Este documento presenta un protocolo para el cuidado de úlceras por presión en el Hospital Universitario Ramón y Cajal. El protocolo define úlceras por presión, identifica a la población de alto riesgo, y describe la valoración del riesgo, prevención, tratamiento y documentación requerida. El objetivo principal es guiar la prevención y manejo óptimo de pacientes con úlceras por presión a través de una escala de valoración de riesgo y recomendaciones para movilidad, higiene, nutrición e intervencion
Guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las úlceras por presiónGNEAUPP.
Este documento presenta una guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las úlceras por presión. Explica que las úlceras por presión son lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por la presión prolongada. La guía describe los cuidados para prevenir las úlceras, incluyendo la evaluación del riesgo, el manejo de la presión y la humedad, así como los cuidados para diagnosticar y tratar úlceras existentes. El objetivo es estandarizar los procedimientos en La Rioja siguiendo
Este documento trata sobre el manejo de úlceras por presión. Incluye definiciones, factores de riesgo, escalas de valoración, cuidados generales y específicos, y casos clínicos.
Manual de actuación para la prevención y tratamiento de las UPPGNEAUPP.
Este documento presenta un manual para la prevención y tratamiento de úlceras por presión en un hospital. El manual incluye protocolos de actuación, pautas de prevención y tratamiento, variables a recoger en hojas de registro, carteles informativos sobre productos y más. El objetivo general es mejorar los cuidados relacionados con las úlceras por presión y reducir su incidencia a través de una guía unificada para el personal sanitario.
Este documento describe los cuidados de enfermería para las úlceras por presión. Explica la definición, etiología, factores de riesgo, clasificación y tratamiento de las úlceras por presión, con énfasis en la prevención a través de la evaluación del riesgo, cuidados de la piel, movilización del paciente, y educación al paciente y su familia. El documento concluye que la mejor estrategia es la prevención a través de la identificación de factores de riesgo y la participación del equip
Educación sanitaria para la prevención de úlceras por presión. Revisión siste...GNEAUPP.
Este documento presenta una revisión sistemática sobre la efectividad de la educación sanitaria dirigida a pacientes y cuidadores para prevenir úlceras por presión. Tras realizar una búsqueda bibliográfica, se identificó una revisión sistemática y 7 ensayos clínicos. Aunque estos estudios muestran un efecto positivo sobre la incidencia y prevalencia de úlceras por presión y el nivel de conocimientos, la fiabilidad de los resultados es limitada debido al diseño de los ensayos clínicos
Superficies especiales para el manejo de la presiónGNEAUPP.
Este documento técnico presenta un resumen actualizado sobre superficies especiales para el manejo de la presión (SEMP) y su uso en la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Define SEMP y explica conceptos como reducción, alivio y redistribución de la presión. Revisa la evidencia científica disponible sobre la efectividad de las SEMP y ofrece recomendaciones para profesionales y futuros estudios. El objetivo final es mejorar la selección, asignación y gestión de estas superficies para beneficiar a pac
Guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las úlceras por presiónGNEAUPP.
Este documento presenta una guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las úlceras por presión. Explica que las úlceras por presión son lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por la presión prolongada. La guía describe los cuidados para prevenir las úlceras, incluyendo la evaluación del riesgo, el manejo de la presión y la humedad, así como los cuidados para diagnosticar y tratar úlceras existentes. El objetivo es estandarizar los procedimientos en La Rioja siguiendo
Este documento trata sobre el manejo de úlceras por presión. Incluye definiciones, factores de riesgo, escalas de valoración, cuidados generales y específicos, y casos clínicos.
Manual de actuación para la prevención y tratamiento de las UPPGNEAUPP.
Este documento presenta un manual para la prevención y tratamiento de úlceras por presión en un hospital. El manual incluye protocolos de actuación, pautas de prevención y tratamiento, variables a recoger en hojas de registro, carteles informativos sobre productos y más. El objetivo general es mejorar los cuidados relacionados con las úlceras por presión y reducir su incidencia a través de una guía unificada para el personal sanitario.
Este documento describe los cuidados de enfermería para las úlceras por presión. Explica la definición, etiología, factores de riesgo, clasificación y tratamiento de las úlceras por presión, con énfasis en la prevención a través de la evaluación del riesgo, cuidados de la piel, movilización del paciente, y educación al paciente y su familia. El documento concluye que la mejor estrategia es la prevención a través de la identificación de factores de riesgo y la participación del equip
Educación sanitaria para la prevención de úlceras por presión. Revisión siste...GNEAUPP.
Este documento presenta una revisión sistemática sobre la efectividad de la educación sanitaria dirigida a pacientes y cuidadores para prevenir úlceras por presión. Tras realizar una búsqueda bibliográfica, se identificó una revisión sistemática y 7 ensayos clínicos. Aunque estos estudios muestran un efecto positivo sobre la incidencia y prevalencia de úlceras por presión y el nivel de conocimientos, la fiabilidad de los resultados es limitada debido al diseño de los ensayos clínicos
Superficies especiales para el manejo de la presiónGNEAUPP.
Este documento técnico presenta un resumen actualizado sobre superficies especiales para el manejo de la presión (SEMP) y su uso en la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Define SEMP y explica conceptos como reducción, alivio y redistribución de la presión. Revisa la evidencia científica disponible sobre la efectividad de las SEMP y ofrece recomendaciones para profesionales y futuros estudios. El objetivo final es mejorar la selección, asignación y gestión de estas superficies para beneficiar a pac
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO GENERAL DE ÚLCERAS POR PRESIÓN. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICAGNEAUPP.
Este documento presenta una revisión bibliográfica sobre la prevención y el tratamiento general de las úlceras por presión. Comienza con una introducción sobre los pacientes dependientes y las úlceras por presión como lesiones relacionadas con la dependencia. Luego describe la clasificación de las úlceras por presión en 4 estadios. Explica que el objetivo principal es reconocer la importancia del tratamiento de las úlceras por presión, basándose tanto en el tratamiento local como en el control de factores etiológicos y coadyuvantes.
es un proceso enfermero, enfocado aun paciente con diabetes mellitus
es importante reconocer el papel de enfermería en enfermedades crónico degenerativas
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para pacientes con fracturas. Define una fractura y sus causas comunes. Clasifica las fracturas según su etiología, afectación de partes blandas, patrón de interrupción, estabilidad y localización. Describe las fracturas del fémur, especialmente las del cuello femoral, incluyendo síntomas, diagnóstico, pronóstico y proceso de consolidación.
Este documento describe la anatomía, fisiología y tipos de fracturas óseas. Explica que los huesos se clasifican en cuatro tipos según su forma y estructura. Describe el proceso de consolidación de fracturas, incluyendo la formación de callo óseo. Finalmente, analiza factores relacionados con fracturas según la cédula de Dorothea Orem, como edad, sexo, estado socioeconómico y factores ambientales.
Este documento presenta un plan de mejora del servicio de enfermería del centro quirúrgico de un hospital. El plan tiene como objetivo principal mejorar la cultura organizacional entre el personal de enfermería mediante actividades como sesiones de sensibilización, talleres de comunicación y motivación. Otras metas incluyen mejorar las relaciones interpersonales a través de actividades de confraternidad y promover la capacitación del personal con un programa de capacitación.
Este documento proporciona información sobre el cuidado de úlceras por presión. Explica que las úlceras por presión son comunes en pacientes con movilidad limitada y pueden causar morbilidad y mortalidad. La mayoría son prevenibles a través de métodos para evaluar factores de riesgo y predecir daños a los tejidos. El tratamiento incluye aliviar la presión en los tejidos, cuidados generales de la úlcera y prevención de infecciones. La valoración debe incluir la localización, tamaño
Lesiones por presión o úlceras por presión son lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por presión prolongada. Son comunes en adultos mayores hospitalizados y se clasifican en 5 categorías según su profundidad. Se evalúa el riesgo con escalas como Braden y se previenen redistribuyendo la presión. El tratamiento incluye aliviar la presión, cuidados de la herida, desbridamiento y apósitos para promover la cicatrización.
