Para cada niño.
Quien quiera que sea.
Donde quiera que viva.
Cada niño merece disfrutar de su infancia.
Un futuro.
Una oportunidad justa.
Por eso, UNICEF está presente.
Para todos y cada uno de los niños.
Trabajando un día sí y otro también.
En más de 190 países y territorios.
Llegando a quienes resulta más difícil llegar.
Aquellos que están más lejos de la ayuda.
Quienes han quedado más atrás.
Los más excluidos.
Por eso estamos hasta el final.
Y nunca nos rendimos.
Parabéns UNICEF por essa excelente publicação:
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, 2018
1. La mortalidad materna y neonatal sigue siendo un grave problema de salud pública en el Perú, especialmente en zonas rurales y departamentos más pobres. Las principales causas de muerte materna son hemorragias, hipertensión e infecciones, mientras que las causas más comunes de mortalidad neonatal son asfixia, infecciones y síndromes de dificultad respiratoria.
2. El documento analiza la situación de la mortalidad materna y neonatal en el Perú según datos estadísticos recientes, identificando brechas importantes entre zon
El documento introduce la pediatría y la puericultura, y discute la vigilancia del crecimiento y desarrollo en niños. Explica que las enfermedades más frecuentes en niños menores de 5 años son neumonía, diarrea, malaria, neumonía y sepsis neonatal, y prematuridad, las cuales son responsables de la mayor carga de morbilidad y mortalidad. Sin embargo, muchas de estas condiciones se pueden controlar con estrategias sencillas aplicables a nivel primario de atención.
El documento presenta estadísticas e información sobre el embarazo adolescente en Perú. Muestra tasas de embarazo por región, nivel educativo y área de residencia. Explica marcos de políticas y recomendaciones para abordar el problema a nivel de individuos, familias, comunidades y políticas. Finalmente, resume experiencias locales y factores que influyen en el embarazo adolescente.
El documento describe varios desafíos pendientes en salud sexual y reproductiva en Chile, incluyendo la alta tasa de embarazos en adolescentes, la falta de educación sexual y servicios de salud para jóvenes, el aumento de infecciones de transmisión sexual, la mortalidad materna debido a abortos inseguros, y la necesidad de hacer los programas de salud más pertinentes a la diversidad étnica en Chile. También señala que la epidemia de VIH/Sida afecta principalmente a adultos jóvenes de bajos ingres
El documento trata sobre los derechos reproductivos de los adolescentes. Discute que la adolescencia es una etapa crucial para la salud reproductiva donde es importante la educación sexual y el acceso a servicios de planificación familiar. Presenta datos sobre el alto número de embarazos no planificados entre adolescentes argentinas y las causas como falta de información y uso inconsistente de anticonceptivos. Resalta la necesidad de mayor educación sexual en las escuelas para reducir los embarazos de adolescentes.
El documento describe la situación de la niñez en Cuba en comparación con el resto del mundo. En Cuba, la Revolución de 1959 priorizó a la nueva generación y desde entonces ha proporcionado educación y atención médica gratuitas a todos los niños. Cuba tiene las tasas más bajas de mortalidad infantil y analfabetismo en América Latina, con educación preescolar para el 89,9% de los niños menores de 5 años. A pesar de las dificultades económicas, Cuba continúa invirtiendo en la educación
El documento resume los datos de un informe de UNICEF sobre la reducción de la mortalidad infantil a nivel mundial y en Bolivia entre 1990 y 2012. Específicamente, la tasa de mortalidad infantil se redujo un 41% a nivel global y un 41% en Bolivia, aunque Bolivia aún tiene una de las tasas más altas en Sudamérica. El informe también destaca las brechas que existen dentro de Bolivia entre regiones y zonas rurales/urbanas, y las principales causas de muerte infantil como neumonía y diarrea.
Este documento discute la mortalidad materna en México y América Latina. Explica que la mortalidad materna es un problema grave que afecta desproporcionadamente a mujeres pobres e indígenas con acceso limitado a la atención médica. También destaca la necesidad de implementar medidas preventivas como educación, atención médica de calidad durante el embarazo y parto, e intervenciones del gobierno para abordar este problema de salud pública y derechos humanos.
1. La mortalidad materna y neonatal sigue siendo un grave problema de salud pública en el Perú, especialmente en zonas rurales y departamentos más pobres. Las principales causas de muerte materna son hemorragias, hipertensión e infecciones, mientras que las causas más comunes de mortalidad neonatal son asfixia, infecciones y síndromes de dificultad respiratoria.
2. El documento analiza la situación de la mortalidad materna y neonatal en el Perú según datos estadísticos recientes, identificando brechas importantes entre zon
El documento introduce la pediatría y la puericultura, y discute la vigilancia del crecimiento y desarrollo en niños. Explica que las enfermedades más frecuentes en niños menores de 5 años son neumonía, diarrea, malaria, neumonía y sepsis neonatal, y prematuridad, las cuales son responsables de la mayor carga de morbilidad y mortalidad. Sin embargo, muchas de estas condiciones se pueden controlar con estrategias sencillas aplicables a nivel primario de atención.
El documento presenta estadísticas e información sobre el embarazo adolescente en Perú. Muestra tasas de embarazo por región, nivel educativo y área de residencia. Explica marcos de políticas y recomendaciones para abordar el problema a nivel de individuos, familias, comunidades y políticas. Finalmente, resume experiencias locales y factores que influyen en el embarazo adolescente.
El documento describe varios desafíos pendientes en salud sexual y reproductiva en Chile, incluyendo la alta tasa de embarazos en adolescentes, la falta de educación sexual y servicios de salud para jóvenes, el aumento de infecciones de transmisión sexual, la mortalidad materna debido a abortos inseguros, y la necesidad de hacer los programas de salud más pertinentes a la diversidad étnica en Chile. También señala que la epidemia de VIH/Sida afecta principalmente a adultos jóvenes de bajos ingres
El documento trata sobre los derechos reproductivos de los adolescentes. Discute que la adolescencia es una etapa crucial para la salud reproductiva donde es importante la educación sexual y el acceso a servicios de planificación familiar. Presenta datos sobre el alto número de embarazos no planificados entre adolescentes argentinas y las causas como falta de información y uso inconsistente de anticonceptivos. Resalta la necesidad de mayor educación sexual en las escuelas para reducir los embarazos de adolescentes.
El documento describe la situación de la niñez en Cuba en comparación con el resto del mundo. En Cuba, la Revolución de 1959 priorizó a la nueva generación y desde entonces ha proporcionado educación y atención médica gratuitas a todos los niños. Cuba tiene las tasas más bajas de mortalidad infantil y analfabetismo en América Latina, con educación preescolar para el 89,9% de los niños menores de 5 años. A pesar de las dificultades económicas, Cuba continúa invirtiendo en la educación
El documento resume los datos de un informe de UNICEF sobre la reducción de la mortalidad infantil a nivel mundial y en Bolivia entre 1990 y 2012. Específicamente, la tasa de mortalidad infantil se redujo un 41% a nivel global y un 41% en Bolivia, aunque Bolivia aún tiene una de las tasas más altas en Sudamérica. El informe también destaca las brechas que existen dentro de Bolivia entre regiones y zonas rurales/urbanas, y las principales causas de muerte infantil como neumonía y diarrea.
Este documento discute la mortalidad materna en México y América Latina. Explica que la mortalidad materna es un problema grave que afecta desproporcionadamente a mujeres pobres e indígenas con acceso limitado a la atención médica. También destaca la necesidad de implementar medidas preventivas como educación, atención médica de calidad durante el embarazo y parto, e intervenciones del gobierno para abordar este problema de salud pública y derechos humanos.
El documento habla sobre el problema del embarazo en adolescentes en la República Dominicana y América Latina. Señala que las altas tasas de maternidad adolescente son preocupantes debido a las consecuencias para la salud de las madres y los niños. También menciona estrategias como mejorar la educación sexual, servicios de salud y apoyo a las familias para abordar este problema.
El documento presenta datos sobre el índice de embarazos en adolescentes en México, Hidalgo e Ixmiquilpan. México tiene la tasa más alta de natalidad en adolescentes entre 15-19 años entre los países de la OCDE. En Hidalgo, uno de cada seis nacimientos son de madres adolescentes de 15-19 años. Se destaca la importancia de ampliar la educación sexual y el acceso a servicios de salud reproductiva para prevenir embarazos de alto riesgo y enfermedades.
Este documento describe el problema del embarazo adolescente en 3 oraciones. Define el embarazo adolescente y sus riesgos para la salud. Explica que representa un problema social y económico que afecta las oportunidades de las madres adolescentes. Finalmente, señala que el enfrentamiento del problema requiere estrategias concatenadas como educación sexual, servicios de salud y cambios en los roles de género.
Situación del niño, niña y adolescentes delUladech
El documento resume la situación de los niños, niñas y adolescentes en el Perú. Señala que el 20.9% de la población peruana son adolescentes entre 10 a 19 años. Muchos enfrentan pobreza y carencia de servicios básicos. La educación primaria ha mejorado pero aún queda trabajo por hacer en educación secundaria y reducir el trabajo infantil y la desnutrición.
UNIVERSIDAD DEL SUR
ESCUELA DE MEDICINA
PLANTEL PONIENTE
TELLEZ NAVARRO ISRAEL
5TO SEMESTRE
PEDIATRIA
DRA. SELENE LOPEZ CANDOQUIN; PEDIATRA
TUXTLA GUITIERREZ
CHIAPAS
El documento habla sobre la importancia de la planificación familiar voluntaria como un derecho humano fundamental. Resalta que aún hay 222 millones de mujeres en el mundo sin acceso a servicios de planificación familiar confiables y de calidad. Promover el acceso universal a la planificación familiar no solo protege los derechos humanos sino que también contribuye al desarrollo económico y social al reducir la pobreza y mejorar la salud.
Este documento describe las percepciones sobre la infancia a lo largo de la historia y las principales características, causas de mortalidad y morbilidad de niñas y niños en el Perú. En la antigüedad había alta mortalidad infantil y infanticidio, mientras que la Convención sobre los Derechos del Niño de 1989 promueve una visión integral de la niñez. Actualmente, las principales causas de muerte en menores de 5 años son infecciones respiratorias agudas y desnutrición, siendo esta última más común
El documento proporciona información sobre las tasas de embarazo adolescente en Hidalgo, México y otros países. En Hidalgo, entre 2000 y 2011 se reportaron 50,170 embarazos en menores de 10 a 17 años. En México, aproximadamente un millón de embarazos corresponden a madres adolescentes cada año, lo que equivale al 27.6% del total. En otros países como Perú, se estima que más de 100,000 personas vivirán con VIH hasta 2040, y el 16% de los afectados son menores de 15 años.
Tema: Mortalidad Materna en Bolivia actualización 2017Mario García Sainz
Mortalidad Materna en Bolivia. Departamento Materno Infantil- Facultad de Medicina -Universidad Mayor de San Simón
Actualización de tema de cátedra - 2017
Este documento ha de servir como herramienta de consulta a todos los que trabajan y se
preocupan por la niñez en Colombia. Gobernantes, educadores, defensores de derechos
humanos, ONGs especializadas en Infancia, periodistas, líderes de opinión y responsables
de políticas públicas, políticas sobre Infancia, adolescencia y juventud. Para quienes están
convencidos de que una nación debe resolver los problemas de la infancia si quiere ser
exitosa en su lucha por alcanzar el verdadero desarrollo.
El documento presenta datos sobre el embarazo adolescente en el Perú. Muestra que el 13% de mujeres entre 15-19 años han estado embarazadas y que las tasas son más altas en áreas rurales, selva y entre adolescentes con baja educación. También indica que sólo el 32% de los embarazos en esta edad eran deseados y que se necesitan más esfuerzos para prevenirlos, incluyendo educación sexual integral, prevención de violencia, acceso a anticonceptivos y conclusión de la educación secundaria.
El Impacto de los Determinantes Sociales y Ambientales en el Embarazo Adolesc...derechoalassr
Este documento resume un estudio sobre los determinantes sociales y ambientales del embarazo adolescente en la provincia de Buenos Aires, Argentina. Los datos muestran que entre 2001-2012, la tasa de embarazo adolescente aumentó más del 20% en algunas jurisdicciones. Los factores que influyen incluyen educación, acceso a servicios de salud, violencia, nutrición y oportunidades laborales. El estudio concluye que es necesario fortalecer las redes de apoyo y los equipos de salud para abordar la violencia y garantizar los
Este documento habla sobre el desafío mundial del embarazo en adolescentes. Cada día, 20.000 niñas menores de 18 años dan a luz en países en desarrollo. El embarazo en la adolescencia puede tener consecuencias negativas en la salud, la educación y el potencial de generar ingresos de una niña, y alterar el curso de toda su vida. Alrededor de 70.000 adolescentes mueren cada año en países en desarrollo debido a complicaciones durante el embarazo y el parto. Para abordar este problema
El documento presenta los objetivos de una clase sobre salud reproductiva, que incluyen reconceptualizar la salud reproductiva y sexual para diseñar estrategias pertinentes a cada país, conocer la situación actual en la región de las Américas y Argentina, y visualizar la evolución del concepto de salud reproductiva. También introduce conceptos como riesgo reproductivo, factores de riesgo, y diferencias entre riesgo preconcepcional y riesgo obstétrico.
1) Noula es un niño de 14 años en Haití que fue salvado de la tuberculosis y otras infecciones por el equipo médico del doctor Paul Farmer, aunque no pudieron recuperar la movilidad de sus piernas. 2) Casi 11 millones de niños mueren cada año en el mundo antes de los 5 años principalmente debido a la falta de agua limpia, alimentación adecuada y cuidados médicos básicos. 3) Intervenciones relativamente simples como partos estériles, antibióticos y suplementos nutricionales podrían
Este documento describe el aborto en México, incluyendo el marco legal, la alta incidencia de embarazos no deseados y abortos inseguros, y las dimensiones emocionales y de salud pública asociadas. Explica que a pesar de que el aborto está penalizado en la mayoría de los casos, muchas mujeres se ven obligadas a abortar en condiciones peligrosas debido a la pobreza, la falta de acceso a anticonceptivos, y las desigualdades de género. El aborto inseguro tiene consecuencias graves
Este documento describe la situación de la mortalidad materna e infantil en América Latina y el Caribe. Señala que a pesar de los avances, cada 11 segundos muere una mujer embarazada o un recién nacido en el mundo, principalmente por causas prevenibles. Resalta la importancia de fortalecer los sistemas de salud, la atención primaria y comunitaria, y el empoderamiento de las mujeres para reducir estas muertes evitables. Finalmente, analiza el impacto de la pandemia en Colombia, donde las muertes m
La mortalidad materna sigue siendo un problema grave en países en desarrollo y en poblaciones marginadas en países como México. Las mujeres indígenas y de zonas rurales pobres tienen mayor riesgo de muerte relacionada con el embarazo debido a barreras de acceso a atención médica adecuada y factores socioeconómicos. Se necesitan esfuerzos urgentes de educación, mejora en la calidad de atención obstétrica e intervenciones adaptadas localmente para reducir las tasas de mortalidad materna.
Este documento discute la mortalidad materna en México y América Latina. Explica que la mortalidad materna es un problema grave que afecta desproporcionadamente a mujeres pobres e indígenas con acceso limitado a la atención médica. También destaca la necesidad de implementar medidas preventivas como educación, atención médica de calidad durante el embarazo y parto, e intervenciones del gobierno para abordar este problema de salud pública y derechos humanos.
La hemorragia post parto es la principal causa de muerte materna en Nicaragua. Cada año, decenas de mujeres mueren desangradas después del parto debido a la retención de la placenta u otros problemas que causan sangrado excesivo. Esto ocurre con más frecuencia en comunidades rurales alejadas donde las mujeres no tienen acceso a atención médica especializada de manera oportuna. Reducir la mortalidad materna requiere garantizar que todas las mujeres, especialmente en zonas rurales, reciban atención prenatal, durante el parto y posnatal
La hemorragia post parto es la principal causa de muerte materna en Nicaragua. Cada año mueren unas 115 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o parto, muchas de ellas por hemorragia post parto. Las mujeres más vulnerables son las pobres y las que viven en zonas rurales con poco acceso a atención médica especializada. El Ministerio de Salud de Nicaragua está implementando varias iniciativas para reducir la mortalidad materna, pero se necesitan mayores esfuerzos.
El documento habla sobre el problema del embarazo en adolescentes en la República Dominicana y América Latina. Señala que las altas tasas de maternidad adolescente son preocupantes debido a las consecuencias para la salud de las madres y los niños. También menciona estrategias como mejorar la educación sexual, servicios de salud y apoyo a las familias para abordar este problema.
El documento presenta datos sobre el índice de embarazos en adolescentes en México, Hidalgo e Ixmiquilpan. México tiene la tasa más alta de natalidad en adolescentes entre 15-19 años entre los países de la OCDE. En Hidalgo, uno de cada seis nacimientos son de madres adolescentes de 15-19 años. Se destaca la importancia de ampliar la educación sexual y el acceso a servicios de salud reproductiva para prevenir embarazos de alto riesgo y enfermedades.
