Este documento describe el trauma abdominal cerrado, incluyendo sus mecanismos, evaluación y manejo. El trauma abdominal cerrado representa la mayoría de las lesiones abdominales y a menudo está relacionado con accidentes automovilísticos. La evaluación incluye exámenes físicos, estudios de sangre y orina, y tomografías computarizadas. La laparotomía solo se recomienda para pacientes con signos de hemorragia inexplicable, irritación peritoneal o evidencia radiológica de daño interno.
Este documento resume la anatomía y clasificación del trauma abdominal, describiendo las características del trauma cerrado y abierto, así como los órganos más comúnmente afectados como el hígado, bazo, intestino delgado y páncreas. También detalla los exámenes físicos e imágenes diagnósticas relevantes, y los enfoques quirúrgicos y de manejo para las lesiones de diferentes órganos.
Este documento describe el diagnóstico y tratamiento del trauma abdominal. Define los tipos de trauma abdominal como cerrado o penetrante, y los órganos más comúnmente afectados como el bazo, hígado e intestino delgado. Explica los métodos diagnósticos como lavado peritoneal, ultrasonido, TAC y laparoscopia. Finalmente, resume los enfoques quirúrgicos para lesiones específicas como duodeno, páncreas, colon e hígado.
Este documento describe la historia, epidemiología, anatomía, fisiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del trauma hepático. Incluye la clasificación del trauma hepático según la American Association for the Surgery of Trauma, así como las ayudas diagnósticas como ultrasonido, TAC, laparoscopia y arteriografía. Finalmente, resume el manejo médico no operatorio del trauma hepático.
1) El documento describe el trauma abdominal, incluyendo su definición, anatomía, mecanismos de lesión, evaluación inicial y estudios complementarios. 2) Explica que el trauma abdominal puede ser cerrado o penetrante y causa lesiones en órganos como el bazo, hígado e intestino delgado. 3) Detalla la importancia de realizar un examen físico, ecografía focalizada en trauma, lavado peritoneal diagnóstico y tomografía para evaluar la necesidad de una laparotomía.
Este documento describe la evaluación y manejo del traumatismo abdominal. Resume las principales formas de lesión abdominal, los signos de alarma y las pruebas diagnósticas clave como el examen físico, ultrasonido focalizado, lavado peritoneal diagnóstico y TAC abdominal. Explica las indicaciones para laparotomía de urgencia en casos de inestabilidad hemodinámica, heridas penetrantes u otros hallazgos sugestivos de lesión abdominal grave.
Este documento trata sobre el trauma de intestino delgado y colon. Resume que las lesiones de intestino delgado son más frecuentes por heridas penetrantes, mientras que las del colon representan alrededor del 20% de los traumas abdominales. Explica los tipos de lesiones, el diagnóstico, el tratamiento quirúrgico incluyendo la resección y anastomosis, y las posibles complicaciones postoperatorias. También cubre consideraciones anatómicas, históricas y el manejo del paciente después de la cirugía.
Este documento describe el trauma abdominal, definiéndolo como lesiones de diferente magnitud y gravedad en la cavidad abdominal. Explica que el trauma abdominal puede ser cerrado o abierto, y describe la anatomía externa e interna del abdomen, así como la clasificación y manejo inicial del trauma abdominal. Resalta que para hacer un diagnóstico certero se necesita realizar una historia clínica completa, examen físico exhaustivo, laboratorios adecuados y estudios de imagenología pertinentes.
Este documento resume la anatomía y clasificación del trauma abdominal, describiendo las características del trauma cerrado y abierto, así como los órganos más comúnmente afectados como el hígado, bazo, intestino delgado y páncreas. También detalla los exámenes físicos e imágenes diagnósticas relevantes, y los enfoques quirúrgicos y de manejo para las lesiones de diferentes órganos.
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1) El documento describe el trauma abdominal, incluyendo su definición, anatomía, mecanismos de lesión, evaluación inicial y estudios complementarios. 2) Explica que el trauma abdominal puede ser cerrado o penetrante y causa lesiones en órganos como el bazo, hígado e intestino delgado. 3) Detalla la importancia de realizar un examen físico, ecografía focalizada en trauma, lavado peritoneal diagnóstico y tomografía para evaluar la necesidad de una laparotomía.
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Este documento trata sobre el trauma de intestino delgado y colon. Resume que las lesiones de intestino delgado son más frecuentes por heridas penetrantes, mientras que las del colon representan alrededor del 20% de los traumas abdominales. Explica los tipos de lesiones, el diagnóstico, el tratamiento quirúrgico incluyendo la resección y anastomosis, y las posibles complicaciones postoperatorias. También cubre consideraciones anatómicas, históricas y el manejo del paciente después de la cirugía.