Manual de prevencion y tratamiento de las uppGNEAUPP.
Este documento presenta un protocolo para la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Define las úlceras por presión y explica factores como la etiología, estructura de la piel, clasificación, localizaciones comunes y valoración de riesgo usando la escala de Braden. Detalla medidas preventivas como cambios posturales y un protocolo de prevención. Cubre cuidados como limpieza, evaluación del estado de la herida y selección de apósitos, así como fases de curación. Proporciona pautas para m
Este documento proporciona información sobre el dengue, una enfermedad infecciosa transmitida por mosquitos. Explica que el dengue puede presentarse de forma asintomática o con síntomas graves y no graves. Describe las tres fases de la enfermedad (febril, crítica y de recuperación) y los signos de alarma que indican dengue grave. Además, brinda detalles sobre el diagnóstico diferencial, monitoreo y manejo de pacientes, incluyendo cálculos para la administración de líquidos.
Cuidados de enfermeria en la prevencion y tratamiento de las ulceras por presionGNEAUPP.
Este documento presenta la lista de autores de una guía de cuidados de enfermería para la prevención y tratamiento de úlceras por presión en un hospital. Agradece las contribuciones de varios profesionales a la guía y ofrece un índice de los contenidos que se abordarán, incluyendo la introducción, revisión conceptual, prevención, tratamiento, evaluación y bibliografía.
Paciente de 57 años hospitalizado por fractura de brazo y pierna tras caer de 4 metros. Fue intervenido quirúrgicamente en Curicó y trasladado al HTS para tratamiento. Presenta infección en heridas que requiere cambio de antibióticos. Se programa nueva cirugía para resolución definitiva. Enfermería realiza valoraciones y monitorea evolución e indicaciones médicas.
Manual del Cuidador. Prevención de las úlceras por presiónGNEAUPP.
Este documento ofrece consejos para cuidadores sobre cómo cuidar de pacientes y prevenir úlceras por presión. Recomienda que los cuidadores se cuiden a sí mismos, soliciten ayuda si la necesitan y avisen a los enfermeros si el paciente presenta fiebre, pérdida de peso u otras señales de alarma. También proporciona instrucciones para prevenir úlceras por presión a través de una buena higiene, cambios posturales regulares, una dieta balanceada y el uso de dispositivos de apoyo.
Este plan de cuidados de enfermería se refiere a la atención básica del paciente hospitalizado y tiene como objetivo mantener los signos vitales dentro de los parámetros normales y lograr una respuesta favorable a la medicación. Incluye diagnósticos como protección ineficaz, resultados como mantener los signos vitales normales y respuesta a la medicación, e intervenciones como monitorear signos vitales periódicamente y realizar vigilancia de la seguridad del paciente.
Guía para la Prevención y Manejo de las UPP y Heridas CrónicasGNEAUPP.
Este documento presenta una guía para la prevención y manejo de las úlceras por presión y heridas crónicas. Define las úlceras por presión y heridas crónicas, explica su fisiopatología y factores de riesgo, y ofrece pautas detalladas sobre la valoración, prevención, tratamiento, productos y complicaciones relacionadas con estas afecciones. El objetivo final es mejorar los conocimientos y la seguridad de los pacientes mediante la estandarización de los criterios de actuación entre los profesionales san
Prevencion y tratamiento de las lesiones por presionGNEAUPP.
Este documento presenta una guía clínica sobre la prevención y tratamiento de lesiones por presión. El documento describe la metodología utilizada para desarrollar la guía, incluyendo una revisión de la literatura científica y la opinión de expertos. La guía proporciona recomendaciones para el personal sanitario, pacientes y cuidadores basadas en la mejor evidencia disponible. El objetivo final es mejorar la calidad de los cuidados relacionados con las lesiones por presión y reducir su incidencia.
El documento presenta una descripción de varias hojas utilizadas en el área de ginecología y obstetricia. Entre ellas se encuentran hojas para registrar el manejo de hemorragias obstétricas, la curva del índice de masa corporal durante el embarazo, el partograma para monitorear el progreso del parto, y la historia clínica materna perinatal. Todas estas hojas son importantes para llevar un registro del estado de salud de la madre y el feto durante el embarazo y el parto.
Este documento trata sobre las úlceras por presión (UPP). Explica que son lesiones causadas por presión prolongada sobre las prominencias óseas que produce isquemia tisular y necrosis. Identifica factores de riesgo como la edad avanzada, inmovilidad y desnutrición. Describe zonas comunes de aparición como sacro, talones y codos. Incluye escalas de valoración de riesgo como Norton y Braden. Finalmente, recomienda medidas de prevención como cambios posturales, colchones especiales y cuidados de la
El documento describe los cuidados al paciente con artrosis, incluyendo su etiología, diagnóstico, tratamiento y actividades de enfermería. La artrosis es una enfermedad degenerativa que causa dolor e inestabilidad articular debido a la pérdida de cartílago. El tratamiento incluye fármacos, cirugía, ejercicio, calor/frío y terapias alternativas para aliviar el dolor y mejorar la función. La enfermería evalúa el dolor, movilidad y funcionalidad del paciente,
Ulceras por presión. Prevención, diagnóstico y tratamiento.Raúl Carceller
Hoy queremos compartir esta sesión clínica dada ayer en nuestro Centro de Salud por nuestras compañeras de enfermería Yurena Benítez y Laura Sánchez.. Un gran trabajo que espero nos sea útil a todos y que se resume en la frase con la que la cierran: tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla.La prevención es la máxima prioridad.
GUÍA FASE PARA LA PREVENCIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓNGNEAUPP.
Esta guía proporciona recomendaciones basadas en evidencia para prevenir úlceras por presión. Incluye objetivos como reducir la incidencia de úlceras por presión y mejorar la calidad de vida de pacientes de riesgo. Va dirigida a profesionales sanitarios y trata sobre la población adulta de riesgo en hospitales, residencias o domicilios. Se basa en una revisión de la literatura y consenso de expertos para ofrecer las mejores prácticas actuales.
Este protocolo establece las pautas para la prevención y tratamiento de úlceras por presión y heridas crónicas en el Complejo Hospitalario de Toledo. Describe la población objetivo, los objetivos, los profesionales involucrados, los recursos necesarios y los procedimientos de valoración del riesgo, prevención, diagnóstico y tratamiento. El protocolo proporciona algoritmos y anexos con detalles adicionales sobre cada paso del proceso de atención de úlceras por presión.
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO GENERAL DE ÚLCERAS POR PRESIÓN. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICAGNEAUPP.
Este documento presenta una revisión bibliográfica sobre la prevención y el tratamiento general de las úlceras por presión. Comienza con una introducción sobre los pacientes dependientes y las úlceras por presión como lesiones relacionadas con la dependencia. Luego describe la clasificación de las úlceras por presión en 4 estadios. Explica que el objetivo principal es reconocer la importancia del tratamiento de las úlceras por presión, basándose tanto en el tratamiento local como en el control de factores etiológicos y coadyuvantes.
es un proceso enfermero, enfocado aun paciente con diabetes mellitus
es importante reconocer el papel de enfermería en enfermedades crónico degenerativas
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para pacientes con fracturas. Define una fractura y sus causas comunes. Clasifica las fracturas según su etiología, afectación de partes blandas, patrón de interrupción, estabilidad y localización. Describe las fracturas del fémur, especialmente las del cuello femoral, incluyendo síntomas, diagnóstico, pronóstico y proceso de consolidación.
Este documento describe la anatomía, fisiología y tipos de fracturas óseas. Explica que los huesos se clasifican en cuatro tipos según su forma y estructura. Describe el proceso de consolidación de fracturas, incluyendo la formación de callo óseo. Finalmente, analiza factores relacionados con fracturas según la cédula de Dorothea Orem, como edad, sexo, estado socioeconómico y factores ambientales.
