El documento describe el proceso de triage intrahospitalario. Explica que el triage consiste en la selección, categorización y priorización de pacientes según su gravedad para asignar los recursos de manera eficiente. Detalla los orígenes históricos del triage durante guerras en el siglo XIX y cómo se han desarrollado diferentes sistemas de clasificación por niveles de prioridad en el siglo XX. Finalmente, explica los procesos de triage prehospitalario y hospitalario actuales.

1. TRIAGE
INTRAHOSPITALARIO
R1MF GUZMAN SUAREZ
OSCAR

2. DEFINICIÓN
El término triage deriva de la palabra francesa “trier” , que significa
selección, categorización y priorización.
Proceso dinámico mediante el cual se determina el orden de las
prioridades de atención, la clasificación se basa en el beneficio que
podrá obtenerse con la atención medica y no solo de la gravedad de
los lesionados.
Es un elemento determinante tanto para la atención del paciente
como para la gestión del servicio de urgencias; mejora la dinámica de
trabajo de los profesionales y la gestión de los recursos disponibles.
1. VÁSQUEZ-ALVA R, LUNA-MUÑOZ C, RAMOS-GARAY M. EL TRIAGE HOSPITALARIO EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA. REV FAC MED HUMANA [INTERNET]. 2019;19(1):1–5. DISPONIBLE EN:
HTTPS://INICIB.URP.EDU.PE/CGI/VIEWCONTENT.CGI?ARTICLE=1092&CONTEXT=RFMH

3. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
• Guerras Napoleónicas
Dominique Jean Larre el padre de
la moderna teoría del triage.
• La I Guerra Mundial aplicó
criterios de uso de ambulancias
motorizadas para desplazar a los
heridos más graves hacia
escalones retrasados, el orden
en el que deberían transportarse
las víctimas vino marcado por
una clasificación previa. (2)

4. ANTECEDENTES DE LOS SISTEMAS
DE TRIAGE
Pierre-François Percy
• Cirujano militar
• Sirvió en campañas
militares de la época
monárquica en Francia.
• Desarrolló un vehículo
de cuatro ruedas para
transportar a los cirujanos
y su equipo al campo de
batalla.
• Organizó equipos de
atención médica en 1813
para tratar a los oficiales
del ejército. (2)
Dominique-Jean Larrey
Cirujano militar
"Aquellos con heridas
peligrosas deben recibir
atención prioritaria, sin
distinción y sin considerar
el rango. Quienes tienen
heridas de menor grado
puede esperar hasta que
sus hermanos en armas,
que están mutilados, hayan
sido operados, de lo
contrario estos últimos no
sobrevivirían muchas horas;
raramente, hasta el día
siguiente”.(2)

5. 1797 -1801
Pierre Francois Percy
1792
Dominique Jean Larrey
Heridos peligrosos,
menos peligrosos y
leves.
1827
Jhon Wilson
Heridos leves
Heridos graves
Heridos fatales
1861-1865
Jonathan Letterman
Se acuña el termino
medico Triage
1965
Richard Weinerman
Triage Hospitalario
1. VÁSQUEZ-ALVA R, LUNA-MUÑOZ C, RAMOS-GARAY M. EL TRIAGE HOSPITALARIO EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA. REV FAC MED HUMANA [INTERNET]. 2019;19(1):1–5. DISPONIBLE EN:
HTTPS://INICIB.URP.EDU.PE/CGI/VIEWCONTENT.CGI?ARTICLE=1092&CONTEXT=RFMH

6. En los años 60, Richard
Weinerman introdujo un
procedimiento elemental
que se basó en una escala
con 3 niveles: emergente,
urgente y no urgente.
Con dicho sistema se
pudo priorizar pero
resultó ser deficiente.(1)
Proceso que permite una gestión del
riesgo clínico para poder manejar
adecuadamente y con seguridad los
flujos de pacientes cuando la demanda y
las necesidades clínicas superan a los
recursos

7. SISTEMAS DE TRIAGE
Australian Triage Scale
Canadian Emergency Departmen Triage and Acuioty Scale
Manchester Triage System
Emeergency Severity Index
Sistema Español de Triage basado en MAT
A partir de los años
90, surgen nuevas
escalas de 5 niveles
de priorización que
pueden ser
aplicadas en
modelos del
denominado triage
estructurado
4. RAMÍREZ DA, HERNÁNDEZ BL, VERDEJO CB, CARRASCO ÓN, MITRANO CK, PEÑAFIEL FS. ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO (TRIAGE) EN EL SERVICIO DE URGENCIA [INTERNET]. PUCV.CL. [CITADO EL 28 DE
MARZO DE 2023]. DISPONIBLE EN: HTTPS://WIKI.EAD.PUCV.CL/IMAGES/5/52/TRIAGE_NIVELES_DE_URGENCIA_PUC.PDF