Este documento describe el trauma abdominal, definiéndolo como lesiones de diferente magnitud y gravedad en la cavidad abdominal. Explica que el trauma abdominal puede ser cerrado o abierto, y describe la anatomía externa e interna del abdomen, así como la clasificación y manejo inicial del trauma abdominal. Resalta que para hacer un diagnóstico certero se necesita realizar una historia clínica completa, examen físico exhaustivo, laboratorios adecuados y estudios de imagenología pertinentes.
Este documento resume las Guías de Tokio para el manejo de la colangitis y colecistitis aguda. Estas guías, publicadas por primera vez en 2007 y actualizadas en 2013 y 2018, representan un esfuerzo internacional para establecer consensos actualizados en el manejo de estas enfermedades. Las guías incluyen diagramas de flujo para el tratamiento de la colangitis y colecistitis aguda según la gravedad, así como criterios de diagnóstico, clasificación de la gravedad, tratamiento inicial con antibióticos y drenaje
El documento resume el tema del trauma vascular. Define el trauma vascular como una lesión traumática de los vasos sanguíneos. Explica que las lesiones vasculares ocurren con más frecuencia en hombres entre 20-40 años, y que las arterias más comúnmente afectadas son la femoral superficial y la aorta abdominal. Describe los signos y síntomas de las lesiones vasculares, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento para diferentes regiones del cuerpo.
Este documento presenta información sobre el síndrome compartimental abdominal, incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, métodos de monitoreo de la presión intraabdominal, y manejo médico y quirúrgico. Se describe la historia del concepto de hipertensión intraabdominal y sus efectos adversos. También se explican los diferentes grados de elevación de la presión intraabdominal y las estrategias para descomprimir el abdomen de forma quirúrgica o no quirúrgica.
El documento describe varias escalas de valoración utilizadas para evaluar el pronóstico de pacientes con trauma, incluyendo APACHE II, MPM II, ISS y TRISS. Explica que estas escalas toman en cuenta factores como la edad, signos vitales, gravedad de las lesiones y condición de salud previa para calcular la probabilidad de mortalidad y ayudar a guiar el tratamiento. También discute ventajas y desventajas de cada escala.
Presentación del residente Walter Robles en la reunión de los residentes de Cirugía General y Digestiva del hospital E. Rebagliati de EsSALUD. Lima Peru. Dr. Iván Vojvodic Jefe del Departamento
En la imagen se observa:
- Un hematoma subcapsular en el segmento VIII del hígado, de bordes bien definidos y con aplanamiento del parénquima hepático subyacente.
- No se observan otras lesiones parenquimatosas ni vasculares asociadas.
Este documento describe los métodos diagnósticos y las indicaciones quirúrgicas en el trauma abdominal penetrante. Expone la clasificación, evaluación y tratamiento de lesiones específicas como el diafragma, estómago, intestino delgado, colon y recto. También cubre la cirugía de control de daños e indicaciones para su implementación en pacientes con trauma abdominal por proyectil de arma de fuego.
Este documento presenta información sobre la colecistitis y la colelitiasis. Explica que una litiasis vesicular es asintomática mientras que una colecistitis aguda es sintomática y puede ser causada por la obstrucción de un lito en el conducto cístico. También revisa las opciones terapéuticas para estas patologías, incluyendo el tratamiento quirúrgico por laparoscopia como primera opción para la colecistitis aguda.
(1) La diverticulitis aguda puede clasificarse en no complicada o complicada dependiendo de la presencia de abscesos o peritonitis. (2) La diverticulitis aguda no complicada a menudo se puede tratar de forma ambulatoria con antibióticos y dieta rica en fibra. (3) La rifaximina junto con suplementos de fibra puede reducir los síntomas y la recurrencia de episodios en pacientes con diverticulitis aguda.
Este documento describe los métodos diagnósticos y las indicaciones quirúrgicas en trauma abdominal contuso. Explica la definición de trauma abdominal contuso, estadísticas, anatomía del abdomen, mecanismos de lesión, órganos más frecuentemente afectados, evaluación clínica incluyendo historia, examen físico y estudios adicionales, y diagnósticos específicos para diferentes lesiones como las del hígado.
Este documento describe la colecistitis aguda, incluyendo sus características, patogenia, clasificaciones, criterios de diagnóstico, grados de severidad, manejo y factores pronósticos. La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar asociada principalmente a la obstrucción del conducto cístico por cálculos. Existen grados de severidad que afectan el pronóstico, siendo la colecistectomía laparoscópica el tratamiento preferido dependiendo de la gravedad y condición del
Trauma intestinal colón intestino delgado y rectoJulio Sam
descripción y tratamiento de las lesiones intestinales. Breve reseña histórica de las lesiones intestinales. Criterios y puntos de discusión acerca de la lesión intestinal. presenta algoritmos.
