El documento habla sobre las dificultades de optimizar procesos de forma práctica, incluyendo falta de visibilidad sobre la ejecución de procesos, variabilidad en el rendimiento individual, múltiples aplicaciones dispersas, falta de documentación precisa y necesidad de formación continua debido a cambios permanentes. Propone capturar datos precisos para identificar mejoras basadas en evidencia, monitorear la adherencia a procesos, propagar datos entre aplicaciones para mejorar eficiencia, y analizar el impacto de decisiones para obtener resultados concretos.