Este documento describe el problema del embarazo adolescente en 3 oraciones. Define el embarazo adolescente y sus riesgos para la salud. Explica que representa un problema social y económico que afecta las oportunidades de las madres adolescentes. Finalmente, señala que el enfrentamiento del problema requiere estrategias concatenadas como educación sexual, servicios de salud y cambios en los roles de género.
Situación del niño, niña y adolescentes delUladech
El documento resume la situación de los niños, niñas y adolescentes en el Perú. Señala que el 20.9% de la población peruana son adolescentes entre 10 a 19 años. Muchos enfrentan pobreza y carencia de servicios básicos. La educación primaria ha mejorado pero aún queda trabajo por hacer en educación secundaria y reducir el trabajo infantil y la desnutrición.
UNIVERSIDAD DEL SUR
ESCUELA DE MEDICINA
PLANTEL PONIENTE
TELLEZ NAVARRO ISRAEL
5TO SEMESTRE
PEDIATRIA
DRA. SELENE LOPEZ CANDOQUIN; PEDIATRA
TUXTLA GUITIERREZ
CHIAPAS
El documento habla sobre la importancia de la planificación familiar voluntaria como un derecho humano fundamental. Resalta que aún hay 222 millones de mujeres en el mundo sin acceso a servicios de planificación familiar confiables y de calidad. Promover el acceso universal a la planificación familiar no solo protege los derechos humanos sino que también contribuye al desarrollo económico y social al reducir la pobreza y mejorar la salud.
Este documento describe las percepciones sobre la infancia a lo largo de la historia y las principales características, causas de mortalidad y morbilidad de niñas y niños en el Perú. En la antigüedad había alta mortalidad infantil y infanticidio, mientras que la Convención sobre los Derechos del Niño de 1989 promueve una visión integral de la niñez. Actualmente, las principales causas de muerte en menores de 5 años son infecciones respiratorias agudas y desnutrición, siendo esta última más común
El documento proporciona información sobre las tasas de embarazo adolescente en Hidalgo, México y otros países. En Hidalgo, entre 2000 y 2011 se reportaron 50,170 embarazos en menores de 10 a 17 años. En México, aproximadamente un millón de embarazos corresponden a madres adolescentes cada año, lo que equivale al 27.6% del total. En otros países como Perú, se estima que más de 100,000 personas vivirán con VIH hasta 2040, y el 16% de los afectados son menores de 15 años.
Tema: Mortalidad Materna en Bolivia actualización 2017Mario García Sainz
Mortalidad Materna en Bolivia. Departamento Materno Infantil- Facultad de Medicina -Universidad Mayor de San Simón
Actualización de tema de cátedra - 2017
Este documento ha de servir como herramienta de consulta a todos los que trabajan y se
preocupan por la niñez en Colombia. Gobernantes, educadores, defensores de derechos
humanos, ONGs especializadas en Infancia, periodistas, líderes de opinión y responsables
de políticas públicas, políticas sobre Infancia, adolescencia y juventud. Para quienes están
convencidos de que una nación debe resolver los problemas de la infancia si quiere ser
exitosa en su lucha por alcanzar el verdadero desarrollo.
El documento presenta datos sobre el embarazo adolescente en el Perú. Muestra que el 13% de mujeres entre 15-19 años han estado embarazadas y que las tasas son más altas en áreas rurales, selva y entre adolescentes con baja educación. También indica que sólo el 32% de los embarazos en esta edad eran deseados y que se necesitan más esfuerzos para prevenirlos, incluyendo educación sexual integral, prevención de violencia, acceso a anticonceptivos y conclusión de la educación secundaria.
El Impacto de los Determinantes Sociales y Ambientales en el Embarazo Adolesc...derechoalassr
Este documento resume un estudio sobre los determinantes sociales y ambientales del embarazo adolescente en la provincia de Buenos Aires, Argentina. Los datos muestran que entre 2001-2012, la tasa de embarazo adolescente aumentó más del 20% en algunas jurisdicciones. Los factores que influyen incluyen educación, acceso a servicios de salud, violencia, nutrición y oportunidades laborales. El estudio concluye que es necesario fortalecer las redes de apoyo y los equipos de salud para abordar la violencia y garantizar los
Este documento habla sobre el desafío mundial del embarazo en adolescentes. Cada día, 20.000 niñas menores de 18 años dan a luz en países en desarrollo. El embarazo en la adolescencia puede tener consecuencias negativas en la salud, la educación y el potencial de generar ingresos de una niña, y alterar el curso de toda su vida. Alrededor de 70.000 adolescentes mueren cada año en países en desarrollo debido a complicaciones durante el embarazo y el parto. Para abordar este problema
El documento presenta los objetivos de una clase sobre salud reproductiva, que incluyen reconceptualizar la salud reproductiva y sexual para diseñar estrategias pertinentes a cada país, conocer la situación actual en la región de las Américas y Argentina, y visualizar la evolución del concepto de salud reproductiva. También introduce conceptos como riesgo reproductivo, factores de riesgo, y diferencias entre riesgo preconcepcional y riesgo obstétrico.
1) Noula es un niño de 14 años en Haití que fue salvado de la tuberculosis y otras infecciones por el equipo médico del doctor Paul Farmer, aunque no pudieron recuperar la movilidad de sus piernas. 2) Casi 11 millones de niños mueren cada año en el mundo antes de los 5 años principalmente debido a la falta de agua limpia, alimentación adecuada y cuidados médicos básicos. 3) Intervenciones relativamente simples como partos estériles, antibióticos y suplementos nutricionales podrían
Este documento describe el aborto en México, incluyendo el marco legal, la alta incidencia de embarazos no deseados y abortos inseguros, y las dimensiones emocionales y de salud pública asociadas. Explica que a pesar de que el aborto está penalizado en la mayoría de los casos, muchas mujeres se ven obligadas a abortar en condiciones peligrosas debido a la pobreza, la falta de acceso a anticonceptivos, y las desigualdades de género. El aborto inseguro tiene consecuencias graves
Este documento describe la situación de la mortalidad materna e infantil en América Latina y el Caribe. Señala que a pesar de los avances, cada 11 segundos muere una mujer embarazada o un recién nacido en el mundo, principalmente por causas prevenibles. Resalta la importancia de fortalecer los sistemas de salud, la atención primaria y comunitaria, y el empoderamiento de las mujeres para reducir estas muertes evitables. Finalmente, analiza el impacto de la pandemia en Colombia, donde las muertes m
La mortalidad materna sigue siendo un problema grave en países en desarrollo y en poblaciones marginadas en países como México. Las mujeres indígenas y de zonas rurales pobres tienen mayor riesgo de muerte relacionada con el embarazo debido a barreras de acceso a atención médica adecuada y factores socioeconómicos. Se necesitan esfuerzos urgentes de educación, mejora en la calidad de atención obstétrica e intervenciones adaptadas localmente para reducir las tasas de mortalidad materna.
Este documento discute la mortalidad materna en México y América Latina. Explica que la mortalidad materna es un problema grave que afecta desproporcionadamente a mujeres pobres e indígenas con acceso limitado a la atención médica. También destaca la necesidad de implementar medidas preventivas como educación, atención médica de calidad durante el embarazo y parto, e intervenciones del gobierno para abordar este problema de salud pública y derechos humanos.
La hemorragia post parto es la principal causa de muerte materna en Nicaragua. Cada año, decenas de mujeres mueren desangradas después del parto debido a la retención de la placenta u otros problemas que causan sangrado excesivo. Esto ocurre con más frecuencia en comunidades rurales alejadas donde las mujeres no tienen acceso a atención médica especializada de manera oportuna. Reducir la mortalidad materna requiere garantizar que todas las mujeres, especialmente en zonas rurales, reciban atención prenatal, durante el parto y posnatal
La hemorragia post parto es la principal causa de muerte materna en Nicaragua. Cada año mueren unas 115 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o parto, muchas de ellas por hemorragia post parto. Las mujeres más vulnerables son las pobres y las que viven en zonas rurales con poco acceso a atención médica especializada. El Ministerio de Salud de Nicaragua está implementando varias iniciativas para reducir la mortalidad materna, pero se necesitan mayores esfuerzos.
El embarazo en la adolescencia es un problema de salud pública que requiere más educación y apoyo. Las adolescentes menores de 16 años tienen un riesgo de mortalidad materna y neonatal más alto. Aunque las circunstancias varían, los cuerpos jóvenes no están completamente desarrollados para el embarazo y el parto, lo que aumenta los riesgos. Programas que educan sobre salud reproductiva y retrasan el matrimonio y la maternidad pueden ayudar a abordar este problema.
descripción de la situación eidemiológica de la salud materno infantil en Méxicorevalesil9
Este documento describe la situación de la salud materno-infantil en México. Reporta que entre 2009-2010 las tasas de mortalidad materna disminuyeron de 1157-1167 a 1078 defunciones. Las principales causas de muerte materna son abortos, eclampsia y hemorragias. La tasa de mortalidad infantil también bajó de 15.7 a 14.2 muertes por cada 1000 nacidos entre 2007-2010. Las principales causas de mortalidad fetal son afecciones perinatales, anomalías congénitas e infecciones respiratorias agud
El documento trata sobre la prevención del embarazo en la adolescencia. Discute cómo el sexo puede conducir a ETS o embarazos, y ofrece consejos sobre métodos anticonceptivos. Presenta datos e información general sobre la magnitud del problema del embarazo en la adolescencia a nivel mundial y en México, incluyendo tasas, causas y consecuencias. Explica el contexto en el que ocurren los embarazos adolescentes y la respuesta de la OMS a este tema.
El documento discute la mortalidad materna en Brasil. Resume que la mortalidad materna es más alta en países en desarrollo debido a las brechas de inequidad en el acceso a la atención médica. Las principales causas de muerte materna son las hemorragias, infecciones, hipertensión durante el embarazo, obstrucción del parto y abortos peligrosos. El documento analiza los factores de riesgo de mortalidad materna en Brasil en 2012, incluidas las causas de muerte, las disparidades regionales y las acciones neces
El embarazo en la adolescencia sigue siendo un problema de salud pública mundial, con aproximadamente 16 millones de nacimientos anuales entre adolescentes de 15 a 19 años. Esto conlleva riesgos significativos para la salud de las madres adolescentes y sus bebés, así como consecuencias económicas y sociales negativas. La OMS ha publicado directrices para prevenir los embarazos precoces mediante el aumento del acceso a anticonceptivos y la educación, y reducir las tasas de mortalidad materna e infantil trabaj
El embarazo en la adolescencia sigue siendo un problema de salud pública mundial, con aproximadamente 16 millones de nacimientos anuales entre adolescentes de 15 a 19 años. Estos embarazos conllevan mayores riesgos para la salud de las madres adolescentes y sus bebés, y a menudo interrumpen la educación de las jóvenes, lo que puede perpetuar los ciclos de pobreza. La OMS recomienda medidas para prevenir los embarazos no deseados en la adolescencia a través de la educación sexual, el ac
Este documento resume la morbilidad y mortalidad materna en la Red Asistencial de Lambayeque, Perú. Reporta que en 2014 hubo 6991 gestantes atendidas, con una tasa de cesárea del 42.8%. Identifica factores de riesgo como cesáreas injustificadas, infecciones y embarazos en adolescentes. Finalmente, analiza datos sobre morbilidad, mortalidad materna y conocimientos sobre signos de alarma entre gestantes.
mortalidad materna infantil en zonas ruralesemyly123
Este documento resume la mortalidad materna e infantil en zonas rurales de Oaxaca, México. Explica que la mortalidad materna se define como la muerte de una mujer durante o poco después del embarazo, y que ocurre principalmente en países en desarrollo debido a falta de atención médica. Las principales causas de mortalidad materna son enfermedades hipertensivas, hemorragias y complicaciones del parto. También detalla estadísticas de la OMS sobre tasas de mortalidad y sus causas. Finalmente, concluye que la mayoría de
El documento discute la importancia de la salud materno-infantil para el futuro de la sociedad. Señala que las madres juegan un papel fundamental en el desarrollo de sus hijos y en la transmisión de la cultura familiar. También destaca que la salud de las madres y los niños debe ser valorada por sí misma y no solo por su contribución económica. Finalmente, resalta que mejorar el acceso a la atención médica para madres e hijos es clave para reducir la desigualdad y la pobreza.
Este documento proporciona información general sobre la enfermería materno infantil. Explica conceptos como salud reproductiva, enfermería materna e infantil. También describe la población materno infantil y aspectos demográficos como tasas de natalidad y mortalidad. Incluye detalles sobre índices de morbilidad y mortalidad, así como las principales causas de mortalidad materna, neonatal e infantil. Por último, resume los recursos comunitarios y las instituciones disponibles para la atención materno infantil.
El documento habla sobre el embarazo adolescente, señalando que cada año nacen 13 millones de niños de madres menores de 20 años, principalmente en países en desarrollo. Las principales causas son las relaciones sexuales sin anticonceptivos y el matrimonio temprano. Un embarazo adolescente conlleva muchos riesgos para la salud de la madre y el bebé, como complicaciones durante el parto, malnutrición e incluso la muerte. También puede tener consecuencias psicológicas y sociales como el abandono de los
El documento presenta un resumen de la situación de la infancia en América Latina y el Caribe. En la región, la mortalidad infantil sigue siendo alta, especialmente entre los pueblos indígenas. Las principales causas de muerte en menores de cinco años son problemas neonatales, infecciones respiratorias y diarrea. Aunque existen intervenciones efectivas para prevenir estas muertes, muchos países de la región aún tienen baja cobertura de las mismas. Se requiere fortalecer los sistemas de salud para br
Este documento presenta un resumen de la situación de la infancia en América Latina y el Caribe. En primer lugar, ofrece datos sobre la alta mortalidad infantil en la región, especialmente de niños menores de 5 años. Luego, destaca algunos escenarios favorables como la capacitación de personal de salud y la construcción de redes. Por último, analiza el impacto positivo de intervenciones basadas en evidencia para reducir la mortalidad infantil, así como los desafíos pendientes.
Este documento describe el problema del embarazo adolescente en 3 oraciones. Define el embarazo adolescente y sus riesgos para la salud. Explica que afecta las oportunidades educativas y económicas de las madres adolescentes y puede perpetuar el círculo de pobreza. Finalmente, señala que el problema requiere soluciones como educación sexual, servicios de salud para adolescentes y cambios en las normas de género.
Este documento resume la situación de la infancia en América Latina y el Caribe. Detalla que casi 5 millones de niños menores de 5 años mueren cada año, principalmente por causas prevenibles como neumonía, diarrea y desnutrición. Explica que la mortalidad infantil es alta en países como Bolivia, Guatemala y Honduras, y baja en Cuba, Canadá y Estados Unidos. Además, presenta datos sobre cobertura de salud, causas de muerte neonatal y posibles intervenciones para reducir la mortalidad infantil en la región.
Similar a Unicef: "Cada vida conta - por um fim as mortes dos RECÉM-NASCIDOS" (20)
Tem dúvidas de como cuidar da alimentação de crianças pequenas em situações de calamidade e adversidades?
A Secretaria Estadual da Saúde do Rio Grande do Sul, por meio da Política de Saúde da Criança e da Divisão de Primeira Infância / Primeira Infância Melhor (PIM) produziram uma série de cards para tirar dúvidas da população e das equipes que estão atuando na linha de frente.
O material aborda a importância do leite materno, da amamentação exclusiva e da oferta segura de alimentos para crianças pequenas. Alerta sobre os perigos da amamentação cruzada e da insegurança e falta de higiene no preparo de mamadeiras sem uma fonte de água não contaminada.
Parabenizamos a Nutricionista Annelise Barreto Krause da Prefeitura de Porto Alegre por sua atuação oportuna e competente no desastre ambiental do estado e a equipe do PIM/RS.
Todo o nosso apoio.
Divulgaremos essa publicação no V Seminário anual online preparatório para a Semana Mundial de Aleitamento de 2024 em www.agostodourado.com
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
Recomendações da OMS sobre cuidados maternos e neonatais para uma experiência pós-natal positiva.
Em consonância com os ODS – Objetivos do Desenvolvimento Sustentável e a Estratégia Global para a Saúde das Mulheres, Crianças e Adolescentes, e aplicando uma abordagem baseada nos direitos humanos, os esforços de cuidados pós-natais devem expandir-se para além da cobertura e da simples sobrevivência, de modo a incluir cuidados de qualidade.
Estas diretrizes visam melhorar a qualidade dos cuidados pós-natais essenciais e de rotina prestados às mulheres e aos recém-nascidos, com o objetivo final de melhorar a saúde e o bem-estar materno e neonatal.