8. 4. RAMÍREZ DA, HERNÁNDEZ BL, VERDEJO CB, CARRASCO ÓN, MITRANO CK, PEÑAFIEL FS. ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO (TRIAGE) EN EL SERVICIO DE URGENCIA [INTERNET]. PUCV.CL. [CITADO EL 28 DE
MARZO DE 2023]. DISPONIBLE EN: HTTPS://WIKI.EAD.PUCV.CL/IMAGES/5/52/TRIAGE_NIVELES_DE_URGENCIA_PUC.PDF

9. Triage prehospitalario Triage hospitalario
Triage secundario
1. VÁSQUEZ-ALVA R, LUNA-MUÑOZ C, RAMOS-GARAY M. EL TRIAGE HOSPITALARIO EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA. REV FAC MED HUMANA [INTERNET]. 2019;19(1):1–5.
DISPONIBLE EN: HTTPS://INICIB.URP.EDU.PE/CGI/VIEWCONTENT.CGI?ARTICLE=1092&CONTEXT=RFMH

10. TRIAGE START
Aplicación en ≤ 60
segundos
Considera:
• Capacidad para caminar
• Frecuencia respiratoria
• Llenado capilar
• Pulso radial
• Obediencia a los
comandos (2)

11. CLASIFICACIÓN POR PRIORIDAD

12. EJEMPLOS DE ATENCION
*Obstrucción de la Vía Aérea sin RCP
*Neumotórax a tensión o abierto
*Shock Hipovolémico *Hemotórax *Tórax
inestable *Quemaduras <10
Trauma abdominal estable
hemodinámicamente.
T.E.C. con G.C.S. superior o igual a 10.
Fractura de pelvis o extremidades
inferiores sin shock.
Laceraciones músculo-esqueléticas sin
sangrado.
Quemaduras del 15 - 40% sin problemas
respiratorios o de menor porcentaje si
incluyen manos, pies, periné o cara.
Fracturas expuestas de extremidades sin
shock
Lesiones medulares con paraplejia.
Quemaduras inferiores al 15% excepto en
manos, pies, periné y cara.
Lesiones de tejidos blandos que requieran
desbridamiento, limpieza, sutura.
Fracturas cerradas que permitan andar,
sin compromiso vascular o nervioso
3. DE ESPECIALISTA PO EL G. EVOLUCION DEL TRIAGE EN LOS DEL HGZ 24 DE POZA [INTERNET]. CDIGITAL.UV.MX. [CITADO EL 28 DE MARZO DE 2023]. DISPONIBLE EN:
HTTPS://CDIGITAL.UV.MX/BITSTREAM/HANDLE/123456789/48431/CASTILLOSANTOSVICTOR.PDF?SEQUENCE=1&ISALLOWED=Y

13. 3. DE ESPECIALISTA PO EL G. EVOLUCION DEL TRIAGE EN LOS DEL HGZ 24 DE POZA [INTERNET]. CDIGITAL.UV.MX. [CITADO EL 28 DE MARZO DE 2023]. DISPONIBLE EN:
HTTPS://CDIGITAL.UV.MX/BITSTREAM/HANDLE/123456789/48431/CASTILLOSANTOSVICTOR.PDF?SEQUENCE=1&ISALLOWED=Y

14. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Vásquez-Alva R, Luna-Muñoz C, Ramos-Garay M. EL TRIAGE HOSPITALARIO EN LOS
SERVICIOS DE EMERGENCIA. Rev Fac Med Humana [Internet]. 2019;19(1):1–5. Disponible en:
https://inicib.urp.edu.pe/cgi/viewcontent.cgi?article=1092&context=rfmh
2. Revistasanitariadeinvestigacion.com. [citado el 28 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/revision-bibliografica-sobre-la-importancia-del-triaje-
en-urgencias/
3. de Especialista PO el G. EVOLUCION DEL TRIAGE EN LOS DEL HGZ 24 DE POZA [Internet].
Cdigital.uv.mx. [citado el 28 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://cdigital.uv.mx/bitstream/handle/123456789/48431/CastilloSantosVictor.pdf?sequence=1&is
Allowed=y
4. Ramírez DA, Hernández BL, Verdejo CB, Carrasco ÓN, Mitrano CK, Peñafiel FS. Estratificación
de riesgo (Triage) en el Servicio de Urgencia [Internet]. Pucv.cl. [citado el 28 de marzo de 2023].
Disponible en: https://wiki.ead.pucv.cl/images/5/52/TRIAGE_niveles_de_urgencia_PUC.pdf