Este documento resume las principales urgencias urológicas: hematuria, cólico nefrítico e infección urinaria. Describe la etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de cada una. Enfatiza la importancia de realizar exploración física, pruebas de laboratorio y ecografía renal para diagnosticar correctamente una infección del tracto urinario, especialmente la pielonefritis aguda. Recomienda tratamiento antibiótico, preferiblemente con fluoroquinolonas o amoxicilina-clavulánico, para
Este documento resume varias urgencias urológicas no traumáticas, incluyendo: cólico renoureteral, hematuria macroscópica, retención urinaria aguda, priapismo y gangrena de Fournier. Describe las causas, síntomas, evaluación diagnóstica y tratamiento de cada una.
El priapismo es una erección patológica que dura más de 4 horas sin estimulación sexual o que persiste después del acto sexual. Existen dos tipos: priapismo de bajo flujo o isquémico, causado por una relajación anormal del músculo liso cavernoso que produce obstrucción venosa e isquemia, pudiendo causar daño permanente; y priapismo no isquémico de alto flujo, producido por un exceso de aflujo sanguíneo a los cuerpos cavernosos que sobrepasa la capacidad de d
Este documento trata sobre la litiasis urinaria. Resume que la litiasis urinaria implica la formación de cálculos en la vía urinaria, los cuales pueden causar obstrucción. Explica factores de riesgo como antecedentes familiares, diabetes, y componentes comunes de los cálculos como el oxalato de calcio. También describe el dolor asociado, tratamientos como la extracción ureteroscópica y litotricia, y posibles complicaciones como infección o insuficiencia renal.
Colico renal en el servicio de emergenciaSergio Butman
El documento presenta dos casos de pacientes con dolor lumbar y en flanco izquierdo acompañado de náuseas y vómitos. Se sospecha de cólico renal. Luego se describe la epidemiología, etiología, factores de riesgo, tipos de cálculos, fisiopatología, presentación clínica, diagnósticos diferenciales y tratamiento del cólico renal.
El documento describe la epidemiología, patogenia, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la colelitiasis y la colecistitis aguda. La colelitiasis afecta al 15% de la población estadounidense y al 6 millones de personas en México. Los cálculos biliares se forman debido a la supersaturación de colesterol en la bilis y su retención en la vesícula. La colecistitis aguda se produce por obstrucción del conducto cístico y está asociada con infección, isque
Este documento describe el manejo del cólico renal en atención primaria, incluyendo criterios para derivación a urología y tratamiento de urgencias. Explica que el cólico renal simple con cálculos menores a 7mm puede tratarse ambulatoriamente con analgésicos, antiinflamatorios e hidratación. Sin embargo, el cólico renal complicado que involucra anuria, infección o insuficiencia renal requiere derivación a urgencias o urología. Proporciona un algoritmo para guiar la evaluación y manejo del paciente
Este documento resume las últimas investigaciones sobre litiasis renal. La litiasis renal es la tercera patología urológica más común y su prevalencia está aumentando. El tratamiento del cólico nefrítico se basa en aliviar los síntomas y determinar si el paciente requiere ser derivado. Aunque el tratamiento médico expulsivo es controvertido, la tamsulosina puede ayudar a expulsar cálculos menores de 10 mm. La prevención secundaria depende de los resultados del estudio metabólico.
Este documento resume varias urgencias urológicas no traumáticas, incluyendo: cólico renoureteral, hematuria macroscópica, retención urinaria aguda, priapismo y gangrena de Fournier. Describe las causas, síntomas, evaluación diagnóstica y tratamiento de cada una.
El priapismo es una erección patológica que dura más de 4 horas sin estimulación sexual o que persiste después del acto sexual. Existen dos tipos: priapismo de bajo flujo o isquémico, causado por una relajación anormal del músculo liso cavernoso que produce obstrucción venosa e isquemia, pudiendo causar daño permanente; y priapismo no isquémico de alto flujo, producido por un exceso de aflujo sanguíneo a los cuerpos cavernosos que sobrepasa la capacidad de d
Este documento trata sobre la litiasis urinaria. Resume que la litiasis urinaria implica la formación de cálculos en la vía urinaria, los cuales pueden causar obstrucción. Explica factores de riesgo como antecedentes familiares, diabetes, y componentes comunes de los cálculos como el oxalato de calcio. También describe el dolor asociado, tratamientos como la extracción ureteroscópica y litotricia, y posibles complicaciones como infección o insuficiencia renal.
Colico renal en el servicio de emergenciaSergio Butman
El documento presenta dos casos de pacientes con dolor lumbar y en flanco izquierdo acompañado de náuseas y vómitos. Se sospecha de cólico renal. Luego se describe la epidemiología, etiología, factores de riesgo, tipos de cálculos, fisiopatología, presentación clínica, diagnósticos diferenciales y tratamiento del cólico renal.
El documento describe la epidemiología, patogenia, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la colelitiasis y la colecistitis aguda. La colelitiasis afecta al 15% de la población estadounidense y al 6 millones de personas en México. Los cálculos biliares se forman debido a la supersaturación de colesterol en la bilis y su retención en la vesícula. La colecistitis aguda se produce por obstrucción del conducto cístico y está asociada con infección, isque
Este documento describe el manejo del cólico renal en atención primaria, incluyendo criterios para derivación a urología y tratamiento de urgencias. Explica que el cólico renal simple con cálculos menores a 7mm puede tratarse ambulatoriamente con analgésicos, antiinflamatorios e hidratación. Sin embargo, el cólico renal complicado que involucra anuria, infección o insuficiencia renal requiere derivación a urgencias o urología. Proporciona un algoritmo para guiar la evaluación y manejo del paciente
Este documento resume las últimas investigaciones sobre litiasis renal. La litiasis renal es la tercera patología urológica más común y su prevalencia está aumentando. El tratamiento del cólico nefrítico se basa en aliviar los síntomas y determinar si el paciente requiere ser derivado. Aunque el tratamiento médico expulsivo es controvertido, la tamsulosina puede ayudar a expulsar cálculos menores de 10 mm. La prevención secundaria depende de los resultados del estudio metabólico.