Este documento presenta un plan de mejora del servicio de enfermería del centro quirúrgico de un hospital. El plan tiene como objetivo principal mejorar la cultura organizacional entre el personal de enfermería mediante actividades como sesiones de sensibilización, talleres de comunicación y motivación. Otras metas incluyen mejorar las relaciones interpersonales a través de actividades de confraternidad y promover la capacitación del personal con un programa de capacitación.
Este documento proporciona información sobre el cuidado de úlceras por presión. Explica que las úlceras por presión son comunes en pacientes con movilidad limitada y pueden causar morbilidad y mortalidad. La mayoría son prevenibles a través de métodos para evaluar factores de riesgo y predecir daños a los tejidos. El tratamiento incluye aliviar la presión en los tejidos, cuidados generales de la úlcera y prevención de infecciones. La valoración debe incluir la localización, tamaño
Lesiones por presión o úlceras por presión son lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por presión prolongada. Son comunes en adultos mayores hospitalizados y se clasifican en 5 categorías según su profundidad. Se evalúa el riesgo con escalas como Braden y se previenen redistribuyendo la presión. El tratamiento incluye aliviar la presión, cuidados de la herida, desbridamiento y apósitos para promover la cicatrización.
Manual de prevencion y tratamiento de las uppGNEAUPP.
Este documento presenta un protocolo para la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Define las úlceras por presión y explica factores como la etiología, estructura de la piel, clasificación, localizaciones comunes y valoración de riesgo usando la escala de Braden. Detalla medidas preventivas como cambios posturales y un protocolo de prevención. Cubre cuidados como limpieza, evaluación del estado de la herida y selección de apósitos, así como fases de curación. Proporciona pautas para m
Este documento proporciona información sobre el dengue, una enfermedad infecciosa transmitida por mosquitos. Explica que el dengue puede presentarse de forma asintomática o con síntomas graves y no graves. Describe las tres fases de la enfermedad (febril, crítica y de recuperación) y los signos de alarma que indican dengue grave. Además, brinda detalles sobre el diagnóstico diferencial, monitoreo y manejo de pacientes, incluyendo cálculos para la administración de líquidos.
Cuidados de enfermeria en la prevencion y tratamiento de las ulceras por presionGNEAUPP.
Este documento presenta la lista de autores de una guía de cuidados de enfermería para la prevención y tratamiento de úlceras por presión en un hospital. Agradece las contribuciones de varios profesionales a la guía y ofrece un índice de los contenidos que se abordarán, incluyendo la introducción, revisión conceptual, prevención, tratamiento, evaluación y bibliografía.
Paciente de 57 años hospitalizado por fractura de brazo y pierna tras caer de 4 metros. Fue intervenido quirúrgicamente en Curicó y trasladado al HTS para tratamiento. Presenta infección en heridas que requiere cambio de antibióticos. Se programa nueva cirugía para resolución definitiva. Enfermería realiza valoraciones y monitorea evolución e indicaciones médicas.
Manual del Cuidador. Prevención de las úlceras por presiónGNEAUPP.
Este documento ofrece consejos para cuidadores sobre cómo cuidar de pacientes y prevenir úlceras por presión. Recomienda que los cuidadores se cuiden a sí mismos, soliciten ayuda si la necesitan y avisen a los enfermeros si el paciente presenta fiebre, pérdida de peso u otras señales de alarma. También proporciona instrucciones para prevenir úlceras por presión a través de una buena higiene, cambios posturales regulares, una dieta balanceada y el uso de dispositivos de apoyo.
Este plan de cuidados de enfermería se refiere a la atención básica del paciente hospitalizado y tiene como objetivo mantener los signos vitales dentro de los parámetros normales y lograr una respuesta favorable a la medicación. Incluye diagnósticos como protección ineficaz, resultados como mantener los signos vitales normales y respuesta a la medicación, e intervenciones como monitorear signos vitales periódicamente y realizar vigilancia de la seguridad del paciente.
Guía para la Prevención y Manejo de las UPP y Heridas CrónicasGNEAUPP.
Este documento presenta una guía para la prevención y manejo de las úlceras por presión y heridas crónicas. Define las úlceras por presión y heridas crónicas, explica su fisiopatología y factores de riesgo, y ofrece pautas detalladas sobre la valoración, prevención, tratamiento, productos y complicaciones relacionadas con estas afecciones. El objetivo final es mejorar los conocimientos y la seguridad de los pacientes mediante la estandarización de los criterios de actuación entre los profesionales san
Prevencion y tratamiento de las lesiones por presionGNEAUPP.
Este documento presenta una guía clínica sobre la prevención y tratamiento de lesiones por presión. El documento describe la metodología utilizada para desarrollar la guía, incluyendo una revisión de la literatura científica y la opinión de expertos. La guía proporciona recomendaciones para el personal sanitario, pacientes y cuidadores basadas en la mejor evidencia disponible. El objetivo final es mejorar la calidad de los cuidados relacionados con las lesiones por presión y reducir su incidencia.
El documento presenta una descripción de varias hojas utilizadas en el área de ginecología y obstetricia. Entre ellas se encuentran hojas para registrar el manejo de hemorragias obstétricas, la curva del índice de masa corporal durante el embarazo, el partograma para monitorear el progreso del parto, y la historia clínica materna perinatal. Todas estas hojas son importantes para llevar un registro del estado de salud de la madre y el feto durante el embarazo y el parto.
Este documento trata sobre las úlceras por presión (UPP). Explica que son lesiones causadas por presión prolongada sobre las prominencias óseas que produce isquemia tisular y necrosis. Identifica factores de riesgo como la edad avanzada, inmovilidad y desnutrición. Describe zonas comunes de aparición como sacro, talones y codos. Incluye escalas de valoración de riesgo como Norton y Braden. Finalmente, recomienda medidas de prevención como cambios posturales, colchones especiales y cuidados de la
El documento describe los cuidados al paciente con artrosis, incluyendo su etiología, diagnóstico, tratamiento y actividades de enfermería. La artrosis es una enfermedad degenerativa que causa dolor e inestabilidad articular debido a la pérdida de cartílago. El tratamiento incluye fármacos, cirugía, ejercicio, calor/frío y terapias alternativas para aliviar el dolor y mejorar la función. La enfermería evalúa el dolor, movilidad y funcionalidad del paciente,
Ulceras por presión. Prevención, diagnóstico y tratamiento.Raúl Carceller
Hoy queremos compartir esta sesión clínica dada ayer en nuestro Centro de Salud por nuestras compañeras de enfermería Yurena Benítez y Laura Sánchez.. Un gran trabajo que espero nos sea útil a todos y que se resume en la frase con la que la cierran: tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla.La prevención es la máxima prioridad.
GUÍA FASE PARA LA PREVENCIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓNGNEAUPP.
Esta guía proporciona recomendaciones basadas en evidencia para prevenir úlceras por presión. Incluye objetivos como reducir la incidencia de úlceras por presión y mejorar la calidad de vida de pacientes de riesgo. Va dirigida a profesionales sanitarios y trata sobre la población adulta de riesgo en hospitales, residencias o domicilios. Se basa en una revisión de la literatura y consenso de expertos para ofrecer las mejores prácticas actuales.
Este protocolo establece las pautas para la prevención y tratamiento de úlceras por presión y heridas crónicas en el Complejo Hospitalario de Toledo. Describe la población objetivo, los objetivos, los profesionales involucrados, los recursos necesarios y los procedimientos de valoración del riesgo, prevención, diagnóstico y tratamiento. El protocolo proporciona algoritmos y anexos con detalles adicionales sobre cada paso del proceso de atención de úlceras por presión.
Protocolo de ulceras por presion y heridas cronicasGNEAUPP.
Este protocolo establece las pautas para la prevención y tratamiento de úlceras por presión y heridas crónicas en el Complejo Hospitalario de Toledo. Describe la población objetivo, los objetivos, los profesionales involucrados, los recursos necesarios y los procedimientos, que incluyen la valoración del riesgo, medidas preventivas como el cuidado de la piel y manejo de la presión y humedad, y un algoritmo para el tratamiento de lesiones. El protocolo busca normalizar los cuidados de acuerdo a las evidencias más rec
La efectividad de los apósitos Mepilex Border y Mepilex Border Lite en el cui...GNEAUPP.
