Un traumatismo abdominal puede ser causado por golpes o heridas y puede ser potencialmente mortal debido a la hemorragia y la infección. Los accidentes de tráfico son la principal causa de traumatismos abdominales cerrados, mientras que las heridas de arma blanca y de fuego son las principales causas de traumatismos abdominales abiertos. El diagnóstico incluye tomografía, ecografía y lavado peritoneal, y el tratamiento inicial consiste en estabilización y cirugía para reparar órganos lesionados.

1. Traumatismo abdominal

2. Un traumatismo abdominal
es una lesión grave en el abdomen, bien
sea por golpes contusos o por heridas
penetrantes. El traumatismo abdominal es
una causa frecuente
de discapacidad y mortalidad significativa.

3. EPIDEMIOLOGÍA
Constituye uno de los
traumatismos más
frecuentes que precisan
ingreso en un centro
hospitalario,
estimándose en 1 por
cada 10 ingresos por
traumatismo en los
servicios de urgencias
de un hospital de una
de nuestras grandes
ciudades.

4. Las principales causas de muerte en los
pacientes con traumatismo abdominal son:
. Por lesión de algún vaso principal,
como vena cava, aorta, vena porta o
alguna de sus ramas, o arterias
mesentéricas.
Las lesiones destructivas de órganos
macizos, como hígado, bazo o riñón,
o sus asociaciones, pueden originar
una gran hemorragia interna.

5. Clasificación:
* Trauma
abierto:
presentan
solución de
continuidad
en la piel
* Trauma
cerrado:
la piel no tiene
solución de
continuidad

6. Trauma abierto

7. Trauma abierto
A su vez los traumatismos
abdominales abiertos los
podemos clasificar según la
solución de continuidad del
peritoneo en:
- Penetrantes:
cuando hay
solución de
continuidad en la
fascia de Scarpa
- No penetrantes:
cuando no existe
duda de que el
peritoneo está
íntegro.

8. Trauma cerrado

9. ETIOPATOGENIA
Las principales causas de traumatismos
abdominales abiertos son las heridas por arma
blanca y arma de fuego cuya frecuencia es
creciente.
Las heridas por arma blanca producen lesiones
intra abdominales en el 20-30% de los casos,
mientras que las de arma de fuego las producen
en el 80-90% de los casos.

10. causa de traumatismos abdominales cerrados
La principal causa
de traumatismos
abdominales
cerrados son los
accidentes
detráfico.
Otras causas son los
accidentes de
trabajo, accidentes
domésticos,
accidentes
deportivos, etc,
siendo estos mucho
más frecuentes que
los abiertos. (
En los niños, los
accidentes
de bicicleta son
también una causa
común de lesión
abdominal,
especialmente
cuando el abdomen
golpea sobre el
manubrio.

11. patogenia
Un trauma abdominal puede
ser mortal, porque los órganos
abdominales, especialmente
los de espacio retroperitoneal,
pueden sangrar profusamente,
y es una cavidad con espacio
que puede contener una gran
cantidad de sangre.

12. Los órganos abdominales
sólidos, tales como
el hígado y los
riñones, sangran
profusamente
cuando son
cortadas o rotas,
al igual que los
principales vasos
sanguíneos, tales
como la aorta y
la vena cava.
Los órganos huecos
como el estómago,
aunque no es tan
probable que
resulte en un
sangrado profundo,
presentan un grave
riesgo de infección,

13. Los órganos gastrointestinales
como el intestino puede derramar su contenido en la cavidad
abdominal. Tanto la hemorragia como la infección sistémica
son las principales causas de muertes que resultan de
traumas abdominales.

14. Diagnóstico
Las técnicas de
diagnóstico más
utilizadas incluyen la
tomografía, ecografía, y
rayos X.
Los rayos X pueden
ayudar a determinar el
trayecto de un objeto
penetrante y localizar
cualquier objeto
extraño que queda en la
herida, pero no suele
ser útil en el
traumatismo contuso.

15. El lavado peritoneal
El lavado peritoneal usada
para detectar lesiones a
órganos abdominales: se
coloca un catéter en la
cavidad peritoneal, y si hay
líquido presente, es
examinado por aspiración en
busca de evidencias de
sangre o de ruptura de
órganos

16. La ecografía
La ecografía puede
detectar fluidos como la
sangre o contenido
gastrointestinal en la
cavidad abdominal y es
un procedimiento no
invasivo y relativamente
seguro para el paciente.

17. La tomografía
La tomografía sigue
siendo una importante
herramienta de
diagnóstico debido a
su especificidad para
las lesiones hepáticas,
esplénicas y renales.
La tomografía
computarizada de
exploración es la
técnica preferida para
las personas que no
están en riesgo
inmediato de choque,

18. complicaciones
• Hernia diafragmática: Es una complicación
frecuente del trauma abdominal
• Rupturas de visceras gastrointestinales:
• Trauma hepático: El hígado es uno de los
órganos que puede verse afectado
• por el trauma abdominal contuso y el trauma
penetrante.

19. Tratamiento
El tratamiento inicial consiste en la estabilización de la paciente lo suficiente
como para asegurar una adecuada vía aérea, respiración efectiva y
circulación, y poder identificar con detenimiento las lesiones implicadas.
La cirugía puede ser necesaria para reparar órganos lesionados.
La exploración quirúrgica es necesaria para los pacientes con lesiones
penetrantes y signos de peritonitis o choque.

20. La laparotomía
se realiza a menudo en
traumatismos
abdominales
contundentes y
requerido con urgencia
ante una lesión
abdominal que causa
una gran hemorragia
potencialmente letal.
El uso de la TAC permite
a los especialistas
utilizar menos la
cirugía,
Dependiendo de las
lesiones, un paciente
puede o no necesitar de
cuidados intensivos.