El documento habla sobre el trauma gineco-obstétrico. Los accidentes de tránsito, laborales y en el hogar son las principales causas de trauma durante el embarazo. La mortalidad fetal aumenta conforme avanza el embarazo, por lo que es importante considerar un posible embarazo en toda mujer víctima de trauma. El manejo requiere estabilizar a la madre y monitorear al feto, realizando una cesárea de emergencia si es necesario para salvar al bebé.
Los traumatismos y la violencia doméstica, son las causas más frecuentes de muerte en la mujer en edad fértil.
Cualquier mujer entre las edades de 10 y 50 años puede estar embarazada. El embarazo causa cambios fisiológicos y alteración de las relaciones anatómicas levando a cambios de estructura y función
En medicina, el término distocia se emplea cuando el parto o alumbramiento procede de manera anormal o difícil.1 Puede ser el resultado de contracciones uterinas incoordinadas, de una posición anormal del feto, de una desproporción cefalopélvica relativa o absoluta o por anormalidades que afectan el canal blando del parto.1 Sin embargo, un embarazo complicado por distocia puede, con frecuencia, llegar a término con el empleo de maniobras obstétricas, como los partos instrumentados -por ejemplo, el uso de fórceps-2 o, más comúnmente, por una cesárea.
Los traumatismos y la violencia doméstica, son las causas más frecuentes de muerte en la mujer en edad fértil.
Cualquier mujer entre las edades de 10 y 50 años puede estar embarazada. El embarazo causa cambios fisiológicos y alteración de las relaciones anatómicas levando a cambios de estructura y función
En medicina, el término distocia se emplea cuando el parto o alumbramiento procede de manera anormal o difícil.1 Puede ser el resultado de contracciones uterinas incoordinadas, de una posición anormal del feto, de una desproporción cefalopélvica relativa o absoluta o por anormalidades que afectan el canal blando del parto.1 Sin embargo, un embarazo complicado por distocia puede, con frecuencia, llegar a término con el empleo de maniobras obstétricas, como los partos instrumentados -por ejemplo, el uso de fórceps-2 o, más comúnmente, por una cesárea.
PREPARACION DE LA UNIDAD Y ATENCION PRENATAL , HEMORRAGIAS Y TOXEMIAS EN EL E...Lupi'x Barragan Ortega
Una Maternidad es el lugar donde se asiste a mujeres durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el puerperio y a sus hijos (en la etapa prenatal y luego como recién nacidos) con el objetivo de prevenir, diagnosticar y tratar los riesgos de enfermar y morir que se pueden presentar durante el proceso de la gestación y el nacimiento.
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USMLE Step 1 Molecular Biology and Biochemistry reviewAbril Santos
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USMLE Step 1 General review - AppendixAbril Santos
This is a general review for USMLE Step 1.
It's more of an Appendix, it includes images, diagrams and tables of everything you need to know for your exam (Mostly Anatomy and Histology).
Presentamos un caso clínico de un hombre de 42 años con disuria, hematuria, etc. Finalmente es diagnosticado con Litos Renales.
Incluye resultados de laboratorio y estudios de gabinete.
Presentamos un caso clínico de una mujer de 67 años con un tumor cerebral maligno de tipo Glioblastoma.
Incluye padecimiento actual, resultados de laboratorios y estudios de gabinete, y seguimiento.
Descripción de los tipos de Anemia, se incluyen definiciones, tratamiento, etc.
Además incluye un caso clínico con explicación de los signos y síntomas que presenta el paciente.
Brief revision of a very important ophthalmologic & pediatric tumor, includes epidemiology, classification, clinical picture, imaging studies and treatment. Also contains several photos of patients with the disease.
Neurología: Caso clínico de Neuroblastoma en mujer de la tercera edad. Incluye antecedentes, estudios de gabinete, resultados de laboratorio, conclusión y seguimiento.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. Introducción
• El traumatismo es la causa más frecuente
de morbimortalidad materno-fetal en
países industrializados.
• 8% de los embarazos resultan
complicados por traumatismos físicos
1 de cada 14 gestantes
experimenta algún tipo de
trauma
3. Causas de Traumatismo
•
•
•
•
Accidentes de Tránsito
Accidentes Laborales
Accidentes en el hogar
Violencia Familiar
El médico que atiende a una
paciente embarazada debe recordar
que está atendiendo a 2 pacientes
4. • En trauma la mortalidad fetal aumenta
desde 10% en el primer trimestre hasta
54% en el tercer trimestre.
• El embarazo es considerado en el triage
como una indicación de traslado a un
centro de trauma
5. Es vital considerar un posible embarazo
en toda mujer que sea víctima de
trauma.
6. Manejo de Vía Aérea
Existe dificultad en la intubación
endotraqueal que se presenta 17 veces más
en la paciente embarazada que en la no
gestante
Debido a la ganancia
de peso, aumento del volumen
mamario y edema
7. Cambios Anatómicos
Posición del Útero
• 0 – 12 semanas.- Intrapélvico
• 12 – 20 semanas.- Abdominal
• 20 – 30 semanas.- A nivel de ombligo
• 30 – 36 semanas.- Margen costal inferior
Desplaza los intestinos hacia el abdomen
superior
8. Volumen y Composición Sanguínea
• El volumen plasmático aumenta de forma
constante en el embarazo.