Este documento presenta una revisión bibliográfica sobre los apósitos Mepilex® Border y Mepilex® Border Lite. Estos apósitos con tecnología Safetac® pueden usarse para prevenir y minimizar el traumatismo y el dolor en una variedad de heridas sin necesidad de medicamentos. Los estudios muestran que estos apósitos causan menos daño en la piel y menos dolor durante los cambios en comparación con otros apósitos adhesivos.
Este documento proporciona recomendaciones sobre el establecimiento y funcionamiento de Comisiones de Úlceras por Presión. Señala que estas comisiones deben estar formadas por múltiples profesionales, depender de la dirección del centro, y tener como objetivos mejorar la calidad de los cuidados, controlar la incidencia de úlceras, y promover la investigación y formación. Asimismo, destaca la importancia de garantizar la continuidad de cuidados entre niveles asistenciales a través de estas comisiones.
Efectividad de la tecnología Safetac en la disminución del dolor asociado a l...GNEAUPP.
El documento discute cómo el dolor relacionado con las heridas puede afectar adversamente la cicatrización y aumentar los costos de tratamiento. El dolor es común en personas con heridas agudas y crónicas, y puede ser intenso, afectar la función física y causar estrés psicológico. Los cambios de apósitos a menudo son dolorosos, especialmente cuando se usan apósitos adhesivos que causan trauma. El estrés psicológico relacionado con el dolor también puede retrasar la cicatrización
Prevención y tratamiento de las úlceras por presiónGNEAUPP.
Este documento presenta una guía clínica para la prevención y tratamiento de úlceras por presión desarrollada por un grupo de trabajo multidisciplinario en Baleares. La guía incluye recomendaciones basadas en evidencia para la valoración del riesgo de úlceras, el cuidado de la piel, el manejo de la presión, el tratamiento de úlceras y el alivio del dolor. El objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes y la excelencia clínica mediante la adopción de las mejores prá
Este documento contiene un glosario de términos médicos ordenados alfabéticamente. Define términos como abducción, acúfeno, adenopatía, afasia, alopecía, alucinación, amenorrea, anemia y más de 100 términos adicionales relacionados con medicina y salud.
Este documento presenta la introducción de la Guía de Práctica Clínica para la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Explica que la guía proporciona recomendaciones basadas en evidencia para la atención de estas úlceras en todo el mundo. Se desarrolló mediante una colaboración internacional que utilizó una metodología rigurosa para evaluar la evidencia disponible y formular las recomendaciones, las cuales están clasificadas según su fuerza. El propósito es guiar a los profesionales san
Cuidado de auxiliar de enfermería en paciente con úlceras por presión copiaGISSELAFERNANDAFUENT
1) Un documento describe los cuidados de enfermería para pacientes con úlceras por presión. 2) Las úlceras por presión son lesiones de la piel causadas por presión prolongada y pueden ocurrir en áreas como la región sacra, talones y caderas. 3) El documento explica cómo prevenir úlceras a través de cambios de posición, nutrición adecuada y protección de la piel, así como el tratamiento para úlceras existentes que incluye limpieza y apósitos.
Este documento trata sobre el manejo de enfermería en las úlceras por presión. Define las úlceras por presión, sus factores de riesgo y clasificación. Explica la valoración de enfermería, incluyendo la escala de Norton modificada, y los diagnósticos de enfermería relacionados. Detalla los cuidados generales como prevención, limpieza de la herida, cambios de posición y nutrición.
Este documento describe los cuidados de enfermería para el manejo de las úlceras por presión. Explica factores de riesgo, clasificación, prevención, tratamiento y diagnósticos asociados a las úlceras por presión. Detalla intervenciones como valoración del riesgo, cambios posturales, uso de superficies de apoyo, cuidados de la piel e higiene para prevenir y tratar estas lesiones.
Este documento describe las úlceras por presión (UPP) en pacientes pediátricos. Define UPP y explica los mecanismos como presión, fricción y cizalladura que pueden causarlas. Identifica factores de riesgo como dispositivos médicos, edad menor a 3 años e hipotensión. Describe la prevención, evaluación del riesgo, estadios y tratamiento de UPP en niños.
Este documento describe las ulceras de presión, incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, escalas de valoración de riesgo, prevención, tratamiento y cuidados de enfermería. Define las ulceras de presión como lesiones de la piel y tejidos causadas por presión prolongada sobre áreas óseas, y explica cómo la presión y fricción pueden causar daño tisular. Además, destaca la importancia de la prevención y el tratamiento individualizado según el estadio de la úlcera.
Este documento define las ulceras de presión, explica su etiopatogenia y factores de riesgo. Describe la escala de Norton para valorar el riesgo y proporciona detalles sobre cuidados de enfermería para prevenir y tratar ulceras de presión, incluyendo nutrición, cambios posturales, limpieza de la piel y tratamientos para diferentes grados de ulcera.
Este documento resume el concepto, etiología, clasificación, localización, complicaciones, prevención y tratamiento de las úlceras por presión. Define las úlceras por presión como áreas de daño en la piel y tejidos subyacentes causadas por presión prolongada. Describe cuatro estadios de evolución de las úlceras y sus localizaciones más comunes. Explica los factores de riesgo, complicaciones como dolor e infección, y la importancia de la prevención y educación del paciente para reducir las tasas
Las úlceras por presión se producen como consecuencia del aplastamiento tisular entre una prominencia ósea y la superficie externa durante un período prolongado. Múltiples factores como la edad, nutrición, movilidad y condiciones médicas contribuyen a disminuir la tolerancia tisular y crear condiciones para la formación de úlceras. El diagnóstico es clínico y los exámenes complementarios son útiles para diagnosticar complicaciones. La prevención a través de la reducción de la presión, fricción y
Este documento proporciona información sobre úlceras por presión (UPP). Define UPP como lesiones de la piel y tejidos causadas por presión prolongada entre dos superficies. Describe los cuatro estadios de UPP, factores de riesgo como ancianidad y discapacidad, y escalas de valoración de riesgo como la de Braden. También cubre prevención, diagnóstico, tratamiento local y complicaciones de UPP.
Este documento presenta el protocolo de prevención de úlceras por presión del Hospital Básico Dr. Publio Escobar. Los objetivos son prevenir y reducir las úlceras por presión identificando tempranamente a los pacientes en riesgo y eliminando prácticas no beneficiosas. Se define la úlcera por presión y se describen los factores de riesgo como la presión, fricción y cizallamiento. Se explican las escalas de Braden y Norton para evaluar el riesgo y se enfatiza la importancia de la prevención
Este documento proporciona información sobre las úlceras por presión. Brevemente describe las úlceras por presión como lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por la presión, especialmente sobre las prominencias óseas. Explica que afectan a pacientes inmovilizados y son un indicador de enfermedades graves subyacentes. Finalmente, señala algunos factores de riesgo como la humedad, escoriación e inmovilidad prolongada.
(2023-19-09) PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y MANEJO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN ATENCIÓ...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Este documento habla sobre la prevención, detección y manejo de úlceras por presión en atención primaria. Explica que las úlceras por presión son lesiones crónicas causadas por la presión prolongada y son prevenibles en un 95% con los cuidados adecuados. Describe los factores de riesgo, como la inmovilidad, y las escalas para valorar y clasificar las úlceras por presión en diferentes categorías según su gravedad. Finalmente, aborda medidas para prevenir las úlceras redistribuyendo
Este documento resume las ulceras por presión (UPP), incluyendo su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, prevención y tratamiento. Las UPP son lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por presión prolongada o fricción entre dos superficies. Su diagnóstico implica la evaluación del paciente, la lesión y factores de riesgo. La prevención se enfoca en cuidados de la piel, reducción de cargas mecánicas y uso de superficies de apoyo. El tratamiento
Ge 005 guia enfermeria cuidados ulceras por presiónvitalsalud
Este documento presenta una guía de enfermería sobre el cuidado de úlceras por presión. Define las úlceras por presión, describe su clasificación en diferentes estadios según la gravedad de la lesión, y destaca su importancia como problema de salud. Además, identifica factores de riesgo, objetivos de tratamiento, materiales necesarios, y procedimientos de cuidado centrados en la prevención a través de cambios de posición, nutrición adecuada, y protección de áreas de alto riesgo.