Este documento describe la anatomía, definición, tipos, ubicación, confección y complicaciones de las colostomías y ileostomías. Las colostomías son abocamientos del colon al exterior practicados quirúrgicamente para derivar el tránsito intestinal. Pueden ser temporales o definitivas, y existen diferentes tipos como las terminales, laterales, y la de Hartmann. Requiere cuidados posteriores para prevenir complicaciones como dermatitis, estenosis o prolapso.
El documento describe la anatomía, función y traumatismos del bazo. En cuanto al diagnóstico de traumatismos esplénicos, se realiza mediante exploración física, lavado peritoneal, TAC o ecografía. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y la estabilidad hemodinámica del paciente, pudiendo ser cirugía como esplenectomía o tratamiento conservador en algunos casos.
Este documento proporciona información sobre la pancreatitis aguda (PA), incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, evaluación pronóstica, complicaciones y tratamiento. La PA es un proceso inflamatorio agudo del páncreas causado por la activación inapropiada de enzimas pancreáticos. Las causas más comunes son la litiasis biliar y el consumo de alcohol. El tratamiento se enfoca en aliviar el dolor, proveer soporte nutricional y de fluidos
Este documento resume la patología biliar y factores de riesgo asociados a la litiasis vesicular. Explica que la litiasis es un problema común en Chile, especialmente en mujeres. Detalla los factores de riesgo como la edad, sexo femenino, ancestros amerindios, obesidad, diabetes, embarazos frecuentes y dietas. Describe la formación y tipos de cálculos biliares, así como cólicos biliares simples y complicados, incluyendo colecistitis aguda.
El documento presenta 13 casos clínicos de pacientes con hemoperitoneo identificado por tomografía computarizada. Describe los hallazgos radiológicos del hemoperitoneo en cada caso, incluyendo su localización y densidad. También proporciona información sobre las posibles causas del sangrado en cada paciente. El documento concluye con una tabla estadística que resume las causas de hemoperitoneo en los pacientes estudiados.
Este documento trata sobre el íleo biliar, una obstrucción intestinal mecánica causada por la migración de cálculos biliares al intestino delgado. Afecta principalmente a mujeres mayores de 65 años con enfermedades crónicas. Se presenta luego de un episodio de colecistitis aguda o crónica, causando inflamación, adherencias y eventualmente una fístula entre la vesícula biliar y el intestino. El diagnóstico se realiza mediante radiografía abdominal, TAC o ecografía buscando la triada de Rigler
El documento trata sobre varios temas relacionados con traumas abdominales. Describe que el hígado está involucrado en el 25% de los traumas abdominales. Explica los pasos de diagnóstico y clasificación de traumas hepáticos, así como el tratamiento no operatorio y operatorio. También cubre temas de traumas esplénicos, pancreáticos e intestinales delgados.
El documento describe la anatomía abdominal y pélvica relevante para la evaluación y manejo de traumatismos en esa región. Explica los mecanismos comunes de lesión como trauma cerrado y penetrante, y los órganos más afectados. Detalla la evaluación inicial, exámenes y estudios de imagen útiles como ultrasonido, TAC y laparoscopia. Finalmente, cubre aspectos del trauma pélvico como la irrigación, fracturas del anillo pélvico y su clasificación.
Este documento resume las Guías de Tokio para el manejo de la colangitis y colecistitis aguda. Estas guías, publicadas por primera vez en 2007 y actualizadas en 2013 y 2018, representan un esfuerzo internacional para establecer consensos actualizados en el manejo de estas enfermedades. Las guías incluyen diagramas de flujo para el tratamiento de la colangitis y colecistitis aguda según la gravedad, así como criterios de diagnóstico, clasificación de la gravedad, tratamiento inicial con antibióticos y drenaje
El documento resume el tema del trauma vascular. Define el trauma vascular como una lesión traumática de los vasos sanguíneos. Explica que las lesiones vasculares ocurren con más frecuencia en hombres entre 20-40 años, y que las arterias más comúnmente afectadas son la femoral superficial y la aorta abdominal. Describe los signos y síntomas de las lesiones vasculares, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento para diferentes regiones del cuerpo.
Este documento presenta información sobre el síndrome compartimental abdominal, incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, métodos de monitoreo de la presión intraabdominal, y manejo médico y quirúrgico. Se describe la historia del concepto de hipertensión intraabdominal y sus efectos adversos. También se explican los diferentes grados de elevación de la presión intraabdominal y las estrategias para descomprimir el abdomen de forma quirúrgica o no quirúrgica.
