traumas faciales

1. ALINA CLARA COSME TORREZ

2. LEFORT 1

5. LEFORT II

8. LEFORT III

13. Puede corresponder a una amplia
gama de lesiones desde los mas
simples heridas de piel hasta una
destrucción masiva de la cara que
afectan los huesos y tejidos
blandos llegando a comprometer
habitualmente del cráneo y el
cerebro.

14. ESCALA DE LEFORT
Le Fort I: ocurre a nivel bilateral de los maxilares
superiores, con interlínea horizontal que pasa por
el ápice de los dientes de la arcada superior. La
bóveda palatina se torna móvil.
antero-posteriores en el labio superior o laterales
en la parte inferior de la mandíbula.

15. ETIOLOGIA
 1. ACCIDENTES DE TRAFICO (40%)
 2. 2.- ACCIDENTES DOMESTICOS (20%)
 3. 3.- AGRESIONES (15%)
 4. 4.- CAIDAS CASUALES (14%)
 5. 5.- ACCIDENTES LABORALES (3%)
 6. 6.- OTROS (8%)

16. EPIDEMIOLOGIA
 Las fracturas más prevalentes durante los accidentes de tránsito son:
 • Fractura de la rama mandibular
 • Fractura del cóndilo mandibular
 • Fractura del cuerpo mandibular
 • Fractura del ángulo mandibular

18.  FRACTURA FRONTOBASAL
 FRACTURA ORBITARIA
 FRACTURA MALAR
 FRACTURAS DEL TERCIO MEDIO
-FRACTURAS NASALES
TIPOI= Proción anterior de los huesos
TIPO II= lesión en los huesos nasales el tabique y apófisis frontal del maxilas
TIPO III= ambas apófisis frontales del maxilar y al hueso frontal.
 Fracturas del maxilar superior

19. Los traumas faciales llegan a ser afectos en 3
áreas anatómicas
TERCIO SUPERIOR: Hueso frontal, el seno
frontal, el malar, los parpados y la lagrimal.
TERCIO MEDIO: abarca el maxilar superior,
el malar, la nariz, y los parpados.
TERCIO INFERIOR: El maxilar inferior, los
labios, la lengua y los dientes

20. TERCIO SUPERIOR:
Hueso frontal
 Fractura de la parte anterior del seno frontal: que no tiene
ningún peligro si no se encuentra desplazado, si esta
desplazado se efectúa la elevación y el contorno de la lámina
anterior
 Fractura de la pared posterior del seno frontal: que es más
peligrosa por la cercanía que presenta con el endocraneo, en
esta área se puede presentar fracturas múltiples.

21. FRACTURAS DEL TERCIO MEDIO FACIAL
REGIÓN MAXILAR
 Es una estructura muy compleja, que
generalmente los traumas son
ocasionadas por colisiones muy fuertes,
las cuales se encuentran asociadas con
fracturas de cuello, este tipo de lesiones
presentan crepitación acompañadas de
enfisemas en los tejidos blandos

22. Le Fort II: se extiende a través de la
columna ósea naso-frontal, pared medial de
la órbita a través del anillo infraorbitario y a
través de la articulación zigomático-maxilar.
la separación de la parte media de la cara
después de los choques en la parte delantera
o inferior, en el borde alveolar superior o
incluso en el mentón.

23. Le Fort III: Las suturas fronto-cigomático-
maxilar, fronto-maxilar y fronto-nasal son
eccionadas.
La cara entera se puede separar del
cráneo son traumatismos que llevan al nivel
de los huesos malares que producen la
separación de la cara y el cráneo, la violencia
es antero-posterior o lateral, el efecto es el
mismo y la línea de separación de cráneo y
cara idéntica.

24.  INSPECION: Asimetrías en el macizo medio facial y en la región frontal,
hematomas en gafa, movilidad del globo ocular.
 PALPACION: Dolor a la presión, movilidad anormal del maxilar superior,
interrupción de los perfiles normales de la cara.
 RX: radiografías panorámicas del carneo y tomografías antero posteriores y
sagitales.
 LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC): es actualmente el estudio
radiológico de elección del tercio medio y superior afectados por una
lesión traumática.

25.  VIA AEREA: evitar la intubación nasotraqueal pero si es necesario considerar la
incubación orotraqueal con prevención de columna cervical alineamiento.
 VENTILACION: Es necesario estar atento a la posibilidad de broncoaspiracion ya sea de
contenido gástrico o sangre.
 CIRCULACION: Las hemorragias de esta zona pueden llegar a ser muy importantes y a
veces de difícil diagnostico.
 DISCAPACIDAD NEUROLOGICA: Asegurar un buen y completo examen neurológico.
 EXPOSICION: Es necesario examinar la zona posterior del cráneo y cuello.