Este documento discute las úlceras por presión, incluyendo su definición, factores de riesgo, localizaciones comunes, evaluación y clasificación, y medidas de prevención y tratamiento. Explica que las úlceras por presión son lesiones de la piel causadas por la presión externa que aplasta los tejidos, y que su prevención requiere identificar grupos de alto riesgo, reducir la presión a través de cambios posturales y superficies especiales, y realizar cuidados de la piel.
Este documento proporciona una guía de práctica clínica para la prevención de úlceras por presión. Explica que las úlceras por presión se producen cuando la presión externa que se ejerce sobre los tejidos blandos supera la presión capilar, causando isquemia tisular y necrosis. Luego describe los grupos de mayor riesgo, las escalas de valoración de riesgo, los diagnósticos de enfermería relevantes y los cuidados de prevención necesarios para mantener la integridad de la piel y redu
El documento trata sobre las úlceras por presión (UPP), que son un gran problema por su alta prevalencia y repercusiones tanto para los pacientes como para el sistema sanitario. Se describen factores de riesgo, escalas de valoración, intervenciones como limpieza, desbridamiento y manejo del exudado, así como intervenciones alternativas. Un enfoque multidisciplinar que incluya prevención, valoración, tratamiento y seguimiento es fundamental para el manejo eficaz de las UPP.
Este documento proporciona recomendaciones sobre prácticas que no deben realizarse en el manejo de heridas crónicas basadas en la evidencia científica. Se elaboró por un panel de expertos y contiene recomendaciones sobre diagnóstico, lesiones relacionadas con la dependencia, lesiones de extremidades inferiores, control de infección y tratamiento local. El objetivo es mejorar la atención de pacientes con heridas crónicas evitando prácticas inseguras e inefectivas.
Este documento presenta recomendaciones para la toma de muestras microbiológicas de heridas crónicas. Explica que las heridas crónicas a menudo están colonizadas por bacterias formando biofilms, lo que requiere métodos específicos de muestreo. Describe los procedimientos recomendados para la toma de muestras con hisopo, punción-aspiración y biopsia de tejido para identificar microorganismos planctónicos y de biofilm. El objetivo es proporcionar pautas que permitan diagnosticar
Este documento técnico proporciona recomendaciones actualizadas sobre el manejo local de úlceras y heridas. Se dividen las recomendaciones en secciones como el cuidado de la piel, limpieza de heridas, desbridamiento, manejo de la carga bacteriana, facilitación de la cicatrización y terapias avanzadas. Para cada sección, se describen conceptos clave, recomendaciones de uso y productos específicos respaldados por evidencia científica. El objetivo es guiar a profesionales en la selección segura
Valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesional...GNEAUPP.
Este documento presenta la tercera edición de las Guías de buenas prácticas para la valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesionales. Incluye recomendaciones para la práctica clínica, la formación, el sistema de salud, las organizaciones y las políticas, así como estrategias para la implantación de las guías. El objetivo es proporcionar una atención de calidad para prevenir y tratar las lesiones por presión de forma segura y eficaz.
Este documento resume la actualización de la guía de prevención y tratamiento de las úlceras por presión en las Islas Baleares. La guía actualizada incluye recomendaciones basadas en evidencia científica para ayudar a los profesionales a prevenir y tratar estas úlceras de manera segura. Fue desarrollada por un grupo multidisciplinario de expertos y revisada por otros profesionales, con el objetivo de mejorar la atención a los pacientes.
Este documento presenta las conclusiones de la Conferencia Nacional de Consenso sobre las Úlceras de la Extremidad Inferior de 2018. Se revisan conceptos clave sobre úlceras, su clasificación, epidemiología, etiología, evaluación, criterios de cicatrización e infección, tratamiento local y factores que influyen en la cronicidad. Además, se analizan estrategias terapéuticas avanzadas, el impacto en la calidad de vida, el uso de telemedicina y consideraciones económicas sobre este problema de
CONFERENCIA NACIONAL DE CONSENSO SOBRE LAS ÚLCERAS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR ...GNEAUPP.
Este documento presenta el resumen del Documento de Consenso 2018 de la Conferencia Nacional de Consenso sobre las Úlceras de la Extremidad Inferior. El documento está estructurado en cinco apartados que abordan las úlceras en función de su etiología y ofrece recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento optimizados de los pacientes. Veintidós expertos participaron en la revisión y actualización del documento original de 2008 para mejorar la atención a los pacientes con úlceras en las extremidades inferiores.
Guía de actuación Pie diabético en CanariasGNEAUPP.
Este documento presenta una guía de actuación sobre el pie diabético en Canarias. Incluye información sobre la epidemiología, factores de riesgo y objetivos de prevención y tratamiento del pie diabético en personas con diabetes. Detalla los procedimientos de exploración, clasificación, tratamiento de úlceras y derivación a otros servicios. El objetivo final es mejorar la atención y reducir las tasas de amputación a través de la detección precoz, educación y coordinación entre los diferentes niveles asistenciales.
This document provides a summary of the Pan Pacific Clinical Practice Guideline for the Prevention and Management of Pressure Injury. The guideline was developed by an international team to provide evidence-based recommendations for assessing and preventing pressure injuries across various healthcare settings. It aims to optimize pressure injury prevention, assessment, and management. The guideline includes recommendations on risk assessment, prevention interventions like support surfaces and positioning, wound assessment and monitoring, pain management, and treatment interventions.
Guías de Práctica Clínica en Enfermedad Venosa CrónicaGNEAUPP.
Este documento presenta las guías de práctica clínica en enfermedad venosa crónica desarrolladas por expertos españoles. El documento describe la fisiopatología de la enfermedad venosa crónica, incluidos los cambios en el sistema venoso superficial y profundo, y explica que la hipertensión venosa producida por el reflujo y la obstrucción de las venas es el principal factor fisiopatológico. También cubre temas como la epidemiología, clasificación, diagnóstico, tratamiento médico, qu
DOCUMENTO DE POSICIONAMENTO GNEAUPP Nº 13 “Enfermeiras Consultoras em Feridas...GNEAUPP.
Este documento define e justifica o papel da enfermeira consultora em feridas crónicas. Argumenta que as feridas crónicas complexas requerem uma abordagem especializada e multidisciplinar. Define a enfermeira consultora como uma enfermeira com competências avançadas para fornecer cuidados de qualidade a pacientes com feridas crónicas. Discute as competências, áreas de atuação e modelos de equipas de apoio para enfermeiras consultoras em feridas crónicas.
DOCUMENTO DE POSICIONAMENTO GNEAUPP Nº 13 “Enfermeiras Consultoras em Feridas...GNEAUPP.
1) O documento discute a importância da criação da figura da enfermeira consultora em feridas crônicas para melhorar os cuidados a pacientes com este tipo de ferida.
2) É definida a enfermeira consultora como um profissional com amplos conhecimentos e habilidades para tomar decisões clínicas, preventivas e terapêuticas baseadas em evidências para o tratamento de feridas crônicas.
3) As principais competências de uma enfermeira consultora incluem liderança, consultoria, otimização de
Best Practice Statement Holistic Management of Venous Leg UlcerationGNEAUPP.
This document provides guidance on holistically managing venous leg ulcers. It emphasizes the importance of thorough assessment to accurately diagnose and treat patients. Assessment should consider potential risk factors and identify any signs of venous disease so appropriate management can begin promptly. The goal is to start treatment for all patients with lower limb wounds to prevent ulcer development and reduce the patient and healthcare burden. Ongoing management and prevention of recurrence are also priorities given ulcer recurrence rates of 18-28% within a year.
Best Practice Statement Holistic Management of Venous Leg UlcerationGNEAUPP.
