LA ANEMIA EN EL ORGANISMO

1. ANEMIAS
Significa la deficiencia de hemoglobina en la sangre, lo que puede deberse
a que hay muy pocos eritrocitos o muy poca hemoglobina en ellos.
TIPOS DE ANEMIA
MODELOCINÉTICO
Carencia de nutrientes:
 Anemiaferropénica
 Anemiamegaloblástica
Afecciones a la médula ósea:
 Anemia aplásica: Médula deja de trabajar,
falta de precursores
 Mielodisplasia: Precursores se tornan células
anormales
 Supresión MO: Drogas, QT, RT
Producción disminuida de hormonas tróficas
para eritropoyesis:
 Eritropoyetina en IRC
 Hipotiroidismo
 Hipogonadismo
Alteración fisiológica de membrana:
 Eritrocateresis
Anemias hemolíticas congénitas:
 Esferocitosis hereditaria
 Eliptocitosis
 Xerocitosis
 Enfermedadfalciforme
 Talasemia mayor.
Anemias hemolíticas adquiridas:
 Púrpura trombocitopénica trombótica
 Síndrome urémico hemolítico
 Autoinmune
 Malaria
 Bartonelosis
 Hiperesplenismo
 Sangrado evidente
 Sangradooculto
 Sangradoinducido
 Sangradosecuestrado
DESTRUCCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS:
 MODELO CINÉTICO
 MODELO MORFOLÓGICO
MENOR PRODUCCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS: PÉRDIDAS SANGUÍNEAS:

2. MODELO MORFOLÓGICO
Anemia microcítica:
 Volumen corpuscular medio menos
de 80 fl
 Baja Hb y HCM bajo (hipocrómica)
 Disminución de hierro
 Talasemia
 Anemiasideroblástica
 Anemia por intoxicación plomo, zinc
 Anemia por déficit de cobre
 Por el tamaño de los GR.
 Volumen Corpuscular Medio entre 80-100 femtolitros.
Anemia normocítica:
 VCM: 80-100 fl
 Pérdida sanguínea
 Supresión de MO: Aplasia, Aplasia
pura de la serie roja
 Hipotiroidismo
 Hipopituitarismo
Anemiamacrocítica:
 Abuso de etanol
 Mielodisplasia y leucemia mieloide
aguda
 Déficit de ac fólico y B122
 Reticulocitosis en respuesta a
pérdidasanguínea
 Drogas: Zidovudine, QT, Hidroxiurea
En la anemia grave, la viscosidad sanguínea puede reducirse, esto reduce la resistencia al flujo sanguíneo
en los vasos periféricos, de manera que una cantidad mucho mayor de lo normal fluye a través de los
tejidos y vuelve al corazón, lo que aumenta mucho el gasto cardíaco.
La hipoxia hace que los vasos sanguíneos de los tejidos periféricos se dilaten, lo incrementa el retorno de
sangre al corazón y un aumento del gasto cardíaco a un nivel todavía mayor.
El aumento del gasto cardíaco compensa en parte el menor efecto de transporte de oxígeno de la anemia,
porque, aunque cada unidad de sangre transporta sólo pequeñas cantidades de oxígeno, el flujo
sanguíneo puede aumentar lo suficiente para llevar cantidades de oxígeno casi normales a los tejidos.
FISIOLOGÍA DE LA ANEMIA

3. ANEMIAS:PRUEBAS DE LABORATORIO
RECUENTO DE ERITROCITOS
 Niños al nacer: 13,6 - 19,6 g/dL
 Niños de 1 año: 11,3 - 13,0 g/dL
 Niños de 10 -12 años: 11,5 - 14,8 g/dL
 Mujeres: 12 - 16 g/dL
 Hombres: 14 - 18 g/dL
HEMOGLOBINA
Proporción del volumen de una muestra de
sangre que es ocupada por los eritrocitos.
 Varón adulto: 47%
 Mujer adulta: 42 %
HEMATOCRITO
CONSTANTES CORPUSCULARES/ ÍNDICES
ERITROCITARIOS/ ÍNDICES DE WINTROBE
Volumen corpuscularmedio: Índice del
volumen eritrocitario.
VN: 80- 100 fl
Hemoglobina corpuscular media: Es
una medida del peso promedio de la
hemoglobina por eritrocito.
VN: 29 +/-2 pg
Concentración corpuscular media de
hemoglobina: Cantidad de Hb en
100ml de eritrocitos
VN: 34 +-2 g/dl
Índice de distribución eritrocitario:
Expresa el grado de anisocitosis, lo cual
tiene valor en el diagnóstico temprano
de las anemias.
VN: 13+/- 2 %
RECUENTO DE RETICULOCITOS
Reticulocito: hematíe inmaduro, tamaño
superior al hematíe y conserva basofilia
policromatofilia.
 Valor normal: 0,5% - 2,5%
 Aumento: anemias hemolíticas
 Disminución: anemias carenciales,
síndromes mielodisplasicos