Uma “experiência pós-natal positiva” é um resultado importante para todas as mulheres que dão à luz e para os seus recém-nascidos, estabelecendo as bases para a melhoria da saúde e do bem-estar a curto e longo prazo. Uma experiência pós-natal positiva é definida como aquela em que as mulheres, pessoas que gestam, os recém-nascidos, os casais, os pais, os cuidadores e as famílias recebem informação consistente, garantia e apoio de profissionais de saúde motivados; e onde um sistema de saúde flexível e com recursos reconheça as necessidades das mulheres e dos bebês e respeite o seu contexto cultural.
Estas diretrizes consolidadas apresentam algumas recomendações novas e já bem fundamentadas sobre cuidados pós-natais de rotina para mulheres e neonatos que recebem cuidados no pós-parto em unidades de saúde ou na comunidade, independentemente dos recursos disponíveis.
É fornecido um conjunto abrangente de recomendações para cuidados durante o período puerperal, com ênfase nos cuidados essenciais que todas as mulheres e recém-nascidos devem receber, e com a devida atenção à qualidade dos cuidados; isto é, a entrega e a experiência do cuidado recebido. Estas diretrizes atualizam e ampliam as recomendações da OMS de 2014 sobre cuidados pós-natais da mãe e do recém-nascido e complementam as atuais diretrizes da OMS sobre a gestão de complicações pós-natais.
O estabelecimento da amamentação e o manejo das principais intercorrências é contemplada.
Recomendamos muito.
Vamos discutir essas recomendações no nosso curso de pós-graduação em Aleitamento no Instituto Ciclos.
Esta publicação só está disponível em inglês até o momento.
Prof. Marcus Renato de Carvalho
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Existem cada vez mais evidências de que os setores de bebidas e alimentos ultra processados, fórmulas infantis, micronutrientes, pesticidas e manipulação genética de alimentos, além de atores associados, frequentemente tentam atrasar, enfraquecer, distorcer e/ou impedir o desenvolvimento de políticas e programas de alimentação e nutrição que possam contribuir efetivamente para sistemas alimentares mais saudáveis e sustentáveis.
Este documento estabelece um roteiro para introduzir e implementar, na Região das Américas, o Projeto de abordagem da OMS para a prevenção e gestão de conflitos de interesse na formulação de políticas e implementação de programas de nutrição no âmbito nacional, publicado pela OMS em dezembro de 2017.
Conflito de interesse segundo a OMS é uma situação em que o interesse primário de uma instituição pode ser indevidamente influenciado pelo interesse de um ator não estatal, de tal forma que afete (ou possa parecer afetar) a independência e objetividade do trabalho do governo no campo da saúde pública.
O projeto de abordagem da OMS é um processo decisório cujo objetivo é ajudar os Estados a identificar, prevenir e gerenciar potenciais conflitos de interesse quando da sua interação com atores não estatais (principalmente comerciais) nas políticas e programas de nutrição.
Considerando a complexidade do projeto de abordagem da OMS, este documento também fornece uma 'ferramenta de triagem' simplificada para apoiar e permitir sua aplicação.
Essa ferramenta de triagem foi desenvolvida pela OPAS, com o apoio de funcionários de ministérios da saúde e de organizações da sociedade civil.
Este roteiro tem como objetivos:
- apresentar os princípios fundamentais da abordagem da OMS aos tomadores de decisão das agências governamentais relevantes;
- adaptar e desenvolver formatos complementares da abordagem da OMS que se encaixem nos processos decisórios existentes em nível nacional;
- e complementar a ferramenta completa da OMS com uma ferramenta de triagem mais curta para aumentar a acessibilidade e possibilitar um envolvimento e uso mais efetivos na tomada de decisões relativas a potenciais interações com atores não estatais.
A publicação explica como esses objetivos podem ser abordados usando um método em 3 estágios. Ela também inclui anexos que cobrem estudos de caso, programas para oficinas e uma ferramenta de triagem para avaliar potenciais interações com atores não estatais: indústrias, comerciantes, empresas... Inclusive, no patrocínio de Congressos, Encontros, Reuniões científicas e apoio as Associações e Sociedades de profissionais de saúde.
Recomendamos!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
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Promoção comercial dos ditos substitutos do leite materno:
Implementação do Código Internacional -
relatório de situação mundial em 2024
Esta publicação fornece informações atualizadas sobre o estado de implementação do Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno (de 1981) e subsequentes resoluções da Assembleia Mundial da Saúde (relacionadas com o “Código”) por países. Apresenta o estatuto jurídico do Código, incluindo até que ponto as disposições de recomendação foram incorporadas nas legislações nacionais.
O relatório centra-se na forma como as medidas legais delineiam processos de monitorização e aplicação para garantir a eficácia das disposições incluídas.
Também destaca exemplos importantes de interferência de fabricantes e distribuidores de substitutos do leite materno nos esforços para enfraquecer e atrasar a implementação de proteções contra o marketing antiético.
O Brasil aparece classificado como “substancialmente alinhado com o Código” devido à NBCAL – Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras, que está em constante atualização desde sua primeira versão de 1988.
Esse status no traz esperança de continuar avançando, principalmente contra o marketing digital perpetrado pelas redes sociais e pelas ditas “influenciadoras”.
Prof. Marcus Renato de Carvalho
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Maternidade pública de Salvador lança caderneta específica para acompanhamento da gestação de Homens Trans. A Unidade de saúde da Universidade Federal da Bahia mantém ações de acolhimento à população transexual. Medida visa preencher lacuna do sistema de saúde.
A iniciativa foi idealizada e produzida pela Maternidade Climério de Oliveira da UFBA em Salvador.
“A caderneta tem como objetivo promover inclusão social, visibilidade e pertencimento, além de produzir dados qualitativos e quantitativos sobre gestações transmasculinas. O uso do instrumento pode contribuir na elaboração de políticas públicas que propiciem o acesso, o cuidado seguro e a garantia de direitos, conforme estabelecido nos princípios do SUS (universalidade, equidade e integralidade)”, disse Sinaide Coelho, superintendente da MCO-UFBA.
TRANSGESTA
Trata-se de uma iniciativa voltada às pessoas que se reconhecem e se declaram transexuais, travestis, transgêneras, intersexo e outras denominações que representam formas diversas de vivência e de expressão de identidade de gênero. Desde o início, o programa realizou o acompanhamento de 7 homens trans gestantes, que resultou no nascimento de nove bebês na maternidade.
Parabéns!
Todo o nosso apoio: essa Caderneta será citada no V Seminário online anual preparatório para a SMAM 2024 em www.agostodourado.com
Prof. Marcus Renato de Carvalho
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ALIMENTAÇÃO DE LACTENTES E CRIANÇAS PEQUENAS EM SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA:
manual de orientações para a comunidade, profissionais de saúde e gestores de programas de assistência humanitária.
*Tema da SMAM 2009 e que abordaremos novamente no www.agostodourado.com desse ano.
As calamidades e emergências complexas têm um impacto devastador sobre a vida das pessoas. Repentinamente, elas perdem suas casas e são obrigadas a viver fora de seu local de origem, muitas vezes com a cisão abrupta da unidade familiar. O acesso aos serviços de saúde primários costuma ficar prejudicado ou completamente inviabilizado e os sistemas de saúde podem entrar em colapso. A água potável e os alimentos geralmente se tornam escassos, as condições de segurança precárias. Durante os desastres é preciso enfrentar o desafio de lidar com um grande número de pessoas em choque, muitas delas doentes, feridas ou traumatizadas por suas experiências. As mulheres e crianças são as vítimas que mais necessitam de cuidados. Muitas mulheres perdem seus maridos/companheiras, filhos, pais ou parentes e, mesmo assim, precisam iniciar imediatamente o trabalho de reconstruir seus lares, de organizar o espaço para continuar vivendo e de cuidar dos membros mais frágeis da família. O impacto sobre as mulheres pode ser imenso, tanto físico quanto emocional e social. Atenção extra e cuidados especiais precisam ser oferecidos às mulheres com crianças pequenas, órfãos e gestantes.
A Amamentação cruzada não é recomendada e as lactantes devem receber um acolhimento carinhoso para que possam continuar amamentando ou serem apoiadas para a relactação.
Prof. Marcus Renato de Carvalho
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Curadoria de conteúdo: Prof. Marcus Renato de Carvalho @marcus.decarvalho
Amamentação e desenvolvimento sensório psico-motor dos lactentes: “Trilhos anatômicos”, bases neurais da motricidade do sistema estomatognático e suas repercussões sistêmicas.
O lactente é preparado para a amamentação desde a décima segunda semana de gestação, quando inicia o ato reflexo de deglutir o líquido amniótico. A região do encéfalo responsável pela elaboração desses primitivos atos motores é o tronco encefálico. O RN adquire controle motor no sentido céfalo caudal. Isso se dá porque a deposição de mielina obedece à mesma direção. Acrescente-se o fato de o aumento expressivo dos prolongamentos de neurônios ocorrer, principalmente, até os 2 anos de idade. A amamentação, que deve ser mantida pelo menos até que o lactente complete 24 meses de vida, ou mais, funcionaria como uma forma de estimulação perfeita durante esse período crítico do desenvolvimento motor. No lactente, fase em que predominam as ações motoras do orbicular dos lábios e do bucinador (inervados pelo facial), a deglutição é visceral. Entre 7 e 8 meses de idade ocorre a erupção dos dentes incisivos decíduos. O contato inter incisal deflagra a mudança de dominância motora do facial para a do trigêmeo. O padrão de deglutição muda de visceral para somático. Os músculos masseter, pterigoideo medial e temporal (inervados pelo trigêmeo) fazem parte da linha profunda anterior e se comunicam com o occipto frontal (inervado pelo facial), limite cranial da linha superficial posterior. A atuação conjunta dessas duas linhas miofasciais permite que o lactente abandone sua postura flexora com o fortalecimento gradual da musculatura extensora. A amamentação promove, portanto, um adequado sincronismo das ações motoras estimuladas pelos nervos facial e trigêmeo, cujos núcleos se situam no tronco encefálico e estabelecem contato com diversas vias neurais importantes para a organização dos movimentos. Influência o tônus neuromuscular, a postura e o desenvolvimento motor do lactente.
Juliana de Magalhães Faria, Antonio de Padua Ferreira Bueno, Marcus Renato de Carvalho.
Publicado na Revista Fisioterapia Ser • vol. 18 - nº 4 • 2023.
Juliana é Fisioterapeuta em instituições públicas e/ou
privadas há 22 anos, onde adquiriu experiência na área da Saúde e Educação, Pediatria, Fisioterapia em reabilitação de bebês e crianças com problemas neurológicos, estimulação sensório psicomotora, correção postural, reabilitação de pacientes com limitações ortopédicas e neurológicas...
Especialista em Atenção Integral à Saúde Materno-infantil na Maternidade Escola da UFRJ onde iniciou esse artigo que começou com o seu TCC em 2006-7.
Os Princípios de Yogyakarta são um documento sobre direitos humanos nas áreas de orientação sexual e identidade de gênero, publicado em novembro de 2006 como resultado de uma reunião internacional de grupos de direitos humanos na cidade de Joguejacarta (em indonésio: Yogyakarta), na Indonésia.
Os Princípios foram complementados em 2017, expandindo-se para incluir mais formas de expressão de gênero e características sexuais, além de vários novos princípios.
Os Princípios, e sua extensão de 2017, contêm um conjunto de preceitos destinados a aplicar os padrões da lei internacional de direitos humanos ao tratar de situações de violação dos direitos humanos – LGBTQIA+ - de lésbicas, gays, bissexuais, transgêneros, intersexuais e demais expressões de gênero.
São 29 princípios:
1. Direito ao Gozo Universal dos Direitos Humanos
2. Direito à Igualdade e a Não-Discriminação
3. Direito ao Reconhecimento Perante a Lei
4. Direito à Vida
Direito à Segurança Pessoal
6. Direito à Privacidade
7. Direito de Não Sofrer Privação Arbitrária da Liberdade
8. Direito a um Julgamento Justo
9. Direito a Tratamento Humano durante a Detenção
10. Direito de Não Sofrer Tortura e Tratamento ou Castigo Cruel, Desumano e Degradante
11. Direito à Proteção Contra todas as Formas de Exploração, Venda ou Tráfico de Seres Humanos
12. Direito ao Trabalho
13. Direito à Seguridade Social e outras Medidas de Proteção Social
14. Direito a um Padrão de Vida Adequado
15. Direito à Habitação Adequada
16. Direito à Educação
17. Direito ao Padrão mais Alto Alcançável de Saúde
18. Proteção contra Abusos Médicos
19. Direito à Liberdade de Opinião e Expressão
20. Direito à Liberdade de Reunião e Associação Pacíficas
21. Direito à Liberdade de Pensamento, Consciência e Religião
22. Direito à Liberdade de Ir e Vir
23. Direito de Buscar Asilo
24. Direito de Constituir uma Família
25. Direito de Participar da Vida Pública
26. Direito de Participar da Vida Cultural
27. Direito de Promover os Direitos Humanos
28. Direito a Recursos Jurídicos e Medidas Corretivas Eficazes
29. Responsabilização (“Accountability”).
Fonte: Wikipedia + JusBrasil
"Amamentação, sistemas de primeira alimentação
e poder corporativo: um estudo de caso sobre o mercado e as práticas políticas da indústria
transnacional de alimentação infantil no Brasil"
Artigo original: Breastfeeding, first-food systems and corporate power: a case study
on the market and political practices of the transnational baby food industry in Brazil.
Métodos da pesquisa: Usamos um desenho de estudo de caso, extraindo dados de documentos e entrevistas com informantes-chave (N=10).
Resultados: As taxas de amamentação despencaram no Brasil para um mínimo histórico na década de 1970. O ressurgimento da amamentação a partir
de meados da década de 1980 refletiu o fortalecimento do compromisso para a política nacional e uma lei de proteção da amamentação, resultante, por sua vez, de ações coletivas levadas a cabo por coligações de amamentação, defensores e mães. No entanto, mais
recentemente, as melhorias na amamentação estabilizaram no Brasil, enquanto a indústria aumentou as vendas de CMF
( Fórmulas Lácteas Comerciais) no Brasil em 750% entre 2006 e
2020. À medida que as regulamentações se tornaram mais rigorosas, a indústria promoveu de forma mais agressiva os CMF para bebés mais velhos e crianças pequenas, bem como para produtos especializados. fórmulas. A indústria de alimentos para bebés é fortalecida através da associação com grupos industriais poderosos e emprega lobistas com bom acesso aos decisores políticos.
A indústria conquistou a profissão pediátrica no Brasil através de sua associação de longa data com a Sociedade Brasileira de Pediatria.
...
Parabenizamos os autores: Cindy Alejandra Pachón Robles, Mélissa Mialon, Laís Amaral Mais, Daniela Neri, Kimielle Cristina Silva e Phillip
Baker.
Tradução: Moises Chencinski
* Referência: Robles et al. Globalization and Health (2024) 20:12
https://doi.org/10.1186/s12992-024-01016-0
GLOBAL BREASTFEEDING SCORECARD 2023
As taxas de amamentação estão aumentando em todo mundo através da melhoria dos sistemas de promoção, proteção e apoio.
A amamentação é essencial para a sobrevivência e saúde infantil. O leite materno é um produto seguro, natural, nutritivo e sustentável. O padrão ouro para a alimentação dos lactentes. O leite materno contém anticorpos que ajudam a proteger contra muitas doenças infantis, como como diarreia e doenças respiratórias. Estima-se que o desmame precoce seja responsável por 16% das mortes infantis a cada ano.
As crianças amamentadas têm melhor desempenho em testes de inteligência e têm menos probabilidade de ter excesso de peso ou obesidade na vida adulta. As mulheres que amamentam também têm um risco reduzido de câncer e diabetes tipo II.
O “Global Breastfeeding Scorecard” examina as práticas atuais de amamentação em todo o mundo, considerando o momento de iniciação, exclusividade nos primeiros seis meses de vida e continuação até os dois anos de idade.
Além disso, documenta o desempenho nacional em indicadores-chave de como a amamentação é protegida e apoiada. Essa edição 2023 registra o progresso e os desafios na melhoria da amamentação. O relatório destaca histórias de sucesso em vários países que reforçaram as suas políticas e programas de amamentação.
Oito iniciativas fundamentais e seus impactos são analisadas:
1. Assegurar e ampliar o financiamento de políticas para aumentar as taxas de amamentação desde o nascimento até aos dois anos de vida dos lactentes;
2. Implementar integralmente o Código de Comercialização de Substitutos do Leite Materno (NBCAL no Brasil);
3. Garantir legalmente licença parentalidade (licença maternidade e paternidade) remunerada e políticas de apoio à amamentação no local de trabalho;
4. Implementar os Dez Passos para o Sucesso da Amamentação nas maternidades – a IHAC;
5. Melhorar o acesso as capacitações em Aconselhamento em amamentação;
6. Fortalecer os vínculos entre as unidades de saúde e as comunidades;
7. Fortalecer os sistemas de monitoramento que acompanham o progresso das políticas, programas de aleitamento, e o seu financiamento;
8. Apoio IYCF (Infant and Young Child Feeding / Alimentação de lactentes e pré-escolares) em Emergências
...