El documento describe varias escalas de valoración utilizadas para evaluar el pronóstico de pacientes con trauma, incluyendo APACHE II, MPM II, ISS y TRISS. Explica que estas escalas toman en cuenta factores como la edad, signos vitales, gravedad de las lesiones y condición de salud previa para calcular la probabilidad de mortalidad y ayudar a guiar el tratamiento. También discute ventajas y desventajas de cada escala.
Presentación del residente Walter Robles en la reunión de los residentes de Cirugía General y Digestiva del hospital E. Rebagliati de EsSALUD. Lima Peru. Dr. Iván Vojvodic Jefe del Departamento
En la imagen se observa:
- Un hematoma subcapsular en el segmento VIII del hígado, de bordes bien definidos y con aplanamiento del parénquima hepático subyacente.
- No se observan otras lesiones parenquimatosas ni vasculares asociadas.
Este documento describe los métodos diagnósticos y las indicaciones quirúrgicas en el trauma abdominal penetrante. Expone la clasificación, evaluación y tratamiento de lesiones específicas como el diafragma, estómago, intestino delgado, colon y recto. También cubre la cirugía de control de daños e indicaciones para su implementación en pacientes con trauma abdominal por proyectil de arma de fuego.
Este documento presenta información sobre la colecistitis y la colelitiasis. Explica que una litiasis vesicular es asintomática mientras que una colecistitis aguda es sintomática y puede ser causada por la obstrucción de un lito en el conducto cístico. También revisa las opciones terapéuticas para estas patologías, incluyendo el tratamiento quirúrgico por laparoscopia como primera opción para la colecistitis aguda.
(1) La diverticulitis aguda puede clasificarse en no complicada o complicada dependiendo de la presencia de abscesos o peritonitis. (2) La diverticulitis aguda no complicada a menudo se puede tratar de forma ambulatoria con antibióticos y dieta rica en fibra. (3) La rifaximina junto con suplementos de fibra puede reducir los síntomas y la recurrencia de episodios en pacientes con diverticulitis aguda.
Este documento describe los métodos diagnósticos y las indicaciones quirúrgicas en trauma abdominal contuso. Explica la definición de trauma abdominal contuso, estadísticas, anatomía del abdomen, mecanismos de lesión, órganos más frecuentemente afectados, evaluación clínica incluyendo historia, examen físico y estudios adicionales, y diagnósticos específicos para diferentes lesiones como las del hígado.
Este documento describe la colecistitis aguda, incluyendo sus características, patogenia, clasificaciones, criterios de diagnóstico, grados de severidad, manejo y factores pronósticos. La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar asociada principalmente a la obstrucción del conducto cístico por cálculos. Existen grados de severidad que afectan el pronóstico, siendo la colecistectomía laparoscópica el tratamiento preferido dependiendo de la gravedad y condición del
Trauma intestinal colón intestino delgado y rectoJulio Sam
descripción y tratamiento de las lesiones intestinales. Breve reseña histórica de las lesiones intestinales. Criterios y puntos de discusión acerca de la lesión intestinal. presenta algoritmos.
Este documento describe la anatomía, definición, tipos, ubicación, confección y complicaciones de las colostomías y ileostomías. Las colostomías son abocamientos del colon al exterior practicados quirúrgicamente para derivar el tránsito intestinal. Pueden ser temporales o definitivas, y existen diferentes tipos como las terminales, laterales, y la de Hartmann. Requiere cuidados posteriores para prevenir complicaciones como dermatitis, estenosis o prolapso.
El documento describe la anatomía, función y traumatismos del bazo. En cuanto al diagnóstico de traumatismos esplénicos, se realiza mediante exploración física, lavado peritoneal, TAC o ecografía. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y la estabilidad hemodinámica del paciente, pudiendo ser cirugía como esplenectomía o tratamiento conservador en algunos casos.
Este documento proporciona información sobre la pancreatitis aguda (PA), incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, evaluación pronóstica, complicaciones y tratamiento. La PA es un proceso inflamatorio agudo del páncreas causado por la activación inapropiada de enzimas pancreáticos. Las causas más comunes son la litiasis biliar y el consumo de alcohol. El tratamiento se enfoca en aliviar el dolor, proveer soporte nutricional y de fluidos
Este documento resume la patología biliar y factores de riesgo asociados a la litiasis vesicular. Explica que la litiasis es un problema común en Chile, especialmente en mujeres. Detalla los factores de riesgo como la edad, sexo femenino, ancestros amerindios, obesidad, diabetes, embarazos frecuentes y dietas. Describe la formación y tipos de cálculos biliares, así como cólicos biliares simples y complicados, incluyendo colecistitis aguda.
El documento presenta 13 casos clínicos de pacientes con hemoperitoneo identificado por tomografía computarizada. Describe los hallazgos radiológicos del hemoperitoneo en cada caso, incluyendo su localización y densidad. También proporciona información sobre las posibles causas del sangrado en cada paciente. El documento concluye con una tabla estadística que resume las causas de hemoperitoneo en los pacientes estudiados.
