2. • Un término que está
conformado por la suma de
dos vocablos latinos. Así, es
fruto de la unión de trans–
que es sinónimo de “al otro
lado” y del
verbo tornare que puede
traducirse como “girar o
tornear”
• Alteración en el
funcionamiento de un
organismo o de una parte de
él o en el equilibrio psíquico
o mental de una persona.
Trastorno
5. Etiología
• Existe una relación estrecha con la
esquizofrenia, un estudio ha encontrado
similaridades en anormalidades en la estructura
cerebral de esquizofrénicos y de personas con
trastorno esquizofreniforme no se debe a abuso
del consumo de drogas o alcohol.
• La evaluación de la afectividad requiere
sensibilidad hacia los diferentes estilos de
expresión emocional, contacto ocular y lenguaje
corporal, que varían de unas culturas a otras.
6. Síntomas
• Alucinaciones
• Delirios
• Pensamiento
desorganizado
• Conducta desorganizada
• Síntomas negativos (
apatía, alogia, anhedonia,
afectividad plana )
Causas
• Genéticos : Familiares con
esquizofrenia o con trastorno
de bipolaridad.
• Química cerebral :
Perturbación en el
funcionamiento de los
circuitos cerebrales.
• Ambiente : Sucesos
estresantes o pobres de
interacciones sociales.
7. Diagnostico
• Un episodio del trastorno (incluidas las frases
prodrómica, activa y residual)
• Dura al menos 1 mes pero menos de 6 meses.
(Cuando el diagnóstico debe hacerse sin
esperar a la remisión, se calificará como
provisional).
• Antecedentes de una lesión, disfunción o
enfermedad cerebral.
9. Consecuencias en la salud mental
Funcionamiento social: si no se trata puede desarrollar síntomas
esquizoides o paranoides que interfieren con el funcionamiento en la
sociedad.
Empleo y economía: muchas personas con este trastorno están
desempleadas y carecen de metas o propósitos. A menudo duermen en
exceso y no siguen una rutina.
Esquizofrenia: si no se trata, puede desarrollarse hasta la esquizofrenia.
Confianza: si no se trata, algunas personas pueden volverse paranoides.
Aislamiento social: algunas personas pueden aislarse y dejar de participar
en actividades familiares y sociales.
Independencia: si no se trata, algunas personas pueden tener dificultades
para vivir solas o cuidar de si mismas.
Capacidades cognitivas: pueden tener dificultades para concentrase,
recordar cosas, resolver problemas, motivarse o para disfrutar. Esto hace
que sea más complicado mantener empleos, establecer relaciones
personales o controlar la vida diaria.
10. Cuidados
• Establecer comunicación y construir una relación de confianza.
• Disminuir la hiperactividad, la ansiedad y la agitación.
• Proporcionar actividad física y un desahog para aliviar la tensión y
energía.
• Favorecer el descanso y el sueño
• Ayudar al paciente a satisfacer necesidades básicas y efectuar
actividades necesarias de la vida cotidiana.
• Proporcionar apoyo emocional.
11. PLACE
• Deterioro dela interacción social r/c percepción extraña de
la realidad que le produce miedo y ansiedad m/p
interacción con compañeros, familia u otros.
NOC
2601 Clima social
Participa en las actividades
conjuntas
1403 Autocontrol del
pensamiento distorsionado
1609 Conducta terapéutica:
Enfermedad
NIC
5240 Asesoramiento
5100 Proporciona la socialización
5450 Terapia de grupo
13. Caracterizado por una
mezcla de síntomas de la
esquizofrenia y de
trastornos del estado de
ánimo, ya sea depresión o
trastorno bipolar.
La aparición de síntomas se
da normalmente al
comienzo de la edad adulta,
dándose en menos del 1%
de la población.
Las causas parecen ser
genéticas, neurobiológicas y
ambientales, pudiendo
empeorar con el consumo
de drogas.
14. Etiología
• Se desconoce la causa exacta de este trastorno. Los
cambios en los genes y químicos en el cerebro
(neurotransmisores) pueden jugar un papel. Algunos
expertos no creen que sea un trastorno separado de la
esquizofrenia.