The document provides guidance on holistic management of venous leg ulcers. It discusses assessment and diagnosis of venous leg ulcers, classification of compression products, holistic management including compression therapy, and prevention of ulcer recurrence. A thorough assessment is crucial to accurate diagnosis and treatment planning, and should include general health history, leg examination including arterial assessment, and wound/skin assessment. Appropriate compression therapy is emphasized as the standard treatment for venous leg ulcers.
GUÍA DE ACTUACIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CUIDADOS DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓNGNEAUPP.
Este documento presenta una guía para la prevención y cuidado de úlceras por presión. Explica la definición, clasificación y factores de riesgo de úlceras por presión, así como estrategias para la prevención incluyendo la evaluación del riesgo, nutrición, cuidado de la piel, control de humedad y manejo de la presión. También cubre el tratamiento de úlceras por presión existentes, incluyendo la monitorización, cuidados de la herida, terapias adicionales y situaciones especiales.
Role of multi-layer foam dressings with Safetac in the prevention of pressure...GNEAUPP.
This document reviews evidence from clinical and laboratory studies on the use of multi-layer foam dressings with Safetac in preventing pressure ulcers. It finds that:
1) Randomized controlled trials and other clinical studies show these dressings can reduce pressure ulcers on areas like the sacrum and heels when used prophylactically.
2) Laboratory studies indicate these dressings can mediate the effects of pressure, friction, and shear on the skin through their multilayer structure and composition.
3) Taken together, the evidence suggests these dressings may be beneficial for clinicians, healthcare providers, and patients when used as part of standard prevention strategies.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
1. Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
PROTOCOLOS DE CUIDADOS
ULCERAS POR PRESIÓN
PRT / UPP / 002
2. Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
ÍNDICE
1. Justificación ………………………………………………………………………...……………… Pág.3
2. Objetivos ..……..………...……………………..…………………………………………………… Pág.3
3. Definición de Úlcera por Presión ………………………………...………………………………. Pág.3
4. Población Diana ……………..…..…………………………..……….…………………………… Pág.4
5. Valoración del Riesgo ……………………………………………………………………………….. Pág.5
6. Prevención de las Úlceras por Presión ….…………………………………………………….. Pág.6
7. Tratamiento de las Úlceras por Presión ….…………………………………………………….. Pág.8
8. Recomendaciones de Tratamiento Local de las Úlceras por Presión ………………….. Pág.11
9. Términos relacionados con las Úlceras por Presión …………..…………………………. Pág.11
10. Registro …………………………………………………………………………………………….. Pág.12
11. Documentación de referencia …………………………………………………………………….. Pág.12
Protocolo ULCERAS POR PRESION Junio 2005 Pág. 2 de 12
3. Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
1. JUSTIFICACION
La elaboración del este protocolo se justifica:
· En primer lugar por su frecuencia: la prevalencia e incidencia de las úlceras por presión (U.P.P.) es
muy elevada.
· Por la dificultad y a veces desconocimiento de su manejo.
· Por la elevada repercusión de las U.P.P., el 10% de los pacientes hospitalizados presentan este tipo
de úlceras.
· Por el deterioro en el nivel de salud y la calidad de vida de los pacientes que presentan U.P.P.
· El elevado consumo de recursos que supone para el Sistema Nacional de Salud.
· La variabilidad en los cuidados y el manejo de los pacientes con U.P.P.
· Las posibles consecuencias legales, ya que el 95% de los casos se pueden evitar mediante una
correcta prevención.
2. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
La finalidad de este protocolo es elaborar una guía de actuación, basada en la evidencia existente,
encaminada a la prevención y manejo óptimo de los pacientes con U.P.P.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Identificar a la persona con riesgo de desarrollar úlceras por presión.
2. Mantener el buen estado de la piel, eliminando o disminuyendo la presión y vigilando el estado
nutricional del paciente.
3. Identificar parámetros unificados sobre la evolución de la lesión, para devolver a la piel su integridad,
según la escala PUSH
3. DEFINICION DE ULCERA POR PRESION
Es la lesión de origen isquémico localizada en la piel y tejidos subyacentes, con pérdida de sustancia
cutánea, producida cuando se ejerce una presión prolongada o fricción entre dos planos duros y tiene, como
consecuencia, una degeneración rápida de los tejidos.
ETIOLOGIA
La mayoría de las lesiones se producen por la acción combinada de factores extrínsecos entre los que
destacan: las fuerzas de presión, tracción y fricción.
· PRESION, se considera que la presión directa sobre la piel y fundamentalmente sobre las
prominencias óseas, es el determinante primario para la formación de las úlceras por presión.
· LAS FUERZAS DE FRICCION, se generan cuando las superficie roza con otra, dañando la unión
dermo-epidérmica.
· LAS FUERZAS DE TRACCION, lesionan los tejidos profundos y se producen cuando el esqueleto y
la fascia profunda se deslizan sobre una superficie, mientras la piel y la fascia superficial se
mantiene fijas.
Protocolo ULCERAS POR PRESION Junio 2005 Pág. 3 de 12
4. Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
LOCALIZACION
Según sean las posiciones que el paciente mantenga durante un tiempo no superior a dos horas, las zonas
más susceptibles de desarrollar U.P.P. son el sacro, los glúteos, los talones, el pliegue ínter glúteo, el
trocánter y los maléolos.
PREVALENCIA
· La prevalencia de U.P.P. en la población hospitalaria muestra una amplia variabilidad, entre el 3,1%
y el 29,5%.
· La prevalencia de U.P.P. en pacientes hospitalizados según el Primer Estudio Nacional de
Prevalencia es de 7-10%.
· Dentro de la población hospitalaria existen diversos grupos que mantienen un riesgo aún mayor,
como los pacientes ancianos con una fractura de fémur con una incidencia del 66%, los pacientes
tetrapléjicos con una prevalencia del 60% y los pacientes críticos con una incidencia variable entre el
6-33% y una prevalencia del 41%.
CLASIFICACION
Clasificación - estadiaje de las úlceras por presión. GNEAUPP
- ESTADIO I. Alteración observable en la piel integra, relacionada con la presión, que se manifiesta
por un eritema cutáneo que no palidece al presionar; en pieles oscuras, puede presentar tonos
rojos, azules o morados.
En comparación con un área (adyacente u opuesta) del cuerpo no sometida a presión, puede
incluir cambios en uno o más de los siguientes aspectos: temperatura de la piel (caliente o fría),
consistencia del tejido (edema, induración), y/o sensaciones (dolor, escozor)
- ESTADIO II. Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. Úlcera
superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.
- ESTADIO III. Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo,
que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia subyacente.
- ESTADIO IV. Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión
en músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.). En estadio como en el
estadio III, puede presentarse lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos.
4. POBLACION DIANA
Se debe aplicar a todos los pacientes que durante su estancia hospitalaria mantengan una presión mayor a
dos horas, a los pacientes terminales o con gran afectación del estado general, cuyo daño tisular puede
ocurrir en un tiempo inferior a dos horas y en general a todos los pacientes identificados de riesgo por
distintos factores
Protocolo ULCERAS POR PRESION Junio 2005 Pág. 4 de 12
5. Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
5. VALORACION DEL RIESGO
La valoración inicial del estado de la piel debería tener en cuenta:
1. Identificación del estado de la piel, sequedad, excoriaciones, eritema, maceración, fragilidad,
temperatura e induración. Sensación de picor o dolor.
2. Prominencias óseas (sacro, talones, tobillos, codos y occipucio). Para identificar precozmente lesiones
y asociar intervenciones preventivas en todos los grupos de riesgo.
La utilización de la escala de Norton predice cuales son los pacientes con mayor probabilidad de desarrollar
U.P.P.: inmovilización, mala nutrición, incontinencia fecal y urinaria y disminución del grado de conciencia.