Este documento trata sobre el íleo biliar, una obstrucción intestinal mecánica causada por la migración de cálculos biliares al intestino delgado. Afecta principalmente a mujeres mayores de 65 años con enfermedades crónicas. Se presenta luego de un episodio de colecistitis aguda o crónica, causando inflamación, adherencias y eventualmente una fístula entre la vesícula biliar y el intestino. El diagnóstico se realiza mediante radiografía abdominal, TAC o ecografía buscando la triada de Rigler
El documento trata sobre varios temas relacionados con traumas abdominales. Describe que el hígado está involucrado en el 25% de los traumas abdominales. Explica los pasos de diagnóstico y clasificación de traumas hepáticos, así como el tratamiento no operatorio y operatorio. También cubre temas de traumas esplénicos, pancreáticos e intestinales delgados.
El documento describe la anatomía abdominal y pélvica relevante para la evaluación y manejo de traumatismos en esa región. Explica los mecanismos comunes de lesión como trauma cerrado y penetrante, y los órganos más afectados. Detalla la evaluación inicial, exámenes y estudios de imagen útiles como ultrasonido, TAC y laparoscopia. Finalmente, cubre aspectos del trauma pélvico como la irrigación, fracturas del anillo pélvico y su clasificación.
El documento describe el trauma pancreatoduodenal, indicando que representa un desafío diagnóstico y terapéutico con una alta tasa de morbilidad y mortalidad. Las lesiones del páncreas y duodeno ocurren en el 5-10% de los traumatismos abdominales y su tratamiento depende de la gravedad de la lesión, pudiendo variar desde la hemostasia y drenaje hasta la pancreatectomía distal o la exclusión pilórica.
La colecistectomía laparoscópica se introdujo a finales de 1980 y rápidamente se convirtió en el estándar de cuidado para los pacientes con cálculos biliares sintomáticos. El procedimiento reduce el dolor, el riesgo de infección, el tiempo de recuperación y los costos en comparación con la cirugía abierta. Las tasas de colecistectomía son más altas entre las mujeres que los hombres y entre hombres mayores en comparación con hombres más jóvenes.
Este documento describe la anatomía del abdomen, incluyendo la anatomía externa, interna y regional. Describe las cavidades peritoneal, pélvica y retroperitoneal, así como los órganos y estructuras contenidas. También cubre la evaluación y tratamiento inicial de traumatismos abdominales, haciendo énfasis en la estabilización del paciente y el uso de pruebas de imagen y cirugía exploratoria cuando sea necesario.
Este documento describe el trauma abdominal y pélvico, incluyendo los mecanismos de lesión, la evaluación y el manejo. Se detalla la anatomía abdominal relevante, exámenes físicos específicos, y estudios adicionales como FAST, TAC y laparoscopia para diagnosticar lesiones. Se proveen indicaciones para laparotomía en casos de hemorragia u otras lesiones graves. También cubre fracturas pélvicas, lesiones asociadas y su manejo inicial.
Este documento describe las urgencias gastrointestinales más comunes en pacientes oncológicos, incluyendo obstrucción intestinal, perforación intestinal y hemorragia. La obstrucción intestinal es causada principalmente por metástasis de tumores y su tratamiento incluye terapia conservadora o cirugía como bypass o resección. La perforación intestinal puede ocurrir debido al cáncer, quimioterapia o radioterapia, y requiere cirugía de urgencia. El documento también discute la evaluación y manejo de estas complicaciones quirúrgicas en pacientes oncol
Este documento resume la evaluación y manejo del trauma abdominal. Explica que el trauma abdominal puede ser penetrante o cerrado, y que la evaluación incluye el examen físico, pruebas de laboratorio e imágenes como rayos X, ultrasonido, tomografía computarizada y laparoscopia. Describe los hallazgos específicos de cada prueba y cuando se recomienda el manejo quirúrgico versus el conservador. Resalta que la evaluación clínica continua es fundamental para determinar el tratamiento.
1. El documento describe el trauma abdominal, incluyendo su clasificación, fisiopatología, exámenes de diagnóstico y manejo. 2. Se detalla que el trauma abdominal puede ser abierto o cerrado, y las causas más comunes de cada tipo. 3. La evaluación incluye historia clínica, examen físico, laboratorios e imágenes como rayos X, ultrasonido, TAC y posiblemente lavado peritoneal diagnóstico.
