Abordaje del TB y TE

1. Transtorno
bipolar y
transtorno
esquizoafetivo
GUERRA LINERO MARIA CAMILA
HERMOSILLA LOBO VALENTINA

2. Transtorno
bipolar
Los trastornos bipolares, o trastornos maníaco
depresivos, es un trastorno crónico de regulación
del estado de ánimo que da lugar a episodios de
depresión y manía, que se caracterizan por una
innovación del estado de ánimo brusco en el
humor, la energía y el comportamiento de
depresión con tristeza o melancolía, que forma un
episodio maníaco y depresivo

3. Causas
oActualmente no se conoce una causa exacta de trastorno bipolar,
según los investigadores piensan que se debe a un desequilibrio
de ciertas sustancias bioquímicas en el cerebro de naturaleza
biológica compleja.
o Es posible que el desarrollo de la enfermedad se deba a un
proceso de sensibilización (ACTIVACIÓN) y factores fisiológicos o
ambientales, esto desencadena los cambios importantes que
suceden dentro del cerebro como sucesos estresantes, insomnio,
fármacos, drogas que hacen que aumente las posibilidades de
episodios producidos en forma espontánea.

4. Etiología
oLos científicos han realizado numerosas
formas de investigación para determinar el
tipo de gen que determina esta
enfermedad, la cual se han basado en
diversos factores que intervienen en el
desarrollo y posibles factores etiológicos
del trastorno bipolar.
o

5. Es de tipo autosómico
dominante, con una tasa de
morbilidad en padres,
hermanos, hermanas e hijos
de los pacientes
maníaco-depresivos que
adquiere el 15%.
Factor biológico
Se han valorado
hipótesis bioquímicas,
catecolaminas o
indolamínicas.
Factor hereditario
Etiología

6. Factores hormonales
Factores tóxicos
Son desencadenantes el
alcohol, el hachís,
cocaína, anfetaminas,
entre otros.
Factor psicológico
Los shocks emocionales,
problemáticas psicológicas
profundas.
Relacionados con
patología de tiroides,
hipófisis, gónadas y
corteza suprarrenal.

7. Clasificación
Según sus episodios de exaltación sean maniacos o
hipomaniacos del Manual Diagnóstico y Estadístico
de los Trastornos Mentales.
BIPOLAR TIPO I. Se da en aquellos individuos que
han pasado por un evento maníaco más un evento
depresivo.
Evento
depresivo
Evento
maniaco
tipo I

8. BIPOLAR TIPO II. Se dan episodios
de depresión en mayor intensidad
así como al menos un episodio
hipomaníaco que viene hacer una
etapa de manía pero con menor
intensidad, estos episodios no
provocan alteraciones sociales.
>Depresión
Evento
hipomaníaco
tipo II

9. CICLOTIMIA
Es una crisis que se caracteriza por variaciones del cambio
de ánimo de la hipomanía (nivel leve de depresión) a la
depresión. Es un trastorno del humor considerado una forma
suave de trastorno bipolar
ENFERMEDAD BIPOLAR NO ESPECÍFICO.
Es un diagnóstico que se caracteriza en indicar síntomas
que no se acoplan en otras categorías, si una persona no
cumple los signos y síntomas mencionados entonces se le
asigna el diagnóstico de trastorno bipolar no especificado

10. Features of the topic
Despite being red, Mars is
a cold place
Anxiety
Venus is the second
planet from the Sun
Down
Jupiter is the biggest
planet of them all
Depression Self harm
Saturn is a gas giant and
has several rings

11. Features of the topic
Despite being red, Mars is
a cold place
Anxiety
Venus is the second
planet from the Sun
Down
Jupiter is the biggest
planet of them all
Depression Self harm
Saturn is a gas giant and
has several rings

12. Tratamiento
Existen 3 tipos de tratamientos los
cuales sus objetivos son:
• Evitar moverse de una fase a otra.
• Evitar la necesidad de una
hospitalización.
• Ayudar a que el paciente se
desempeñe lo mejor posible entre
episodios.
• Prevenir la autoagresión y el suicidio.
• Hacer que los episodios sean menos
frecuentes e intensos.

13. Tratamiento farmacológico
Los medicamentos estabilizadores del estado de
ánimo pueden ayudar a controlar los síntomas del
trastorno bipolar, que la manía y la depresión se
trate tan pronto como sea posible.
Litio (lithovid): tratamiento de manía, hipomanía y
trastorno esquizoafectivo. También como medicación
y delegado de incrementación para depresión
unipolar. Proceso de la conducta impulsiva y
violenta.