CONCLUSÃO
O Scorecard demonstra que há progressos na proteção e no apoio à amamentação. Mas, ainda temos desafios significativos no aleitamento materno. São necessários mais investimentos e ações políticas ousadas para melhorar os ambientes propícios à proteção, promoção e apoio à amamentação.
Essa importantíssima publicação é do GLOBAL BREASTFEEDING COLLECTIVE, um conjunto de dezenas de instituições e experts no tema com o apoio do UNICEF.
Tradução livre do Prof. Marcus Renato de Carvalho www.aleitamento.com
Workplace breastfeeding support for working women: A scale
development study
Artigo científico publicado no European Journal of Obstetrics & Gynecology and
Reproductive Biology: X
O objetivo deste estudo foi desenvolver uma escala para avaliar o apoio ao aleitamento materno no local de trabalho.
Métodos
O estudo foi realizado com 490 mulheres trabalhadoras que se inscreveram nos ambulatórios da mulher e da criança de um hospital na Turquia. Os dados do estudo foram coletados por meio de um 'Formulário de Informações Pessoais' e da 'Escala de Apoio à Amamentação no Local de Trabalho para Mulheres Trabalhadoras'. Os dados foram analisados nos softwares SPSS 25 e AMOS 21. No processo de desenvolvimento da escala; Utilizaram-se a validade de conteúdo, a análise fatorial exploratória, os métodos de correlação item escore total e o coeficiente alfa de Cronbach.
Resultados
O índice de validade de conteúdo da escala foi de 0,90 e o valor de alfa de Cronbach foi de 0,93. O valor da escala de Kaiser-Meyer-Olkin foi de 0,91, o teste de Bartlett foi χ2 = 11.573,924 e p < 0,000. De acordo com os resultados da análise fatorial exploratória para a validade de construto da escala, a escala foi composta por 31 itens e 6 fatores.
Conclusões
A escala desenvolvida pode ser utilizada para avaliar o apoio à amamentação no local de trabalho para mulheres trabalhadoras como um instrumento de medida válido e confiável.
Excelente instrumento: tema da SMAM 2023 - Amamentação / Direito da Mulher Trabalhadora.
Profa. Carla Taddei afirma nessa entrevista que a AMAMENTAÇÃO modula a MICROBIOTA, e, portanto, se sobrepõe ao parto normal na transmissão materno infantil de “bactérias do bem”.
E em outra pesquisa mostrou que os prematuros de UTI Neonatal que tomavam leite materno tinham menos tempo de internação, independentemente se receberam leite da própria mãe ou leite humano pasteurizado do Banco de Leite da maternidade.
Está comprovado cientificamente que a Amamentação dá resiliência para a microbiota e, mesmo que a criança precise de antibiótico ou que tenha alguma outra enfermidade, o Aleitamento humano vai garantir a estrutura daquela comunidade microbiana (que antigamente chamávamos de flora intestinal).
Dra. Carla Taddei é Professora Associada do Laboratório de Microbiologia Molecular do HU da USP.
Fonte: Super Saudável, Ano XXIII, número 100 – outubro a dezembro de 2023.
Leia mais sobre esse tema no nosso portal www.aleitamento.com
As bactérias do leite humano - Microbioma do leite materno tem um efeito protetor contra infecções.
Prof. Marcus Renato de Carvalho
A União Europeia está enfrentando desafios sem precedentes devido à pandemia de COVID-19 e à invasão russa da Ucrânia. Isso destacou a necessidade de autonomia estratégica da UE em áreas como energia, defesa e tecnologia digital para garantir sua segurança e prosperidade a longo prazo. A Comissão Europeia propôs novas iniciativas para fortalecer a resiliência econômica e geopolítica do bloco.
Orientação sobre regulamentação de medidas destinadas a restringir o marketing digital de substitutos do leite materno (em tradução livre)
É urgente a proteção da amamentação nas redes sociais
"Guidance on regulatory measures aimed at restricting digital marketing of breast-milk substitutes".
As redes sociais se tornaram rapidamente a fonte predominante de exposição à promoção de substitutos do leite materno a nível mundial. O marketing digital amplifica o alcance e o poder da publicidade e de outras formas de promoção em ambientes digitais, e a exposição a promoção comercial digital aumenta a compra e a utilização dos ditos substitutos do leite materno.
À luz destas evidências, a 75ª. Assembleia Mundial da Saúde solicitou que a OMS desenvolvesse orientações para os Estados-Membros sobre medidas regulamentares destinadas a restringir a comercialização digital de substitutos do leite materno. Esta orientação aplica-se à comercialização de produtos abrangidos pelo Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno (NBCAL no Brasil), bem como a alimentos para lactentes e crianças pequenas que não sejam substitutos do leite materno.
Parabenizamos o nosso colega e amigo Cristiano Boccolini (Institute of Scientific and Technological Communication—ICICT, Oswaldo Cruz Foundation—Fiocruz, Brazil) um dos autores dessa inédita publicação.
Prof. Marcus Renato de Carvalho
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Este Guia, “Alimentação complementar de bebês e crianças pequenas de 6 a 23 meses de idade”, substitui os Princípios Orientadores para Alimentação Complementar do Lactente Amamentado e princípios orientadores para alimentação crianças não amamentadas de 6 a 24 meses de idade.
A alimentação complementar saudável é definida como o processo de fornecimento de alimentos além do leite materno ou fórmula láctea quando por si só não são mais suficientes para atender necessidades nutricionais. Geralmente começa aos 6 meses de idade e continua até 24 meses de idade, embora a amamentação deve permanecer além deste período.
Essa etapa é um momento crítico para o desenvolvimento para as crianças aprenderem a aceitar alimentos e bebidas saudáveis a longo prazo. Também coincide com o período de pico para o risco de crescimento insuficiente e deficiências nutricionais.
As consequências imediatas, como a desnutrição durante estes anos de formação –
bem como no útero e nos primeiros 6 meses de
vida - incluem crescimento insuficiente significativo, morbidades e mortalidade e atraso motor, retardo do desenvolvimento cognitivo e sócio emocional.
Mais tarde, pode levar a um risco aumentado de doenças não transmissíveis (DNT). No
longo prazo, desnutrição na primeira infância causa redução da capacidade de trabalho e dos rendimentos e, entre as meninas, redução da capacidade reprodutiva. A Alimentação Complementar inadequada com alimentos ultra processados pode resultar em Obesidade, Diabetes tipo 2, hipertensão…
Os primeiros dois anos de vida também são um período crítico para o desenvolvimento do cérebro, a aquisição de linguagem e maturação das vias sensoriais para a visão
e audição, e o desenvolvimento de melhor desempenho das funções cognitivas.
Estas novas diretrizes estão atualizadas com evidências mais sólidas e têm muitos princípios em comum com o que preconiza o “Guia Alimentar para Crianças Brasileiras menores de 2 anos”. (Baixe aqui no nosso SlideShare).
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Apresentamos a Carta do Recife: Por uma política pública de atenção integral aos homens na saúde para promoção da paternidade e do cuidado no Brasil que apresenta uma breve síntese das reflexões e discussões desenvolvidas ao longo do Seminário Nacional e Internacional "Paternidade e Cuidado" que aconteceu em Recife, entre 30 de agosto e 1º de setembro de 2023.
Nesta carta, apresentamos algumas notas e proposições a toda a sociedade brasileira, dialogando especialmente com gestores/as da União, estados e municípios, legisladores/as, órgãos do poder judiciário, empresas, empregadores/as, sindicatos, movimentos sociais, pesquisadores/as, entidades vinculadas ao controle social e à sociedade em geral.
Abraços,
Coordenação de Atenção à Saúde do Homem (COSAH/CGACI/DGCI/SAPS/MS)
Núcleo de Pesquisas Feministas em Gênero e Masculinidades - GEMA/UFPE
Núcleo GenSex/Fiocruz
Núcleo Tramas/UFPA
UFMT
Estivemos presentes e ratificamos essas análises e recomendações.
Prof. Marcus Renato de Carvalho
Representante do Parents in Science / Faculdade de Medicina - UFRJ
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A Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) reconhece a Amamentação
como uma prática protetora que pode salvar vidas e recomenda que seja iniciada dentro da 1ª hora de vida (conhecida como “hora mágica” ou "hora de ouro").
Através das recomendações do
melhores práticas, a OMS sugere que a amamentação “temprana” e oportuna na sala de parto pode trazer grandes benefícios para ambos – tanto para a mãe quanto para o bebê.
Alguns aspectos importantes da hora mágica, como o contato pele a pele e o início
no início do aleitamento materno, pode prevenir a hemorragia pós-parto, facilita a involução uterina e produz amenorreia lactacional, que é um método contraceptivo (LAM) útil.
A amamentação no início da vida traz benefícios a longo prazo para a mãe e para a criança.
...
Parabéns a FIGO!
Amamentação na primeira hora: proteção sem demora!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
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O atendimento ambulatorial de Puericultura é destinado à criança saudável, para a prevenção, e não para o tratamento de doenças. Sendo
assim, diante dos novos conceitos de programming
e epigenética, fica clara a necessidade da assistência à saúde da criança se iniciar antes
mesmo de seu nascimento.
A ANS em 2013, pela Resolução Normativa nº 338, incluiu o procedimento pediátrico “atendimento ambulatorial em puericultura” no rol de consultas, passando a valer desde janeiro de 2014. Uma vez incluído, o procedimento passou a fazer parte da cobertura assistencial mínima
obrigatória pelos planos privados de assistência
à saúde suplementar: operadoras, Unimed...
O atendimento pediátrico a gestantes (terceiro trimestre) foi contemplado pelo Código
nº 1.01.06.04-9 com indicação de remuneração pelo Porte 2B, lembrando aos pediatras a importância do preenchimento correto do código da ANS nas guias de consulta para o devido reembolso desse valor diferenciado.
Vamos incentivar as gestantes a marcarem uma Consulta Pediátrica Pré-Natal?
Prof. Marcus Renato de Carvalho
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
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Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Unicef: "Cada vida conta - por um fim as mortes dos RECÉM-NASCIDOS"
1. La urgente necesidad de poner fin
a las muertes de los recién nacidos
CADA VIDA CUENTA
2. Agradecimientos
(ordenados alfabéticamente por apellido)
Jefe de producción: Guy Taylor
Redactores principales: Siobhan Devine, Guy Taylor
Datos y análisis: Liliana Carvajal-Aguirre, Lucia Hug, Tyler Porth, Danzhen You
Revisión y análisis técnico: Maaike Arts, France Begin, Ted Chaiban,
Laurence Chandy, Chika Hayashi, Mark Hereward, Vrinda Mehra,
Anastasia Mshvidobadze, Luwei Pearson, Stefan Peterson, Katherine Rogers,
David Sharrow, Irum Taqi, Nabila Zaka y Willibald Zeck.
Gracias a Sinae Lee, Padraic Murphy y Maria Eleanor Reserva por su colaboración en
el proceso de revisión y el análisis de datos.
Corrección: Tara Dooley, Meg French, Katherine Rogers
Edición: Kristin Moehlmann
Comprobación de datos: Xinyi Ge, Yasmine Hage
Diseño: QUO Global
Los autores de este informe quieren expresar su agradecimiento especialmente a los
compañeros de las oficinas de UNICEF en los países, en particular a UNICEF Etiopía,
UNICEF Kirguistán y UNICEF Malawi, por su apoyo, y a la Dra. Margaret E. Kruk
de la Escuela de Salud Pública de Harvard T.H. Chan y a la Profesora Joy Lawn
de la Facultad de Higiene y Medicina Tropical de la Universidad de Londres,
por sus inestimables conocimientos.
3. La urgente necesidad de poner fin
a las muertes de los recién nacidos
CADA VIDA CUENTA
5. Índice
Resumen 1
El reto de mantener a cada niño con vida 5
Mortinatos: una tragedia envuelta en silencio 6
Dónde mueren los bebés 11
Lugares donde se enfrentan más riesgos al nacer 11
Los lugares donde es más seguro nacer 12
El riesgo para los recién nacidos varía entre los países y 14
dentro de ellos
Programa de acción 19
Ampliar el acceso a los servicios de salud es básico 19
El acceso a la asistencia de la salud no basta, la calidad es la clave 19
El camino a seguir 20
1 Emplazamiento: establecimientos de la salud funcionales y limpios 20
2 Personal: trabajadores de la salud cualificados 21
3 Productos: equipos y medicamentos que salvan vidas 21
4 Poder: dignidad, respeto y responsabilidad 22
Mantener a cada niño con vida 25
Notas 29
Anexo: Tasas de mortalidad de recién nacidos y clasificación de países 31
por grupo de ingresos
6. Imagine por un momento que está a punto de dar a
luz. Está en casa, acompañada solo por unos cuantos
familiares. Sufre dolores, pero no tiene acceso a
ningún médico, enfermero o partero. Sabe que existe
un riesgo real de que tanto usted como el hijo que
espera no sobrevivan al parto. Incluso aunque lo
consigan, es consciente de que los siguientes días y
semanas estarán repletos de riesgos.
Imagine ahora que es usted partera o partero y se
prepara para asistir el parto de un bebé prematuro.
El centro de la salud donde trabaja no tiene agua
corriente, electricidad ni apenas suministros. Está a
oscuras, y sujeta un teléfono móvil entre los dientes,
cuyo brillo constituye la única luz con la que puede
iluminarse. La madre a la que está atendiendo tiene
16 años. Está entrando en la fase activa del trabajo
de parto. Usted es su única fuente de esperanza y
asistencia médica.
Estas situaciones representan la cruda realidad a
la que se enfrentan millones de madres, bebés y
trabajadores de la salud de todo el mundo. Es una
realidad que podemos y debemos cambiar para
lograr las metas de
CADA VIDA CUENTA.
7. 1CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
Resumen
Cada año, 2,6 millones de bebés mueren antes de cumplir un mes de edad1
. En el caso
de 1 millón de estos niños, su primera y su última respiración se producen el mismo día
en que nacen. Otros 2,6 millones de niños nacen muertos.
Cada una de estas muertes supone una tragedia, sobre todo si se tiene en cuenta que
la mayor parte de ellas se podría haber evitado. Más del 80% de las muertes de recién
nacidos se producen como resultado de un nacimiento prematuro, complicaciones
durante el trabajo de parto o el parto e infecciones como sepsis, meningitis y neumonía.
Las mismas causas, especialmente las complicaciones en el trabajo de parto, son las
causantes de buena parte de los casos de mortinatos.
Cada año se podría salvar la vida de millones de bebés si las madres y los propios recién
nacidos pudieran disfrutar de una asistencia de salud de calidad y asequible, una nutrición
adecuada y agua limpia. Sin embargo, estos servicios básicos están con demasiada
frecuencia fuera del alcance de las madres y los niños que más los necesitan.
Las muertes de niños de entre 1 mes y 5 años se han reducido drásticamente en los
últimos decenios. No obstante, los avances en la reducción de las muertes de recién
nacidos –los que tienen menos de 1 mes de vida– no han sido tan llamativos: cada día
siguen muriendo 7.000 recién nacidos. Esto se debe en parte a que las muertes de
recién nacidos no se pueden evitar con un solo medicamento o intervención, sino que
requieren un enfoque global del sistema. Otra causa es la falta de dinamismo y
compromiso global para con la supervivencia de los recién nacidos. Estamos fallando a
los más pequeños y vulnerables del planeta y, con tantos millones de vidas en juego,
el tiempo es un factor crucial.
Como muestra este informe, el riesgo de que un recién nacido muera varía en gran
medida en función de dónde nazca. Los bebés que nacen en el Japón son los que más
probabilidades tienen de sobrevivir, con una proporción de solo 1 fallecido de cada
1.000 durante los primeros 28 días de vida2
. En cambio, en el Pakistán se registran las
peores estadísticas: 46 de cada 1.000 recién nacidos –es decir, casi 1 de cada 20–
mueren antes de cumplir un mes de vida.
La supervivencia de los recién nacidos está estrechamente relacionada con el nivel de
ingresos de un país. La tasa de mortalidad de recién nacidos en los países de ingresos
altos es de tan solo 3 muertes por cada 1.000 nacidos vivos3
. En contraste, en los
países de bajos ingresos la tasa asciende a 27. La diferencia es muy significativa:
si todos los países redujeran su tasa de mortalidad de recién nacidos a por lo menos
la media de los países de ingresos altos, para 2030 se podría salvar la vida de
16 millones de recién nacidos.
8. 2 CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
Sin embargo, el nivel de ingresos de un país explica solo parte del problema.