Este documento resume información sobre el trauma de duodeno y páncreas. Explica que las lesiones de alto grado tienen alto riesgo de mortalidad y deben identificarse temprano. Describe la anatomía del duodeno y páncreas, mecanismos comunes de lesión, escalas de gravedad de lesiones, diagnóstico, y opciones de manejo quirúrgico y no quirúrgico según el grado de lesión. Resalta que las complicaciones son comunes a pesar del manejo temprano y que la mortalidad es alta,
El documento resume la anatomía, mecanismos de lesión, evaluación e investigación diagnóstica del trauma abdominal, así como el manejo de pacientes con trauma abdominal cerrado y penetrante. Describe en detalle los diferentes grados de lesión del bazo, hígado y riñón y las indicaciones para laparotomía exploratoria.
Hipertensión intraabdominal y síndrome compartimentalUci Grau
El documento habla sobre la hipertensión intraabdominal y el síndrome compartimental abdominal (SCA). Brevemente:
1) El SCA ocurre cuando la capacidad intraabdominal es excedida por edema visceral, hematomas o ascitis, lo que comprime los vasos y linfáticos intestinales.
2) Los factores de riesgo incluyen traumas, quemaduras, pancreatitis y cirugías, siendo importante medir la presión intraabdominal.
3) El tratamiento incluye medidas médicas como drenajes y quirúrgicas
1. El documento define el aneurisma aórtico abdominal como una dilatación anormal de la aorta con un diámetro mayor o igual a 3.0 cm. Su principal causa es la ateroesclerosis y su diagnóstico se realiza mediante ultrasonido abdominal.
2. Recomienda el tamizaje con ultrasonido en hombres de 65-75 años que hayan fumado al menos 100 cigarrillos, y un seguimiento dependiendo del tamaño del aneurisma.
3. El tratamiento quirúrgico se indica para aneurismas mayores a 5.5 cm o
El documento habla sobre el abdomen agudo, incluyendo su fisiopatología, examen físico, evaluación, diagnóstico diferencial y tratamiento. Describe los diferentes tipos de dolor abdominal, los estudios de laboratorio e imagen útiles, y consideraciones especiales para pacientes como embarazadas, inmunodeprimidos y obesos mórbidos.
Este documento proporciona información sobre la evaluación y el manejo del trauma abdominal. Describe las definiciones, etiologías, fisiopatología, anatomía, síntomas, exámenes físicos y métodos complementarios como radiografías, ultrasonido, lavado peritoneal y tomografía computarizada para el diagnóstico y tratamiento del trauma abdominal. El objetivo del examen inicial es determinar la necesidad de una laparotomía inmediata para tratar lesiones internas.
1) El documento describe el trauma abdominal, clasificándolo en trauma contuso o cerrado y trauma penetrante. 2) En el trauma contuso, los órganos más lesionados son el hígado, bazo, mesenterio y riñón, mientras que en el trauma penetrante los órganos con mayor probabilidad de lesión son el intestino delgado, hígado, estómago, colon y estructuras vasculares. 3) La evaluación inicial de todo paciente con trauma abdominal debe enfocarse en detectar y tratar rápidamente las situaciones que ponen en
El documento describe la evaluación y manejo del dolor pélvico agudo en mujeres. Señala que es importante determinar si la paciente está embarazada o requiere hospitalización. El dolor pélvico puede deberse a causas ginecológicas como infecciones, problemas con el embarazo, o problemas con los ovarios, pero también puede ser de origen gastrointestinal, urinario u otras causas. La historia clínica y examen físico son fundamentales para orientar el diagnóstico, y pruebas adicionales como ecografía pueden ser ú
Este documento trata sobre el manejo y tratamiento de la litiasis vesicular o colelitiasis. Resume las causas, síntomas, diagnóstico, opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, riesgos y pronóstico de la colecistectomía. La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento estándar para la litiasis sintomática y ofrece ventajas como corta estadía hospitalaria y rápido retorno a actividades, aunque en algunos casos se requiere conversión a cir
Este artículo revisa las urgencias gastrointestinales más comunes que se presentan en pacientes con cáncer, incluyendo obstrucción intestinal, hemorragia intraperitoneal y perforación intestinal. Describe las evaluaciones iniciales que se deben realizar a estos pacientes y los posibles tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para problemas como la obstrucción intestinal. La mortalidad asociada a estas urgencias quirúrgicas gastrointestinales en pacientes oncológicos es alta, por lo que se requiere de un enfoque multidisciplinario para el manejo de
Este documento resume las complicaciones y el manejo del hematoma hepático subcapsular posterior a una colecistectomía laparoscópica. Los factores de riesgo incluyen el uso de antiinflamatorios como el ketorolac y la manipulación del hígado durante la cirugía. El diagnóstico se realiza mediante imágenes y el tratamiento depende de la gravedad del hematoma y la estabilidad del paciente, pudiendo ser conservador o quirúrgico.
1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
Los enigmáticos priones en la naturales, características y ejemplosalexandrajunchaya3
Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
Esta presentación nos informa sobre los pólipos nasales, estos son crecimientos benignos en el revestimiento de los senos paranasales o fosas nasales, causados por inflamación crónica debido a alergias, infecciones o asma.