El cólico renal es un dolor intenso causado por la obstrucción del uréter. Más del 12% de la población sufrirá un cólico renal a lo largo de su vida, y la tasa de recurrencia es alrededor del 50%. Se requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos debido al dolor angustiante que causa.
Este documento resume varias patologías urinarias agudas. Brevemente describe los síntomas básicos de las infecciones urinarias, la hematuria macroscópica, la retención aguda de orina, el cólico nefrítico y la pielonefritis aguda. Proporciona información sobre el diagnóstico, tratamiento y criterios de ingreso hospitalario para cada una de estas afecciones.
Este documento presenta las guías de Tokio 2013 sobre el manejo de la colangitis aguda. Define la colangitis aguda como la inflamación e infección del conducto biliar causada principalmente por bacterias como E. coli. Establece criterios diagnósticos y de gravedad, clasificando la colangitis en leve, moderada o severa dependiendo de los síntomas y órganos afectados. Recomienda el drenaje biliar quirúrgico o endoscópico, junto con antibióticos como ceftriaxona y metronid
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, pronóstico y tratamiento del cáncer de riñón. El cáncer de riñón es el tumor urogenital más letal, con picos de incidencia en la sexta década de vida y mayor prevalencia en hombres. La nefrectomía radical es el tratamiento estándar para el cáncer localizado, mientras que el tratamiento sistémico con inmunoterapia o terapia anti-angiogénica se recomienda para enfermedad av
Este documento describe el cáncer de próstata, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, anatomía, zonas, fisiopatología, patología, diagnóstico, estadificación, estudios de extensión, y tratamientos. El cáncer de próstata es más frecuente en países industrializados y menos común en Japón y China. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, raza negra, y edad avanzada. El diagnóstico definitivo se realiza mediante biopsia transrectal
El documento describe la coledocolitiasis, la presencia de cálculos en el conducto biliar principal procedentes de la vesícula biliar o de los conductos biliares. Se presenta en el 6-12% de los individuos con cálculos biliares y en el 20-25% de mayores de 60 años con cálculos biliares sintomáticos. Los cálculos pueden formarse en la vesícula y migrar al conducto biliar principal, o formarse primariamente en los conductos debido a estasis biliar u otras causas. Pueden ser asintom
El documento habla sobre el reflujo vesicoureteral. Brevemente describe que es el reflujo de orina desde la vejiga a los uréteres y riñones, que suele ser congénito y predispone a infecciones renales. Explica la clasificación del reflujo y posibles duplicaciones de las vías urinarias. Describe los síntomas, diagnóstico con cistografía o ecografía y tratamiento inicial con profilaxis y posible cirugía si el reflujo es grave o recurrentes infecciones.
El documento trata sobre el cáncer de pene. Se presenta en hombres de aproximadamente 50 años y representa entre el 2-10% de los tumores urogenitales masculinos. El 96% son tumores epiteliales que se desarrollan a partir del epitelio que recubre el pene. La enfermedad se diagnostica al observar una lesión visible en el glande o al palpar una zona irregular. El tratamiento depende del estadio y puede incluir medicamentos, cirugía o quimioterapia si hay metástasis.
El documento habla sobre la litiasis vesicular o cálculos biliares. Explica la etiología, prevalencia y factores de riesgo de los cálculos biliares. Describe los síntomas de la litiasis asintomática y del cólico biliar. También cubre las complicaciones como la colecistitis aguda, litiasis coledociana y colangitis. Por último, detalla los métodos de diagnóstico y las posibles opciones terapéuticas como la colecistectomía laparoscópica.
Este documento resume las infecciones del tracto urinario (ITU), incluyendo su etiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las ITU son más comunes en mujeres y generalmente son causadas por bacterias como E. coli que ingresan a la vejiga de forma ascendente. Las ITU se clasifican como no complicadas o complicadas dependiendo de los riesgos de invasión tisular. El diagnóstico incluye examen de orina y urocultivo. El tratamiento depende del tipo de ITU y puede incl
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria. En 3 oraciones o menos:
El documento describe los mecanismos de continencia normal de la vejiga y uretra, así como los tipos de incontinencia urinaria como la de esfuerzo, urgencia y mixta. Explica la fisiopatología, factores de riesgo, evaluación clínica e investigaciones complementarias para el diagnóstico, y revisa las opciones de manejo médico, quirúrgico y de entrenamiento del suelo pélvico.
Este documento describe varias afecciones urológicas comunes que requieren diagnóstico y tratamiento rápido, incluyendo cólico nefrítico, retención urinaria aguda, hematuria y síndrome de escroto agudo. Proporciona definiciones, causas, síntomas y manejo para cada condición.
La retención urinaria se define como la inhabilidad para micción espontánea a pesar de la distensión vesical. Puede ser aguda o crónica y se clasifica en obstructiva, inflamatoria/infecciosa, neurológica u otras causas. La causa más frecuente es la hiperplasia prostática benigna. El tratamiento inicial incluye descompresión vesical rápida mediante cateterización y tratamiento de la causa subyacente.
