El documento trata sobre la prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) desde una perspectiva integral que considere factores como género, identidad de género y nivel socioeconómico. Discute la evolución de los modelos de prevención y la necesidad de abordajes interdisciplinarios que contemplen las realidades diversas de los diferentes grupos poblacionales. También analiza cómo los cambios sociales y de paradigmas en salud requieren nuevas estrategias preventivas y un trabajo en equipo que genere visiones pluralistas.
El maltrato infantil visto desde la salud colectiva, un punto de vista crític...ReferenciaMedica
Muchas son las teorías que se ha desarrollado en los últimos años para intentar explicar las causas de la
violencia contra niños y adolescentes en el ámbito doméstico y de la familia. En la actualidad, uno de los
modelos más aceptados y conocidos es el llamado “ecológico” propuesto por Belsky (1988), previamente
planteado por Garbarino (1977), que se sustenta en la teoría ecológica del desarrollo humano de
Bronfenbrenner (1972) y que explica el maltrato infantil a partir de la determinación que ejercen múltiples
factores individuales y familiares dentro de un contexto sociocultural más amplio.
Métodos:
Mediante una revisión y análisis minucioso de la literatura tanto en español como en inglés y otras fuentes
autorizadas, en el marco del doctorado en Ciencias en Salud Colectiva de la Universidad Autónoma
Metropolitana-Xochimilco (UAM-X), se hace una comparación entre los aciertos y limitaciones del modelo
ecológico actualmente en uso con los principales postulados epistemológicos de la Medicina Social
Latinoamericana así como las contribuciones de otros ámbitos como la teoría de la complejidad en un intento
por lograr la comprensión y replanteamiento epistemológico del modelo explicativo de la violencia doméstica
contra niños y adolescentes.
Resultados:
A pesar de que el modelo ecológico pretende explicar el maltrato infantil tomando en cuenta su enorme
complejidad, incorporando numerosos factores que interactúan entre sí, no deja de ser un intento de llevar
hasta sus últimas consecuencias un modelo explicativo basado en factores de riesgo que desconoce el papel
determinante de otros elementos como las relaciones de poder, la determinación histórico-social y la
producción, además de otros referentes como la teoría de la complejidad y otros elementos epistemológicos
que permiten plantear nuevas perspectivas acerca del problema del maltrato infantil.
Conclusiones:
La salud colectiva como campo de conocimiento ha logrado generar un modelo de comprensión de la salud y la
enfermedad con características específicas que le dan la capacidad para replantear problemas abordados de
manera reiterada durante largo tiempo por la medicina y las ciencias de la salud como podría ser el caso de la
violencia y el maltrato infantil. La revisión crítica de los modelos explicativos de la violencia contra niños y
adolescentes incorporando las aportaciones de la Salud Colectiva podría ser útil para establecer una
perspectiva distinta del fenómeno que ayude a encontrar nuevas formas de abordaje tanto en su investigación
como en su atención y prevención.
Para garantizar el derecho a la salud de las personas debemos tener en cuenta que uno de los aspectos a garantizar es la disposición de las herramientas necesarias
para adaptarse al entorno. El derecho a la salud está íntimamente ligado al derecho a una vivienda digna.
El objetivo principal es para el llenado de la ficha familiar para
generar un registro oportuno y de calidad útil para el personal de salud de los establecimientos del Primer Nivel de Atención.
El maltrato infantil visto desde la salud colectiva, un punto de vista crític...ReferenciaMedica
Muchas son las teorías que se ha desarrollado en los últimos años para intentar explicar las causas de la
violencia contra niños y adolescentes en el ámbito doméstico y de la familia. En la actualidad, uno de los
modelos más aceptados y conocidos es el llamado “ecológico” propuesto por Belsky (1988), previamente
planteado por Garbarino (1977), que se sustenta en la teoría ecológica del desarrollo humano de
Bronfenbrenner (1972) y que explica el maltrato infantil a partir de la determinación que ejercen múltiples
factores individuales y familiares dentro de un contexto sociocultural más amplio.
Métodos:
Mediante una revisión y análisis minucioso de la literatura tanto en español como en inglés y otras fuentes
autorizadas, en el marco del doctorado en Ciencias en Salud Colectiva de la Universidad Autónoma
Metropolitana-Xochimilco (UAM-X), se hace una comparación entre los aciertos y limitaciones del modelo
ecológico actualmente en uso con los principales postulados epistemológicos de la Medicina Social
Latinoamericana así como las contribuciones de otros ámbitos como la teoría de la complejidad en un intento
por lograr la comprensión y replanteamiento epistemológico del modelo explicativo de la violencia doméstica
contra niños y adolescentes.