ESCALA DE NORTON MODIFICADA POR EL INSALUD
ESTADO FISICO
GENERAL
ESTADO MENTAL ACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINENCIA PUNTOS
BUENO ALERTA AMBULANTE TOTAL NINGUNA 4
MEDIANO APATICO DISMINUIDA CAMINA CON AYUDA OCASIONAL 3
REGULAR CONFUSO MUY LIMITADA SENTADO URINARIA O FECAL 2
MUY MALO ESTUPOROSO COMATOSO INMOVIL ENCAMADO URINARIA Y FECAL 1
CLASIFICACIÓN DE RIESGO:
Puntuación de 5 a 9 RIESGO MUY ALTO
Puntuación de 10 a 12 RIESGO ALTO
Puntuación de 13 a 14 RIESGO MEDIO
Puntuación mayor de 14 MINIMO/NO RIESGO
La valoración se realizará al ingreso del paciente y con una revisión periódica cada 7 días después de la
última, en caso de no observarse cambios relevantes:
• Cirugía mayor.
• Aparición de isquemia por cualquier causa.
• Periodos de hipotensión.
• Pérdida de movilidad de cualquier origen.
• Pérdida de sensibilidad de cualquier origen en los pacientes de alto riesgo o en los pacientes ingresados
en servicios de Cuidados Críticos.
Se registrará el resultado de la valoración en la hoja de registro de U.P.P, o en su ausencia en la hoja de
evolución de Enfermería y se aplicarán los cuidados en función de los resultados
Protocolo ULCERAS POR PRESION Junio 2005 Pág. 5 de 12
6. Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
6. PREVENCION DE LAS UPP
Todas las intervenciones de prevención serán registradas en actividades del “Plan de cuidados”.
Las actividades preventivas deberán tener en cuenta los siguientes aspectos:
1. Movilidad.
2. Higiene.
3. Incontinencia.
4. Nutrición.
5. Iatrogénica.
6. Protección de las zonas de riesgo.
7. Cuidados generales.
MOVILIDAD
· Permanecer encamado el menor tiempo posible.
· Animar a la deambulación y los interciclos de movilización, por lo menos dos veces al día.
· Realizar cambios posturales cada 2-4 horas en pacientes encamado y cada hora en pacientes con silla
de ruedas.
· Evitar el roce de prominencias entre sí.
· Aliviar la presión con: almohadas, colchón neumático (agua o aire), cojines de gel de frotación, protector
de talones y codos, piel de cordero y felpa.
· Evitar levantar la cabeza de la cama más de 30º.
· Intentar mantener en todo momento la alineación corporal.
Decúbito Supino:
- Almohada en cabeza
- Almohada en gemelos, para facilitar el retorno venoso.
- Almohada en piecero para evitar el pie equino.
- Almohada en trocánter, para evitar la rotación.
Decúbito Lateral:
- Almohada debajo de la cabeza.
- Almohada a lo largo de la espalda.
- Almohada entre las rodillas para evitar roces.
- Almohada debajo del brazo.
Decúbito Prono:
- Almohada debajo de la cabeza.
- Almohada del abdomen para evitar tensión muscular.
- Almohada debajo de las piernas para favorecer circulación de retorno.
- Almohada debajo de los hombros para bajar tensión muscular.
Posición sentado:
- Almohada detrás de la cabeza
- Almohada debajo del brazo.
- Almohada debajo de los pies.
Protocolo ULCERAS POR PRESION Junio 2005 Pág. 6 de 12
7. Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
HIGIENE
· Utilizar una esponjilla para cada parte del cuerpo.
· Realizar correcta higiene corporal mediante lavado con agua y jabón seguido de aclarado y perfecto
secado (especial atención a los pliegues cutáneos).
· No dar jabón en la ulcera.
· Hidratación corporal con crema.
· No masajear prominencias óseas.
· No utilizar ningún tipo de alcoholes.
· Si se hidrata con vaselina líquida,. Extenderla antes de secar al paciente.
· No dar masajes intensos.
INCONTINENCIA
· Ante perdidas involuntarias de orina es importante la valoración de la implantación de sonda o colector
urinarios.
· Con cada cambio de pañal lavar e hidratar la zona.
· Reeducación de esfínteres.
NUTRICION
· Valoración dietética: alimentación adecuada a su edad y patología.
· Aporte de líquidos mínimo 2 litros/día, si no existe contraindicación médica.
· Administrar suplementos hiperprotéicos si no toma una dieta completa.
· Dar suplementos minerales (zinc, hierro, cobre) y vitaminas (A, B, C).
· Si presenta problemas en la deglución, emplear espesantes y gelatinas.
YATROGENIA
Son úlceras que se producen por el roce continuo de un recurso instrumental imprescindible para el
tratamiento y/o diagnóstico.
Se debe tener especial cuidado con:
· Nariz: cambiar diariamente apósito de fijación de SNG y mover apoyo en la mucosa gástrica.
· Boca: por fijación de tubos endotraqueales realizar igualmente movilización.
· Meato urinario: lesiones por sondaje vesical (hombres en prepucio y mujeres en labios vaginales),
cambiar puntos de apoyo.
· Muñecas, codos y talones: por sujeciones mecánicas. Proteger la piel.
· Orejas: por gomillas de mascarilla de oxígeno, proteger del contacto directo utilizando gasas.
· Pómulos: por gafas nasales, vigilar presión y movilizar.
· Talones, piernas y tronco: por escayolas, proteger previamente la piel y vigilar.
· Glúteos: debido a las cuñas, intentar mantenerlas el menor tiempo posible, no realizar arrastre.
PROTECCION DE ZONAS DE RIESGO
· Las zonas más frecuentes de aparición de UPP son: sacro, glúteos, talones y trocánteres.
· Colocar una almohada en los pies para q los talones queden al aire.
· Los codos se protegerán con vendaje algodón, procurando mantener los brazos en flexión anatómica.
· Igualmente se realizará en los talones hasta el tobillo y dejando los dedos a la vista.
· Utilizar placas de protección en sacro y trocánteres, además de los métodos de movilización e utilización
de superficies de apoyo especiales para aliviar la presión.
Protocolo ULCERAS POR PRESION Junio 2005 Pág. 7 de 12
8. Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
CUIDADOS GENERALES
· Identificar aquellos procesos que puedan incidir en el desarrollo de UPP:
Alteraciones respiratorias.
Alteraciones circulatorias.
Alteraciones metabólicas.
Alteraciones por tratamiento farmacológico:
- Sedantes, pueden interferir en la movilidad.
- Corticoides, que pueden actuar sobre los tejidos disminuyendo la resistencia e inhibiendo
por lo tanto la cicatrización.
- Citostáticos, debido al riesgo de necrosis asociado a la quimioterapia endovenosa.
· Identificar y corregir déficit nutricional.
· Asegurar un estado de hidratación adecuado.
7. TRATAMIENTO DE LAS UPP
Antes de iniciar el tratamiento de la UPP, debemos valorar el estado de la misma, para proceder a su
tratamiento y control de su evolución. Registrar en el registro de “Valoración inicial”:
VALORACION
Observar la UPP:
· Estadío (según clasificación…..)
· Localización.
· Tamaño.
· Base:
- Exudado
- Granulación
- Necrosis (seca)
- Esfacelos (necrosis húmeda)
- Infección: Inflamación, exudado purulento, calor, dolor, mal olor, decoloración del tejido de
granulación, tejido de granulación hemorrágico.
· Tejido perilesional con presencia de:
- Celulitis
- Dermatitis
- Epitelización
- Dolor
Protocolo ULCERAS POR PRESION Junio 2005 Pág. 8 de 12
9. Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
TRATAMIENTO
Las intervenciones de tratamiento serán anotadas en el registro de “Evolución de enfermería” y planificadas
en el apartado de actividades del “Plan de cuidados”.
· Eliminar o reducir la presión sobre la úlcera.
· Reducir el riesgo de infección y estimular la cicatrización llevando a cabo las siguientes acciones:
1. Lavado de manos.
2. Limpieza de la herida:
- Irrigar con suero salino 0,9% sin frotar
- No utilizar antisépticos de manera sistemática
3. Desbridamiento de la herida
El tipo de desbridamiento será anotado en “Evolución de enfermería”
El desbridamiento es imprescindible para la buena evolución de las heridas necrosadas.
El tejido necrótico: favorece el desarrollo de gérmenes patógenos, impide la formación de tejido de
granulación e Interfiere en la cicatrización.