En los Estados Unidos de América y Kuwait, ambos países de ingresos
altos, la tasa de mortalidad de recién nacidos es de 4. Esta cifra es solo
ligeramente inferior a la de países de ingresos medianos bajos como Sri Lanka
y Ucrania, donde la tasa es de 5. En los últimos decenios, Rwanda, un país de
bajos ingresos, ha conseguido reducir su tasa de mortalidad de recién nacidos
más de un 50% –de 41 en 1990 a 17 en 2016–, lo que le sitúa muy por
delante de otros países de ingresos medianos altos como la República
Dominicana, donde la tasa asciende a 21. Este hecho demuestra que
la existencia de voluntad política para invertir en sistemas de la salud sólidos
que den prioridad a los recién nacidos y lleguen a los más pobres y marginados
es esencial y puede marcar una gran diferencia, incluso en aquellos países
donde los recursos son limitados.
Además, las tasas de mortalidad nacionales esconden a menudo variaciones
dentro de los países: los bebés cuyas madres no han recibido una educación
tienen casi el doble de riesgo de morir durante el período neonatal que aquellos
cuyas madres cuentan al menos con la educación secundaria. La probabilidad
de que los bebés nacidos en las familias más pobres mueran durante el período
neonatal es un 40% mayor que la de aquellos bebés nacidos en las familias
menos pobres4
.
Si analizamos las causas fundamentales, estos bebés no mueren como
resultado de problemas médicos como la prematuridad o la neumonía, sino
porque sus familias son demasiado pobres o están demasiado marginadas
para acceder a la asistencia que necesitan. De todas las injusticias del mundo,
quizá esta sea la más flagrante.
La buena noticia es que es posible conseguir avances incluso allá donde
escasean los recursos. El éxito en países como Rwanda es una fuente de
esperanza y suponen una valiosa lección para otros países comprometidos con
la causa de “Cada vida cuenta”. Concretamente, este ejemplo nos enseña que
existen dos pasos clave:
1 Mejorar el acceso a una asistencia de la salud asequible.
2 Mejorar la calidad de dicha asistencia.
El acceso restringido a los servicios para madres y recién nacidos que ofrecen
los proveedores de la salud cualificados está estrechamente relacionado con
una mayor tasa de mortalidad de recién nacidos. En Somalia, un país con una
de las tasas de mortalidad de recién nacidos más altas del mundo (39),
solamente hay 1 médico, enfermero o partero por cada 10.000 personas; en
la República Centroafricana, donde la tasa de mortalidad de recién nacidos es
de 42, solo hay tres. En contraste, Noruega, donde la tasa de mortalidad de
recién nacidos es de 2, y el Brasil, un país de ingresos medianos altos con una
tasa de mortalidad de recién nacidos de 8, cuentan con, respectivamente,
218 y 93 trabajadores de la salud cualificados por cada 10.000 personas.
Mejorar el acceso de las madres y los recién nacidos a los servicios de salud
es, por tanto, el primer paso necesario para reducir la tasa de mortalidad de
recién nacidos. No obstante, si sucede que la calidad de los servicios no es
la adecuada, la existencia de un establecimiento de salud o un trabajador de
la salud no será suficiente para marcar la diferencia entre la vida y la muerte.
Calidad de la asistencia
de la salud
La calidad de la asistencia de
la salud se define como el
grado en el que los servicios
de salud mejoran los resultados
de la salud deseados. En aras
de lograr una asistencia de
la salud de calidad y mejorar
los resultados de la salud,
los médicos, enfermeros y
partero/as deben contar con
la formación, recursos e
incentivos necesarios para
ofrecer un tratamiento puntual,
eficaz y respetuoso a todas
las madres y niños.
Con miras a mejorar la calidad
de la asistencia de la salud,
reducir las enfermedades y
muertes evitables de madres y
recién nacidos, y mejorar
la experiencia de la atención
de la salud de las madres,
la Organización Mundial de
la Salud (OMS) y UNICEF
presentaron en 2017 la Quality
of Care Network, una red
dedicada a mejorar la calidad de
la atención médica de madres,
recién nacidos y niños.
Resumen
9. 3CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
Salvar vidas nunca es fácil y, sin ayuda, ningún gobierno ni institución podrá
superar el reto de acabar con las muertes evitables de recién nacidos.
En efecto, para ofrecer una asistencia de la salud de calidad y asequible a todas
las madres y bebés, empezando por lo más vulnerables, hará falta lo siguiente:
• Emplazamiento: garantizar unos establecimientos de la salud limpios,
funcionales y equipados con agua, jabón y electricidad al alcance de todas
las madres y los bebés.
• Personal: contratar, formar, mantener y gestionar un número suficiente de
médicos, enfermeros y parteros con las cualidades y competencias
necesarias para salvar las vidas de los recién nacidos.
• Productos: poner los 10 medicamentos y productos más importantes para
salvar vidas a disposición de todas las madres y bebés (véase el gráfico 6).
• Poder: empoderar a las adolescentes, madres y familias para que exijan y
reciban una atención de la salud de calidad.
La campaña mundial “Cada vida cuenta” de UNICEF es un llamamiento
urgente a los gobiernos, empresas, proveedores de la salud, comunidades y
personas para cumplir la promesa de ofrecer una cobertura universal de
la salud5
y mantener con vida a todos los niños. La campaña, cuyo objetivo es
alcanzar un consenso sobre el principio de que todas las madres y bebés
merecen una atención de la salud asequible y de calidad, apoya a UNICEF y
a sus colaboradores en nuestra labor conjunta por cumplir las promesas
relativas al emplazamiento, el personal, los productos y el empoderamiento
en los 10 países seleccionados: Bangladesh, Etiopía, Guinea Bissau, India,
Indonesia, Malawi, Malí, Nigeria, Pakistán y República Unida de Tanzanía.
Juntos, estos países representan más de la mitad de todas las muertes de
recién nacidos del mundo.
Puede obtener más información sobre la campaña y cómo ayudar a salvar vidas
en www.unicef.org/spanish/every-child-alive. Todas las medidas dirigidas a
alcanzar este objetivo merecen la pena, independientemente de su magnitud,
porque ningún niño debería perder tan pronto su oportunidad de sobrevivir y
prosperar. Por otro lado, ningún padre debería tener que enfrentarse al
sufrimiento o la muerte de su hijo, sobre todo cuando existen medios para
mantenerlo sano y salvo.
Cobertura de la salud
universal
La cobertura universal de
la salud se define como una
situación en la que todas las
personas tienen acceso a los
servicios de la salud que no
solo tratan enfermedades,
sino que también fomentan
la buena salud y evitan que
las personas caigan enfermas.
La cobertura de la salud
universal también garantiza
que los servicios son de buena
calidad y que nadie se tiene
que enfrentar a dificultades
económicas al pagar por ellos.
Resumen
10.
11. 5CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
El reto de mantener a cada
niño con vida
Se calcula que 7.000 recién nacidos mueren cada día en todo el mundo. Más
del 80% de esas muertes se producen por causas que podrían haberse evitado
con soluciones básicas, como una asistencia de la salud de calidad y asequible
ofrecida por doctores, enfermeros y matronas bien capacitados, una nutrición
prenatal y posnatal para madres y bebés, y agua limpia. Aunque la tasa de
mortalidad de recién nacidos se ha reducido en los últimos decenios, sigue
muy alejada de los enormes avances conseguidos para los niños de entre
1 mes y 5 años. Entre 1990 y 2016, la tasa de mortalidad de este grupo de
edad descendió un 62%, casi dos tercios. En cambio, la tasa de mortalidad
de recién nacidos se redujo tan solo un 49%. Como resultado, las muertes de
recién nacidos representan un porcentaje cada vez mayor de todos los
fallecimientos de niños menores de 5 años.
Las muertes de recién
nacidos representan un
porcentaje cada vez
mayor de todos los
fallecimientos de niños
menores de 5 años.
Gráfico 1
Tasas de mortalidad y
número de muertes,
período 1990-2016
a) Tasa de mortalidad b) Número de muertes
100
80
60
40
20
0
Tasademortalidad(númerodemuertes
porcada1.000nacidosvivos)
1990 1995 2000 2005 2010 2016
93
37
41
19
Tasa de mortalidad de recién nacidos
Tasa de mortalidad de niños menores de 5 años
Nota: Las estimaciones generadas por el Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación
de la Mortalidad Infantil (IGME) se realizan tras la celebración de consultas anuales con los Estados
Miembros, y pueden diferir de sus estadísticas oficiales porque las estimaciones del IGME están
estandarizadas, se basan en todas las fuentes de datos del país que estaban disponibles en julio 2017,
y se han extrapolado al año 2016.
Fuente: Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad en la Niñez, 2017.
15
10
5
0
Muertes(millones)
1990 1995 2000 2005 2010 2016
Muertes de recién nacidos
Muertes de niños menores de 5 años
5,1
4,5
4,0
3,5
3,1
2,6
12,6
11,3
9,9
8,3
7,0
5,6
Hay dos factores clave que ayudan a explicar este patrón alarmante.
El primero es que las principales causas de la mortalidad de recién nacidos
incluyen la prematuridad, complicaciones en el parto e infecciones como
sepsis, meningitis y neumonía. La mayoría de estas causas son evitables,
pero a menudo no se pueden tratar con un solo medicamento o intervención y
requieren un enfoque global del sistema.
El segundo factor, de igual importancia, es la falta de interés mundial por acabar
con la mortalidad de recién nacidos.
12. 6 CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
Gráfico 2
Causas de muerte de
los recién nacidos, 2016
Nota: Las estimaciones se han redondeado y por eso puede que no sumen un 100% exacto.
Las complicaciones en partos prematuros son las que se producen antes del parto; las complicaciones
durante el parto ocurren en el proceso del parto.
Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS) y Grupo de Estimaciones de Epidemiología Maternoinfantil
(MCEE), 2018. Estimaciones de las causas de muerte en la niñez, 2000-2016.
Complicaciones en
partos prematuros 35%
Complicaciones
durante el parto 24%Sepsis o
meningitis 15%
Malformaciones
congénitas 11%
Otras 7%
Tétanos 1%
Neumonía 6%
Diarrea 1%
Cuidado especial para
los recién nacidos
pequeños o con bajo peso
Se calcula que cada año nacen
15 millones de bebés de forma
prematura, antes de las 37
semanas de gestación.
Los partos prematuros exponen
a las madres y los bebés a
numerosas complicaciones
potencialmente mortales,
como un peso bajo al nacer.
Además, los bebés prematuros
que sobreviven al período
neonatal a menudo se
enfrentan a complicaciones
con consecuencias de por vida,
como el retraso del
crecimiento o discapacidades
de aprendizaje.
Los datos mundiales
demuestran que existe una
fuerte correlación entre la
calidad de la atención posnatal
y la supervivencia de los recién
nacidos en situación de alto
riesgo. Un ejemplo habitual
de intervención que aumenta
la supervivencia es el método
madre canguro (o contacto piel
con piel temprano y constante
entre la madre y el bebé).
Formar al personal de la salud
e implantar enfoques basados
en pruebas como el método
madre canguro a escala
contribuirá a reducir
significativamente los riesgos
a los que se enfrentan los
bebés prematuros y ayudará a
mantener a cada niño con vida.
Mortinatos: una tragedia envuelta en silencio
Al igual que ocurre con la cantidad de recién nacidos que mueren durante su
primer mes de vida, el número de mortinatos también es demasiado elevado.
Se calcula que cada año se producen 2,6 millones de casos de mortinatos,
la mayoría de ellos en países de ingresos medianos bajos. La mitad de los
bebés que nacen muertos están vivos al iniciarse el trabajo de parto6
.
Los sistemas de la salud públicos y los encargados de formular políticas no
suelen tener en cuenta estas muertes a la hora de realizar los cálculos.
En la mayoría de los casos, los mortinatos no reciben un certificado oficial de
nacimiento o de defunción. Aunque no se registre legalmente, cada pérdida
deja una huella indeleble en los corazones de sus padres y familiares.
A pesar de que existen objetivos mundiales para la supervivencia de los recién
nacidos y los niños en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), no hay
ninguno destinado específicamente a los mortinatos. Los bebés mortinatos y
sus padres se merecen un trato mejor. UNICEF reconoce que esta situación
requiere una solución y por eso hace un llamamiento a los líderes mundiales
para que tomen las medidas necesarias con objeto de garantizar que se tienen
en cuenta todos los casos de mortinatos, establecer unos objetivos ambiciosos
respecto a la reducción de la cifra de mortinatos y comprometerse a alcanzarlos.
Muchas de las intervenciones y enfoques que evitan la muerte de los recién
nacidos pueden utilizarse también para prevenir la mortinatalidad. El Plan de
Acción Todos los Recién Nacidos, una iniciativa integral presentada en 2014
para evitar la mortalidad de recién nacidos y la mortinatalidad, calculó que cada
año se podría salvar la vida de 3 millones de madres, recién nacidos y
mortinatos mejorando los cuidados en el momento del parto y ofreciendo una
atención especial a los recién nacidos enfermos o pequeños7
.
El reto de mantener a cada niño con vida
13.
14. ETIOPÍA
Hawa Mustafa, de 29 años, sujeta en brazos a su hija de
seis meses de edad, Muna Ibrahim, en un centro de la salud
respaldado por UNICEF en la remota región de
Benishangul-Gumuz (Etiopía). El primer hijo de Hawa nació en
casa y murió casi inmediatamente después. Sus otros cuatro
hijos, incluida Muna, nacieron en el centro de salud. Aunque
sigue estando por encima de la media nacional, la tasa de
mortalidad de recién nacidos de Benishangul-Gumuz descendió
casi un 50% entre 2000 y 2016, pasando de 65 a 35 muertes
por cada 1.000 nacidos vivos. La mejora se debe en parte al
aumento del número de mujeres que dan a luz a sus bebés en
centros como este.
Esta es la historia de Hawa, tal y como se la contó al personal
de UNICEF: Hace 10 años me quedé embarazada de mi primer
hijo. Tuve un parto muy doloroso durante dos días y di a luz a un
niño, Mahmoud. Murió nada más nacer. Aquello me rompió el
corazón. Durante seis meses no pude salir de casa. Mi marido
y mi familia iban a buscar leña y agua por mí. Sé que, si hubiera
dado a luz a Mahmoud en el centro de salud, podrían haberle
salvado la vida. Ahora tengo cuatro hijos y a todos los tuve aquí.
Verlos vivos me llena de alegría. No importa si gritan o patalean,
me siento muy agradecida de que hayan sobrevivido. Puede
que algún día uno de ellos sea médico.
15.
16.
17. 11CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
Dónde mueren los bebés
Las tasas de mortalidad de recién nacidos varían entre los países y dentro de
ellos. El riesgo de que una madre o su bebé mueran en el parto o poco después
es muy reducido en una gran cantidad de países. En otros, sin embargo,
tanto el parto como los días previos y posteriores están repletos de peligros.
Lugares donde se enfrentan más riesgos al nacer
El Pakistán es el país donde es más arriesgado nacer, de acuerdo con su tasa
de mortalidad de recién nacidos: 46 de cada 1.000 bebés nacidos en 2016
–es decir, 1 de cada 22– murieron antes de cumplir 1 mes de vida. De los
10 países con las tasas de mortalidad de recién nacidos más elevadas,
8 de ellos se encuentran en África Subsahariana y 2 en Asia Meridional.
Gráfico 3a
Los 10 países con las tasas
de mortalidad infantil más
altas en 2016, y el número
de profesionales de la salud
calificados por cada
10.000 habitantes
Países con las tasas de
mortalidad de recién
nacidos más altas en 2016
Tasa de mortalidad de recién
nacidos (número de muertes
por cada 1.000 nacidos vivos)
Profesionales de la salud
cualificados por cada
10.000 habitantes
Pakistán 45,6 [33,9, 61,5] 14 (2014)
República Centroafricana 42,3 [25,7; 68,6] 3 (2009)
Afganistán 40,0 [31,6; 48,9] 7 (2014)
Somalia 38,8 [19,0; 80,0] 1 (2014)
Lesotho 38,5 [25,5; 55,6] 6 (2003)
Guinea-Bissau 38,2 [25,8; 55,2] 7 (2009)
Sudán del Sur 37,9 [20,5; 67,3] no data
Côte d’lvoire 36,6 [26,3; 50,3] 6 (2008)
Malí 35,7 [20,1; 60,7] 5 (2010)
Chad 35,1 [27,4; 44,3] 4 (2013)
Nota: Las tasas de mortalidad de recién nacidos son estimaciones con márgenes de incertidumbre. Las cifras
entre paréntesis presentan los márgenes de incertidumbre más altos y más bajos de intervalos de
incertidumbre del 90% de la tasa de mortalidad de recién nacidos. Las clasificaciones se basan en
las estimaciones medias de las tasas de mortalidad de recién nacidos (número de muertes por cada
1.000 nacidos vivos), que no tienen en cuenta la incertidumbre. Por ello, las posiciones en la clasificación
pueden variar. La tabla no incluye a países con menos de 1.000 nacidos vivos en 2016 o con una
población total de menos 90.000 habitantes. El gráfico incluye 11 países, puesto que Belarús,
la República de Corea, Noruega y Luxemburgo presentan la misma tasa de mortalidad de recién
nacidos (1,5). Las estimaciones generadas por el Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para
la Estimación de la Mortalidad Infantil (IGME) se realizan tras la celebración de consultas anuales con
los Estados Miembros, y pueden diferir de sus estadísticas oficiales porque las estimaciones del IGME
están estandarizadas, se basan en todas las fuentes de datos del país que estaban disponibles en julio
2017, y se han extrapolado al año 2016.
