Este documento describe las características generales del bazo y clasifica los tipos de lesiones que puede sufrir en base a su gravedad. Describe las lesiones hematomas y laceraciones del bazo de menor a mayor gravedad en tres categorías. También enumera algunas de las posibles complicaciones quirúrgicas y médicas tras una esplenectomía, incluyendo neumonías, derrame pleural, abscesos, hemorragia tardía, pancreatitis, trombocitosis y un aumento del riesgo de infecciones graves.

4. • Bazo (gr. Splen; lat. Lien.)
• Situación:
• Características generales:
• Consistencia:
• Color:
• Tamaño:
• Peso:
(1)
(2)
(3)

8. HEMATOMA subcapsular, no expansivo, < 10%
superficie
LACERACIÓN capsular, no sangra, < 1 cm parénquima

9. HEMATOMA subcapsular, no expansivo,
HEMATOMA intraparenquimatoso no
expansivo,
2 cm diámetro
LACERACIÓN capsular, hemorragia activa, 1-3
cm
profundidad, no afecta vasos trabeculares

10. HEMATOMA subcapsular > 50% superficie, expansivo.
Ruptura hematoma con hemorragia.
Intraparenquimatoso expansivo o > 2 cm diámetro
LACERACIÓN > 3 cm profundidad, compromiso de
vasos trabeculares

11. HEMATOMA parenquimatoso roto con hemorragia
LACERACIÓN compromiso vasos segmentarios o
del hilio, con desvascularización mayor (> 25%
bazo)

12. LACERACIÓN estallido esplénico
VASCULAR: Lesión hiliar con
desvascularización
del bazo

19. Torácicas Neumonías
Atelectasias
Derrame pleural izquierdo
Abdominales Abscesos subfrénicos (3 al 10% de los casos)
Hemorragia tardía hasta los 45 días posteriores
Distensión gástrica aguda
Pancreatitis aguda
Fístula pancreática
Hemáticas Trombocitosis (plaquetas mayor de 400,000/cm
(ocurre en el 50% de las esplenectomías y predispone a la trombosis venosa
profunda y a la tromboembolia pulmonar)
Infecciones Aumento de la incidencia postoperatoria de infecciones graves tras la
esplenectomía difícil de mensurar.
La sepsis fulminante posesplenectomía ocurre en el 2% de los enfermos
operados. El agente causal más frecuente es Streptococcus pneumoniae y luego
Meningococcus y E. coli.
Los síntomas iniciales son las náuseas, los vómitos y la tendencia al coma.
Secundariamente aparecen la hipoglucemia, el shock y la coagulopatía
intravascular.
Más del 50% de los pacientes fallecen.