Las úlceras por presión se producen cuando la piel y los tejidos blandos están sometidos a presión prolongada, lo que provoca isquemia y necrosis. Se clasifican en 4 estadios según la profundidad de la lesión. El tratamiento depende del estadio, incluyendo cambios posturales, cojines, vendajes y cirugía en casos graves. La prevención requiere cambios posturales frecuentes y el uso de superficies que alivien la presión.

1. ULCERAS POR
PRESION

2. Fisiopatologías
El factor mas importante es la presión mantenida.•
trastornos de la microcirculación en zonas de apoyo del
cuerpo situadas sobre una superficie• las áreas con
prominencias óseas son las zonas más frecuentes de
aparición de UP
• La presión mantenida sobre piel y tejidos blandos
produce un aumento de la presión intersticial con
obstrucción de vasos sanguíneos (formación de
microtrombos) y linfáticos (acúmulo de residuos tóxico-
metabólicos). La isquemia local prolongada conduce a
necrosis y posterior ulceración de tejidos, tanto a nivel
de piel como planos profundos.

3. Estadios de las UP
• ESTADIO I
• Alteración observable en la piel integra,
relacionada con la presión, que se
manifiesta por un eritema cutáneo que no
palidece al presionar; en pieles oscuras,
puede presentar tonos rojos, azules o
morados.
ESTADIO II
Pérdida parcial del grosor de la piel
que afecta a la epidermis, dermis o
ambas. Ulcera superficial que tiene
aspecto de abrasión, ampolla o
cráter superficial.

4. ESTADIO III
Pérdida total del grosor de la piel que
implica lesión o necrosis del tejido
subcutáneo, que puede extenderse
hacia abajo pero no por la fascia
subyacente.
ESTADIO IV
Pérdida total del grosor de la piel con
destrucción extensa, necrosis del
tejido o lesiónen músculo, hueso o
estructuras de sostén (tendón,
cápsula articular, etc.).
En este estadio como en el III,
pueden presentarse lesiones con
cavernas, tunelizaciones o
trayectos sinuosos

5. TRATAMIENTO
• Las etapas I y II de las úlceras por presión pueden con frecuencia
• curarse con métodos de tratamientos autónomos. Primero, quite la
• presión que causó la úlcera por presión. Cámbie o reposicióne cada
• 15 minutos si está en una silla de ruedas. Si usted está en cama,
• gírese al menos una vez cada 2 horas. Puede ser que necesite que lo
• ayude un familiar o un proveedor de salud.
• Otras opciones de tratamiento incluyen usar cojines, almohadillas,
• colchones o camas que ayudan a aliviar la presión en las úlceras por
• presión existentes. Usted también debe mantener la herida limpia, use
• vendajes para proteger las heridas y acelerar la curación y coma una
• dieta saludable. Las úlceras por presión de etapa III y etapa IV pueden
• requerir de cirugía.

6. PREVENCION
Para prevenir las úlceras por presión, cambie de posición
frecuente y consistentemente, esté en cama o en silla de ruedas.
Siga estas directrices:
Evite descansar directamente sobre los huesos de las caderas;
apoye sus piernas; evite que sus rodillas y tobillos tengan
rozamientos (ponga una almohada entre las rodillas y los
tobillos si fuera necesario; evite levantar la cabecera de la
cama más de 30 grados.
Es también importante que se inspeccione la piel al menos una
vez al día. Use un espejo si lo necesita o pídale a un familiar o
proveedor de salud que lo ayude. También coma alimentos
saludables y haga ejercicios diariamente. Si es fumador, déjelo ya.

7. Escala de valoración de ulceras por
presión