El documento trata sobre tres trastornos neurológicos: el síndrome de Tourette, la enuresis y la encopresis. El síndrome de Tourette se caracteriza por movimientos y sonidos vocales involuntarios que pueden deberse a alteraciones químicas o en el cerebro. La enuresis y encopresis implican la pérdida involuntaria de orina o heces y pueden ser causadas por factores físicos, genéticos o psicológicos. Estos trastornos se diagnostican mediante la observación de sínt

1.  Síndrome de Tourette
Encopresis Enuresis
Síndrome de Eliminación
Liliana Perez

2.  Es un trastorno neurológico caracterizado por
movimientos repetitivos e involuntarios y la
emisión de sonidos vocales llamados tics.
No se conoce su origen
pero puede estar
relacionada con:
Alteraciones de
sustancias químicas
(serotonina, dopamina;
norepinefrina)
Alteraciones en el
cerebro

3. Se diagnostica observando los síntomas y
evaluando el historial familiar. Tanto los tics
motores como los fónicos deben estar presentes
por lo menos 12 meses.
 Se pueden usar estudios como:
 Resonancia magnética,
 Tomografía computarizada
 Electroencefalograma
 Pruebas de sangre para excluir otras
condiciones que se puedan confundir con ST.

4. La edad de inicio del trastorno de la Tourette
puede ser muy temprana, alrededor de los 2 años
de edad, y suele prolongarse durante la infancia o
el inicio de la adolescencia.
 Solo si son muy intensos, en estos casos se
pueden emplear fármacos neurolépticos.
 La terapia psicológica es útil para tratar la
ansiedad y el estrés. Las consecuencias del
impacto de la enfermedad sobre las relaciones
sociales y afectivas del paciente y su familia.

5. Los tics pueden clasificarse como SIMPLES Y COMPLEJOS ,
MOTORES Y VOCALES
Tics Simples: Son movimientos breves e imprevistos que
comprometen un número limitado de grupos musculares y con
frecuencia se repiten.
Algunos ejemplos son: parpadear, mover la cabeza, encogerse
de hombros, arrugar el entrecejo, aspirar aire sonoramente por
la nariz, aclarar la garganta, gruñir.

6.  La enuresis es la emisión involuntaria de orina,
puede ser diurna o nocturna, en una etapa en la
cual el control de esfínteres, supuestamente se ha
alcanzado.
Trauma o
problema
psicológico
Motivo Físico
Infección
Urinaria
Malformación
Genética

7.  Se distinguen dos grupos de causas como origen de
la enuresis:
 - No patológicas o funcionales.
 -Vejiga pequeña con incapacidad de almacenar toda
la orina producida por la noche.
 -Sueño profundo.
 -Deficiência nocturna de hormona anti diurética
(ADH).
 -Factor hereditario
 - Patológicas.
 - Infección urinaria.
 - Diabetes
 - Estreñimiento
 - estrés emocional , Baja autoestima.

8.  Emisión repentina de orina
 Frecuencia de 2 episodios semanales durante 3
meses
 Presencia de malestar: deterioro social, académico,
laboral o de otras áreas importantes de la actividad
del individuo.
 Edad cronológica es de por lo menos 5 años ( o el
nivel de desarrollo equivalente)
 El comportamiento no se
debe exclusivamente al
efecto psicológico directo
de una sustancia (diurético)
ni a una enfermedad medica.

9. Nocturno y Diurna: es la
combinación de los dos tipos
anteriores
Diurno: Es la emisión de orina
solo durante las horas de
vigilia es mas frecuente en
mujeres que en los hombres
Nocturna: Es la emisión de
orina solo durante el sueño
nocturno, el cual ocurre en el
primer tercio de la noche

10.  Existe dos tipos de cursos de enuresis
 Primario: Es cuando el sujeto nunca ha establecido
continencia urinaria. Se inicia a los 5 años de edad
 Secundario: Es cuando el trastorno se desarrolla
después de un periodo de continencia urinaria
establecido. Se inicia de 5 a 8 años de edad.
 Después de los 5 años de edad la tasa de remisión
espontanea oscila entre el 5 y el 10 % anual
 La mayor parte de los niños con este trastorno se hace
continente durante la adolescencia, aproximadamente el
1% de los casos se prolonga hasta la edad adulta.

11.  Es la expulsión involuntaria de excrementos
formados, semi formados o liquida, de forma
repetida, en lugares inadecuados, como por
ejemplo, en el suelo o en la ropa.
 El niño tiene que tener una madurez que
corresponda al menos con los 4’5 años de edad
cronológica.
 Habitualmente el
niño no se da cuenta
que se le están escapando
las heces, aunque también
puede ser un acto voluntario

12. Una correcta evaluación permitirá diferenciar
los dos tipos de encopresis .
 Anamnesis
 Aspectos Psicológicos
 Examen Físico
 Pruebas complementarias

13.  La encopresis se codifica de acuerdo con el subtipo que
caracteriza su presentación:
 Con estreñimiento e incontinencia por rebosamiento:
 La exploración física o la historia clínica ponen de manifiesto la
existencia de estreñimiento. Característicamente (aunque no
siempre), las heces están escasamente estructuradas y se
observa un rezumar continuo, ocurriendo tanto durante el día
como durante el sueño

14.  La encopresis no se diagnostica hasta que un
niño ha alcanzado una edad cronológica de por
lo menos 4 años (o, en niños con retrasos del
desarrollo, una edad mental de por lo menos 4
años.
 Se han descrito dos tipos de curso:
un tipo «primario» en que el sujeto
nunca ha adquirido continencia fecal
y un tipo «secundario» en que la
alteración se desarrolla tras un período
de continencia fecal.

15.  La encopresis aparece cuando:
Malformación
anal
Cirugía del ano
Traumatismo de
ano
mielomeningocele
Uso de
sustancias
(laxantes)