El documento describe varias patologías del sistema nervioso. Incluye edema cerebral, hidrocefalia, anomalías del tubo neural como anencefalia y mielomeningocele, traumatismos como hematomas y lesiones vasculares, accidente cerebrovascular hemorrágico e isquémico, y procesos inflamatorios como absceso cerebral y esclerosis múltiple.

1. PATOLOGIAS ESPECIALES DEL SISTEMA NERVIOSO
EDEMA CEREBRAL
Aumento desproporcionado del contenido del líquido y del volumen del
tejido nervioso.
Se clasifica en :Vasogenico ,Citotoxico, Intersticial
Causado por:Traumatismos ,Neoplasias, Procesos
inflamatorios, Hipoxia,Anoxia ,Toxicidad, Hidrocefalia
Pseudo tumor cerebral
EDEMA CEREBRAL
Edema VasogénicoCausado por la alteración de la
barrera hematoencefálica y aumento de la permeabilidad
vascular , producto de la ruptura de las uniones entre las
celulas del endotelio que forma la barrera
hematoencefálica , ésto permite lasalida de proteinas y
líquido plasmatico al parénquima o tejido cerebral,
permitiendo el desplazamiento del liquido desde el
compartimiento intravascular hasta los espacios
intercelulares del encéfalo.
A nivel micro -macroscópico , los ventrículos y las
circunvoluciones del cerebro se notan aplanadas.
Edema CitotóxicoIncremento del líquido intracelular
secundario a una lesión del la membrana celular
neuronal o endotelial, como podría encontrarse en

2. pacientes con una agresión hipóxico-isquémico o daño
metabólico generalizado.
La barrera hematoencefálica permanece indemne y se
caracteriza por una alteración de la regulacion del
metabolismo celular, Como resultado hay un
funcionamiento anormal de la bomba sodio-potasio en
la membrana de la célula glial . Esto conlleva a una
retención de agua y sodio , los astrocitos de la sustancia
gris y blanca se edematizan, se vé en casos de
intoxicaciones por fármacos,hexaclorofeno e isoniazida
en el sidrome de reye, la hipotermia severa.
Edema IntersticialSalida del LCR a través del
epéndimo hacia el tejidoperiventricular . El edema
cerebral intersticial ocurre por trasudación de líquido a
través del sistema ventricular
HIDROCEFALIA Acumulación de LCR excesivo en el
sistema ventricular.
Causa: Obstruccióndelflujodel LCR por:
 Malformacionescongénitas.
 Infecciones. tumores, o neurocisticercosis.
 Traumatismo- TEC.
Clasificación de Hidrocefalia

3. Hidrocefalia no comunicante:Aumenta de tamaño una
porción del sistema ventricular debido al exceso de LCR.
Hidrocefalia comunicante:aumento de tamaño de todo
el sistema ventricular
Cuadro clínico
FENOMENOS NEUROLOGICOSIrritabilidad, Vómitos e
inapetencia, Depresión del sensorio,Quejido sin causa
aparente, Hipertonía de miembros inferiores,Crisis
tónicas de los 4 miembros , Retraso psicomotor,Cefalea
creciente,vómitos,Desorientación,Confusión,Convulsion
es
Anomalías del Tubo Neural
ENCEFALOCELE: Es una patologiacongénita
ANENCEFALIA: La anencefalia es un defecto en la fusión
de varios sitios de cierre del tubo neural .
El mielomeningocele( MMC), es una masa quística
formada por la médula espinal , las meninges o las raíces
medulares acompañadas de una fusión incompleta de
los arcos vertebrales.
TRAUMATISMOS. LESIÓN PARENQUIMATOSA
CONMOCIÓN: síndrome clínico de alteración de la
conciencia, secundario a una lesión craneal producida
típicamente por un cambio en el movimiento de la
cabeza.

4.  Pérdida de conciencia
 Parada respiratoria transitoria
 Pérdida de reflejos
LESIÓN PARENQUIMATOSA DIRECTA: La contusión y la
laceración son lesiones asociadas con una agresión
directa del encéfalo.
CONTUSION. Lesión consecutiva a la acción de un golpe
en la cual la piel resiste pero los tejidos sufren desgarros
y abrasiones; se localizan con mas frecuencia en los
lóbulos frontales y temporales:
LACERACIÓN. Penetración de un objeto y desgarro del
tejido.
LESIÓN VASCULAR TRAUMÁTICA
Componente frecuente del traumatismo del SNC.
La hemorragia puede aparecer en compartimiento
epidural, subdural, Subaracnoidea e
intraparenquimatosa
HEMATOMA EPIDURAL:
Arteria meníngea media son vulnerables a la lesión
Generalmente por las fracturas craneales(temporales)
Puede expandirse rápidamente.
Ocasionan rápido aumento PIC.

5. Intervalo lúcido seguido por coma profundo.
Requiere un drenaje inmediato.
HEMATOMA SUBDURALEspacio subdural se encuentra
entre la duramadre y la aracnoides.
HEMATOMA SUBARACNOIDEOEntre piamadre y
aracnoides.
Provoca síndrome meníngeo.
Estudio etiológico.
Tratamiento: Bloqueadores calcio, analgesia,corticoides.
ACV. Hemorrágico
Se define como hemorragia cerebral o ictus hemorrágico
a la extravasación de sangre adentro de la cavidad
craneal.
ACV. Clasificación
ACV ISQUÉMICAEn este grupo se encuentra ;Isquemia
Cerebral transitoria (ICT) , Infarto cerebral por
trombosis., Infarto cerebral por embolismo.
ACV HEMORRÁGICAEn este grupo se encuentra;
Hemorragia Intracerebral (parenquimatosa)Hemorragia
Subaracnoidea (HSA)Espontanea.
ACV Hemorrágico. Clasificación
1. Hemorragia profunda.2. Hemorragia lobar.

6. 3. Hemorragia Cerebelosa.4. Hemorragia de tronco
cerebral.
iNFLAMACIONES DEL SNC
Son 4 vías principales de entrada:
1. Diseminación hematogena (+ frecuente)
2. Implantación Directa (aguja contaminadas)
3. Extensión Local (seno paranasal)
4. Sistema Nervioso Periférico.
Absceso CerebralLas aéreas mas afectadas:
1. Lóbulo Frontal
2. Lóbulo Parietal
3. Cerebelo
Empiema Subdural
Signos y Síntomas:
Cefalea ,Somnolencia,Convulsiones, Fiebre, Rigidez de
Nuca, Letárgia,LCR: recuento leucocitario y
concentración de proteínas elevado, glucosa normal.
 ESCLEROSIS MULTIPLEEnfermedad progresiva que
cursa con inflamación y destrucción de la mielina
del SNC generando focalizaciones( placas )
asociadas a la triada de

7. ( inflamacion,desmielinizacion y gliosis) las lesiones
pueden ocurrir emcualquier zona del SNC y estar
diseminadas emtiempoy espacio.