Presentación con todo tipo de contenido sobre el hábitat del desierto cálido. Perfecto para exposiciones escolares. La presentación contiene las características del desierto cálido así como geográficamente donde se encuentra al rededor del mundo. Además contiene información sobre la fauna y flora y sus adaptaciones al medio ambiente en este caso, el desierto cálido. Por último contiene curiosidades y datos importantes sobre el desierto cálido.
Cardiopatias cianogenas con hipoflujo pulmonar.pptxELVISGLEN
Las cardiopatías congénitas acianóticas incluyen problemas cardíacos que se desarrollan antes o al momento de nacer pero que normalmente no interfieren en la cantidad de oxígeno o de sangre que llega a los tejidos corporales.
3. Traumatismo Abdominal Cerrado
• El traumatismo abdominal cerrado representa la mayoría (80%)
de las lesiones abdominales.
• La mayoría de los casos (75%) están relacionados con colisión
de vehículos automotores. Los golpes al abdomen 15 % y las
caídas 6 a 9%.
• Esta entidad puede ocurrir también en el abuso infantil y la
violencia doméstica.
• La prevalencia de lesión intraabdominal entre los pacientes que
acuden al servicio de urgencias con traumatismo abdominal
cerrado es aproximadamente del 13%.
• El bazo y el hígado son los órganos sólidos más comúnmente
lesionados. Las lesiones del páncreas, el intestino, mesenterio,
vejiga y el diafragma, así como las estructuras
retroperitoneales (riñones, aorta abdominal), son menos
comunes, pero también deben tomarse en cuenta
4. Mecanismo de la Lesión
• Un aumento repentino y pronunciado de la presión intraabdominal creado
por fuerzas externas puede romper una víscera hueca.
• Los adultos mayores y los alcohólicos generalmente tienen paredes
abdominales laxas y es más probable que sufran tales lesiones.
• Las fuerzas de cizallamiento creadas por la desaceleración repentina
pueden causar laceraciones de órganos sólidos y huecos en sus puntos de
unión al peritoneo. También pueden crear desgarros en los pedículos
vasculares o causar lesiones de estiramiento en la íntima y media de las
arterias, lo que resulta en un infarto del órgano susceptible. El riñón es
más susceptible a tales lesiones por estiramiento. Las costillas o los huesos
pélvicos fracturados pueden lacerar el tejido intraabdominal.
5. Las lesiones de las estructuras
intraabdominales pueden producirse por los
siguientes mecanismos
6. Evaluación y Manejo del Traumatismo Abdominal
Cerrado
Estabilización
rápida e
identificación de
lesiones
potencialmente
mortales. En el
caso de trauma
abdominal
cerrado
buscaremos
lesiones
intrabdominales
7. Evaluación y Manejo del Traumatismo
Abdominal Cerrado
• El traumatismo abdominal cerrado puede tener una amplia gama de
presentaciones, desde un paciente con signos vitales normales y
quejas menores hasta un paciente obnubilado con shock grave.
• La presentación inicial puede ser benigna a pesar de la presencia de
una lesión intraabdominal importante.
• Si existe evidencia de lesión extraabdominal, el médico de urgencias
debe evaluar la lesión intraabdominal, incluso en pacientes
hemodinámicamente estables sin molestias abdominales.
8. Evaluación y Manejo del Traumatismo
Abdominal Cerrado
• Es primordial reconocer que la ausencia de dolor abdominal en el
examen físico NO descarta la presencia de lesión intraabdominal
importante.
• Los hallazgos del examen físico más fuertemente asociados con lesión
intraabdominal después de traumatismo abdominal cerrado son los
siguientes:
9.
10. Estudios en la Evaluación del Paciente con
Traumatismo Abdominal Cerrado
Biometría hemática
1. Hematocrito inferior al 30% aumenta la
probabilidad de lesión intraabdominal en el
contexto de un traumatismo abdominal cerrado.
2. La anemia se debe interpretar en relación al
contexto clínico, incluido el grado de
hemorragia, el tiempo transcurrido desde la
lesión y el volumen de soluciones parenterales
administrados.
3. El recuento de glóbulos blancos es
inespecífico y de poco valor. El valor
predictivo positivo y negativo de,
respectivamente, leucocitosis o leucopenia es
pobre.
4. La liberación de catecolaminas debido a un
traumatismo puede causar la alteración y
elevar los leucocitos en hasta 12,000 a
20,000/mm3 con un desplazamiento moderado a la
izquierda.
11. Estudios en la Evaluación del Paciente con
Traumatismo Abdominal Cerrado
Enzimas pancreáticas
• Las concentraciones normales de
amilasa y lipasa séricas no pueden
excluir una lesión pancreática
importante.