14. Carbamazepina (tegretol) tratamiento de
manía, hipomanía (no conforme por la FDA)
proceso del comportamiento impulsivo y
violento.
Ácido valproico (depakene) tratamiento de
manía, hipomanía puede ser más efectivo
que el litio para TBA mixtos de ciclos rápidos.
Manía por afecciones médicas o uso delicado
de sustancias

15. Gabapentina (neuropentin) Probable
tratamiento de hipomanía y manía
separada o con los agentes nombrados
más arriba (no aprobado por la FDA)
Lamotrigina (lamictal) Probable
tratamiento de hipomanía y manía (no
aprobado por la FDA)
Verapamilo (celen, isoptin)
Tratamiento de manía aguda en
pacientes que responden al litio

16. Transtorno
esquizoafectivo

17. Transtorno
esquizoafectivo
El trastorno esquizoafectivo es un trastorno de
salud mental que se caracteriza por una
combinación de síntomas de esquizofrenia, como
alucinaciones o delirios, y síntomas de trastornos
del estado de ánimo, como depresión o manía.

18. Tipos
Los dos tipos de trastorno esquizoafectivo, que
incluyen algunos síntomas de esquizofrenia, son los
siguientes:
De tipo maníaco, que
incluye episodios de manía
y a veces depresión mayor
De tipo depresivo, que
incluye sólo episodios
depresivos mayores

19. Trastorno en el cual los síntomas
esquizofrénicos y los maníacos son
destacados en el mismo episodio de
enfermedad.
La alteración del humor es
generalmente en forma de euforia
acompañada de aumento de la
estimación de sí mismo e ideas de
grandeza,
Trastorno esquizoafectivo de tipo
maníaco

20. Trastorno esquizoafectivo de tipo
depresivo
La depresión del humor suele acompañarse
de varios síntomas depresivos característicos
o de trastornos del comportamiento tales
como inhibición psicomotriz, insomnio,
pérdida de vitalidad, de apetito o de peso,
reducción en los intereses habituales,
dificultades de concentración, sentimientos
de culpa, de desesperanza e ideas de
suicidio.

21. Criterios del DSM para el diagnóstico

22. CIE-10
Mars is actually a
very cold place
See a doctor
3
4

23. CIE-10
Mars is actually a
very cold place
See a doctor
3
4

24. Tratamiento
Medicación
¿Cómo puede ayudar la medicación?
• Tomar medicamentos con regularidad puede ayudar a controlar
los síntomas más angustiosos del trastorno, pudiendo ayudarte a
sentirte más tranquilo al debilitar los delirios y reducir
gradualmente la frecuencia e intensidad de las alucinaciones.
• Tu pensamiento se vuelve más claro y puedes sentirte lo
suficientemente bien como para cuidar de ti mismo, de tu casa y
retomar tus estudios o trabajo, pudiendo concentrarte en otros
aspectos de la vida que son importantes para ti.
• Si estos medicamentos se toman con regularidad, pueden evitar
que tengas otro episodio.

25. ¿Cuánto tiempo tendré que tomar la
medicación?
• Por lo general, estos medicamentos deberán tomarse durante
gran parte de tu vida.
• En algunos casos, la medicación puede reducirse
gradualmente y suspenderse. Sin embargo, esto debe hacerse
bajo la supervisión de un médico.

26. Tipos de medicación
En un episodio agudo puedes beneficiarte del
tratamiento con antipsicóticos. Entre ellos, los
atípicos incluyen la olanzapina, la risperidona, la
quetiapina y la amisulprida.

27. En el tratamiento de los síntomas depresivos, la medicación
puede incluir antidepresivos. Si bien es cierto que hay
muchos tipos diferentes de antidepresivos, es posible que
se le empiece a administrar un ISRS (Inhibidor Selectivo de
la Recaptación de Serotonina), como Sertralina o
Citalopram. No es infrecuente en este tipo llegar a asociar
al antidepresivo, un estabilizante del ánimo.

28. En el tratamiento de los síntomas maníacos, pueden ser útiles los
estabilizadores del estado de ánimo, como el litio, el valproato sódico y la
carbamazepina. No es infrecuente combinar un estabilizante del ánimo y
un antipsicótico en este tipo.
• El tratamiento a largo plazo del trastorno esquizoafectivo implica el uso
de antipsicóticos con tratamiento psicoterapéutico.

29. Bibliografía
oAmerican Psychiatric Association: Trastornos del estado de ánimo. En:
American Psychiatric Association. ed. Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales, 4th edition (DSM-IV).
Washington DC: Masson, 1994.
o National Institute of Mental Health Research Round Table on
Prepuberal Bipolar Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry
2001; 40: 871-8.
o Leibenluft E, Charney DS, Towbin KE, et al: Defining clinical
phenotypes of juvenile mania. Am J Psychiatry 2003; 160: 430-7.
oSadock B.A Sadock B.J Otros trastornos psicoticos. Sipnosis de
psiquiatra 10° edición Mexico.