Tumores de base de cráneo
2. Lesiones de BDC Pueden agruparse en: • Lesiones intrínsecas de BDC. • Lesiones que comprometen la BDC desde abajo. • Lesiones que comprometen la BDC desde arriba.
3. Lesiones intrínsecas de BDC Pueden ocurrir a cualquier edad, pero tienden a concentrarse entre los 30-50 años a diferencia del cordoma sacrococcígeo que se concentra entre los 40-60 años. Afecta mas a hombres que a mujeres. Crecen lento y no metastizan, sin embargo tienden a recurrir localmente. Su ubicación clival. Cordoma: Son tumores malignos derivados de restos notocordales que en la BDC su localizacion mas frecuente es en el clivus y pueden crecer a nivel de la silla turca.
4. Cordoma de cráneo. A) Rx lateral de cráneo. B) RM: Corte sagital potenciado T1. C) RM, corte sagital potenciado T1 tras la administración de contraste intravenoso. Masa en línea media, hipointensa en secuencia potenciada en T1, que capta contraste de forma heterogénea, destruye el clivus y comprime la protuberancia.
5. Condrosarcoma: El 6.5% de estos tumores se originan en la región de cabeza y cuello. Suelen originarse en la fisura o sincondrosis petroccipital. Se extienden desde aquí comprometiendo el clivus y el peñasco.
6. El condrosarcoma tiene mejor pronostico que el cordoma. El condrosarcoma suele ser lateral y el cordoma central
7. Meningiomas: Tumores típicamente benignos que se manifiestan entre los 20-60 años. La mayoría se concentra en la convexidad y región parasagital. El compromiso de BDC es el menos frecuente.
8. Es el tumor intracraneal extraaxial más frecuente, su localización predominante es supratentorial, la edad de máxima incidencia es entre 35 – 65 años y tiene una predilección por el sexo femenino. Los que afectan las alas mayores del esfenoides tienden a englobar la carótida y cerebral media y comprimir el n. óptico y el quiasma. Meningioma Maligno RM Sagital T1+gadolinio. Gran tumoración con captación heterogénea de contraste en lámina cribosa, extensión intracraneal, invasión de la fosa nasal y seno esfenoidal. Masa intraaxial en bulbo. Meningioma de surco olfatorio RM Axial T1+gadolinio. Masas con captación heterogénea de contraste en ambos conductos auditivos internos, extensión tumoral hacia ambas cisternas cerebeloponti nas y compresión del tronco cerebral.
9. Carcinoma nasofaringeo: Típicamente invade la base de cráneo central. Lesiones extrínsecas BDC desde abajo
10. Angiofibroma juvenil nasofaringeo: Es un tumor benigno originado en la cavidad nasal posterior adyacente al agujero esfenopalatino. Ocurre mayoritariamente en jóvenes adolescentes. Se manifiestan por obstrucción nasal y epistaxis. Es un tumor muy vascular
11. Lesiones extrínsecas de BDC desde arriba Gliomas Son los tumores cerebrales primarios más frecuentes y agresivos. Causan globalmente un 2 por ciento de las muertes por cáncer El glioma es un tipo de neoplasia que se produce en el cerebro o en la medula espinal. Se ll
2. Lesiones de BDC
Pueden agruparse en:
• Lesiones intrínsecas de BDC.
• Lesiones que comprometen la BDC desde
abajo.
• Lesiones que comprometen la BDC desde
arriba.
3. Lesiones intrínsecas de BDC
Pueden ocurrir a cualquier edad, pero
tienden a concentrarse entre los 30-50
años a diferencia del cordoma
sacrococcígeo que se concentra entre
los 40-60 años.
Afecta mas a hombres que a mujeres.
Crecen lento y no metastizan, sin
embargo tienden a recurrir
localmente. Su ubicación clival.
Cordoma: Son tumores malignos
derivados de restos notocordales que en la
BDC su localizacion mas frecuente es en el
clivus y pueden crecer a nivel de la silla
turca.
4. Cordoma de cráneo. A) Rx lateral de cráneo. B) RM:
Corte sagital potenciado T1. C) RM, corte sagital
potenciado T1 tras la administración de contraste
intravenoso. Masa en línea media, hipointensa en
secuencia potenciada en T1, que capta contraste de
forma heterogénea, destruye el clivus y comprime la
protuberancia.
5. Condrosarcoma: El 6.5% de estos tumores se originan en
la región de cabeza y cuello. Suelen originarse en la fisura o
sincondrosis petroccipital. Se extienden desde aquí
comprometiendo el clivus y el peñasco.
6. El condrosarcoma tiene mejor pronostico que el cordoma.
El condrosarcoma suele ser lateral y el cordoma central
7. Meningiomas: Tumores típicamente benignos que
se manifiestan entre los 20-60 años. La mayoría se
concentra en la convexidad y región parasagital. El
compromiso de BDC es el menos frecuente.
8. Es el tumor intracraneal extraaxial más frecuente, su
localización predominante es supratentorial, la edad de
máxima incidencia es entre 35 – 65 años y tiene una
predilección por el sexo femenino.
Los que afectan las alas mayores del
esfenoides tienden a englobar la carótida y
cerebral media y comprimir el n. óptico y el
quiasma.
Meningioma Maligno
RM Sagital T1+gadolinio. Gran
tumoración con captación
heterogénea de contraste en
lámina cribosa, extensión
intracraneal, invasión de la fosa
nasal y seno esfenoidal.
Masa intraaxial en bulbo.
Meningioma
de surco
olfatorio
RM Axial T1+gadolinio.
Masas con captación
heterogénea de
contraste en ambos
conductos auditivos
internos, extensión
tumoral hacia ambas
cisternas cerebeloponti
nas y compresión del
tronco cerebral.
10. Angiofibroma juvenil nasofaringeo: Es un tumor
benigno originado en la cavidad nasal posterior adyacente al
agujero esfenopalatino. Ocurre mayoritariamente en
jóvenes adolescentes. Se manifiestan por obstrucción nasal
y epistaxis. Es un tumor muy vascular
11. Lesiones extrínsecas de BDC
desde arriba
Gliomas Son los tumores cerebrales
primarios más frecuentes y agresivos.
Causan globalmente un 2 por ciento de las
muertes por cáncer
El glioma es un tipo
de neoplasia que se produce en
el cerebro o en la medula
espinal. Se llama glioma, ya que
surge a partir de células gliales.
Su ubicación más frecuente es
el cerebro.
1)Estamos frente a una resonancia , corte coronal
Masa en la silla turca hiperintensa de bordes irregulrs edema perilesional desviacion de la linea media…
2) Corte axial globos oculares lesion heterogénea de bordes irregulares edema desviacion de la linea media
Secuencia en t1 por que el LCR se ve negro
Cordoma Condroide o Condrocordoma. RM T1 con Gd en cortes axial (a) y coronal (b). Se observa compromiso de fosa posterior y media manifestado como masa de señal hiperintensa. Hay compromiso del espacio prevertebral, fosa de Rosenmuller, ángulo pontocerebeloso, hueso temporal, ganglio de Gasser, seno cavernoso, foramen oval y ápex petroso. La ,masa rodea la carótida petrosa y cavernosa, y foramen yugular.Se produce además una mastoiditis obstructiva (flechas)
1° RM
Lesion perilesional en la region parietal izq.Edema desviacion de la linea media
2° TAC