Fuente: Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad en la Niñez, 2017.
Actualización de 2016 de las estadísticas de la fuerza de trabajo en salud de la OMS,
http://www.who.int/hrh/statistics/hwfstats/en/, consultado el 30 de enero de 2018.
18. 12 CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
Nota: Las tasas de mortalidad de recién nacidos son estimaciones con márgenes de incertidumbre. Las cifras
entre paréntesis presentan los márgenes de incertidumbre más altos y más bajos de intervalos de
incertidumbre del 90% de la tasa de mortalidad de recién nacidos. Las clasificaciones se basan en
las estimaciones medias de las tasas de mortalidad de recién nacidos (número de muertes por cada
1.000 nacidos vivos), que no tienen en cuenta la incertidumbre. Por ello, las posiciones en la clasificación
pueden variar. La tabla no incluye a países con menos de 1.000 nacidos vivos en 2016 o con una
población total de menos 90.000 habitantes. El gráfico incluye 11 países, puesto que Belarús,
la República de Corea, Noruega y Luxemburgo presentan la misma tasa de mortalidad de recién
nacidos (1,5). Las estimaciones generadas por el Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para
la Estimación de la Mortalidad Infantil (IGME) se realizan tras la celebración de consultas anuales con
los Estados Miembros, y pueden diferir de sus estadísticas oficiales porque las estimaciones del IGME
están estandarizadas, se basan en todas las fuentes de datos del país que estaban disponibles en julio
2017, y se han extrapolado al año 2016.
Fuente: Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad en la Niñez, 2017.
Actualización de 2016 de las estadísticas de la fuerza de trabajo en salud de la OMS,
http://www.who.int/hrh/statistics/hwfstats/en/, consultado el 30 de enero de 2018.
Ocho de los países con las tasas de mortalidad de recién nacidos más elevadas
se consideran Estados frágiles8
. En dichos países, las crisis que incluyen
conflictos, desastres naturales, inestabilidad y una gobernanza deficiente a
menudo han afectado a los sistemas de la salud y han mermado la capacidad
de los encargados de formular políticas de realizar su labor e implantar políticas
que promuevan la supervivencia de los recién nacidos.
No obstante, existe una diferencia entre las tasas de mortalidad de recién
nacidos y el número de recién nacidos que mueren anualmente. En los países
con un número elevado de recién nacidos, las tasas de mortalidad pueden ser
más bajas que en países con menos recién nacidos, pero el número real de
fallecimientos es mayor. Para que las medidas globales tengan éxito y se ponga
fin a la mortalidad de recién nacidos prevenible, es esencial emprender más
acciones en dichos países y evitar las muertes de los recién nacidos, prestando
especial atención a los más pobres y marginados.
Los lugares donde es más seguro nacer
En el extremo opuesto, el Japón, Islandia y Singapur son los tres países más
seguros donde nacer, de acuerdo con las tasas de mortalidad de recién nacidos.
En estos países, solo 1 de cada 1.000 bebés muere durante sus primeros
28 días de vida. Un bebé nacido en el Pakistán tiene 50 veces más
probabilidades de morir durante el primer mes que si nace en uno de estos
tres países.
Dónde mueren los bebés
Países con las tasas de
mortalidad de recién
nacidos más bajas en 2016
Tasa de mortalidad de recién
nacidos (número de muertes
por cada 1.000 nacidos vivos)
Profesionales de la salud
cualificados por cada
10.000 habitantes
Japón 0,9 [0,8; 1,0] 131 (2012)
Islandia 1,0 [0,7; 1,4] 201 (2015)
Singapur 1,1 [1,0; 1,3] 76 (2013)
Finlandia 1,2 [0,9; 1,4] 175 (2012)
Estonia 1,3 [1,1; 1,6] 93 (2014)
Eslovenia 1,3 [1,1; 1,6] 114 (2014)
Chipre 1,4 [1,1; 1,9] 64 (2014)
Bielorrusia 1,5 [1,2; 1,8] 150 (2014)
República de Corea 1,5 [1,4; 1,7] 79 (2014)
Noruega 1,5 [1,3; 1,8] 218 (2014)
Luxemburgo 1,5 [1,1; 2,0] 152 (2015)
Gráfico 3b
Los 10 países con las tasas
más bajas de mortalidad
infantil en 2016, y el número
de profesionales de la salud
calificados por cada
10.000 habitantes
19. 13CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
Dónde mueren los bebés
Gráfico 4
Los 10 países con mayor
número de muertes de
recién nacidos en 2016,
y sus tasas de mortalidad
de recién nacidos
Países con mayor
número de muertes de
recién nacidos en 2016
Número de
muertes de
recién nacidos
(en miles)
Proporción de
todas las muertes
de recién nacidos
del mundo (%)
Tasa de mortalidad de
recién nacidos (número
de muertes por cada
1.000 nacidos vivos)
India 640 24 25,4 [22,6; 28,4]
Pakistán 248 10 45,6 [33,9; 61,5]
Nigeria 247 9 34,1 [24,7; 46,3]
República Democrática
del Congo
96 4 28,8 [19,5; 41,5]
Etiopía 90 3 27,6 [21,7; 35,2]
China 86 3 5,1 [4,3; 6,0]
Indonesia 68 3 13,7 [10,7; 17,5]
Bangladesh 62 2 20,1 [17,7; 22,5]
República Unida de
Tanzanía
46 2 21,7 [17,2; 27,6]
Afganistán 46 2 40,0 [31,6; 48,9]
Nota: Las cifras entre corchetes presentan los márgenes de incertidumbre más altos y más bajos de intervalos
de incertidumbre del 90% de la tasa de mortalidad de recién nacidos. No se incluyen los países con
menos de 1.000 nacidos vivos en 2016 o con una población total de menos 90.000 habitantes. Las
estimaciones generadas por el Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la
Mortalidad Infantil (IGME) se realizan tras la celebración de consultas anuales con los Estados Miembros,
y pueden diferir de sus estadísticas oficiales porque las estimaciones del IGME están estandarizadas, se
basan en todas las fuentes de datos del país que estaban disponibles en julio 2017, y se han extrapolado
al año 2016.
Fuente: Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad en la Niñez, 2017.
Países como el Japón, Islandia y Singapur tienen sistemas de la salud robustos
que cuentan con recursos abundantes, numerosos trabajadores de la salud
cualificados, una infraestructura bien desarrollada, agua limpia de fácil acceso y
altos niveles de saneamiento e higiene en los establecimientos de salud.
La educación de la salud pública, combinada con unas normas estrictas de
atención médica, garantiza el acceso universal a una asistencia de la salud
de calidad a cualquier edad. Además, las normas generales en materia de
nutrición, educación y seguridad ambiental también son rigurosas.
Probablemente, todos estos factores contribuyen a que las tasas de
mortalidad de recién nacidos sean muy bajas.
De media, los países de ingresos altos tienen una tasa de mortalidad de recién
nacidos de 3, en comparación con la tasa de 27 de los países de bajos ingresos.
Si todos los países redujesen su tasa de mortalidad de recién nacidos por
debajo de la media de los países de ingresos altos, podría salvarse la vida de
16 millones de recién nacidos para 2030.
Sin embargo, el nivel de ingresos de un país no explica todo el problema.
Trinidad y Tabago, un país de ingresos altos, tiene una tasa de mortalidad de
recién nacidos de 13, comparable con las de algunos países de ingresos bajos
y medianos bajos. Kuwait y los Estados Unidos de América, ambos países de
ingresos altos, tienen una tasa de mortalidad de recién nacidos de 4,
ligeramente inferior a la de países de ingresos medianos bajos como Ucrania
y Sri Lanka, donde esta tasa es de 5. Por otro lado, la tasa de mortalidad de
recién nacidos de Guinea Ecuatorial, un país de ingresos medianos altos, es
de 32, y se sitúa entre los 20 países del mundo con las tasas de mortalidad
de recién nacidos más altas. Aunque un nivel de ingresos elevado implica la
existencia de los recursos financieros necesarios para invertir en sistemas de
la salud de calidad, también hace falta una voluntad política sólida para dirigir
dichas inversiones; pero esta no siempre está presente. De igual forma, cuando
los recursos escasean, un gran compromiso político puede asegurar que los
limitados recursos disponibles se inviertan de forma sensata en la creación de
20. 14 CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
sistemas de la salud robustos que den prioridad a los recién nacidos y lleguen
a los más pobres y marginados.
De la misma forma que las tasas de mortalidad de recién nacidos, los avances
para reducir estas cifras también varían entre los distintos países. Algunos
países de bajos ingresos y medianos bajos han conseguido reducir
significativamente sus tasas de mortalidad pese a disponer de recursos
limitados. El éxito de un país de bajos ingresos como Rwanda en la reducción
de su tasa de mortalidad de recién nacidos de 41 en 1990 a 17 en 2016 fue
posible gracias al compromiso del Gobierno, que participó activamente en la
implantación de un plan nacional de seguros que llegó a las madres más pobres
y vulnerables. Rwanda también instauró un sistema integral de certificación
para los establecimientos de la salud –responsabilidad de las autoridades
locales– adaptado a las necesidades de las comunidades locales9, 10, 11
.
El riesgo para los recién nacidos varía entre los
países y dentro de ellos
Las medias nacionales ocultan variaciones dentro de los países. La probabilidad
de que los bebés nacidos en las familias más pobres mueran durante el período
neonatal es 1,4 veces superior a la de aquellos que han nacido en familias más
ricas12
. Los bebés cuyas madres no han recibido ninguna educación tienen casi
el doble de riesgo de morir siendo recién nacidos que aquellos cuyas madres
cuentan al menos con una educación secundaria.
En otras palabras, los bebés no solo mueren por causas médicas como
la prematuridad y la neumonía. Mueren porque sus padres son quienes son y
por dónde han nacido, porque sus familias son demasiado pobres o están
demasiado marginadas para tener acceso al cuidado que necesitan.
Gráfico 5
Tasas de mortalidad de
recién nacidos por quintil
de riqueza del hogar, nivel
educativo y residencia
Por quintil de riqueza del hogar Por nivel educativo Por zona de residencia
Inferior
Segundo
Medio
Cuarto
Superior
Ningunaeducación
Primaria
Secundariaosuperior
Rural
Urbana
36
34
32
30
25
41
31
22
35
25
Nota: Los datos se basan en encuestas de indicadores múltiples por conglomerados (MICS) o Encuestas
Demográficas y de Salud (EDS) realizadas desde 2005. Para aquellos países en los que se ha llevado a
cabo más de una encuesta, se utilizan los datos de la más reciente. Los datos desglosados por quintil
de riqueza se basan en 57 encuestas, los desglosados por nivel educativo, en 64, y los desglosados por
zona de residencia, en 65.
Fuente: Análisis de UNCIEF a partir de las MICS y las EDS.
Dónde mueren los bebés
21.
22. MALAWI
Mary James, de 18 años, vive en Likangala, una comunidad
rural de Malawi. El 16 de agosto de 2017, su hijo nació... y murió.
Esta es la historia de Mary, tal y como se la contó al personal
de UNICEF: Sentí como si me arrancaran el corazón. Ya tenía
elegido un nombre para el niño, pero nunca llegó a abrir los ojos
ni a llorar, así que nos lo guardamos para nosotros.
Le dije a mi hermana que me había puesto de parto, así que
fuimos a pie hacia el centro de salud. El hospital está muy lejos
y tuvimos que ir andando. Cuando el niño nació, estaba tan
débil que ni siquiera lloraba. El personal hizo todo lo que pudo
para salvarle la vida, pero por la noche me dijeron que mi hijo
se iba a morir. Creo que se debió a la falta de personal médico.
Cuando veo a los hijos de mis amigos, espero de corazón poder
tener el mío propio algún día.
23.
24.
25. 19CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
La importancia de
la nutrición
Millones de mujeres llegan
al embarazo con desnutrición.
Además del riesgo que esto
supone para la salud de la
madre, las deficiencias
nutricionales pueden poner
en peligro el crecimiento y
la supervivencia de su bebé.
En los países de ingresos bajos
y medianos, 1 de cada 5 bebés
nace con un tamaño o peso
muy inferior al recomendado
para su edad gestacional.
Este tipo de desnutrición está
relacionada con más del 20%
de las muertes de recién
nacidos en estos países15.
Nada más nacer, la leche
materna es la primera vacuna
para el bebé y la mejor
protección contra las
enfermedades. Es esencial que
los trabajadores de la salud
proporcionen una orientación
nutricional adecuada a las
madres durante el embarazo.
Además, pueden ofrecer el
apoyo básico que estas
necesitan para iniciar
la lactancia materna
inmediatamente después del
parto y durante los primeros
seis meses de vida del niño.
Programa de acción
El progreso conseguido a duras penas en muchos países de bajos ingresos y
medianos bajos ofrece una valiosa información acerca de lo que hace falta para
mantener a cada niño con vida.
Ampliar el acceso a los servicios de salud es básico
Mejorar el acceso de las madres y los recién nacidos a los servicios de salud es
el primer paso necesario para reducir las tasas de mortalidad de recién nacidos.
Por ejemplo, es esencial disponer de un número adecuado de trabajadores de
la salud cualificados, que tengan a su disposición instalaciones donde puedan
abordar las principales causas de la mortalidad de recién nacidos y a las que
la comunidad pueda acceder fácilmente. En la mayoría de los casos,
las probabilidades de supervivencia aumentan significativamente cuando
las mujeres dan a luz con la asistencia de personal de la salud capacitado o en
un establecimiento de salud. En la República Centroafricana, un país asolado
desde hace mucho tiempo por los conflictos, la inestabilidad política y
la escasez de recursos, casi la mitad de todas las madres no dan a luz en
establecimientos de salud. La tasa de mortalidad de recién nacidos del país
sigue siendo alta, pese a haberse reducido ligeramente de 49 en 2000 a
42 en 2016.
En cambio, Malawi, un país de bajos ingresos, ha mejorado significativamente
el acceso a los servicios de la salud para las madres y los recién nacidos y
ha conseguido una mejora proporcional en la supervivencia neonatal. En 2000,
poco más del 50% de las mujeres de Malawi dio a luz con la ayuda de un
médico, enfermero o partero. Gracias al apoyo constante de los responsables
de la formulación de políticas y los colaboradores, y al énfasis en construir
sistemas de la salud sólidos para la comunidad, el país logró aumentar esa cifra
hasta el 90% en 201613
. Desde 2000 hasta 2016, la tasa de mortalidad de
recién nacidos de Malawi pasó de 41 a 23, es decir, que se produjo una
reducción del 44%14
.
El acceso a la asistencia de la salud no basta,
la calidad es la clave
Sin embargo, poder acceder a los servicios de salud no es suficiente, la calidad
de la asistencia es igual de importante. Apoyar el inicio inmediato de la lactancia
materna es una de las formas en que los trabajadores de la salud pueden
ayudar a proteger la vida de los recién nacidos. En países como Rwanda y
Nepal, donde las tasas de inicio inmediato de la lactancia materna han mejorado
significativamente, las tasas de mortalidad de recién nacidos también se han
reducido drásticamente16
. No obstante, en algunos países, la tasa de lactancia
materna en el plazo de una hora desde el alumbramiento es menor entre las
mujeres que cuentan con la ayuda de un médico, enfermero o partero en el
alumbramiento, en comparación con las mujeres que dan a luz sin la asistencia
de personal cualificado.
En la región del Oriente Medio y África del Norte, por ejemplo, la tasa de inicio
inmediato de la lactancia materna en partos asistidos por trabajadores de
la salud cualificados es del 45%, en contraste con el 58% en los nacimientos
26. 20 CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
no asistidos por profesionales cualificados17
. Existen varias razones que explican este hecho en apariencia
contradictorio: a menudo, los trabajadores de la salud no disponen del tiempo, los conocimientos o las
destrezas necesarias para remediar los conceptos erróneos que rodean a la lactancia materna o para apoyar a
aquellas madres que se esfuerzan por amamantar a sus hijos. Además, estos profesionales a veces pueden
utilizar prácticas que dificultan aún más la lactancia materna, como tener por costumbre separar a los recién
nacidos de sus madres nada más nacer a fin de examinarlos o lavarlos, o alimentar al bebé con alimentos
distintos a la leche materna. En cualquier caso, estas actitudes tienen consecuencias graves: retrasar
la lactancia materna entre 2 y 23 horas después del parto aumenta en un 40% el riesgo de que un recién
nacido muera. Retrasarla 24 horas o más aumenta ese riesgo en casi un 80%18
.
