1.1. Historia de la Enfermería Quirúrgica itsj.pptx
Todos Los Pares Craneales
1. Autor:
Isabel Galindez CI 4.832.611
Universidad Bicentenaria De Aragua.
Vicerrectorado Académico
Facultad De Ciencias Administrativas y Sociales.
Escuela De Psicología.
San Joaquín De Turmero – Edo. Aragua
Neuroanatomía
Pares Craneales
2. Exploración De Pares Craneales
Conceptos
Troncos nerviosos del SNP cuyo origen se encuentran
dentro del cráneo (en el Encéfalo y Tallo). Salen de éste por
agujeros o forámenes e inervan estructuras corporales.
Isabel Galindez CI 4.832.611
3. Generalidades
• Se distinguen tanto por un número romano como por el
nombre que recibió.
• los números indican el orden en que los nervios salen
del cráneo.
• Los nombres destacan funciones o distribución.
• La evaluación se debe realizar de forma sistemática
desde el I al XII.
Exploración De Pares Craneales
Isabel Galindez CI 4.832.611
5. Generalidades
Orden De Presentación
• Tipo de Nervio
• Origen Real
• Origen Aparente
• Órganos que Inerva
• Evaluación
• Patologías
Exploración De Pares Craneales
Isabel Galindez CI 4.832.611
6. 1er Par Craneal
Olfatorio
• Tipo de Nervio: Sensitivo Especial (Olfación)
• Origen Real: Células bipolares de la mucosa olfatoria o mancha
amarilla, ubicada en la porción superior de las fosas nasales.
• Origen Aparente: Cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre
la lamina cribosa del etmoides.
• Órganos Que Inerva: dendritas, células bipolares, epitelio de
mucosa olfatoria.
• Evaluación: Percepción de los olores.
• Patologías: Anosmia, hiposmia, hiperosmia, cacosmia, parosmia,
alucinaciones olfatorias.
Exploración De Pares Craneales
Isabel Galindez CI 4.832.611
9. 2do Par Craneal
Óptico
• Tipo de Nervio: Sensitivo Especial (Visión)
• Origen Real: Capa de células ganglionares de la retina.
• Origen Aparente: Ángulo anterior del quiasma óptico.
• Órganos Que Inerva: Retina (Conos y Bastones de la Retina).
• Evaluación: Agudeza visual, Visión de los colores, Campo Visual,
Fundoscopia.
• Patologías: Las alteraciones se identifican según la modalidad de
evaluación
Exploración De Pares Craneales
Isabel Galindez CI 4.832.611
12. 2do Par Craneal
Óptico
Exploración De Pares Craneales
Percepción de Colores
• Test de Ishihara
Alteraciones
• Daltonismo
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13. 2do Par Craneal
Óptico
Exploración De Pares Craneales
Percepción de Colores
• Test de Ishihara
Alteraciones
• Daltonismo
Isabel Galindez CI 4.832.611
16. 2do Par Craneal
Óptico
Exploración De Pares Craneales
Fundoscopia (Fondo de Ojo)
Alteraciones - Retinopatías
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17. 3er Par Craneal
Motor Ocular Común
• Tipo de Nervio: Motor, Parasimpático y simpático
• Origen Real: Núcleo Oculomotor en Mesencéfalo Colículo Superior. Fibras
Parasimpáticas: Ganglio Ciliar - Fibras Simpáticas: Ganglio Simpático Cervical
Superior
• Origen Aparente: Fosa Interpeduncular (Mesencéfalo).
• Órganos Que Inerva: Músculos Extrínsecos del Ojo (excepto Recto Lat. y Oblicuo
Sup.) Elevador del Párpado Superior, Musculo Tarsal de Müller (simpático),
Músculo Ciliar (abomba el Cristalino), Músculo Esfínter de la Pupila (miosis).
• Evaluación: Movimientos Oculares – Reflejo pupilar directo y consensual (junto
con el óptico) – Convergencia (Test de acomodación)
Exploración De Pares Craneales
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18. 3er Par Craneal
Motor Ocular Común
Exploración De Pares Craneales
Origen Aparente : Fosa Interpeduncular (Mesencéfalo).
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19. 3er Par Craneal
Motor Ocular Común
Exploración De Pares Craneales
• Eleva el parpado superior,
gira el globo ocular hacia
arriba, abajo y adentro,
contrae la pupila, acomoda
el ojo.
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20. 3er Par Craneal
Motor Ocular Común
Exploración De Pares Craneales
Patologías:
• Estrabismo Divergente por acción no
contrarrestada de músculo recto lateral
homolateral.
• Ptosis parcial
• Midriasis (pupila dilatada).
