La cavidad torácica está dividida en dos hemitórax, cada uno revestido por una pleura parietal y visceral. Contiene el corazón, vasos, esófago, tráquea y pulmones. Los traumatismos toráxicos incluyen lesiones abiertas y cerradas y pueden causar neumotórax, hemotórax, fracturas de costillas, y lesiones a pulmones, corazón y vasos mayores. Los síntomas incluyen dolor torácico, disnea y enfisema subcutáneo.

3. Cavidad torácica :
Dividida en 2 hemitórax
Mediastino; corazón, vasos ,
esófago, tráquea, bronquios,
nervios frénicos y
neumogástricos.
Cada hemitórax ,
esta tapizado por
una pleura parietal ,
allí se encuentran los
pulmones revestidos
por una pleura
visceral .
Con una presión de
3-6 y de 9-12 cm
de H2O

4. DEFINICION
Es toda lesión traumática capaz de producir
alteraciones de intensidad variable en la
anatomía y fisiología de la caja torácica y los
órganos que la misma contiene.

5. FRECUENCIA
El traumatismo torácico es una causa
frecuente de discapacidad y mortalidad
significativa, la principal causa de muerte
después de un trauma físico a la cabeza y
lesiones de la médula espinal.
Traumatismo tórax

6. • Accidentes automovilísticos
• Heridas por armas blancas
• Heridas por armas de fuego
• Caídas a grandes alturas
• Golpes directos
• Aplastamiento
Traumatismotórax
Etiología

7. 1- Según Extensión:
a) Torácico Puro
b) Combinación con regiones Vecinas
c) Politraumatizados
Cervicotorácicos
Toracoabdominal
Tórax + Extremidades
2- Según Mecanismo de Lesión:
a- Traumatismo Abierto:
-Arma Blanca
- Arma de Fuego
B- Traumatismo Cerrado:
-Mecanismo Directo
- Mecanismo Indirecto

9. Hipoxia
tisular
Acidosis
con
hipercapni
a
hipovolemia
Cambios de la
ventilación
perfusión
pulmonar
Cambios en la
presión
intratoracica

10. Los traumatismos cerrados o
contusiones. Son aquellos en los que no
se han producido, a causa de la acción
traumática, solución de continuidad en
la cubierta cutánea.
Traumatismo cerrado
Dolor y tumefacción que dependen de
la intensidad del traumatismo.
Fase de estupor postraumático.
Impotencia funcional.
clínica

11. Puede ser únicas o múltiples
Dependiendo de la intensidad y etiología del
trauma.
Edad del paciente
Las costillas que con mayor frecuencia se
lesionan son de la 4ta a la 10ª
cuadro clínico. dolor - disnea

12. Es muy poco frecuente, acompañándose generalmente
de lesiones de órganos internos, por lo que este tipo
de trauma requiere de ingreso para observación
mantenida del paciente.
Clínica: Dolor - disnea

13. Puede ser : traumatismo abierto o
cerrado
Mas frecuente en lado izquierdo
Clínica: disnea
Rx: presencia de intestino y estomago
en cavidad torácica

14. Ocasionadas principalmente por : Armas de
fuego y armas blancas
Puede haber o no fracturas costales
Hemo y neumotorax inmediato

15. Es la penetración de aire en la cavidad pleural
proveniente del parénquima pulmonar o del medio
ambiente, producto de un trauma cerrado o abierto del
tórax.
Clasificación
Se clasifican en cerrados y abiertos, y a su vez cada
uno de ellos puede convertirse en un neumotórax a
tensión, los primeros a válvula interna y los segundos a
válvula externa

19. Es la acumulación de sangre en la cavidad pleural
Etiología
Puede presentarse en traumas cerrados o abiertos,
aunque es mucho más frecuente en estos últimos
donde puede observarse en el 75% de los casos.. La
sangre podrá provenir de:
 - Lesión de vasos intercostales, mamarios o subclavios
 - Lesión del parénquima pulmonar
 - Lesión del corazón y grandes vasos del mediastino
Hemotórax

21. Es la pérdida de sostén de un
segmento de la pared torácica
provocado por fracturas múltiples de
varias costillas contiguas, siguiendo
dos líneas paralelas, de manera que
se crea un “postigo o ventana”. Puede
ocurrir también en el plano esternal
cuando se acompaña de lesión de
varias articulaciones condroesternales
bilaterales.
Tórax inestable:

23.  Pulmón húmedo traumático

24. El 80% de las lesiones se producen
en las inmediaciones de la carina y los
elementos fundamentales del
diagnostico estarán dados por
hemoptisis masiva, obstrucción de las
vías aéreas , enfisema mediastinico
o subcutáneo progresivo, neumotórax
a tensión , fuga persistente de aire.

25. Corazón: la contusión cardiaca es la lesión visceral
mas común, no sospechada , que lleva a la muerte a
pacientes traumatizados , el 20% de los
aplastamientos torácicos se acompañan de lesión de
este órgano.
Aorta: De cada 6 a 10 accidentes
mortales, ocurre un caso de rotura aortica,
siendo la muerte instantánea en el 80-90%
de los casos

26. Enfisema celular subcutáneo
Asfixia traumática
Taponamiento cardiaco
Hemopericardio
Enfisema mediastinico
Mediastinitis