Resultados:
A pesar de que el modelo ecológico pretende explicar el maltrato infantil tomando en cuenta su enorme
complejidad, incorporando numerosos factores que interactúan entre sí, no deja de ser un intento de llevar
hasta sus últimas consecuencias un modelo explicativo basado en factores de riesgo que desconoce el papel
determinante de otros elementos como las relaciones de poder, la determinación histórico-social y la
producción, además de otros referentes como la teoría de la complejidad y otros elementos epistemológicos
que permiten plantear nuevas perspectivas acerca del problema del maltrato infantil.
Conclusiones:
La salud colectiva como campo de conocimiento ha logrado generar un modelo de comprensión de la salud y la
enfermedad con características específicas que le dan la capacidad para replantear problemas abordados de
manera reiterada durante largo tiempo por la medicina y las ciencias de la salud como podría ser el caso de la
violencia y el maltrato infantil. La revisión crítica de los modelos explicativos de la violencia contra niños y
adolescentes incorporando las aportaciones de la Salud Colectiva podría ser útil para establecer una
perspectiva distinta del fenómeno que ayude a encontrar nuevas formas de abordaje tanto en su investigación
como en su atención y prevención.
Para garantizar el derecho a la salud de las personas debemos tener en cuenta que uno de los aspectos a garantizar es la disposición de las herramientas necesarias
para adaptarse al entorno. El derecho a la salud está íntimamente ligado al derecho a una vivienda digna.
El objetivo principal es para el llenado de la ficha familiar para
generar un registro oportuno y de calidad útil para el personal de salud de los establecimientos del Primer Nivel de Atención.
Se hace una reflexión sobre la necesidad de revisar los conceptos bioéticos, en particular el olvidado principio de Justicia, ante la dificultad de tomar decisiones de priorización y gestión por parte de los gobernantes, y la necesidad de hacerlo en tiempos de crisis.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. ideológico de instaurar políticas que contemplen incertidumbres y disminución
de brechas sociales para posibilitar el abordaje integral de las distintas
realidades. Este escenario donde se comparten saberes y posicionamientos,
convoca al trabajo en equipo en pos de generar una visión pluralista e
integrada.
Ante esta nueva realidad, el desempeño de los agentes de salud
requiere el desarrollo de nuevas competencias que permitan intervenciones
pertinentes y oportunas orientadas a lograr el empoderamiento ciudadano en el
proceso de salud-enfermedad-atención.
Históricamente, el concepto de prevención permite reconocer tres
modelos:
• Hasta la década del ´70 imperaba el modelo Ético-Jurídico que proponía
la represión y el aislamiento para todo aquel que padecía algún
sufrimiento o enfermedad (adicto, its, enfermo mental).
• Posteriormente, surgió otro modelo que propone suministrar información
sobre riesgos. Es así como nacen los programas para distribuir
información (televisión, escritos, etc.). Sin embargo, estos programas no
contemplan los mecanismos necesarios para que la internalización de la
información pueda manifestarse en un cambio de conducta. Para esto,
es necesario que la información se integre en el proceso de desarrollo
de la personalidad, construcción de la autoestima y aceptación de
valores.
• El tercer modelo, llamado biopsicosocial, toma factores biológicos,
psicológicos y sociales que condicionan el proceso de salud-
enfermedad-atención y determinan el comportamiento humano ante
estas instancias. Este enfoque permite tratar a la trasmisión de its en
forma integral, ya que toma en consideración las circunstancias que
rodean al individuo y que van a resultar definitorias para su conducta.
La participación de los agentes en salud en un modelo de abordaje integral
requiere un replanteo de sus modalidades de relación vincular, como se
construyen? como se interrelacionan las redes sociales de los sujetos
intervinientes?, los derechos humanos, las obligaciones, etc.
Las leyes vigentes en cuando a responsabilidades, derechos y obligaciones
de cada una de las partes en la atención y asistencia en salud, presentan
vacíos o contradicciones a resolver por la complejidad de las acciones a llevar
acabo según donde nos posicionemos en cuanto al paradigma y la
problemática a dilucidar. La ley 265291 (derechos del paciente, en cuanto a la
autonomía de la voluntad, la información y la documentación clínica)
recientemente aprobada presenta vacíos a contemplar. La misma se tomó de la
ley española que trata este derecho pero no en su totalidad dejando sin definir
o contemplar conceptos que en nuestra legislación no se encuentra y en la
española si (confidencialidad, no maleficencia, entre otros).
La problemática del vih y sida incide fuertemente en el cambio de
paradigmas del siglo XXI en lo que respecta principalmente en salud,
promoción y prevención de las infecciones de transmisión sexual (its).
1
Ley 26529
2
3. La prevención ya no se puede plantear como hechos aislados o
simplemente “el no estar expuesto a” o “vulnerable a” o “disminuir o reducir el
daño” o solo el “o la disminución del riesgo de” sino plantearlo desde una
perspectiva más inclusiva y abierta en cuanto a políticas públicas en salud.
