 Hipertiroidismo no
controlado o en
quienes emplean
Propanolol.
 Isoinmunizacion
Rh.
 Ant. Óbito fetal.

7. Contraindicaciones:
Falta de experiencia del personal
medico que la realiza, ya sea en
cuanto a su aplicación como su
interpretación.
Pacientes sin riesgo conocido para
asfixia fetal.

8. Técnica:
 Se realiza a partir de las 32 semanas.
 Tiempo de ayuno no mayor de 2
horas.
 Posición semi Fowler.
 Se debe descartar el uso de sedantes
o depresores del SNC.
 Se registra la FCF y los MF durante
20 min. sin movilizar al feto.

9.  Si la prueba es No Reactiva,
Insatisfactoria o Sinusoidal, se
movilizara al feto en forma manual
durante 5 segundos y se registrara
nuevamente la FCF y los MF durante
20 min.

10. Informe Final:
PRUEBA REACTIVA(BUEN ESTADO
FETAL):
 Si se detectan por lo menos 2 o mas
aceleraciones de FCF mayor de 15
latidos por minuto, en un periodo
máximo de 20 minutos.
 Control a una semana.

11. PRUEBA NO REACTIVA
(COMPROMISO FETAL):
 Si se detectan menos de 2
movimientos en 20 minutos, y sin
aceleración de la FCF.
CONDUCTA:
 Estimular los movimientos fetales.
 Prolongar la prueba otros 20 minutos.
 Si el NST persiste como no reactivo
se procederá de inmediato a realizar
una prueba estresante.

12. TEST ESTRESANTE
(CST)

13. Definición:
Prueba explora la reserva de oxigeno
fetal a través de las variaciones de la
FCF cuando se utiliza como estimulo,
por un corto periodo, contracciones
uterinas semejantes a las fisiológicas
del trabajo de parto.
Estas se registran por Tocodinametria
externa.

14. Indicaciones:
Prueba no estresante (NST) No
Reactiva.
Otras consideración del medico.

15. Contraindicaciones:
 Cesárea
corporal previa.
 APP
 Incompetencia
cervical
 SFA
 RPM
 Oligohidramnios
Severo.
 Hemorragia de la
segunda mitad del
embarazo (PP,
DPP).
 Sobredistención
uterina:
◦ Gestación
múltiple
◦ Polihidramnios
 Situaciones y
posiciones
anormales.

16. Técnica:
Las contracciones uterinas se inducen
por medio de la Oxitocina, según el
protocolo de Inducción hasta obtener 10
contracciones de 30-75mmHg de
Presión máxima, con una frecuencia de
3-5 contracciones en 10 min. y que
tenga buen registro de FCF.

17. Informe Final:
 PRUEBA NEGATIVA (BUEN
ESTADO FETAL):
◦ Ausencia de Dips II o menos de 3/10
contracciones consecutivas.
◦ Si se presentaran 1 o 2 Dips II
conviene prolongar un poco mas la
prueba.
Informa capacidad de tolerancia del feto
para el parto vaginal.

18.  PRUEBA POSITIVA (COMPROMISO
FETAL):
◦ 3 o mas Dips II en 10 contracciones.
Indica alta posibilidad de Muerte Fetal
(25%) en la semana siguiente a la
Prueba y Alta Proporción de Deprimidos
Graves.
Si es mayor de 37 semanas terminar la
gestación.