• Existen datos consistentes de que hay un mayor riesgo
para la esquizofrenia en los familiares biológicos de
primer grado de los sujetos con trastorno
esquizoafectivo. La mayoría de los estudios también
señalan que los familiares de los sujetos con trastorno
esquizoafectivo tienen un riesgo mayor de presentar
trastornos del estado de ánimo.
16. Maniaco
• Poca necesidad de
dormir.
• Agitación.
• Autoestima inflada.
• Distraerse fácilmente.
• Aumento de actividad
social, laboral o sexual.
• Comportamientos
peligrosos o
autodestructivos.
• Pensamientos rápidos.
• Hablar rápidamente.
Depresión
• Pérdida o ganancia de
peso.
• Pobre apetito.
• Falta de energía.
• Pérdida de interés por
actividades placenteras.
• Sentirse sin esperanza o
de poco valor.
• Culpabilidad.
• Dormir poco o
demasiado.
• Incapacidad de pensar o
concentrarse.
• Pensamientos sobre la
muerte o suicidio.
Esquizofrenia
• Alucinaciones.
• Delirios.
• Pensamiento
desorganizado.
• Comportamiento
extraño o inusual.
• Movimientos lentos o
inmovilidad.
• Poca motivación.
• Problemas de habla.
18. Diagnostico
• A. Un período continuo de enfermedad durante
el que se presenta en algún momento un
episodio depresivo mayor, maníaco o mixto,
simultáneamente con síntomas que cumplen el
criterio A para la esquizofrenia.
• B. Durante el mismo período de enfermedad ha
habido ideas delirantes o alucinaciones durante al
menos dos semanas en ausencia de síntomas
afectivos.
• C.-La alteración no es debida a los efectos
fisiológicos directos de alguna sustancia (por
ejemplo, una droga o abuso de medicamento) o a
enfermedad médica.
19. Tratamiento
La hospitalización puede ocurrir voluntaria o
involuntariamente, aunque actualmente es
poco común.
Antipsicóticos atípicos
ziprasidona y aripiprazol
Trastorno bipolar :El litio o estabilizadores del
ánimo anticonvulsivos, como ácido valproico,
carbamazapina y lamotrigina se prescriben en
combinación con un antipsicótico.
Para las personas que tienen ansiedad, se
pueden usar fármacos ansiolíticos a corto
plazo lorazepam, clonazepam y diazepam
(benzodiacepinas).
20. Psicoterapia
Construir una relación de confianza puede ayudar a la
persona a entender mejor su condición y sentirse con más
esperanza. Se trabajan también planes vitales, relaciones
personales y otros problemas.
Terapia familiar o grupal :
Discutir sus problemas con otras
personas.
La terapia electroconvulsiva : para
personas que experimentan depresión
grave o síntomas graves psicóticos que no
han respondido al tratamiento con
antipsicóticos.
21. CURSO
El curso de este
trastorno puede
implicar ciclos de
síntomas severos
seguidos de
mejoramiento
22. Pronostico
Las personas con trastorno
esquizoafectivo tienen una mayor
probabilidad de regresar a su
nivel previo de funcionalidad que
las personas con la mayoría de los
otros trastornos psicóticos.
Sin embargo, con frecuencia se
requiere un tratamiento
prolongado y los resultados
pueden variar de una persona a
otra
23. Complicaciones
• Obesidad, diabetes e inactividad física.
• Abuso de sustancias: nicotina, alcohol y
marihuana.
• Comportamientos suicidas.
• Aislamiento social.
• Desempleo.
• Trastornos de ansiedad
24. Cuidados
• Disminuir la conducta inhibida; proporcionar una
actividad estructurada dirigida a objetivos:
• Aumentar la autoestima del enfermo y los
sentimientos de valía
• Incrementar la capacidad del enfermo para diferenciar
entre el concepto de sí mismo y el ambiente externo:
• Asegurar un medio ambiente de seguridad para el
enfermo.
• Conservar un ambiente seguro, terapéutico para los
demás pacientes.
• Ayudar al enfermo a superar su conducta regresiva.
25. Place
• Trastorno de los procesos de pensamiento r/c
interpretación incorrecta de los estímulos internos o
externos m/p interpretación inexacta del entorno.
NOC
1403 Autocontrol del
pensamiento distorsionado.
NIC
6450 Manejo de las ideas
delirantes.
5270 Apoyo emocional