1. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
DE LA OSTEOPOROSIS
X TARDES TERAPÉUTICAS

2. 1. FACTORES DE RIESGO

3. RELACIONADOS CON LA DISMINUCIÓN DE LA
MEDIDA DE DMO Y RIESGO DE FRACTURA POR
FRAGILIDAD
• Sexo femenino
• IMC < 20 Kg/m2
• Trastorno de la conducta alimentaria (anorexia, bulimia…)
• Malnutrición crónica y malabsorción
• Fractura previa por fragilidad
• Antecedente familiar de primer grado de fractura de
cadera
• Menopausia temprana (40-45 años)
• Fallo ovárico prematuro sin tratar
• Alcohol y tabaco
• Sedentarismo
• Ciertas enfermedades y medicamentos.
FÁRMACOS:
Corticoides, inhibidores de la bomba de protones,
furosemida, litio, antiácidos que contienen aluminio,
antirretrovirales…
ENFERMEDADES:
Hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, DM tipo 1,
osteomalacia, S. Cushing, hipogonadismo, hipercalciuria,
enfermedad celíaca, gastrectomía, artropatías inflamatorias
crónicas, mieloma múltiple, neoplasias, Sida…

4. Las fracturas se asocian con frecuencia a caídas, por lo que se
recomienda considerar los FR caída
(grado recomendación A)

5. NO RELACIONADOS CON LA DISMINUCIÓN DE LA DMO PERO
QUE TIENEN UN RIESGO ASOCIADO DE FRACTURA
ELEVADO
• Edad mayor de 80 años
• Antecedentes de caídas en el último año
• Deterioro cognitivo, funcional y/o sensorial
• Consumo de determinados fármacos
• Obstáculos en el hogar
• Miedo a caer
• Incontinencia urinaria que obliga a levantarse durante la
noche

15. 2. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

16. 1. DIETA
Dieta equilibrada, con un consumo suficiente de calcio y vitamina
D.
Cantidad recomendada de calcio: 1000-1.500 mg/día.

17. Comida Una porción promedio Calcio (mg)
Yogur 1 unidad 125 ml 177
Petit suisse 1 unidad 60 ml 90
Leche entera 1 vaso 200 ml 248
Leche desnatada 1 vaso 200 ml 242
Leche enriquecida con calcio 1 vaso 200 ml 320
Queso manchego (curado) 1 porción 20 g 170
Queso manchego (tierno) 1 porción 20 g 95
Queso emmental, gruyere 1 porción 20 g 160
Queso para sandwich 1 loncha 10 g 65
Queso en porciones 1 porción (quesito) 20 g 55
Queso fresco 1 porción 60 g 115
Pan blanco 1 rebanada 20 g 11
Pan integral 1 rebanada 30 g 34
Macarrones con salsa de queso 1 plato 220 g 374
Pizza queso con tomate 1 pizza mediana 340 g 724
Lasaña 1 plato 250 250
Garbanzos 1 plato (peso en seco) 80 g 115
Alubias 1 plato (peso en seco) 80 g 100
Lentejas 1 plato (peso en seco) 80 g 55
Brócoli 1 plato (en crudo) 150 g 207
Espinacas, acelgas, cardo… 1 plato (en crudo) 200 g 170
Alcachofas, judías verdes, coles 1 plato (en crudo) 200 g 80
Sardinas en aceite 1 ración 40 g 1
Almejas, berbrerchos, chirlas… 1 ración 35 g 42

18. 2. VITAMINA D
- Luz solar
- Dieta:
Pescados grasos
Yema de los huevos
Carne
Alimentos fortificados
La exposición solar y una dieta equilibrada
proporcionan niveles adecuados de vitamina D

19. VITAMINA D: Factores que influyen en sus
niveles
- Exposición solar: estación del año,
superficie corporal expuesta, pigmentación
de la piel…
- Enfermedades asociadas con
malabsorción de las grasas (celiaquía,
fibrosis quística, insuficiencia
pancreática…), enfermedades hepática y
renal.
- Fármacos: antiepilépticos, rifampicina,
antirretrovirales, corticoides.
- Otros: ancianos en residencias, obesidad.

20. VITAMINA D
Exposición solar
20-30’/3 días a la sem.siempre

21. 3. EJERCICIO FÍSICO: beneficios
- Aumenta la masa ósea.
- Ayuda a mantener el equilibrio y la coordinación, mejora el tono
y la fuerza muscular y reduce el riesgo de caídas.
- Mejora la calidad de vida, disminuye el riesgo cardiovascular…

22. 3. EJERCICIO FÍSICO
- Ejercicio físico aeróbico: caminar, correr,
montar en bicicleta
- Programas de entrenamiento físico de
resistencia
- Evitar iniciar deportes de contacto, bruscos
o que puedan favorecer caídas si no se
practicaban antes.
Adecuado en cada caso

23. 4. PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PERSONAS
MAYORES
- Ejercicio físico regular.
- Revisar y ajustar la medicación.
- A las personas mayores atendidas
por una caída: evaluación y
asesoramiento sobre los riesgos del
entorno donde viven.
- Programas de intervención
multifactorial implementadas por
profesionales sanitarios.
- Después de fractura por caída:
evaluación e intervención.

24. 4. OTROS
- Abandono tabaco y alcohol.
- Revisar medicación: hipotensores, betabloqueantes, diuréticos,
hipoglucemiantes, hipnóticos, antidepresivos, neurolépticos...

25. BIBLIOGRAFÍA
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