La tromboflebitis es la inflamación de una vena causada por un coágulo de sangre. Puede ser superficial o profunda. Las causas más comunes incluyen fracturas, cirugía, inmovilización prolongada, embarazo y anticonceptivos orales. Los síntomas son dolor, hinchazón y enrojecimiento a lo largo de la vena afectada. La ecografía Doppler es la prueba preferida para diagnosticar trombosis venosa profunda, y el tratamiento consiste generalmente en anticoagulantes como heparina.

1. TROMBOFLEBITIS
AILEN ARIANA SUAREZ
LUIS ESTEBAN ALDANA
YENNI FERNANDA FLOR
YULI INFANTE SIERRA

2. Tromboflebitis es la respuesta inflamatoria
que ocurre tras la oclusión por un trombo de
una vena superficial o profunda.
DEFINICION

3. CAUSAS
estasis sanguíneo, daño endotelial e hipercoagulabilidad; las causas
conocidas más frecuentes de tromboflebitis son las fracturas,
traumatismos cirugía mayor, inmovilización prolongada, insuficiencia
cardiaca congestiva, embarazo, toma de anticonceptivos orales

5. • La trombosis venosa es 5 a 6 veces más
frecuente en las pacientes embarazadas en
relación a las no gestantes. El 75% de las
mismas ocurren durante el embarazo y el
66% en el postparto, siendo de 5 a 9 veces
más frecuente en las pacientes que se les
realiza cesárea en relación a las que tienen
un parto vaginal.

6. • Anteriormente se consideraba que la
mayor incidencia de la trombosis venosa
profunda se presentaba en el tercer
trimestre del embarazo actualmente
señalan que la frecuencia es similar
durante todo el embarazo y el postparto
inmediato debido a las modificaciones
que el propio embarazo produce sobre
los factores de coagulación y los sistemas
fibrinolíticos

7. factores de riesgo
• obesidad, edad superior a 35 años,
varices, embarazos múltiples,
deshidratación, historia previa de
trombosis venosas, historia familiar de
trombosis y trastornos familiares de
trombofilias

8. SIGNOS
• Signo de Homans: Dolor que se origina en la
pantorrilla o en el tendón de Aquiles con la
dorsiflexión del pie con la pierna en extensión.
• Signo de Olow: Dolor causado a la opresión de
los músculos de la pantorrilla contra el plano
óseo.
• Signo de Pratt: Aparición de venas centinela en
los dos tercios superiores de la pierna afectada.

9. CLINICO
Clínicamente se manifiesta por dolor, hiperalgia y edema local y en muchas
ocasiones, la palpación demuestra un cordón doloroso que corresponde a la
vena trombosada. Además la flexión dorsal del pie está limitada y produce
dolor (signo de Homan).

10. Según la profundidad de la vena afectada se distinguen
dos tipos:
Trombosis venosa superficial: cursa con induración, enrojecimiento
y aumento de la temperatura local dibujando el trayecto de la vena
lesionada.
Trombosis venosa profunda: produce sin embargo una tumefacción
de todo el miembro afecto, mientras que la circulación venosa colateral
aparece prominente. Una vez que el trombo se ha establecido, sobre
todo en las formas profundas, puede ir aumentando de tamaño con el
consiguiente riesgo de que se fragmente y ocasione una embolia
pulmonar

11. ECOGRAFÍA–DOPPLER: La ultrasonografía con compresión venosa
constituye en la actualidad, la prueba de imagen de elección para el
diagnóstico de trombosis venosa profunda, además que no causa ningún
riesgo al feto es el estudio más sensible y específico.
ECOGRAFÍA: utiliza ondas de sonido para buscar un coágulo en la vena
RESONANCIA MAGNÉTICA: Su costo es alto, nos ofrece una imagen
directa del trombo tiene una sensibilidad del 94 al 96%.
se confirma mediante pruebas de imagen (ecografía Doppler, ganmagrafía
con fibrinógeno, flebografía...) que revelan la falta de flujo venoso a ese
nivel.
DIAGNOSTICO
VENOGRAFÍA (que utiliza una inyección de contraste para seguir la
trayectoria de una vena)

12. TRATAMIENTO
• anticoagulación con heparina (por inyección) o warfarina
(por boca, para un tratamiento a más largo plazo). Las
mujeres embarazadas no deben recibir warfarina porque
puede dañar al feto
• Durante el embarazo el tratamiento de elección para el
manejo y la profilaxis de la trombosis venosa profunda
es la heparina, Los dos tipos de heparinas no atraviesan
la membrana placentaria ni se excreta por la leche por lo
que es segura para el feto o bien el recién nacido

13. TROMBÓLISIS
La única indicación en la embarazada es
ante la presencia de una embolia pulmonar
o donde esté en peligro la vida de la madre.
El medicamento más utilizado es la
estreptocinasa, la cual no atraviesa la
barrera placentaria.