La calidad no solo depende de si existen los servicios y recursos, sino de cómo se facilitan. ¿Están las
instalaciones limpias, equipadas con agua corriente y electricidad? ¿Están los trabajadores de la salud bien
capacitados, remunerados y supervisados? ¿Disponen de un acceso oportuno a suministros amplios de
equipos y medicamentos que salvan vidas? ¿Se trata a las madres con dignidad y respeto, especialmente a
las adolescentes? Con demasiada frecuencia, las comunidades pobres y marginadas tienen que tratar con
servicios de la salud de mala calidad. Esto, a su vez, socava su confianza en el sistema de la salud local y
reduce la demanda de servicios.
La calidad también está relacionada con que los trabajadores de la salud crean que merece la pena salvar la vida
de todas las madres y bebés, independientemente de su nivel de ingresos, edad, etnia, religión y normas
socioculturales. Mantener sanos a los bebés y las madres depende de que las comunidades y las familias
compartan esta creencia y esperen que los proveedores de la salud hagan todo lo posible para lograrlo.
A menos que se priorice la calidad de la asistencia, la mera existencia de un establecimiento de salud o de
un trabajador de la salud no siempre será suficiente para marcar la diferencia entre la vida y la muerte. En el
Pakistán, por ejemplo, el porcentaje de madres que dieron a luz en un establecimiento de la salud aumentó del
21% al 48% entre 2001 y 201319
. y la proporción de mujeres que dieron a luz con asistencia en el parto por
personal cualificado aumentó más del doble –del 23% al 55%– en el mismo período. Sin embargo, pese a estos
importantes avances, logrados en gran medida gracias a la rápida urbanización y la proliferación de proveedores
del sector privado no sujetos a una vigilancia adecuada, la elevada tasa de mortalidad de recién nacidos del
Pakistán se redujo menos de un 25%, de 60 en el año 2000 a 46 en 2016.
El camino a seguir
Ofrecer a todos los recién nacidos una oportunidad justa de sobrevivir y prosperar requiere una cooperación
sólida entre gobiernos, empresas, proveedores de la salud, comunidades y familias. Estos actores deben
reunirse para exigir y proporcionar una asistencia de la salud de calidad y asequible a todas las madres y bebés,
empezando por los más vulnerables. Durante el embarazo, el parto y los primeros días y semanas de vida,
esa asistencia debe incluir el acceso a establecimientos de la salud funcionales y limpios, donde trabajen
profesionales cualificados con acceso los equipos y medicamentos básicos necesarios. Los emplazamientos,
el personal, los productos y el empoderamiento deben proporcionar una cobertura de la salud universal y
hacer responsables a los proveedores y los encargados de formular las políticas de ofrecer unos servicios
de calidad.
1 Emplazamiento: establecimientos de la salud funcionales y limpios
Los establecimientos de la salud comunitarios pueden constituir la piedra angular de unos sistemas de la salud
nacionales sólidos. Para ello, sin embargo, deben ser accesibles y hospitalarios para todos los miembros de
la comunidad de forma ininterrumpida. Requieren un suministro constante de agua limpia, instalaciones de
la salud y electricidad, y deben someterse a supervisiones rutinarias donde se comprobará su nivel de limpieza,
el desempeño del personal y la solvencia financiera.
Con demasiada frecuencia, los establecimientos de salud y los trabajadores de la salud se ven limitados por
factores aparentemente tan simples como la ausencia de agua limpia o de un saneamiento adecuado. Un
estudio reveló que el 35% de las instalaciones de la salud de 54 países no contaba con agua y jabón para
lavarse las manos20
. Si no se dispone de elementos de higiene tan básicos, las madres y los bebés corren el
riesgo de contraer enfermedades e infecciones. Algunas mejoras sencillas, como contar con retretes limpios
Programa de acción
27. 21CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
Programa de acción
Un profesional
debidamente capacitado
puede salvar la vida de
un recién nacido.
y lavabos funcionales, aumentan la predisposición de las familias a visitar los
establecimientos de la salud y acceder a los servicios y, al mismo tiempo,
dan ejemplo para que lo apliquen en sus hogares21
.
Dado que los países se están esforzando por mantener a cada niño con vida,
la prioridad principal debería ser garantizar el acceso a establecimientos de
la salud funcionales y limpios equipados con agua, jabón y electricidad, y
al alcance de las madres y sus hijos.
2 Personal: trabajadores de la salud cualificados
Un profesional debidamente capacitado puede salvar la vida de un recién
nacido. De hecho, los médicos, enfermeros y parteros ofrecen distintos
servicios durante el embarazo, el nacimiento y las etapas posteriores. Entre
ellos cabe destacar la atención prenatal, la administración de suplementos con
micronutrientes, la asistencia en el parto, la atención obstétrica de urgencia,
la atención posnatal y el tratamiento para recién nacidos enfermos o pequeños,
el apoyo a la lactancia materna inmediata y exclusiva, y la vacunación.
Un análisis llevado a cabo por la Organización Mundial de la Salud (OMS) reveló
que, para cumplir el Objetivo de Desarrollo Sostenible sobre salud y bienestar,
todos los países deberían disponer de 44,5 médicos, enfermeros o parteros
por cada 10.000 habitantes22
. Sin embargo, en los 10 países con las mayores
tasas de mortalidad de recién nacidos la media es de 11 trabajadores de
la salud cualificados por cada 10.000 personas, muy por debajo del mínimo
recomendado. En Somalia solamente existe 1 médico, enfermero o partero por
cada 10.000 habitantes. En cambio, en los países con las menores tasas de
mortalidad de recién nacidos la media es de 120, muy por encima del mínimo
recomendado. En Noruega, concretamente, hay 218 médicos, enfermeros o
parteros por cada 10.000 habitantes, y en el Brasil, un país de ingresos medios,
hay 93.
Además de contar con el número suficiente de personal cualificado, estos
trabajadores de la salud deben haber recibido la formación, remuneración y
supervisión adecuadas, como demuestra el ejemplo de la lactancia materna
(véase la página 19).
3 Productos: equipos y medicamentos que salvan vidas
Para poder proporcionar una atención de la salud de calidad, los trabajadores de
la salud necesitan medicamentos, productos y equipos para abordar las causas
más habituales de que se produzcan casos de mortinatos y de muertes de
recién nacidos. Algunos de estos suministros son sofisticados, pero muchos
otros son sencillos. Un paño, por ejemplo, puede servir para envolver a un
recién nacido junto a su madre a fin de mantenerlo caliente y fomentar la
lactancia materna. Sin este sencillo artículo, un bebé prematuro puede no
recibir el calor y la nutrición que necesita para crecer sano y fuerte durante sus
primeros días de vida. Como resultado, el bebé y la madre quizá tengan que
quedarse en el establecimiento de salud durante más tiempo del necesario,
lo que a su vez aumenta el riesgo de contraer infecciones. Sin embargo, a
menudo productos tan básicos como estos no están disponibles cuando se
necesitan. Juntos, los Gobiernos y las empresas pueden contribuir a que todas
las madres y bebés tengan acceso a los 10 productos, medicamentos y
equipos más importantes para la supervivencia (véase el gráfico 6).
28. 22 CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
Gráfico 6
Los 10 elementos más
importantes para
la supervivencia del
recién nacido
Respiradores manuales para reanimar a los recién nacidos que no respiran al nacer.
Antibióticos para tratar a las madres y a los recién nacidos que presentan algún tipo
de infección.
Mantas y paños para mantener al bebé caliente y fomentar el contacto piel con piel,
también durante la lactancia materna.
Clorhexidina, un antiséptico de amplio espectro utilizado para prevenir la infección
del cordón umbilical, que podría desencadenar en sepsis.
Máquinas de presión positiva continua en las vías respiratorias para bebés
prematuros cuyos pulmones no están aún bien desarrollados y respiran
con dificultad.
Equipos concentradores de oxígeno para ayudar a respirar a los bebés que nacen
con un peso muy bajo.
Máquinas de fototerapia para reducir la ictericia en los recién nacidos.
Suplementación con micronutrientes, especialmente hierro y ácido fólico, para
prevenir la anemia ferropénica en las mujeres embarazadas y reducir el riesgo de
que los bebés nazcan con un peso bajo y se produzcan complicaciones en el parto.
Vacuna antitetánica para evitar la infección por tétanos, derivada de unas
condiciones antihigiénicas durante el parto.
Termómetros para supervisar la temperatura de los recién nacidos enfermos.
4 Poder: dignidad, respeto y responsabilidad
Algunos de los elementos clave de una asistencia de calidad son el
empoderamiento de las mujeres y las niñas para que tomen las mejores
decisiones para sí mismas y sus familias, y un trato digno y respetuoso durante
el embarazo, el parto y en etapas posteriores. De hecho, existe un fuerte
vínculo entre la mortalidad de recién nacidos y el empoderamiento de las
mujeres y las niñas. En los países donde la tasa de mortalidad de recién nacidos
es más elevada, a menudo las mujeres tienen un nivel de educación, una
participación en la vida política y un empoderamiento económico mucho
menores que los hombres. Las adolescentes son especialmente vulnerables:
sus bebés tienen más probabilidades de tener un tamaño reducido y un riesgo
considerablemente más elevado de morir durante el período neonatal23
.
Existen distintas políticas e intervenciones que pueden ayudar a empoderar a
las adolescentes, las madres y las familias para que exijan y reciban una
asistencia de calidad. Entre ellas, la educación para la salud sexual y
reproductiva, las transferencias de efectivo para promover el acceso a
los servicios de la salud y de nutrición, las iniciativas orientadas a conocer
la opinión de las niñas y las mujeres sobre estos servicios, y las políticas
impuestas legalmente relativas las licencias familiares tras el nacimiento de
un hijo.
Programa de acción
29.
30.
31. 25CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
Mantener a cada niño
con vida
Cuando hablamos de datos estadísticos tan fríos como tasas, medias,
porcentajes o indicadores, es fácil olvidar que estamos hablando de la vida y
la muerte de bebés reales, que merecen tener la oportunidad de sobrevivir,
crecer sanos y contribuir a sus sociedades. Este informe arroja luz sobre
el hecho de que millones de recién nacidos no disfrutan de este derecho y
mueren demasiado pronto por causas casi siempre evitables.
La prioridad más urgente de todos los Gobiernos debería ser tomar medidas
en los cuatro ámbitos mencionados en este informe (emplazamiento, personas,
productos y poder) a fin de avanzar hacia un mundo con una cobertura de la
salud universal donde ningún recién nacido muera por una causa evitable.
32. KIRGUISTÁN
La Dr. Baktygul observa cómo Jiydegul sostiene en brazos a
su recién nacido, Nurdan. Después de dos días en el hospital,
madre e hijo están listos para volver a casa.
Esta es la historia de la Dra. Baktygul, tal y como se la contó
al personal de UNICEF: Estábamos preparados para el parto
porque, actualmente, este hospital goza de muy buenas
condiciones. Hemos recibido formación y tenemos acceso
a agua limpia. Tenemos ventanas nuevas y calefactores
eléctricos para caldear la sala de partos. Siempre tenemos que
estar preparados, independientemente de las circunstancias.
Somos responsables de dos vidas: la de la madre y la del bebé.
33.
34.
35. 29CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
Notas
1 El periodo neonatal dura 28 días. En el presente informe, “un mes” y “período neonatal” se usan indistintamente.
2 Grupo Interinstitucional para la Estimación de la Mortalidad en la Niñez, Levels and Trends in Child Mortality: Report 2017,
estadísticas elaboradas por el Grupo para la Estimación de la Mortalidad en la Niñez, Fondo de las Naciones Unidas para
la Infancia, Nueva York, 2017.
3 En este informe, las cifras de la tasa de mortalidad de recién nacidos se redondean a números enteros para abreviar y facilitar
la lectura. En las tablas se utilizan las cifras no redondeadas para determinar la posición exacta en la clasificación de los países.
Esto se debe al hecho de que, en algunos países con tasas de mortalidad bajas, los valores de la tasa de mortalidad de recién
nacidos redondeados son similares (por ejemplo, la tasa de mortalidad de recién nacidos redondeada del Japón, Islandia y
Singapur es 1) pese a las pequeñas diferencias que puedan presentar los valores no redondeados (la del Japón es 0,9,
la de Islandia es 1,0 y la de Singapur es 1,1).
4 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, El compromiso con la supervivencia infantil: una promesa renovada,
Informe sobre los progresos de 2014, UNICEF, Nueva York, septiembre de 2014.
5 Organización Mundial de la Salud, www.who.int/healthsystems/universal_health_coverage/es, consultado el 23 de enero
de 2018.
6 Lawn, Joy E. et al., “Stillbirths: rates, risk factors, and acceleration towards 2030”, The Lancet, vol. 387, núm. 10018, 587 603,
http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00837-5.
7 Organización Mundial de la Salud y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Reaching the Every Newborn National 2020
Milestones, WHO 2017, pág. 5.
8 Los Estados frágiles son aquellos que aparecen en la Lista armonizada de situaciones de fragilidad anual del Grupo Banco
Mundial. Entre los criterios para la inclusión en la lista se encuentran: una evaluación media armonizada de las políticas e
instituciones nacionales de 3,2 o menos, la presencia de una operación de mantenimiento de la paz regional o de las Naciones
Unidas, y la presencia de una misión política y de consolidación de la paz regional o de las Naciones Unidas. La lista completa
con todos los requisitos está disponible en http://pubdocs.worldbank.org/en/189701503418416651/FY18FCSLIST-Final-
July-2017.pdf, consultado el 6 de septiembre de 2017.
9 Makaka, Andrew, Sarah Breen y Agnes Binagwaho, Universal health coverage in Rwanda: a report of innovations to increase
enrolment in community-based health insurance, The Lancet, vol. 380, Número especial, S1–S22, 21 de octubre de 2012.
10 Ministerio de Salud de la República de Rwanda, Rwanda Community Based Health Insurance Policy, abril de 2010, pág. 5,
http://www.moh.gov.rw/fileadmin/templates/Docs/Mutual_policy_document_final1.pdf.
11 Ministerio de Salud de la República de Rwanda, Rwanda Hospital Accreditation Standards, octubre de 2014, pág. 5,
http://www.moh.gov.rw/fileadmin/templates/Clinical/RWANDA_HOSPITAL_ACCREDITATION_STANDARDS-SIGNED-1.pdf.
12 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, El compromiso con la supervivencia infantil: una promesa renovada,
Informe sobre los progresos de 2014, UNICEF, Nueva York, septiembre de 2014.
13 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF Global Databases: Maternal Newborn and Child Health, División de
Datos, Investigación y Políticas, Nueva York, enero de 2018.
14 Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad en la Niñez, Levels and Trends in Child
Mortality Report 2017, pág. 27.
15 Lee, A.C, et.al, Estimates of burden and consequences of infants born small for gestational age in low and middle income
countries with INTERGROWTH-21st standard: Analysis of CHERG assets, BMJ, 2017, 358, pág. j3677.
16 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF Global Databases: Infant and Young Child Feeding: Early initiation of
breastfeeding, Ever Breastfed, División de Datos, Investigación y Políticas, Nueva York, enero de 2018.
17 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, A partir de la primera hora de vida: Promover una mejor alimentación del
lactante y el niño pequeño en todo el mundo, UNICEF, Nueva York, octubre de 2016, pág. 38.
18 NEOVITA Study Group, “Timing of initiation, patterns of breastfeeding, and infant survival: prospective analysis of pooled data
from three randomised trials”, The Lancet Global Health, vol. 4, págs. 266 a 275, abril de 2016.
19 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF Global Databases: Maternal Newborn and Child Health, División de
Datos, Investigación y Políticas, Nueva York, enero de 2018.
20 Organización Mundial de la Salud y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Water, Sanitation and Hygiene in Health Care
Facilities: Status in low- and middle-income countries and way forward, OMS, Ginebra, 2016, pág. 7.
21 Organización Mundial de la Salud y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, WHO/UNICEF Report: Water, Sanitation and
Hygiene in Health Care Facilities: status in low-and middle-income countries and way forward. 10 Key Findings, OMS,
http://www.who.int/water_sanitation_health/publications/wash-hcf-10things.pdf, consultado el 24 de enero de 2018.
22 Organización Mundial de la Salud, “Health Workforce Requirements for Universal Health Coverage and the Sustainable
Development Goals”, Human Resources for Health Observer, núm. 17, Ginebra, 2016, pág. 21, disponible en http://apps.
who.int/iris/bitstream/10665/250330/1/9789241511407-eng.pdf?ua=1, consultado el 24 de enero de 2018. La cifra estimada
de 4,45 médicos, enfermeros o parteros por cada 1.000 habitantes para que se cumpla el ODS “puede respaldar la elaboración
de estimaciones mundiales, análisis globales y comparaciones entre países. No obstante, no debería utilizarse como punto de
referencia para la planificación nacional, ya que no refleja la heterogeneidad de los países en lo que respecta a las condiciones
básicas, las necesidades del sistema de la salud, la composición óptima de la fuerza de trabajo o la combinación de
competencias”. Es esencial que esta cifra se tome como referencia para invertir lo suficiente en puestos de la salud esenciales
para lograr la meta de este ODS y la cobertura de la salud universal, “más allá de los médicos, enfermeros y parteros”. La OMS
considera que, “para poder planificar la fuerza de trabajo necesaria para cumplir los ODS para 2030, todos los países deben
tener en cuenta su epidemiología, demografía, economía y sistema de la salud concretos, así como las cifras, distribución y
combinación de las competencias existentes de los trabajadores de la salud”.