1) Existen varios tipos de cálculos renales que se forman a partir de sustancias como el oxalato de calcio, fosfato cálcico y ácido úrico. 2) Los factores que influyen en la formación de cálculos incluyen la dieta, la ingesta de líquidos, la genética y factores ambientales como la temperatura. 3) Se proponen varias teorías para explicar la formación de cálculos como la sobresaturación de la orina, la falta de inhibidores o la agregación de cristales.
Este documento resume los tipos principales de cálculos urinarios, sus causas, síntomas e implicaciones. Los cálculos urinarios son una afección común causada por la formación de cálculos en el sistema urinario. Los cálculos más comunes son los de calcio, que representan el 80-85% de los casos y se deben a factores como la hipercalciuria, hiperuricosuria o hiperoxaluria. Otros tipos incluyen cálculos de ácido úrico, cistina y estruvita. Los síntomas principales son
La retención urinaria aguda (RAO) se define como la imposibilidad de vaciamiento voluntario del contenido vesical por vía uretral de forma aguda. Sus causas más frecuentes son el adenoma prostático, la prostatitis aguda, fármacos como anticolinérgicos, y la retención postoperatoria. El diagnóstico se realiza mediante exploración física y confirmación del globo vesical, tratándose habitualmente mediante sondaje uretral o catéter suprapúbico y evacuación de la or
La retención urinaria se define como la imposibilidad de vaciar la vejiga. Es más común en hombres mayores debido a la hiperplasia prostática benigna. Los síntomas incluyen dificultad para orinar y sensación de vejiga llena. El tratamiento involucra colocar una sonda vesical de forma temporal para drenar la vejiga, así como abordar la causa subyacente como la hiperplasia prostática.
1. La litiasis renal es una afección frecuente que afecta al 5-12% de la población de países industrializados antes de los 70 años. 2. Su etiología es multifactorial y depende de factores genéticos, ambientales y condiciones estructurales y físico-químicas que desencadenan la formación de cálculos. 3. El documento analiza las causas, factores de riesgo y teorías sobre la patogénesis y formación de cálculos renales.
Este documento presenta información sobre la litiasis urinaria o formación de cálculos en el tracto urinario. Explica que es la tercera afección más común del tracto urinario, con una prevalencia del 10% y una recurrencia del 50% a lo largo de la vida. Además, detalla factores de riesgo como la edad, sexo, raza, clima, dieta e hidratación; así como clasificaciones, etiología, diagnóstico y tratamiento de la litiasis urinaria.
Este documento describe la hematuria, incluyendo su definición, etiología, evaluación diagnóstica y tratamiento. La hematuria se define como la presencia de sangre en la orina y puede ser causada por más de 100 condiciones diferentes. La evaluación incluye la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio e imagen. El tratamiento depende de la causa subyacente.
1. El documento describe la hematuria, su prevalencia, clasificación según el momento de aparición, cantidad de hematíes, estabilidad hemodinámica y origen.
2. La hematuria tiene una prevalencia entre el 0,18% y 16% de la población general y puede alcanzar el 33% en adultos.
3. Se clasifica como inicial, terminal o total según el momento de aparición de la sangre en la micción, y como microscópica o macroscópica según la cantidad de hematíes por campo.
El cólico renal es un dolor intenso causado por la obstrucción del uréter. Más del 12% de la población sufrirá un cólico renal a lo largo de su vida, y la tasa de recurrencia es alrededor del 50%. Se requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos debido al dolor angustiante que causa.
Este documento resume varias patologías urinarias agudas. Brevemente describe los síntomas básicos de las infecciones urinarias, la hematuria macroscópica, la retención aguda de orina, el cólico nefrítico y la pielonefritis aguda. Proporciona información sobre el diagnóstico, tratamiento y criterios de ingreso hospitalario para cada una de estas afecciones.
Este documento presenta las guías de Tokio 2013 sobre el manejo de la colangitis aguda. Define la colangitis aguda como la inflamación e infección del conducto biliar causada principalmente por bacterias como E. coli. Establece criterios diagnósticos y de gravedad, clasificando la colangitis en leve, moderada o severa dependiendo de los síntomas y órganos afectados. Recomienda el drenaje biliar quirúrgico o endoscópico, junto con antibióticos como ceftriaxona y metronid
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, pronóstico y tratamiento del cáncer de riñón. El cáncer de riñón es el tumor urogenital más letal, con picos de incidencia en la sexta década de vida y mayor prevalencia en hombres. La nefrectomía radical es el tratamiento estándar para el cáncer localizado, mientras que el tratamiento sistémico con inmunoterapia o terapia anti-angiogénica se recomienda para enfermedad av
Este documento describe el cáncer de próstata, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, anatomía, zonas, fisiopatología, patología, diagnóstico, estadificación, estudios de extensión, y tratamientos. El cáncer de próstata es más frecuente en países industrializados y menos común en Japón y China. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, raza negra, y edad avanzada. El diagnóstico definitivo se realiza mediante biopsia transrectal
El documento describe la coledocolitiasis, la presencia de cálculos en el conducto biliar principal procedentes de la vesícula biliar o de los conductos biliares. Se presenta en el 6-12% de los individuos con cálculos biliares y en el 20-25% de mayores de 60 años con cálculos biliares sintomáticos. Los cálculos pueden formarse en la vesícula y migrar al conducto biliar principal, o formarse primariamente en los conductos debido a estasis biliar u otras causas. Pueden ser asintom
El documento habla sobre el reflujo vesicoureteral. Brevemente describe que es el reflujo de orina desde la vejiga a los uréteres y riñones, que suele ser congénito y predispone a infecciones renales. Explica la clasificación del reflujo y posibles duplicaciones de las vías urinarias. Describe los síntomas, diagnóstico con cistografía o ecografía y tratamiento inicial con profilaxis y posible cirugía si el reflujo es grave o recurrentes infecciones.
