Este documento trata sobre la anatomía, fisiopatología, evaluación y tratamiento del traumatismo craneoencefálico (TCE). Explica que la lesión cerebral puede ser primaria, por el traumatismo directo, o secundaria, por agresiones sistémicas o intracraneales como edema o hematomas. La presión intracraneana elevada puede causar reflejo de Cushing y patrones ventilatorios anormales. La evaluación incluye la escala de Glasgow y examen de pupilas, signos de fractura craneal y

1. TCE

2. Anatomía

6. Fisiopatología

7. Lesión cerebral
primaria
Traumatismo
directo
Lesión cerebral
secundaria
Agresiones sistémicas
Agresiones intracraneales

8. PIC: Presión intracraneana

9. Contenido craneal
EncéfaloSangre LCR

10. PIC
LCR
Isquemia
- Hematoma
- Edema
FSC

11. Reflejo de Cushing
PIC FSC TA Bradicardia
¿En qué otra patología podemos ver
aumento de la PIC y reflejo de
Cushing?

12. Patrones ventilatorios anormales
Hipoxia

13. Lesión cerebral
primaria
Traumatismo
directo
Lesión cerebral
secundaria
Agresiones sistémicas
- Hipoxia
- Hipoglucemia
Agresiones intracraneales
- Edema
- Hematomas
- Convulsiones

14. Evaluación

15. Evaluación: Glasgow

16. Evaluación: Glasgow
Decorticación
Descerebración

17. Evaluación: Pupilas
PIRRL

18. - Crepitación y hundimientos
- Salida de líquidos claros por nariz y oído
- Ojos de mapache y signo de Battle
Evaluación: Examen físico

19. Evaluación: otros signos y síntomas
- Disminución o pérdida de la sensibilidad y
motricidad, sobre todo, de un solo lado
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Vómito a chorros
- Convulsiones

20. Evaluación
Si la PIC está elevada, puede haber:
- Reflejo de Cushing
- Patrones ventilatorios anormales

21. Tratamiento

22. Estabilizar, inmovilizar y trasladar cuanto antes
- Vía aérea permeable
- Asegurar ventilación adecuada
- Suplemento de oxígeno
- Toda hemorragia debe ser controlada: evitar hipotensión!
Tratamiento

23. Estabilizar, inmovilizar y trasladar cuanto antes
Tratamiento
Presión directa
Collarín
Ojo!

24. ¡Muchas
gracias!

25. LCR
Hueso
Encéfalo