23 OMS, Nota descriptiva sobre el embarazo en la adolescencia, actualizado en enero de 2018,
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/es/
36.
37. 31CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
Anexo: Tasas de mortalidad de recién nacidos
y clasificación de países por grupo
de ingresos
Ingresos bajos
País o territorio
Clasificación de la
tasa de mortalidad
de recién nacidos
utilizando un valor
medio (de mayor
a menor)
Tasa de mortalidad
de recién nacidos
(número de
muertes por cada
1.000 nacidos
vivos)
República
Centroafricana
1 42,3 [25,7; 68,6]
Afganistán 2 40,0 [31,6; 48,9]
Somalia 3 38,8 [19,0; 80,0]
Guinea-Bissau 4 38,2 [25,8; 55,2]
Sudán del Sur 5 37,9 [20,5; 67,3]
Malí 6 35,7 [20,1; 60,7]
Chad 7 35,1 [27,4; 44,3]
Sierra Leona 8 33,2 [24,2; 44,0]
Comoras 9 32,8 [13,8; 71,5]
Benin 10 31,4 [23,2; 43,5]
República
Democrática
del Congo
11 28,8 [19,5; 41,5]
Etiopía 12 27,6 [21,7; 35,2]
Gambia 13 27,5 [13,8; 50,2]
Mozambique 14 27,1 [19,6; 37,9]
Togo 15 26,0 [19,6; 33,6]
Níger 16 25,7 [17,5; 36,9]
País o territorio
Clasificación de la
tasa de mortalidad
de recién nacidos
utilizando un valor
medio (de mayor
a menor)
Tasa de mortalidad
de recién nacidos
(número de
muertes por cada
1.000 nacidos
vivos)
Burkina Faso 17 25,6 [18,7; 34,8]
Guinea 18 25,1 [19,0; 33,2]
Haití 19 24,6 [17,2; 34,9]
Burundi 20 24,2 [18,3; 31,9]
Malawi 21 23,1 [17,6; 30,3]
Zimbabwe 22 22,9 [17,3; 29,8]
Liberia 23 22,8 [15,4; 33,6]
República
Unida
de Tanzanía
24 21,7 [17,2; 27,6]
Uganda 25 21,4 [17,2; 26,5]
Nepal 26 21,1 [17,4; 25,6]
Senegal 27 20,6 [15,9; 26,7]
Madagascar 28 18,6 [12,3; 27,4]
Eritrea 29 17,7 [10,8; 29,2]
Rwanda 30 16,5 [10,4; 26,4]
República
Popular
Democrática
de Corea
31 10,7 [6,5; 15,9]
Nota: Las cifras entre corchetes presentan los márgenes de incertidumbre más altos y más bajos de intervalos de incertidumbre del 90% de la tasa de
mortalidad de recién nacidos. Las tablas no incluyen a países con menos de 1.000 nacidos vivos en 2016 o con una población total de menos de
90.000 habitantes. Las estimaciones generadas por el Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad Infantil
(IGME) se realizan tras la celebración de consultas anuales con los Estados Miembros, y pueden diferir de sus estadísticas oficiales porque las
estimaciones del IGME están estandarizadas, se basan en todas las fuentes de datos del país que estaban disponibles en julio 2017, y se han
extrapolado al año 2016.
Fuente: Grupo Interinstitucional para la Estimación de la Mortalidad en la Niñez, 2017.
38. 32 CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
Anexo
País o territorio
Clasificación de la
tasa de mortalidad
de recién nacidos
utilizando un valor
medio (de mayor
a menor)
Tasa de mortalidad
de recién nacidos
(número de
muertes por cada
1.000 nacidos
vivos)
Pakistán 1 45,6 [33,9; 61,5]
Lesotho 2 38,5 [25,5; 55,6]
Côte d'Ivoire 3 36,6 [26,3; 50,3]
Nigeria 4 34,1 [24,7; 46,3]
Mauritania 5 33,7 [17,2; 64,4]
Djibouti 6 32,8 [20,7; 50,0]
Sudán 7 29,4 [23,0; 37,5]
Angola 8 29,3 [14,5; 54,1]
República
Democrática
Popular Lao
9 28,7 [19,6; 40,8]
Ghana 10 26,9 [20,2; 35,8]
Yemen 11 26,8 [19,0; 37,5]
India 12 25,4 [22,6; 28,4]
Myanmar 13 24,5 [18,0; 32,2]
Camerún 14 23,9 [17,3; 32,6]
Papua Nueva
Guinea
15 23,5 [13,3; 42,0]
Zambia 16 22,9 [16,2; 31,5]
Kenya 17 22,6 [17,8; 28,6]
Kiribati 17 22,6 [12,3; 38,3]
Timor-Leste 19 21,6 [13,4; 34,1]
Swazilandia 20 21,4 [13,6; 33,2]
Congo 21 20,5 [14,3; 28,7]
Bangladesh 22 20,1 [17,7; 22,5]
Tayikistán 23 19,9 [11,3; 35,9]
Bolivia (Estado
Plurinacional
de)
24 19,0 [13,0; 27,9]
Bhután 25 18,1 [12,0; 26,7]
Marruecos 26 17,8 [12,7; 24,8]
País o territorio
Clasificación de la
tasa de mortalidad
de recién nacidos
utilizando un valor
medio (de mayor
a menor)
Tasa de mortalidad
de recién nacidos
(número de
muertes por cada
1.000 nacidos
vivos)
Micronesia
(Estados
Federados de)
27 17,2 [6,7; 41,4]
Camboya 28 16,2 [9,9; 26,2]
Santo Tomé y
Príncipe
29 15,0 [9,4; 24,7]
Guatemala 30 14,0 [11,2; 17,5]
Uzbekistán 31 13,8 [10,1; 18,0]
Indonesia 32 13,7 [10,7; 17,5]
Egipto 33 12,8 [9,8; 16,7]
Filipinas 34 12,6 [9,0; 17,6]
República de
Moldova
35 11,9 [8,3; 17,6]
Vanuatu 36 11,8 [6,9; 19,4]
Kirguistán 37 11,6 [9,9; 13,5]
Viet Nam 38 11,5 [8,9; 14,6]
Estado de
Palestina
39 10,8 [7,5; 15,7]
Jordania 40 10,6 [7,3; 15,2]
Honduras 41 10,4 [7,4; 14,5]
Islas Salomón 41 10,4 [7,5; 14,4]
Cabo Verde 43 10,2 [7,6; 13,8]
Mongolia 44 9,7 [6,3; 14,5]
República
Árabe Siria
45 8,9 [6,5; 12,8]
Nicaragua 46 8,8 [5,3; 14,5]
Túnez 47 8,1 [5,6; 11,7]
El Salvador 48 7,5 [5,0; 11,4]
Armenia 49 7,4 [5,2; 10,4]
Georgia 50 7,1 [6,2; 8,3]
Ucrania 51 5,4 [3,5; 7,0]
Sri Lanka 52 5,3 [4,6; 6,2]
Ingresos medianos bajos
Nota: Las cifras entre corchetes presentan los márgenes de incertidumbre más altos y más bajos de intervalos de incertidumbre del 90% de la tasa de
mortalidad de recién nacidos. Las tablas no incluyen a países con menos de 1.000 nacidos vivos en 2016 o con una población total de menos de
90.000 habitantes. Las estimaciones generadas por el Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad Infantil
(IGME) se realizan tras la celebración de consultas anuales con los Estados Miembros, y pueden diferir de sus estadísticas oficiales porque las
estimaciones del IGME están estandarizadas, se basan en todas las fuentes de datos del país que estaban disponibles en julio 2017, y se han
extrapolado al año 2016.
Fuente: Grupo Interinstitucional para la Estimación de la Mortalidad en la Niñez, 2017.
39. 33CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
País o territorio
Clasificación de la
tasa de mortalidad
de recién nacidos
utilizando un valor
medio (de mayor
a menor)
Tasa de mortalidad
de recién nacidos
(número de
muertes por cada
1.000 nacidos
vivos)
Botswana 1 32,0 [18,6; 51,4]
Turkmenistán 2 25,5 [11,3; 48,4]
Gabón 3 22,3 [9,3; 49,9]
República
Dominicana
4 21,8 [14,0; 33,2]
Guyana 5 20,8 [15,5; 27,9]
Iraq 6 20,0 [13,2; 30,5]
Azerbaiyán 7 18,2 [13,2; 25,1]
Namibia 8 18,1 [10,7; 31,0]
Argelia 9 17,8 [12,0; 26,5]
Sudáfrica 10 15,6 [13,5; 18,3]
Ecuador 11 12,4 [9,9; 15,2]
Paraguay 12 11,2 [6,6; 19,1]
Jamaica 13 11,1 [6,7; 18,4]
Suriname 14 10,9 [6,4; 18,3]
Belice 15 10,6 [4,6; 23,5]
San Vicente y
las Granadinas
16 10,3 [9,0; 11,8]
Venezuela
(República
Bolivariana de)
16 10,3 [8,0; 13,0]
Irán (República
Islámica del)
16 10,3 [8,8; 11,9]
Panamá 19 9,6 [6,3; 14,4]
Santa Lucía 19 9,6 [5,2; 16,8]
Samoa 21 9,2 [7,3; 11,7]
Fiji 21 9,2 [5,2; 14,6]
Colombia 23 8,8 [6,6; 11,7]
Colombie 24 8,5 [6,4; 11,1]
Mauricio 25 8,4 [7,4; 9,5]
Granada 26 8,3 [6,4; 10,5]
País o territorio
Clasificación de la
tasa de mortalidad
de recién nacidos
utilizando un valor
medio (de mayor
a menor)
Tasa de mortalidad
de recién nacidos
(número de
muertes por cada
1.000 nacidos
vivos)
Ex República
Yugoslava de
Macedonia
26 8,3 [6,1; 13,3]
Brasil 28 7,8 [5,4; 10,3]
México 28 7,8 [7,2; 8,4]
Perú 30 7,5 [5,7; 10,0]
Tailandia 31 7,3 [3,9; 12,6]
Libia 32 7,1 [4,7; 10,5]
Tonga 33 6,8 [3,7; 11,7]
Turquía 34 6,5 [6,1; 7,0]
Albania 35 6,2 [3,0; 12,5]
Argentina 35 6,2 [5,8; 6,7]
Kazajstán 37 5,9 [4,7; 7,3]
Costa Rica 38 5,7 [3,5; 7,8]
China 39 5,1 [4,3; 6,0]
Maldivas 40 4,8 [3,4; 6,4]
Bosnia y
Herzegovina
41 4,7 [4,2; 5,2]
Líbano 41 4,7 [2,2; 8,8]
Malasia 43 4,4 [3,9; 4,9]
Rumania 44 4,3 [3,8; 4,9]
Bulgaria 45 3,8 [3,5; 4,2]
Serbia 46 3,7 [3,3; 4,2]
Federación de
Rusia
47 3,4 [2,5; 4,5]
Croacia 48 2,9 [2,6; 3,3]
Cuba 49 2,4 [2,2; 2,6]
Montenegro 49 2,4 [2,0; 2,9]
Belarús 51 1,5 [1,2; 1,8]
Ingresos medianos altos
Anexo
Nota: Las cifras entre corchetes presentan los márgenes de incertidumbre más altos y más bajos de intervalos de incertidumbre del 90% de la tasa de
mortalidad de recién nacidos. Las tablas no incluyen a países con menos de 1.000 nacidos vivos en 2016 o con una población total de menos de
90.000 habitantes. Las estimaciones generadas por el Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad Infantil
(IGME) se realizan tras la celebración de consultas anuales con los Estados Miembros, y pueden diferir de sus estadísticas oficiales porque las
estimaciones del IGME están estandarizadas, se basan en todas las fuentes de datos del país que estaban disponibles en julio 2017, y se han
extrapolado al año 2016.
Fuente: Grupo Interinstitucional para la Estimación de la Mortalidad en la Niñez, 2017.
40. 34 CADA VIDA CUENTA La urgente necesidad de poner fin a las muertes de los recién nacidos
País o territorio
Clasificación de la
tasa de mortalidad
de recién nacidos
utilizando un valor
medio (de mayor
a menor)
Tasa de mortalidad
de recién nacidos
(número de
muertes por cada
1.000 nacidos
vivos)
Trinidad y
Tabago
1 12,6 [5,8; 29,4]
Seychelles 2 9,0 [6,7; 11,9]
Barbados 3 7,9 [5,9; 10,3]
Arabia Saudita 4 6,9 [3,4; 14,4]
Bahamas 5 5,8 [4,3; 7,5]
Chile 6 5,4 [4,9; 5,9]
Omán 7 5,2 [3,4; 6,6]
Uruguay 8 5,0 [4,6; 5,5]
Malta 9 4,6 [3,8; 5,5]
Brunei
Darussalam
10 4,4 [3,7; 5,1]
Kuwait 10 4,4 [3,9; 5,1]
Qatar 12 4,1 [3,4; 4,8]
Emiratos
Árabes Unidos
13 4,0 [2,7; 5,7]
Antigua y
Barbuda
14 3,8 [2,5; 5,6]
Estados Unidos
de América
15 3,7 [3,4; 4,0]
Canadá 16 3,2 [2,7; 3,9]
Dinamarca 16 3,2 [2,7; 3,8]
Bahrein 18 3,1 [2,5; 3,7]
Nueva Zelandia 19 3,0 [2,6; 3,6]
Eslovaquia 19 3,0 [2,7; 3,3]
Suiza 21 2,9 [2,7; 3,2]
Hungría 22 2,8 [2,3; 3,4]
Polonia 22 2,8 [2,7; 3,0]
Reino Unido de
Gran Bretaña
e Irlanda del
Norte
24 2,6 [2,1; 3,1]
Lituania 25 2,5 [2,1; 2,9]
País o territorio
Clasificación de la
tasa de mortalidad
de recién nacidos
utilizando un valor
medio (de mayor
a menor)
Tasa de mortalidad
de recién nacidos
(número de
muertes por cada
1.000 nacidos
vivos)
Países Bajos 25 2,5 [2,3; 2,7]
Francia 27 2,4 [2,1; 2,7]
Letonia 27 2,4 [2,0; 2,8]
Alemania 29 2,3 [2,2; 2,5]
Grecia 29 2,3 [1,9; 2,8]
Australia 31 2,2 [2,0; 2,4]
Austria 31 2,2 [1,9; 2,4]
Bélgica 31 2,2 [1,9; 2,5]
Irlanda 31 2,2 [1,9; 2,7]
Portugal 35 2,1 [1,5; 2,9]
Israel 36 2,0 [1,7; 2,2]
Italia 36 2,0 [1,8; 2,3]
España 36 2,0 [1,7; 2,4]
Chequia 39 1,6 [1,4; 1,8]
Suecia 39 1,6 [1,4; 1,7]
Luxemburgo 41 1,5 [1,1; 2,0]
Noruega 41 1,5 [1,3; 1,8]
República de
Corea
41 1,5 [1,4; 1,7]
Chipre 44 1,4 [1,1; 1,9]
Estonia 45 1,3 [1,1; 1,6]
Eslovenia 45 1,3 [1,1; 1,6]
Finlandia 47 1,2 [0,9; 1,4]
Singapur 48 1,1 [1,0; 1,3]
Islandia 49 1,0 [0,7; 1,4]
Japón 50 0,9 [0,8; 1,0]
Ingresos altos
Anexo
Nota: Las cifras entre corchetes presentan los márgenes de incertidumbre más altos y más bajos de intervalos de incertidumbre del 90% de la tasa de
mortalidad de recién nacidos. Las tablas no incluyen a países con menos de 1.000 nacidos vivos en 2016 o con una población total de menos de
90.000 habitantes. Las estimaciones generadas por el Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad Infantil
(IGME) se realizan tras la celebración de consultas anuales con los Estados Miembros, y pueden diferir de sus estadísticas oficiales porque las
estimaciones del IGME están estandarizadas, se basan en todas las fuentes de datos del país que estaban disponibles en julio 2017, y se han
extrapolado al año 2016.
Fuente: Grupo Interinstitucional para la Estimación de la Mortalidad en la Niñez, 2017.
41.
42.
43. Para cada niño
Quien quiera que sea.
Donde quiera que viva.
Cada niño merece disfrutar de su infancia.
Un futuro.
Una oportunidad justa.
Por eso, UNICEF está presente.
Para todos y cada uno de los niños.
Trabajando un día sí y otro también.
En más de 190 países y territorios.
Llegando a quienes resulta más difícil llegar.
Aquellos que están más lejos de la ayuda.
Quienes han quedado más atrás.
Los más excluidos.
Por eso estamos hasta el final.
Y nunca nos rendimos.