El documento trata sobre el cáncer de pene. Se presenta en hombres de aproximadamente 50 años y representa entre el 2-10% de los tumores urogenitales masculinos. El 96% son tumores epiteliales que se desarrollan a partir del epitelio que recubre el pene. La enfermedad se diagnostica al observar una lesión visible en el glande o al palpar una zona irregular. El tratamiento depende del estadio y puede incluir medicamentos, cirugía o quimioterapia si hay metástasis.
El documento habla sobre la litiasis vesicular o cálculos biliares. Explica la etiología, prevalencia y factores de riesgo de los cálculos biliares. Describe los síntomas de la litiasis asintomática y del cólico biliar. También cubre las complicaciones como la colecistitis aguda, litiasis coledociana y colangitis. Por último, detalla los métodos de diagnóstico y las posibles opciones terapéuticas como la colecistectomía laparoscópica.
Este documento resume las infecciones del tracto urinario (ITU), incluyendo su etiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las ITU son más comunes en mujeres y generalmente son causadas por bacterias como E. coli que ingresan a la vejiga de forma ascendente. Las ITU se clasifican como no complicadas o complicadas dependiendo de los riesgos de invasión tisular. El diagnóstico incluye examen de orina y urocultivo. El tratamiento depende del tipo de ITU y puede incl
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria. En 3 oraciones o menos:
El documento describe los mecanismos de continencia normal de la vejiga y uretra, así como los tipos de incontinencia urinaria como la de esfuerzo, urgencia y mixta. Explica la fisiopatología, factores de riesgo, evaluación clínica e investigaciones complementarias para el diagnóstico, y revisa las opciones de manejo médico, quirúrgico y de entrenamiento del suelo pélvico.
Este documento describe varias afecciones urológicas comunes que requieren diagnóstico y tratamiento rápido, incluyendo cólico nefrítico, retención urinaria aguda, hematuria y síndrome de escroto agudo. Proporciona definiciones, causas, síntomas y manejo para cada condición.
La retención urinaria se define como la inhabilidad para micción espontánea a pesar de la distensión vesical. Puede ser aguda o crónica y se clasifica en obstructiva, inflamatoria/infecciosa, neurológica u otras causas. La causa más frecuente es la hiperplasia prostática benigna. El tratamiento inicial incluye descompresión vesical rápida mediante cateterización y tratamiento de la causa subyacente.
1) Existen varios tipos de cálculos renales que se forman a partir de sustancias como el oxalato de calcio, fosfato cálcico y ácido úrico. 2) Los factores que influyen en la formación de cálculos incluyen la dieta, la ingesta de líquidos, la genética y factores ambientales como la temperatura. 3) Se proponen varias teorías para explicar la formación de cálculos como la sobresaturación de la orina, la falta de inhibidores o la agregación de cristales.
Este documento resume los tipos principales de cálculos urinarios, sus causas, síntomas e implicaciones. Los cálculos urinarios son una afección común causada por la formación de cálculos en el sistema urinario. Los cálculos más comunes son los de calcio, que representan el 80-85% de los casos y se deben a factores como la hipercalciuria, hiperuricosuria o hiperoxaluria. Otros tipos incluyen cálculos de ácido úrico, cistina y estruvita. Los síntomas principales son
La retención urinaria aguda (RAO) se define como la imposibilidad de vaciamiento voluntario del contenido vesical por vía uretral de forma aguda. Sus causas más frecuentes son el adenoma prostático, la prostatitis aguda, fármacos como anticolinérgicos, y la retención postoperatoria. El diagnóstico se realiza mediante exploración física y confirmación del globo vesical, tratándose habitualmente mediante sondaje uretral o catéter suprapúbico y evacuación de la or
La retención urinaria se define como la imposibilidad de vaciar la vejiga. Es más común en hombres mayores debido a la hiperplasia prostática benigna. Los síntomas incluyen dificultad para orinar y sensación de vejiga llena. El tratamiento involucra colocar una sonda vesical de forma temporal para drenar la vejiga, así como abordar la causa subyacente como la hiperplasia prostática.
1. La litiasis renal es una afección frecuente que afecta al 5-12% de la población de países industrializados antes de los 70 años. 2. Su etiología es multifactorial y depende de factores genéticos, ambientales y condiciones estructurales y físico-químicas que desencadenan la formación de cálculos. 3. El documento analiza las causas, factores de riesgo y teorías sobre la patogénesis y formación de cálculos renales.
Este documento presenta información sobre la litiasis urinaria o formación de cálculos en el tracto urinario. Explica que es la tercera afección más común del tracto urinario, con una prevalencia del 10% y una recurrencia del 50% a lo largo de la vida. Además, detalla factores de riesgo como la edad, sexo, raza, clima, dieta e hidratación; así como clasificaciones, etiología, diagnóstico y tratamiento de la litiasis urinaria.
Este documento describe la hematuria, incluyendo su definición, etiología, evaluación diagnóstica y tratamiento. La hematuria se define como la presencia de sangre en la orina y puede ser causada por más de 100 condiciones diferentes. La evaluación incluye la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio e imagen. El tratamiento depende de la causa subyacente.
