En medicina, el término distocia se emplea cuando el parto o alumbramiento procede de manera anormal o difícil.1 Puede ser el resultado de contracciones uterinas incoordinadas, de una posición anormal del feto, de una desproporción cefalopélvica relativa o absoluta o por anormalidades que afectan el canal blando del parto.1 Sin embargo, un embarazo complicado por distocia puede, con frecuencia, llegar a término con el empleo de maniobras obstétricas, como los partos instrumentados -por ejemplo, el uso de fórceps-2 o, más comúnmente, por una cesárea.
Distocia de hombros
La distocia de los hombros significa que los hombros del bebé se atoran dentro de la madre durante el nacimiento por parto vaginal.
Hemorragia de la segunda mitad del embarazo. Dra. Marina Márquez SalazarSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Hemorragias en el embarazo, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Marina Marquez Salazar sobre Hemorragia de la segunda mitad del embarazo.
La presentación deflexionada se debe a la falta la actitud fisiológica de flexión de la cabeza y el tronco fetal, que es sustituida por una extensión más o menos completa.
Distocia de hombros
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Hemorragia de la segunda mitad del embarazo. Dra. Marina Márquez SalazarSOSTelemedicina UCV
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La presentación deflexionada se debe a la falta la actitud fisiológica de flexión de la cabeza y el tronco fetal, que es sustituida por una extensión más o menos completa.
La distocia fetal es un tamaño anormalmente grande o una posición que dificultan el parto. El diagnóstico se realiza mediante el examen, la ecografía o la respuesta al trabajo de parto.
Parto pélvico, movimientos que realiza el bebé para las diferentes maniobras que se realizan durante el momento de la salida del producto, es importante para el area de la.salud esto que se comenta pues la mayor parte es el parto cefálico, el parto pelvico es importante sabef abordarlo el personal de salud está obligado a saber a realizar dichas maniobras es importante para todo esto tema que se comenta de las diferentes presentaciones del parto
DISTOCIA PELVICA/Definición.- DistociaDel griego dustokia.//mal parto.//Parto anormal o difícil//Anormalidad en el mecanismo del parto que interfiere con la evolución fisiológica del mismo//Es la alteración del mecanismo de parto debido a modificaciones en el: tamaño, forma, y /o inclinación de la pelvis ósea materna.//CLASIFICACIONA.- Distocia de tipo morfológico//1.-Distociade tipo morfológico simétricas;Son mas frecuentes:Distocia de estrecho superior;Distocia de estrecho medio;Distocia de estrecho inferior2.-Distocia de tipo morfológicos asimétricas,Distocia asimétrica leve 8-9cm,Distocia asimétrica moderada 7-8cm,Distocia asimétrica moderada: menor6cm,B.-distociaporgradodeinclinaciónLa inclinación de la pelvis puede sufrir diferentes alteraciones: Normalmente, en posición de pie el plano del estrecho superior forma con el plano horizontal un ángulo 60 grados. FUNCIONALMENTE LA PELVIS ESTRECHA PUEDE CLASIFICARSE EN 3 TIPOS:PELVIS ANILLADA : Si solo existe estenosis del estrecho superior . feto, luego de sortear la resistencia a este nivel ya no encuentras dificultades durante el parto.Pelvis Canaliculada:Cuando existe estenosis en los tres estrechos pélvicos. El feto encuentra dificultad para su paso a todo lo largo del canal.PELVIS INFUNDIBULIFORME.-En forma de embudo , solo existe estenosis del estrecho inferior. el feto encuentra mayor resistencia a medida que progresa en su descenso.CARACTERISTICAS GENERALES: estenosis del estrecho superior : se diagnostica en los siguientes casos:diametro antero posterior (conjugado anatomico o verdadero) mayor o igual a 10 cm.diametro transverso mayor o igual a 12 cm.;conjugado diagonal mayor o igual a 11.5cm;conjugado obstetrico mayor de 9.5 cm.;no se dispone de ningun metodo manual prsiso para medir las dimenciones del estrecho medio, aunque puede sospecharse en los sigueintes casos;diametro transbverso menor de 9 cm.;espina ciáticas muy prominentes. ;escotaduras sacrociática muy reducida;aredes pélvicas muy convergentes.;alteración de la pared anterior, debido a modificaciones ;en el grosor o inclinación del pubis ;diametro antero posterior menor de 10 cm;alteracion en la concavidad del sacro.;alteracion en la concavidad del sacro.- perdida de su incurvacion existencia de un segundo promontorio o falso promontorio que ocasiona irregularidades en la concavidad del sacro, lo que limita el diametro antero posterior pelvico( pelvis¨en estante¨por lumbrarizacion de la primera vertebra sacra;estenosis del estrecho inferior.- se diagnostica en los siguientes casos;alteracion del triangula anterior :diametro biisquiatico menor de 8 cm,lo que por lo general se acompaña de disminucion del angulo subpúbico;angulo subpúbico menor DE 90°.-indice de thoms menor de 15 CM..-/(&:GRACIAS)
Es una presentación donde señalo el concepto de trabajo anormal de parto (distocia), además de sus características
Sugerencias, comentarios https://www.facebook.com/Doctor-Buenfil-112368663798045/
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3.pdfsandradianelly
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2. Distocia
• Del griego dis que significa alteración o
desviación y tocos que significa parto.
• Distocia es la alteración del parto normal.