Ojo :
• Síndrome de Hutchinson
• Síndrome de Horner
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21. 3er Par Craneal
Motor Ocular Común
Exploración De Pares Craneales
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22. 3er Par Craneal
Motor Ocular Común
Exploración De Pares Craneales
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23. 4to Par Craneal
Patético o Troclear
• Tipo de Nervio: Motor Voluntario
• Origen Real: Núcleo del Troclear (en Tegmento del Mesencéfalo a nivel de
Colículo Inferior).
• Origen Aparente: ambos lados del frenillo de los Colículos Inferiores (en cara
dorsal del Mesencéfalo)
• Órganos Que Inerva: Músculo Extrinseco del Ojo Oblicuo Superior
• Evaluación: Movimientos Oculares Lleva en ojo Hacia abajo y Afuera
Exploración De Pares Craneales
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24. 4to Par Craneal
Patético o Troclear
Origen Aparente: ambos lados del frenillo de los Colículos Inferiores (en cara
dorsal del Mesencéfalo)
Exploración De Pares Craneales
Isabel Galindez CI 4.832.611
25. 4to Par Craneal
Patético o Troclear
Gira el globo ocular hacia abajo, hacia fuera.
Patología
Estrabismo Convergente por acción no contrarrestada de los otros
músculos Extrínsecos; consecutiva dificultad para bajar escaleras.
Exploración De Pares Craneales
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26. 5to Par Craneal
Trigémino
• Tipo de Nervio: MIXTO Sensibilidad General facial – Motor
• Origen Real: Posee 4 núcleos, Núcleo Motor (Masticador) en el Puente, Núcleo
Gelatinoso (dolor) primeros segmentos cervicales, El Núcleo Sensitivo Principal
(tacto / presión) en el Puente, El Núcleo Mesencefálico (propiocepción). En el
Mesencéfalo.
• Origen Aparente: Cara lateral del Puente (braquia pontis)
• Órganos Que Inerva: Piel, mucosa, dientes, senos, hueso y articulaciones propias
de todo el macizo facial. Músculos Temporal, Masetero, Pterigoideos Medial y
Lateral, Vientre Anterior del Digástrico, Milohioideo, Tensor del Velo del Paladar y
Tensor del Tímpano.
• Evaluación: Examen sensibilidad de la cara, Examen motilidad masticadora,
reflejo corneano, maseterino, nasal.
Exploración De Pares Craneales
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28. 6to Par Craneal
Motor Ocular Externo
Origen Aparente : Surco Ponto-bulbar, Cefálico a Pirámides del Bulbo (cara
ventral de Tronco Cerebral).
Exploración De Pares Craneales
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29. 6to Par Craneal
Motor Ocular Externo
Gira el globo ocular hacia afuera.
Patología: Estrabismo Convergente
Exploración De Pares Craneales
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30. Pares Craneales 3, 4 y 6
Movimientos Conjugados
Exploración De Pares Craneales
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31. Pares Craneales 3, 4 y 6
Alteraciones
Exploración De Pares Craneales
Lesión Del 3er Par
Lesión Del 4to Par
Lesión Del 6to Par
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32. 7mo Par Craneal
Facial
• Tipo de Nervio: MIXTO Conduce 4 modalidades de impulsos: Motores, Parasimpáticos
(secretorias), Sensitivo especial y Sensibilidad General.
• Origen Real: fibras Motoras en Núcleo del Facial (Puente). Las fibras Parasimpáticas
nacen del Núcleo Salivatorio Superior del Bulbo. Las fibras Sensoriales llegan al
Núcleo Gustatorio del Bulbo (1/3 Superior del Núcleo del Tracto Solitario) Ganglio
geniculado.
• Origen Aparente: Extremo lateral del Surco Bulbopontino
• Órganos Que Inerva: Músculos Faciales, M. Estapedio (del Estribo), M. Estilohioídeo y
Vientre Post. del Digástrico. Glándulas Lagrimales y Salivales (Palatinas, Sublingual,
Submandibular) Papilas gustativas de los 2/3 anteriores de la Lengua, cara externa
del Tímpano, piel del Conducto auditivo externo y Concha del Pabellón de la Oreja.
Exploración De Pares Craneales
Isabel Galindez CI 4.832.611
33. 7mo Par Craneal
Facial
Evaluación: Inspección de la simetría de la cara, levante de las cejas, frunza el ceño,
muestre los dientes, silbar cierre y apriete los ojos. Percepción de sabores
Patologías:
• Parálisis facial periférica (paciente no puede arrugar en la frente).
• Parálisis facial central (supranuclear, cortical cerebral) (paciente puede arrugar la
frente).