La situación global del paciente, así como las características del tejido a desbridar condicionarán el
tipo de desbridamiento a realizar.
Tipos de desbridamiento:
- Quirúrgico. Se realizará con el objetivo de eliminar la necrosis y esfacelos hasta llegar al
tejido sano. Esto requiere conocimientos y técnica con personal cualificado y material
estéril. Quién y dónde se realice dependerá de las directrices del centro.
Si se estima oportuna se procederá al desbridamiento cortante, que será realizado por
planos y en diferentes sesiones, hasta liberar la úlcera de tejido desvitalizado.
Se administrará analgésicos previamente al desbridamiento.
- Enzimático o químico. Aplicar enzimas tópicas (generalmente colagenasa), para conseguir
la hidrólisis del tejido necrótico y reblandecer la escara.
- Autólitico. Está basado en la cura húmeda.
Aplicar geles o apósitos que aportan humedad para favorecer que los macrófagos,
neutrófilos y enzimas orgánicas destruyan el material necrótico. En los casos de exceso de
exudado se puede utilizar un Alginato.
4. Prevención y Abordaje de la infección
Se registraran en el “Plan de cuidados”
Todas las úlceras están contaminadas por bacterias, lo cual no significa que están infectadas.
- Evitar contacto de la úlcera con sustancias de desecho corporal ( orina, heces).
- Realizar correcta lavado de manos y uso de guantes por paciente.
- Si un paciente tiene varias úlceras, curar en último lugar la más contaminada
- Utilizar siempre material estéril en desbridamiento.
- Realizar limpieza y desbridamiento para impedir que la colonización progrese a infección clínica.
- Intensificar dichas acciones si existiese signos de infección local.
- Realizar cultivos, si la úlcera no evoluciona favorablemente y tiene signos de infección local.
- Iniciar tratamiento antibiótico una vez identificado el germen.
- Rellenar las cavidades o tunelizaciones que pueda formar la úlcera, par evitar que se formen
abscesos o cierres en falso.
Protocolo ULCERAS POR PRESION Junio 2005 Pág. 9 de 12
10. Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
5. Elección del producto para el tratamiento
Todas las intervenciones se anotarán en el apartado de actividades de e registro del “Plan de
cuidados”
· Seleccionar el apósito adecuado teniendo en cuenta los siguientes aspecto de la úlcera:
- Localización de la lesión.
- Gravedad de la lesión.
- Cantidad de exudado.
- Existencia de cavidades o tunelizaciones.
- Signos de infección.
- Estado de la piel circundante.
- Estado general del paciente.
- Disponibilidad de recursos.
- Relación coste-efectividad.
- Nivel asistencial.
- Propiedades del apósito: absorber el exudado, favorecer el desbridamiento, combatir la
infección y combatir el dolor)
Cambiar el apósito en función del producto utilizado y las características de la herida. Un apósito
hidrocoloide se cambiará cuando el abombamiento producido al absorber las secreciones de la
herida se aproxime a 1,5 o 1 cm. del borde del apósito.
· El apósito ideal deberá reunir los siguientes requisitos:
- Ser biocompatible
- Proteger la herida de agresiones: física, química y bacterianas.
- Mantener el lecho de la úlcera continuamente húmedo.
- Eliminar y controlar exudados y tejido necrótico mediante su absorción.
- Dejar la mínima cantidad de residuos en la lesión.
- Ser adaptable a localizaciones difíciles.
- Favorecer la cicatrización.
- Ser fácil de aplicar y retirar.
- Permitir el paso de vapor de agua.
EVOLUCION DE LA ULCERA
Monitorizar la evolución de la ulcera según la escala PUSH. Esta escala permite documentar la cicatrización
de la úlcera. Se registrará en el registro de “Evolución de enfermería”
Protocolo ULCERAS POR PRESION Junio 2005 Pág. 10 de 12
Día:
Longitud
x
Anchura
0
0 cm2
6
3.1 – 4.0 cm2
1
0.3 cm2
7
4.1– 8.0 cm2
2
0.3-0.6 cm2
8
8.1-12.0 cm2
3
0.7-1cm2
9
12.1-24cm2
4
1.1-2.0 cm2
10
24 cm2
5
2.1 -3.0 cm2
Subtotal:
Valor:
Cantidad
de
exudado
0
Ninguno
1
Ligero
2
Moderado
3
Abundante
Subtotal:
Tipo de
tejido
0
Cerrado
1
Tejido
epitelial
2
Tejido de
granulación
3
Esfacelos
4
tejido
necrótico Subtotal:
Puntuación
total
11. Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
8. RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO LOCAL DE LAS UPP
Suprimir o reducir presión en la zona.
Lavar siempre las U.P.P. con suero salino 0,9% por irrigación suave.
ESTADIO I
- Aplicar ácidos grasos, extender y no masajear.
- Apósito hidrocoloide si hay riesgo de fricción o maceración de la zona.
ESTADIO II Y III
· En fase inflamatoria:
- Con tejido necrótico seco (escara) y tejido necrótico húmedo (esfacelo): realizar
desbridamiento. Utilizar Colagenasa o Hidrogel.
- Con infección (presencia de signos locales): Tratar la infección. Utilizar: si necrosis, Colagenasa;
si exudado, apósito de alginato cálcico o apósito de carboximetilcelulosa o apósito de plata; si úlcera
maloliente, apósito de carbono activado.
· En Fase de Granulación y/o Epitelización:
- Herida limpia (con presencia de tejido de granulación): Proteger y mantener el lecho húmedo.
Utilizar Apósitos hidrocoloides o hidropoliméricos.
9. TERMINOS RELACIONADOS CON LAS UPP
Tejido necrótico
Tejido oscuro, negro o marrón, que se adhiere al lecho o los bordes de la herida.
Esfacelos
Tejido amarillo o blanco que se adhiere al lecho de la úlcera en bandas de aspecto fibroso, bloques o en
forma de tejido blando muciforme adherido.
Tejido de granulación
Tejido rojo o rosáceo con una apariencia granular y brillante.
Tejido epitelial
En las úlceras superficiales, nuevo tejido (o piel) rosado o brillante que crece de los bordes de la herida o en
islotes en la superficie de la misma.
Antiséptico
Producto químico que se aplica sobre los tejidos vivos con la finalidad de eliminar microorganismos
patógenos o inactivar los virus.
No tiene actividad selectiva, ya que eliminan todo tipo de gérmenes.
A altas concentraciones pueden ser tóxicos para los tejidos vivos.
Algunos pueden interferir la acción de otros productos tópicos utilizados en los cuidados de las heridas
(colágenas). Otros como la Povidona Yodada, retrasa el crecimiento del tejido de granulación. En algunos
casos se puede generar resistencias bacterianas a los antisépticos.
Protocolo ULCERAS POR PRESION Junio 2005 Pág. 11 de 12
12. Hospital Universitario
Ramón y Cajal
Dirección Enfermera
Ulcera contaminada
Es una úlcera con presencia de bacterias en su superficie. Se considera que todas las úlceras crónicas
están contaminadas.
Ulcera colonizada
Cuando en la superficie de la úlcera existen gérmenes contaminantes que están multiplicando, sin producir
infección.
Ulcera infectada
Cuando existen invasión y multiplicación de microorganismos en los tejidos de la úlcera, ocasionando una
lesión local y aparecen signos de inflamación, dolor, mal olor y exudado purulento.
10. REGISTRO
Cumplimentar los datos de valoración y evolución de la úlcera en los registros de “Valoración inicial” y
“Evolución de enfermería” y tas intervenciones en tratamiento en el “Plan de cuidados” .
11. DOCUMENTACION DE REFERENCIA
- Guía de Prevención y manejo de las úlceras de la piel. Área 4 de Madrid. Febrero 2005.
- Protocolo de Enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía Córdoba.
- Grupo nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y heridas Crónicas
(GNEAUPP)
- European Pressure Ulcers Advisory (NPUAP)
Protocolo ULCERAS POR PRESION Junio 2005 Pág. 12 de 12