Las úlceras por presión se producen cuando los tejidos son aplastados entre dos superficies duras durante un periodo prolongado, excediendo la presión capilar normal. Se pueden prevenir manteniendo la piel limpia e hidratada, cuidando la incontinencia, realizando cambios posturales cada 2 horas y protegiendo las prominencias óseas. Las úlceras por presión tienen 4 estadíos según la profundidad de la afectación, desde la epidermis hasta los músculos y huesos.

1. Tarea. Miniquest sobre Úlceras por Presión Prevención Estadíos posibles

2. POR QUÉ SE PRODUCEN UPP Se producen por un aplastamiento de los tejidos entre dos planos duros, las prominencias óseas del paciente y una superficie externa, sometidos durante un periodo de tiempo (aproximado de 2 a 4 horas) a una compresión que excede la presión capilar normal (32 mm de Hg). Puede ser por presión directa o tangencial. Clasificación de las úlceras por presión (gráfico 1)

3. PREVENCIÓN DE LAS UPP-1 Cuidado de la piel: Mantenerla siempre limpia, seca e hidratada. No utilizar agentes irritantes No masajear prominencias óseas Posibilidad de usar apósitos protectores Revisar lapiel diariamente.

4. PREVENCIÓN UPP-2 Cuidados de la incontinencia. Intentar reeducación de esfínteres Mantener siempre seco al paciente

5. PREVENCIÓN UPP-3 Cambios Posturales. Movilización: Realizar cambios posturales c/2h Proteger prominencias óseas con almohadas No arrastrar Mantener el cuerpo alineado Cuidar el estado general: Problemas metabólicos Buena alimentación, rica en proteínas

6. ESTADÍOS DE LAS UPP Estadío I : Eritema que no desaparece cuando se elimina la presión. Estadío II: Flictena o ampolla. Afectación de la epidermis y de la dermis superficial. Erosión superficial. Estadío III : Afectación de toda la dermis y/o el tejido subcutáneo, pudiendo llegar a la fascia muscular. Erosión más profunda. Estadío IV : Afectación de músculo, hueso o estructuras adyacentes. Lesiones con cavernas o trayectos sinuosos. Alto riesgo de graves infecciones. *Para determinar correctamente el estadío de la úlcera es preciso retirar previamente el tejido necrótico.