• Hay un ligero aumento de eritrocitos, lo
cual disminuye el hematocrito.
RECORDAR QUE LA MUJER EMBARAZADA PUEDE
PERDER DE 1,200 A 1,500 ML DE VOLUMEN ANTES
DE PRESENTAR SIGNOS O SÍNTOMAS
9. Cambios Cardiovasculares
Durante el primer trimestre la FC aumenta
de 15 a 20 lpm.
En un embarazo normal la TA disminuye de
10 a 15 mmHg durante los primeros 2
trimestres.
En un ECG podemos encontrar el eje
desviado hacia la izquierda en unos 15°
10. Cambios Respiratorios
• Aumento de volumen corriente = Aumento
de ventilación por minuto.
• Esto es por los niveles de progesterona
que estimulan la respiración.
• Hay que recordar que hay cambios
anatómicos por la elevación del
diafragma, disminuye el volumen residual.
11. Cambios Urinarios
• La filtración glomerular y el flujo renal
aumentan durante la gestación.
• Los niveles de creatinina y BUN
disminuyen en un estado de pregravidez.
• Es común la presencia de glucosuria
12. LA HIPÓFISIS AUMENTA DE 30 A 50% EN SU PESO, UN
ESTADO DE CHOQUE PUEDE CAUSAR NECROSIS DE
LA HIPÓFISIS ANTERIOR.
13. Cambios Neurológicos
• La eclampsia es una complicación tardía
del embarazo que puede simular un TCE
• Debe asociarse con eclampsia cuando:
– Hipertensión
– Hiperreflexia
– Proteinuria
– Edema Periférico
14. Mecanismos de Lesión
• Traumatismos Cerrados
– Pueden ocurrir cuando la pared abdominal
recibe un golpe directo.
– Ocurre una lesión en el feto cuando hay una
compresión o desaceleración rápidas.
• Lesiones Penetrantes
– La consistencia y densidad de musculatura
uterina puede absorber gran cantidad de
proyectiles, de ahí la baja incidencia en este
tipo de lesiones.
15. Evaluación y Manejo
• Revisión Primaria y Reanimación
– Primordial asegurar una vía aérea
permeable, ventilación adecuada y volumen
circulatorio efectivo.
– A causa de la compresión de la vena cava
inferior que disminuye el gasto cardiaco
(agrava el estado de choque) a menos de
haber lesión vertebral, la paciente debe ser
acostada sobre su lado izquierdo.
16. EL FETO PUEDE ESTAR EN CHOQUE, CARENTE DE
PERFUSIÓN VITAL, MIENTRAS QUE LA MADRE Y SUS
SIGNOS VITALES PUDIESEN ESTAR ESTABLES.
17. • El primer y mejor signo de hipovolemia
materna es la FCF*.
• Se debe iniciar con terapia de fluidos lo
más pronto posible, de 1 a 2 lts de sol.
Salina inicialmente.
• Se administran cristaloides y sangre de
tipo específico.
El útero debe ser palpado para no pasar por
alto
la presencia de contracciones
*Frecuencia Cardiaca Fetal
18. En el Feto
• Si hay dolor abdominal, rigidez muscular y
dolor a la descompresión, posición fetal
anormal: Ruptura Uterina
• Si hay sangrado vaginal, dolor a la
palpación de útero, contracciones uterinas
o irritabilidad: Desprendimiento de
Placenta
CUALQUIERA DE ESTAS PUEDE
ESTAR ACOMPAÑADA DE
HIPOVOLEMIA
19. Tan pronto como llegue…
• Debe realizar consulta con un obstetra así
como un monitoreo fetal. (120-160lpm)
• Especuloscopía buscando evidencia de
ruptura de membranas o sangrado
Un monitoreo con adecuada frecuencia
cardiaca fetal en una paciente asintomática
constituye el estudio más objetivo para
estimar la posibilidad de complicaciones
20. Revisión Secundaria
• Es el mismo para paciente embarazadas y
no.
• Se debe efectuar LPD por arriba del
ombligo o del fondo uterino.
• Debe poner especial atención a la
presencia de contracciones uterinas o
tetánicas acompañadas de sangrado
vaginal.
• pH de 7.5 en vagina: Ruptura de
membranas amnióticas.
21. SE DEBE HOSPITALIZAR A CUALQUIER PACIENTE
CON SANGRADO VAGINAL, IRRITABILIDAD
UTERINA, MOLESTIA ABDOMINAL, DOLOR O
CÓLICOS, EVIDENCIA DE HIPOVOLEMIA O AUSENCIA
DE RUIDOS CARDIACOS FETALES.
22. • Ante una separación placentaria extensa o
embolización de líquido amniótico, se
puede desencadenar una CID.
• Se debe proceder de inmediato a la
administración de plaquetas, fibrinógeno y
otros factores de la coagulación.
23. Operación Cesárea Perimortem
• Cuando hay un paro cardiaco en la madre
debido a hipovolemia, el feto ya ha estado
en hipoxia por periodos prolongados.
• Cuando el paro cardiaco es por otras
causas, la operación puede tener éxito
ocasional si se realiza dentro de los 4 a 5
minutos después del paro.