1. El documento describe la hematuria, su prevalencia, clasificación según el momento de aparición, cantidad de hematíes, estabilidad hemodinámica y origen.
2. La hematuria tiene una prevalencia entre el 0,18% y 16% de la población general y puede alcanzar el 33% en adultos.
3. Se clasifica como inicial, terminal o total según el momento de aparición de la sangre en la micción, y como microscópica o macroscópica según la cantidad de hematíes por campo.
La hematuria puede ser macroscópica o microscópica y tiene múltiples causas, tanto renales como de las vías urinarias inferiores. La evaluación incluye anamnesis detallada, examen físico, análisis de orina y exámenes complementarios como ecografía y tomografía computarizada para identificar la causa subyacente, la cual puede ser infecciosa, inflamatoria, obstructiva o neoplásica. El tratamiento y seguimiento dependen de la etiología encontrada.
El documento proporciona información sobre el tratamiento de urgencias urológicas, incluyendo la colocación de sondas vesicales, el manejo de traumatismos genitourinarios, cólicos renales, síndrome escrotal agudo y litiasis urinaria. Describe procedimientos como la punción suprapúbica, litotricia extracorpórea y diferentes tratamientos quirúrgicos para la urolitiasis.
El documento describe la anatomía del sistema urinario, incluyendo los riñones, uréteres, vejiga y uretra. Explica que los uréteres son conductos que transportan la orina de los riñones a la vejiga y que pueden obstruirse, causando litiasis urinaria. También describe las formas agudas y crónicas de litiasis, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento.
Consultas frecuentes en guardia urologicaMarchu Aleson
Este documento resume varias urgencias urológicas frecuentes, incluyendo cólico renal, torsión testicular, retención aguda de orina, hematuria macroscópica y enfermedad de Fournier. Describe la epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de cada condición en uno o dos párrafos.
SEMIOLOGIA_urologia.pptx La semiología urológica es, claramente, el estudio d...EdemWilmerMejiaQuisp
La semiología urológica es, claramente, el estudio de los signos y síntomas del paciente con enfermedad urológica. La historia clínica y el examen físico son la base para un adecuado diagnóstico clínico y juntas tienen una sensibilidad hasta del 90% para tal objetivo.
URGENCIAS UROLOGICAS Y ENFOQUE DE TRATAMIENTO .pptxsilvermist14
LAS URGENCIAS UROLOGICAS REPRESENTAN UNA VERDADERA EMERGENCIA SI NO SON TRATADAS DE LA FORMA ADECUADA , DEACUERDO ASU ETIOLOGIA PUEDEN SER DE ORIN TRAUMATICAS, INFECCIOSAS, VASCULARES , LITIASICAS , TUMORALES EL TRATAMIENTO VA ENFOCADO AL TIPO DE URGENCIA UROLOGICA QUE PRESENTE EL PACIENTE
Un paciente de 27 años acude a urgencias con dolor abdominal tipo cólico renal. Presenta antecedentes de dos cólicos nefríticos previos. Tras exploración y pruebas complementarias, se diagnostica un nuevo cólico nefrítico. Se inicia tratamiento analgésico y antiinflamatorio y se recomienda ingesta abundante de líquidos. El paciente expulsa un cálculo renal. Ante persistencia de síntomas, se realiza una urografía que resulta normal.
LITIASIS RENAL, LUIS GABRIEL PEREZ SANTOSluisgabriel11
Este documento habla sobre la litiasis renal o formación de cálculos en los riñones. Explica que afecta a entre el 3-4% de la población adulta y más frecuentemente a hombres entre 30-60 años. Los tipos más comunes de cálculos son los de oxalato de calcio y los de estruvita. Describe los síntomas, factores de riesgo, tipos, causas, complicaciones y tratamientos de la litiasis renal.
El documento habla sobre urgencias urológicas y esplenectomía. Cubre tres urgencias urológicas principales: testículo agudo, cólico renal y retención aguda de orina. También describe la anatomía, fisiología y patologías quirúrgicas del bazo, incluida la esplenectomía.
La retención aguda de orina (RAO) es la incapacidad repentina de orinar voluntariamente a pesar del deseo. Se produce una acumulación de orina en la vejiga. Es más frecuente en hombres mayores debido a la hipertrofia benigna de próstata. El tratamiento consiste en colocar una sonda vesical para drenar la orina, así como medicamentos para aliviar los síntomas y prevenir recurrencias. Se debe realizar un examen físico y análisis de orina para identificar la causa subyac
Este documento resume varias patologías del sistema renal y urinario, incluyendo litiasis renal, insuficiencia renal aguda y crónica, glomerulonefritis, poliquistosis renal, cistitis, síndrome nefrótico y pielonefritis. Describe las causas, síntomas y tratamientos de cada una de estas afecciones renales.
La hematuria es la presencia anormal de sangre en la orina que puede ser visible o no. Puede ser causada por problemas en los riñones, las vías urinarias o en la coagulación de la sangre. La evaluación incluye el examen físico, análisis de orina, hemograma y estudios de imagen como la ecografía y la tomografía computarizada para identificar la causa. El tratamiento depende de la causa subyacente.
Este documento trata sobre urgencias en urología. Resume varios temas clínicos como la semiología de síntomas urológicos, formas clínicas de uropatía obstructiva, litiasis en la vía urinaria, diagnóstico diferencial de patologías testiculares agudas, hematuria silenciosa, prostatitis, epididimitis, tuberculosis urogenital, uretrorrea, neoplasias vesicales, síndrome post-RTU, sífilis, gonorrea y traumatismos genitourinarios.