Hoy para analizar la evolución epidemiológica para plantear tales o cuales
estrategias de disminución, control y atención tiene que considerarse otras
variables que a veces ideológicamente no son contempladas ya que cuestionan
o hacen caer la veracidad de cuestiones dogmáticas y fundamentalistas de
algunos pensamientos y valores de cierta parte de la sociedad con vestigios del
medioevo. Nos podríamos preguntar ¿Vario? ¿Cuál es el paradigma?
Podríamos generar una hipótesis la cual sería “esta sería una etapa de fin de la
post modernidad o como una edad post moderna tecnológica o el fin de de una
edad neo-medieval en la post modernidad”.
Los cambios de paradigmas tienen que considerar entre otras
disgregaciones los derechos de 3ª generación (Derecho a la
autodeterminación, Derecho a la independencia económica y política, Derecho
a la identidad nacional y cultural, Derecho a la paz, Derecho a la coexistencia
pacífica, Derecho a el entendimiento y confianza, La cooperación internacional
y regional, La justicia internacional, El uso de los avances de las ciencias y la
tecnología, La solución de los problemas alimenticios, demográficos,
educativos y ecológicos, El medio ambiente, El patrimonio común de la
humanidad, El desarrollo que permita una vida digna) y re-definición de los que
contemplan salud y atención en salud, por ejemplo. Analicemos, la medicación
paliativa para la infección/enfermedad crónica de vih/sida no se puede
generalizar sino que particularizar a cada persona que vive con vih porque
todos somos diferentes y genéticamente no reaccionamos ante una
determinada enfermedad de la misma manera, tanto en síntomas si los hay,
dosis y combinación de diferentes drogas. No podemos hablar de una “persona
que vive con vih” sino ampliarlo o reconceptualizarlo a un “sujeto que vive con
vih”, ampliar o considerar un nuevo concepto más holístico.
Todo cambio genera resistencia por eso vivimos hoy reacciones en nuestra
sociedad que resisten este cambio. Al igual nuevas propuestas y acciones
preventivas generan reacciones contradictorias y hace en una bruma en las
nuevas conceptualizaciones que inciden negativamente en este sujeto o dentro
de este sujeto social o del colectivo.
La historia de la epidemia en la Argentina ha seguido un curso político no
epidemiológico, es decir dejo sectores de la población que son motores de la
epidemia. En base a la aceptación pública de los decires se tomaron
decisiones sobre cómo volcar los recursos del sistema sanitario; no es común
que se tomen decisiones basadas en evidencia.
En toda epidemia se separaban infectados de susceptibles, con un pequeño
grupo de inmunes atendiendo enfermos y enterrando muertos. Nadie se
exponía a saber si era inmune o no, y los susceptibles huían del contacto con
los infectados. Con la cuarentena la epidemia mataba a los susceptibles
infectados y se aniquilaba a sí misma. La Cuba comunista erigió sidarios para
los grupos en riesgo de infección, que fueron buscados y aislados del resto de
la sociedad. Un sistema de vigilancia y seguimiento trazó los mapas sexuales,
y con todo la epidemia sigue avanzando. Occidente definió al VIH/SIDA como
3
4. infección comportamental; en lugar de paredes proveyó preservativos,
información y educación, buscando alterar el comportamiento de susceptibles e
infectados. Pero al no haber contagio sino transmisión por comportamiento la
población dejó de ser homogénea: los grupos de riesgo ahora las poblaciones
vulnerables son grupos clave en la epidemia, y a medida que son invadidos por
la infección sirven de puente hacia otros sectores de susceptibles no
infectados. Esta teoría interseca Hombres que Hacen Sexo Con Hombres,
Trabajadoras Sexuales y Usuarios de Droga Inyectable, y se combina con la
experiencia de dos décadas de epidemia.
Postulamos hoy una teoría de difusión del VIH en cuatro estados: baja
intensidad, concentración, generalización y endemia. La dinámica es distinta
según pertenezca a los países desarrollados o a los de bajo ingreso, ya que la
respuesta del Estado altera esa dinámica.
En Argentina, la desaparición de la epidemia UDI por extinción de la
población cerrada y cambios del comportamiento del grupo vulnerable, y el
bajísimo grado de infección de las trabajadoras sexuales, ubica a nuestro país
en el grado concentrado de la epidemia. Al integrar los niveles
socioeconómicos y la transmisión de Contacto Heterosexual de Alto Riesgo
podemos formular hipótesis sobre poblaciones invisibles que son los futuros
puentes de difusión.
En esta tónica podríamos nombrar numerosas líneas preventivas
planteadas por Voluntarios Contra el Sida tanto en su planificación estratégica
como en el desarrollo de planes.
Casas, Gerardo Conrado
González, Marcelo Oscar
4