Fases de la Labor Normal de Parto Referencias: 1. Obstetricia SCHWARCZ

1. Labor de Parto Normal
Jonathan Jaramillo
Noveno Semestre
UNIVERSIDAD DE PANAMA
FACULTAD DE MEDICINA

2. Contenido
• Fases fisiológicas de Labor de parto :
1. Fase Quiescencia o Fase Preliminar al Parto
2. Fase Activa o Fase de Preparación para el trabajo de Parto
3. Fase de Estimulación o Procesos del trabajo de Parto
4. Fase de Puerperio o Recuperación de la Parturienta
• Fases clínicas de labor:
1. Primer Estadio
2. Segundo Estadio
3. Tercer Estadio

3. 1. Fase de Quiescencia
• Fase comprende aproximadamente el 95% del embarazo normal.
• Se caracteriza por tranquilidad del músculo liso uterino y el
mantenimiento de la integridad estructural del cérvix.
• Falta de respuesta contráctil hasta cerca del final del embarazo.
• Contracciones fisiológicas a las 28 semanas.
• Cérvix tiene función principal de barrera protectora.
• Consistencia normal similar al cartílago nasal del cérvix.
• Ablandamiento cervical empieza a la 4 o 6 semana.

4. 2. Fase Activa
• Fase de activación del miometrio
• Ocurre de 6 a 8 semanas antes del parto.
• Aumentan la expresión de PAC, que son receptores de oxitocina y
prostaglandinas.
• Reblandecimiento cervical se debe a ruptura y arreglo de fibras de
colágeno
• Forma el segmento uterino inferior desde el istmo. La cabeza tiende a
colocarse aquí.

5. 3. Fase de Estimulación
• Fase de labor activa propiamente dicho.
• Se pueden dividir en tres fases.
• La primera fase es la fase de borramiento y dilatación cervical.
• La segunda fase es cuando la dilatación esta completa hasta el
nacimiento. Por lo tanto es la fase de expulsión fetal.
• La tercera fase es después del nacimiento hasta la salida de la
placenta. Es la fase de expulsión placentaria o alumbramiento.

6. Primer Estadio de Labor
• La primera comienza cuando las contracciones con suficiente
frecuencia, intensidad y duración dan lugar al borramiento cervical y
termina con la dilatación de 10 cm del cuello uterino.
• Inicia con una salida espontánea de una pequeña cantidad de moco
teñido de sangre. Esto es el desprendimiento del tapón de moco que
se formo durante el embarazo.
• Las contracciones causan dolor posiblemente por hipoxia, compresión
de ganglios, estiramiento.

10. Segundo Estadio
• Comienza con la dilatación completa y termina con el nacimiento.
• Duración aproximada de 50 min para nulíparas y 20 min para
multíparas.
• Maniobra de Ritgen
• Movimientos cardinales

13. Tercer Estadio
• Empieza luego de nacimento del feto y comprende la separación y
expulsión de la plaenta y sus membranas.
• Cuando nace el neonato, el utero expontaneamente se contrae y
disminuye su tamaño.
• Cuando el neonato nace la cavidad uterina esta casi completamente
obliterada.
• Poco espacio restante la placenta se compacta
• Primero la tensión desprende la capa mas débil, la desidua eponjosa.
• Brandt-Andrews

14. 4. Puerperio
• Puerperio inmediato, mediato, tardío.
• El utero se contrae para comprimir las arterias uterias y permitir
trombosis de los lúmenes para prevenir hemrragia.
• Reinstitucion de señales ovulatorias para preparación del próximo
embarazo aproximadamente de 4 a 6 semanas, pero depende de la
duración del amamantamiento por la anovulación producida por
prolactina que la produce la lactancia materna.