La hematuria es la presencia de sangre en la orina. Puede ser de origen glomerular, tumoral urológico, o por litiasis, infecciones, traumatismos u otras causas. La evaluación incluye análisis de orina, hemograma, función renal y pruebas de imagen como ecografía y TAC. El tratamiento depende de la causa subyacente.
La hematuria puede ser de diferentes tipos dependiendo del momento de aparición, duración y cantidad de hematíes. Las causas pueden ser urológicas o no urológicas, incluyendo infecciones, tumores, litiasis y enfermedades sistémicas. El diagnóstico requiere anamnesis, exploración física y pruebas complementarias como sedimento y cultivo de orina, analítica de sangre y ecografía. En casos graves se debe estabilizar al paciente, sondear la vejiga y tratar la causa subyac
Este documento describe las urgencias urológicas no traumáticas y traumáticas, incluyendo cólico renal, hematuria macroscópica, retención urinaria aguda, torsión testicular, priapismo y gangrena de Fournier. Define las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una.
3. HEMATURIA
La hematuria es la presencia de sangre en la orina,
macroscópica o microscópica, procedentes de cualquier
nivel de la vía urinaria, desde el glomérulo hasta el
esfínter urinario externo.
Hay que distinguirla de las uretrorragias, en la que la sangre
procede de un lugar distal al esfínter estriado y por lo tanto es
independiente de la micción.
URGENCIAS UROLOGICAS
4. HEMATURIA
ETIOLOGIA
Existen más de 100 causas que pueden producir hematuria en
mayor o menor grado (benignas o malignas) y debe ser
considerada de origen tumoral hasta que no se demuestre lo
contrario.
URGENCIAS UROLOGICAS
6. HEMATURIA
1. Características de la hematuria
• Color y presencia de coágulos
• Posibilidad de micción
• Dolor, localización, características
2. Sintomatología sistémica acompañante
• Fiebre
• Artralgias
• Dolor abdominal
• Pérdida de peso, síndrome constitucional
3. Diatesis hemorrágica
• Equimosis
• Hematomas
4. Factores de riesgo de cáncer urológico
• Edad mayor de 40 años
• Tabaco
• Exposición a colorantes o tintes
5. Abuso de analgésicos
6. Irradiación pélvica, ciclofosfamidas
7. Relación con la menstruación
8. Relación con el ejercicio
9. Sintomatología genitourinaria
• Dolor flanco
• Frecuencia, urgencia, disuria
• Disconfort vaginal o peneano
• Actividad sexual
• Catéteres urinarios
URGENCIAS UROLOGICAS
7. HEMATURIA
Prueba de los tres vasos de Guyón, es orientativa
del origen de la hematuria:
Hematurias iniciales: debemos sospechar que se trata
de patología uretral, prostática o del cuello vesical.
Hematurias terminales: debemos sospechar que se
trata de patología vesical.
Hematurias totales: debemos sospechar que se trata
de patología supravesical.
Cuando la hematuria es intensa puede estar localizada
en cualquier punto del aparato urinario.
URGENCIAS UROLOGICAS
8. HEMATURIA
Inspección de genitales externos para descartar cuerpos extraños o litiasis en la
uretra, condilomas, sangrado vaginal o carúncula. Palpación del escroto y su
contenido, descartar edemas, petequias o angiomas.
URGENCIAS UROLOGICAS
9. HEMATURIA
Búsqueda de masas abdominales (y la frecuenciapoliquistosis,
Se deberá medir la tensión arterial hidronefrosis, cardiaca,
pionefrosis, carcinoma renal) e hipogástricas (globo vesical).
así como realizar una auscultación cardiopulmonar para
detectar irregularidades del ritmo cardiaco (sospecha de
procesos embolígenos renales).
URGENCIAS UROLOGICAS
10. HEMATURIA
El tacto rectal es una exploración obligada en
todo paciente con hematuria para descartar
procesos inflamatorios o neoplásicos prostáticos.
Valorar el estado hemodinámico del enfermo.
URGENCIAS UROLOGICAS
12. HEMATURIA
Tratamiento
Hematurias leves, sin repercusión hemodinámica.
Abundante ingesta de liquidos.
Reposo relativo.
Ácido épsilon aminocaproico (Caproamin®).
Ojo con las hematurias del TUS.
Tratamiento etiológico si es posible.
URGENCIAS UROLOGICAS
13. HEMATURIA
Tratamiento
Hematurias moderadas/severas.
Reposo absoluto
Evacuación coagulos. Sondaje uretrovesical.
Irrigación con fisiológico frio.
Ácido épsilon aminocaproico (Caproamin®).
Medidas de control hemodinámico.
Tratamiento etiológico si es posible.
Ingreso hospitalario.
URGENCIAS UROLOGICAS
14. HEMATURIA
Tratamiento
Hematurias incoercibles de origen vesical.
Instilación de nitrato de plata al 1-2% mediante flujo continuo.
Formolización vesical.
Instilación endovesical de prostaglandinas E2.
Infusión endovenosa de vasopresina.
Balón de Helmstein.
RTU hemostática.
Ligadura/embolización de arterias hipogástricas.
Derivación urinaria con/sin cistectomía.
URGENCIAS UROLOGICAS
15. HEMATURIA
Tratamiento
Cistitis hemorrágica por ciclofosfamida.
MESNA (mercaptoetan-sulfonato-sódico) parenteral u oral
N-acetil cisteína.
Cistitis hemorrágica por irradiación pelviana.