• Factores: tamaño y presentación fetal, la
actividad uterina y la forma y dimensión de la
pelvis.
3. Definición
• Distocia,
– del griego δυστοκια.
– mal parto.
– Parto anormal o difícil.
• Eutocia,
– del griego ευτοκια.
– parto armonioso.
– Parto normal.
7. Distocia: Posiciones o presentaciones
anormales
• Posición posterior persistente:
– Pelvis androide o antropoide,
– deflexión parcial de la cabeza,
– disfunción uterina.
18. Presentación pélvica
• En el feto a termino, la parte fetal mas voluminosa es la pelvis
con las piernas flexionadas, la cual se coloca en el fondo
uterino y la cabeza en la porción inferior.
• Hasta 30 semanas, el feto esta en podálica, ya que su mayor
volumen es la cabeza; luego, realiza espontáneamente una
versión interna y se convierte en cefálica.
20. Presentación pélvica
• Frecuencia: 3,5 a 4%
• Porcentaje alto de mortalidad perinatal, cuatro veces mayor
que en la presentación cefálica.
• Prematuro: morbilidad neonatal alta: 4 a 16% debido a la
asfixia por la retención de la cabeza y a traumatismos por las
maniobras para extraer los brazos.
21. Presentación pélvica
• COMPLETA: el feto se encuentra en posición fetal, o
sea, las piernas flexionadas contra el abdomen.
• INCOMPLETA: tiene dos formas: la variedad de
nalgas puras y la variedad de pies.
• El diagnostico: clínica, ecografía o radiología.
22. Presentación podálica
Condiciones para el parto vaginal
• Peso fetal mayor 1500 – 2000 g y menor de 3500 g
• Podálica completa o variedad de nalgas.
• Cabeza fetal flexionada
• Trabajo de parto normal
• Paciente con antecedente de parto eutócico a
término.
23. Recomendaciones para el parto podálico
vaginal
No realizar amniotomía hasta el periodo expulsivo
No permitir que la paciente puje si la dilatación no esta
completa
Evacuar la vejiga
Episiotomía amplia
No realizar ninguna maniobra hasta que aparezca el ángulo
inferior del omoplato o escápula.
Si no nacieran espontáneamente los brazos sacarlos por
rotación y contrarrotación del cuerpo.
Ayudan a extraer la cabeza, las maniobras de Bracht,
Mauriceau, la aplicación de fórceps de Piper.
24. Presentación de cara
• La cabeza está sobreextendida de modo que el
occipucio se encuentra en contacto con el dorso del
feto y lo que se presenta es el mentón.
• La cara del feto puede presentarse con el mentón
anterior o posterior respecto de la sínfisis pubiana
materna.
• Mentoanterior: parto vaginal.
• Mentoposterior: parto vaginal imposible.
25.
26. Distocia de hombros
• Enclavamiento de los hombros luego de la salida de
la cabeza, sin lograr que se desprenda el hombro
anterior con la maniobra normal de flexionar y
traccionar la cabeza.
• Entre 0,15 y o,2% de los partos.
• Mortalidad neonatal elevada por asfixia, al demorar
el nacimiento.
• “Signo de la tortuga” patognomónico, por retroceso
de la cabeza fetal contra el perineo materno.
27. Distocia de hombros
Factores de riesgo
• Macrosomía fetal. Incidencia 4000g (1,7%) y mas de
4500g (10%).
• Diabetes mellitus.
• Obesidad materna y el aumento de peso excesivo
durante el embarazo que producen fetos con mayor
peso.
• Antecedentes de distocia de hombros. Recurrencia
13,8%.
• Embarazo postérmino.
• Periodo expulsivo prolongado.
• Una alta proporción: sin factores de riesgo.
28. Distocia de hombros
Maniobras
• Maniobra de Mc Roberts
• Rotación del hombro enclavado.
• Rotación del hombro anterior a posterior
• Fractura de la clavícula fetal
• Maniobra de Zavanelli
30. Actividad uterina normal
• Intensidad: mayor de 20 mm Hg.
• En fase latente: promedio < 20 mm Hg.
• En fase activa: promedio 35mm Hg.
• Expulsivo: promedio 100 y 150 mm Hg.
• Frecuencia: mayor de 2 en 10 minutos.
• En fase activa: 2 a 4 en 10 minutos.
• Tono basal: 8 – 10 mm Hg.
• Duración: 30 a 40 segundos.
32. Hipodinamia uterina
• Por alteración del tamaño de la pelvis y del producto.
• Sedición excesiva
• Alteración intrínseca del útero debida a adenomiosis,
miomatosis, obesidad, primigesta añosa y por sobre
distensión uterina debida a polihidramnios o
embarazo múltiple.
33. Hipodinamia: Tratamiento
• Oxitocina EV diluida en cloruro de sodio, glucosa al
5% o lactato de Ringer.
• 5 unidades en 1000 ml.
• Iniciar con 2 mU por minuto, vigilando la respuesta y
los latidos fetales.
• De no mejorar en 20 minutos duplicar la dosis y así
sucesivamente.
• Frecuencia no debe pasar de 5 en 10 minutos.
34. Hiperdinamia uterina
• Intensidad mayor de 50mm Hg y frecuencia mayor
de 5 en 10 minutos.
• Elevación del tono basal.
• Generalmente por uso inadecuado de oxitocina
causando sufrimiento fetal agudo.
• Rotura uterina