Exploración De Pares Craneales
Isabel Galindez CI 4.832.611
34. 8vo Par Craneal
Vestíbulo Coclear
• Tipo de Nervio: SENSITIVO Vestibular - Audición.
• Origen Real: Rama coclear: ganglio de corti. - Rama vestibular: ganglio vestibular o
de Scarpa.
• Origen Aparente: penetra en el puente encefálico por el extremo lateral del surco
bulbopontino. En este punto emerge de la caja craneal transmite los impulsos
auditivos del oído externo.
• Órganos Que Inerva: Órgano de Corti del Conducto Coclear. Máculas de Utrículo y
Sáculo y Crestas Ampulares de los Conductos Semicirculares (Laberinto Membranoso).
• Evaluación: Sistema vestibular : Romberg - Sistema Auditivo : Pruebas de Weber y
Rinne
• Patologías: Trastornos de la audición y del equilibrio.
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35. 8vo Par Craneal
Vestíbulo Coclear
Exploración De Pares Craneales
Weber Rinne
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36. 9no Par Craneal
Glosofaríngeo
Exploración De Pares Craneales
• Tipo de Nervio: MIXTO (Motor, Parasimpático secretor, Sensorial, Sensitivos general)
• Origen Real: Motor: núcleo ambiguo, en el bulbo. Sensitivo: ganglio petroso.
• Origen Aparente: Extremo superior del Surco Post-olivar
• Órganos Que Inerva: Músculo Estilofaríngeo, M. Constrictres de la Faringe vía Plexo
Faríngeo (deglución). Glándula Parótida vía Ganglio Ótico (fibras parasimpáticas)
Corpúsculos gustatorios de las Papilas Caliciformes y otras papilas del 1/3
post.Lengua, Mucosa Faringea,1/3 post. de Lengua, anginas, toda la cara interna del
Tímpano (dolor). Quimioreceptores del Cuerpo Carotideo y Presoceptores del Seno
Carotideo.
• Evaluación: Reflejo Nauseoso, deglución, elevación del velo del paladar.
• Patologías: Neuralgia del glosofaríngeo. Signo de cortina de vernet. Falta de
percepción del sabor amargo
Isabel Galindez CI 4.832.611
38. 10mo Par Craneal
Vago
Exploración De Pares Craneales
• Tipo de Nervio: MIXTO (Motor, Parasimpático secretor, Sensorial, Sensitivos general)
• Origen Real: Fibras Motoras Voluntarias nacen de la porción craneal como de la
porción caudal del Núcleo Ambiguo (para deglución y cuerdas vocales). Fibras
eferentes secretomotoras parasimpáticas viscerales involuntarias nacen del Núcleo
Dorsal del Vago. Fibras sensoriales van al Núcleo Gustatorio del Bulbo. Fibras
sensitivas (del Ganglio Superior [Yugular]) van al Núcleo Espinal del Trigémino.
Inervan Oído Externo y Garganta.
• Origen Aparente: Surco Post-olivar (postero lateral). caudal al origen del
Glosofaríngeo.
Isabel Galindez CI 4.832.611
39. 10mo Par Craneal
Vago
Exploración De Pares Craneales
• Evaluación : Reflejo Nauseoso, deglución, elevación del velo del paladar.
• Patologías : Disfonía por parálisis de las cuerdas Vocales, Ausencia del reflejo
nauseoso, Reflujo nasal.
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40. 11vo Par Craneal
Accesorio o Espinal
Exploración De Pares Craneales
• Tipo de Nervio: MOTOR
• Origen Real: Cuerno anterior de la Substancia Gris Medular (Segmentos medulares C1
a C5).
• Origen Aparente: Surco antero-lateral de la Medula Espinal.
• Órganos Que Inerva: Músculos Trapecio y Esternocleidomastoideo.
• Evaluación: Movimientos de los hombros contra resistencia, girar la cabeza contra
resistencia.
• Patologías: Hombro caído y dificultad para rotar la cabeza para el lado opuesto a la
lesión.
Isabel Galindez CI 4.832.611
42. 12vo Par Craneal
Hipogloso
Exploración De Pares Craneales
• Tipo de Nervio: MOTOR
• Origen Real: Núcleo del Hipogloso en el Tegmento
• Origen Aparente: Surco Pre-olivar del bulbo
• Órganos Que Inerva: Todos los músculos Intrínsecos y Extrínsecos de la Lengua
excepto el Palatogloso (Vago).
• Evaluación: Movimientos de la lengua, fuerza de la misma.
• Patologías: Disartria por parálisis de los músculos de la lengua.
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