Instilaciones de pentasulfanpolisulfato de sodio.
Inyecciones parietales de ergoteina.
Oxígeno hiperbárico.
URGENCIAS UROLOGICAS
17. CÓLICO NEFRÍTICO
Supone el 3,5% de todas las urgencias hospitalarias
y es la causa más frecuente de dolor urológico.
El dolor es debido a la hiperpresión en el tracto
urinario secundaria a la obstrucción en el paso
de la orina
URGENCIAS UROLOGICAS
18. CÓLICO NEFRÍTICO
Clínica.
Dolor de aparición brusca.
Localizado en fosa renal irradiado a región genital.
Síntomas miccionales irritativos.
Hematuria.
Cortejo vegetativo (nauseas, vómitos).
Fiebre. COLICO
Anuria. COMPLICADO
URGENCIAS UROLOGICAS
25. INFECCIÓN URINARIA
CISTITIS
Es la inflamación aguda de la vejiga urinaria, producida
generalmente por gérmenes de la flora intestinal,
E. coli en un 80% de casos, que alcanzan la vejiga
por vía ascendente. Su frecuencia es muy elevada,
sobre todo en el sexo femenino.
URGENCIAS UROLOGICAS
26. INFECCIÓN URINARIA
CISTITIS
Se caracteriza por dolor miccional, manifestado
como tal o como una sensación urente (escozor) al orinar;
polaquiuria y tenesmo miccional, que pueden
acompañarse de urgencia/incontinencia miccional, dolor
suprapúbico y hematuria. La orina puede ser de aspecto
turbio y/o maloliente.
URGENCIAS UROLOGICAS
28. INFECCIÓN URINARIA
FACTORES DE RIESGO DE
COLONIZACIÓN RENAL
• Síntomas de más de 7 días de evolución
• Sospecha de ITU superior (dolor lumbar, fiebre, escalofríos)
• Diabetes mellitus
• Embarazo
• Tratamiento y/o enfermedad inmunosupresor/a
• Litiasis renal o insuficiencia renal
• Anomalías urológicas funcionales o estructurales conocidas
• Cateterización del tracto urinario.
• Alta hospitalaria en las últimas 2 semanas
• Edad < 18 años o > 65 años
• Episodios de pielonefritis aguda en los 3 últimos meses
URGENCIAS UROLOGICAS
29. INFECCIÓN URINARIA
Tratamiento
1. Consejos higiénico-dietéticos
Parecen simples, pero son fundamentales.
• Beber mucho. Debe ingerirse abundante líquido, como mínimo 1,5 l al día, incluso más, si se
puede. La cantidad total debe repartirse de forma regular a lo largo del día.
• Regularizar el tránsito intestinal.
• Micciones postcoitales completas.
• Higiene perineal: aconsejar la utilización de agua y jabón. La insuficiente higiene local, o el
exceso, son fuente de infecciones.
• Consejos en la indumentaria: evitar ropa interior de fibra sintética y pantalones demasiado
ajustados, pues son factores de irritación.
URGENCIAS UROLOGICAS
31. INFECCIÓN URINARIA
Pielonefritis aguda
Es la inflamación infecciosa del parénquima y pelvis
renal, de inicio brusco, que aparece en todas las
edades y en ambos sexos, aunque con predominio del
sexo femenino. En los casos no complicados el germen
femenino
causante es E. coli en el 80% de los casos, pero cuando
existe un proceso obstructivo asociado, Proteus,
Pseudomona o Klebsiella, son los más frecuentes.
URGENCIAS UROLOGICAS
32. INFECCIÓN URINARIA
Clínica
Debe sospecharse en pacientes con fiebre, escalofríos,
sudoración profusa y dolor en fosa renal, generalmente
unilateral, precedido en la mayoría de los casos de clínica
miccional.
URGENCIAS UROLOGICAS
34. INFECCIÓN URINARIA
CRITERIOS DE
ECOGRAFÍA RENAL
Fiebre persistente de más de 72 horas de evolución con
tratamiento antibiótico adecuado
Historia de ITU recurrentes
Clínica atípica por hematuria persistente o dolor cólico
Embarazo
Anomalías estructurales y/o antecedentes de litiasis renal
URGENCIAS UROLOGICAS
36. INFECCIÓN URINARIA
Objetivos del Tratamiento
Esterilizar la orina.
Aliviar el dolor y la fiebre.
Suprimir la infección renal para evitar recaidas
Prevenir la cicatrización cortical.
PNA no complicadas (no requieren ingreso)
Medidas generales
Analgesicos/antitérmicos.
Tto antibiotico
Fluorquinolonas
Amoxi/clavulánico
Cefalosporinas 2ª gen.
2 semanas de tratamiento
URGENCIAS UROLOGICAS
38. INFECCIÓN URINARIA
Prostatitis aguda.
Infección parenquimatosa aguda de la glándula
prostática generalmente por uropatógenos
habituales (E. coli) y que puede provocar, si se
deja evolucionar sin tratamiento, una diseminación
bacteriana que desemboque en una sepsis de
origen urinario o un absceso prostático que
pongan en peligro la vida del paciente.
CUADRO GRAVE
URGENCIAS UROLOGICAS
39. INFECCIÓN URINARIA
Clínica.
Quebrantamiento del estado general.
Fiebre elevada.
Marcado sdr. Miccional.
Dolor suprapúbico y perineal.