• Aunque las concentraciones elevadas
aumentan la posibilidad de lesión
pancreática, también pueden ser
causadas por una lesión abdominal no
pancreática, y por sí solas no son
diagnósticas.
• Si se sospecha una lesión
pancreática, se necesitan estudios
confirmatorios (p.e. tomografía
computarizada).
Pruebas de Función Hepática
• La lesión hepática está asociada a
elevación de transaminasas y hay
evidencia de que dicha elevación
aumenta las probabilidades de lesión
grave.
• Los pacientes con comorbilidades
como hepatopatia alcohólica o la
hepatitis pueden tener aumento de
transaminasas sin que necesariamente
esté relacionado al traumatismo.
12. Estudios en la Evaluación del Paciente con
Traumatismo Abdominal Cerrado
Examen General de Orina
• La hematuria macroscópica sugiere lesión renal grave y requiere evaluación
inmediata.
• La hematuria microscópica (> 25 eritrocitos por campo de alta potencia)
aumenta la probabilidad de una lesión intraabdominal importante. Por tanto,
cuando la presencia de una lesión intraabdominal no está clara, es prudente
realizar un análisis microscópico de orina en víctimas con traumatismo
abdominal cerrado.
• Se puede realizar examen de orina con tira reactiva en pacientes con bajo
riesgo de lesión en un traumatismo abdominal cerrado.
Si la prueba es positiva, puede complementarse con un análisis de orina
microscópico o con imágenes de TAC.
Los pacientes con prueba negativa tienen un bajo riesgo de lesión
intraabdominal.
Sin embargo, el análisis de orina con tira reactiva debe interpretarse
con cautela.
En un estudio retrospectivo, la sensibilidad del análisis de orina con tira
reactiva para la lesión intraabdominal (identificada por TAC) fue del 72% en
13. Estudios de Imagen en la Evaluación del Paciente
con Traumatismo Abdominal Cerrado
Los hallazgos en la
radiografía de tórax
que sugieren lesión
intraabdominal
incluyen:
•Fractura de costillas
inferiores
•Hernia diafragmática
•Aire libre por debajo
del diafragma
Los beneficios de la evaluación con TAC incluyen:
•No invasivo
•Define mejor las lesiones orgánicas y la probabilidad de
manejo no quirúrgico de lesiones hepáticas y esplénicas.
•Detecta no solo la presencia sino la fuente y cantidad de
hemoperitoneo
•El sangrado activo a menudo es detectable
•El retroperitoneo y columna vertebral pueden evaluarse
junto con estructuras intraabdominales
•Se pueden realizar imágenes adicionales cuando sea
necesario (p. ej., cabeza, columna cervical, tórax,
pelvis)
•Los pacientes con imágenes negativas tienen bajo riesgo
El ultrasonido es un componente
integral de la evaluación del
traumatismo y es utilizado
principalmente para detectar líquido
libre en cavidad después de un
traumatismo abdominal cerrado. Se
enfoca a las áreas declives donde es
más probable que se acumule la sangre:
el espacio hepatorrenal (saco de
Morison), el receso esplenorrenal y la
porción inferior de la cavidad
peritoneal (incluida el saco de
Douglas). Cuando se combina con la
evaluación del pericardio (que no debe
descuidarse en el contexto del
14. Estudios de Imagen en la Evaluación del
Paciente con Traumatismo Abdominal Cerrado
El lavado peritoneal diagnóstico (LAD),
anteriormente un pilar en el diagnóstico y
tratamiento del traumatismo abdominal
cerrado, ha sido reemplazado casi por
completo por ecografía y TAC helicoidal
multidetector (TCMD).
El procedimiento puede ser necesario en
algunos casos, como el paciente con
hipotensión y resultados no concluyentes en
el examen FAST y múltiples fuentes
potenciales de hemorragia, y en entornos de
escasos recursos donde no se dispone de
TAC.
15.
16. Indicaciones clínicas para laparotomía en el
traumatismo abdominal cerrado
• El tratamiento conservador se ha convertido en estándar para todos los pacientes
con traumatismo abdominal cerrado no grave.
• La laparotomía inmediata después de la lesión por un mecanismo contuso rara
vez se basa únicamente en parámetros clínicos. Las posibles indicaciones incluyen
las siguientes:
Signos inexplicables de hemorragia o hipotensión en un paciente que no
puede estabilizarse y en quienes se sospecha una lesión intraabdominal.
Signos claros y persistentes de irritación peritoneal.
Evidencia radiológica de neumoperitoneo compatible con rotura de una
víscera.
Evidencia de ruptura diafragmática.
Sangrado gastrointestinal persistente e importante a través de la sonda
nasogástrica o vómito.