El documento trata sobre el trastorno narcisista de la personalidad. Explica que se caracteriza por un sentido de grandiosidad y necesidad de admiración. Describe los criterios del DSM-IV y DSM-V, así como el curso, pronóstico y tratamiento. El trastorno puede mejorar con el tiempo a través de psicoterapia, aunque existe riesgo de déficit ocupacional. Es importante que los médicos conozcan esta condición para brindar atención integral a los pacientes.

1. TRASTORNO
NARCISISTA
DE LA
DIANA KAREN ROSAS VALDÉS
PSICOLOGÍA MÉDICA
PSIC. ASAEL A. BAUTISTA
SÁNCHEZ

3. OBJETIVO
Como primer punto, conocer el significado
de TNP, los criterios para poder diagnosticar
este trastorno, los diagnósticos diferenciales
que existen además que nosotros como
futuros prestadores de servicios de salud
conozcamos la forma de poder abordar a
estos pacientes.

4. AGENDA
Introducción
Historia
Epidemiología
Etiología y Patogénesis
Signo y Síntomas
DSM IV - V
Dx Diferencial
Caso, Pronóstico y Tratamiento
TNP en el ejercicio médico
Caso Ilustrativo
Conclusión
Bibliografía

5. INTRODUCCIÓN
GRANDIOSIDAD
Importancia, Peculiaridad
Éxito ilimitado PERMANENTE,
llamar la atención, admiración
RABIA, AGRESIÓN,
SUBESTIMACIÓN

6. HISTORIANO HAY DATOS SISTEMÁTICOS
DISPONIBLES.
Havelock
Ellis1898
• Autoerotismo
Freud • Fase normal del desarrollo P-S
Wilhem
Reich
• Narcisista Fálico
Karen
Horney
• Autoinflados
Tartakoff,
Klodell,
Kohut y
Kenberg
• Definiciones Metapsicológicas-
Psicoanalíticas  cuadro

7. EPIDEMIOLOGÍA
Estudios
epidemiológicos
bien controlados
Población
general 0.4% -
1%
Población clínica
2-16%

8. ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESIS
Infancia propia
importancia
Desarrollo de:
Secuelas a
largo plazo
Decepciones
tolerables, con
apoyo.
Adultos
sanos,
capaces de
tolerar
fracasos.
Experiencias
del principio de
la vida:
LESIONES
PREMATURAS
DE LA
AUTOESTIMA.

9. SIGNOS Y SÍNTOMAS
1) SENTIDO
GRANDIOSOS
DE VANIDAD
2) FANTASÍA
DEL ÉXITO
ILIMITADO
3) CREE QUE
ES ESPECIAL
Y ÚNICO.
4)
ADMIRACIÓN
EXCESIVA
5) SENTIDO
DE TENER
DERECHO.
DSM-IV … 5 O MÁS DE LOS SIGUIENTES
CRITERIOS.

10. 6) INTER-
PERSONAL-
MENTE
EXPLOTADO
R
7) CARECE
DE EMPATÍA
8) ENVIDIA. 9)
CONDUCTA
S
ALTANERAS,
ARROGANTE
S
•Depresión
•Envidia intensa crónica
•Autodelirio defensivo
•Autoengaño

11. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Otros desordenes de personalidad
TOC
Manía o hipomanía
Efecto de la utilización a largo plazo de sustancias
Cambio de la personalidad

12. CURSO, PRONÓSTICO Y
TRATAMIENTO
Variables.
Puede mejorar con
el tiempo.
 Déficit
ocupacional
Psicoterapia -
Psicoanálisis
Incrementar la
capacidad para
tolerar decepciones

13. TNP EN EL EJERCICIO DEL MÉDICO
Imagen
•Percepción e invencibilidad
•Sentido de seguridad
•Autoimportancia de la
persona
•CONFIANZA

15. CONCLUSIÓN
El TNP tiene como mayor valor predictivo la
grandiosidad, en el cual una persona tiene un
sentimiento exagerado acerca de la importancia
de su persona o está completamente convencida
de ser sobresaliente, la mejor dentro de un grupo
de personas. El DSM IV, mas reciente DSM V
maneja todos los criterios diagnósticos para el
TNP, además como futuros médicos es
importante conocer y sobretodo considerar las
características de estas enfermedades, para poder
brindar una atención integral.

16. BIBLIOGRAFÍA
- Psiquiatría, Renato D. Alarcón – Guido Mazzotti- Humberto Nicolini,
Organización Panamericana de la Salud, Manual moderno, 2da edición
Washington, 2005.
- Psiquiatría general, Howard H. Goldman, MD, MPH, Manual moderno, 2da
edición, México DF, 1989.
- Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-IV-TR.
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). Masson, Barcelona 2002.