Este documento resume varios trastornos psiquiátricos comunes en niños y adolescentes, incluyendo enuresis, encopresis, depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia, abuso de sustancias y discapacidad intelectual. Describe los síntomas, causas y tratamientos típicos de cada trastorno.

1. Psiquiatría

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Se sospechan cuando el niño ha traspasado la
edad cronológica y la etapa del desarrollo en
las que cabe esperar un control de las
funciones excretoras.
Enuresis.
Encopresis.

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Deposición repetida de heces en lugares
inadecuados, mínimo a los 4 años de edad,
una vez al mes por tres meses.
Más frecuente en hombres.
Estreñimiento
con incontinencia por
rebosamiento.
Sin estreñimiento ni incontinencia por
rebosamiento.
Educación insuficiente de esfínteres.

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Diferenciar de Enf. De Hirschsprung.
Paciente puede tener el recto vacio y ningún
deseo de defecar, presentando rebosamiento
fecal.
Remisión espontánea.
Tx.
Psicoterapia individual (vergüenza) y
relajación.

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Micción repetida en la cama o en ropa,
mínimo a los 5 años, dos veces por semana al
menos 3 meses.
Sólo nocturna, sólo diurna, nocturna y diurna.
Varones. Nocturna.
Educación
esfintereana,
elementos
psicosociales estresantes; nacimiento de
hermano, separación parental.

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Prognosis benigna, autolimitada.
Terapia conductual = condicionamiento
clásico “alarma de enuresis”.

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A) Ansiedad por Separación.
B) Mutismo Selectivo.
C) Reactivo de la Vinculación de la Infancia o
la Niñez.
D) Movimientos Estereotipados.
E) No Especificados.

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Manifestaciones según edad y maduración
personal.
A) Depresivo Mayor.
B) Distímico.
C) Bipolar I.
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Prevalencia aumenta con la edad.
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Depresión mayor 9 meses.
Distímico 4 años.
Tx. Cognitivo-conductual, familiar.

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Final de la adolescencia.
Alucinaciones visuales y auditivas ->
deterioro del pensamiento.
HF. Estrés psicosocial.
Tx. Terapia Familiar, Individual. Risperidona.

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Alcohol, Marihuana, Cocaína, LSD,
Inhalantes.
Escasa vigilancia parental, influencia social.
Tx. Terapia Cognitivo-Conductual. Familiar.

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Abuso y Abandono Infantiles.
Función Intelectual Límite. IQ 71-84.
Problema Académico.
Trastorno Antisocial de Niñez/Adolescencia.
Problema de Identidad.
Obesidad.
SIDA.

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Comportamiento actual del niño se
encuentra por debajo del nivel esperado, de
acuerdo a lo recabado en anamnesis,
evaluación
intelectual
y
capacidad
adaptativa. IQ inferior a 70.
Genética: T21, X Frágil, Prader-Willi,
Fenilcetonuria.
Falta de estimulación intelectual. Secuela de
infección (Rubéola).

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Tx. Educación especial, según la necesidad.
Terapia familiar.
Conductual.
Farmacoterapia (?).

15. 
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Kaplan & Sadock. Manual de Bolsillo de
Psiquiatría Clínica. 4ª Ed. Lippincott, Williams
& Wilkins.
Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales: Texto Revisado. DSM-IVTR.Ed. Masson, Barcelona 2005.