Diagnóstico
URGENCIAS UROLOGICAS
40. INFECCIÓN URINARIA
Tratamiento
< 35 años
Ofloxacino (Surnox®) 200 mg vo/12h 14 días
Ceftriaxona (Rocefalin®)250 mg im + Doxicilina 100 mg vo/12 h 14 días
>35 años
Ciprofloxacino (Baycip®) 500 mg vo/12 h 14 dias.
Levofloxacino (Tavanic®) 500 mg vo/24h 14 días.
Valorar ingreso hospitalario si factores de riesgo.
Medidas de soporte (analgésicos, antitérmicos)
URGENCIAS UROLOGICAS
42. Traumatismos uro-genitáles
Traumatismo renal
Su incidencia es baja, 5% de los traumatismos,
Pero es el traumatismo genitourinario mas frecuente 50%
T R cerrado o contuso 90% T R abierto o penetrante 10%
Choque directo desaceleración Arma de fuego Arma blanca
URGENCIAS UROLOGICAS
43. Traumatismos uro-genitáles
Clasificación AAST
Grado I: contusión; hematoma subcapsular no expansivo; ausencia de laceración.
Grado II: hematoma perirrenal no expansivo; laceración menor de 1 cm de
profundidad sin extravasación de orina.
Grado III: laceración más profunda de 1 cm sin extravasación urinaria
Grado IV: laceración profunda que afecta al sistema colector
ó lesión vascular de arteria renal segmentaria con hematoma contenido
Grado V: estallido renal; lesión vascular que afecta al pedículo o avulsión vascular.
URGENCIAS UROLOGICAS
46. Traumatismos uro-genitáles
Roturas vesicales.
Sospechar en caso de traumatismo abdomino-pelvico con dolor abdominal y anuria
Roturas uretrales.
En el contexto de grandes traumatismos pélvicos.
Imposibilidad para orinar uretrorragia
NO SONDAR
URGENCIAS UROLOGICAS
49. ESCROTO AGUDO
TORSIÓN TESTICULAR Vs ORQUIEPIDIDIMITIS
Niños y jóvenes Cualquier edad
Inicio brusco Inicio insidioso
afebril febril
Teste ascendido y horizontalizado Localización normal, epidídimo posterior
Prehn -
Prehn +
Ausencia de flujo en ECO
Aumento de flujo en ECO
tratamiento tratamiento
URGENCIAS UROLOGICAS
50. ESCROTO AGUDO
Gangrena de Fournier
Emergencia urológica
Fascitis necrotizante de origen multibacteriano.
Mortalidad 30%
Clinica de rápida instauración (fiebre, MEG, dolor perineo-escrotal,
eritema, tumefacción,escara necrótica, olor fétido).
URGENCIAS UROLOGICAS
51. PRIAPISMO
Erección dolorosa,anormalmente prolongada (>4 horas)que no
resulta del deseo sexual.
Priapismo veno-oclusivo o de bajo flujo
veno-
Priapismo veno-oclusivo o de bajo flujo Priapismo arterial o de alto flujo
Es el mas frecuente y grave. alto flujo
Priapismo arterial o de
Es el mas frecuente y grave. Es poco frecuente
Posibilidad de lesión estructural peneana.
lesió peneana. Poco doloroso
Etiologia diversa
PO2 y PCO2 IC = arterial
Posibilidad de lesión estructural peneana.
Fcos (ICC, anticoagulantes, antihipertensivos,psicofarmacos)
antihipertensivos,psicofarmacos)
Enf hematológicas (anemia células falciformes, leucemia)
hematoló
Neoplasias (próstata, pene)
(pró
cé
Secundario a fistulas AV
No ocasiona alteraciones funcionales
↓PO2 ↑PCO2 IIC Etiologia diversa
Enf infecciosas (tularemia, parotiditis, rickettsiosis)
(tularemia, rickettsiosis)
Nutrición parenteral
Nutrició
Tratamiento diferido (embolizaciones)
(embolizaciones)
Tratamiento urgente
Es poco frecuente
Fcos (ICC, anticoagulantes, antihipertensivos,psicofarmacos)
Sedación, analgesia e hidratación
Sedació hidratació
antihipertensivos,psicofarmacos)
Terbutalina vo 5 mg (beta-agonista) hematológicas (anemia células falciformes, leucemia)
Enf hematoló cé
Poco doloroso
(beta-
Punción-aspiración-lavado de CC.
Punció aspiració
IIC de alfa-adrenergicos (fenilefrina, adrenalina)(próstata, pene)
alfa- Neoplasias (pró
fenilefrina,
caverno-
PO2 Nutrición parenteral arterial
y PCO2 IC =
Fistulas caverno-esponjosas Enf infecciosas (tularemia, parotiditis, rickettsiosis)
Nutrició
(tularemia, rickettsiosis)
SecundarioIIC fistulas AV
↓PO2 ↑PCO2 a
No ocasiona alteraciones funcionales
Tratamiento urgente
Tratamiento analgesia e(hidratación
Sedación, diferido embolizaciones)
Terbutalina vo 5 mg (beta-agonista)
Terbutalina vo 5 mg (beta-agonista)
Punción-aspiración-lavado de CC.
IIC de alfa-adrenergicos (fenilefrina, adrenalina)
Fistulas caverno-esponjosas
URGENCIAS UROLOGICAS
52. ETS
URETRITIS
Dolor urente al orina, secreción uretral.
Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia.
Periodo incubación 2-8 días (NS) 2-6 semanas (C)
Tratamiento
Ceftriaxona 250 mg im du/Cefixima 400 mg vo du
+
Azitromicina 1 gr vo du/doxiciclina 100 mg vo/12h 7 dias
Ofloxaciino 400 mg vo du
URGENCIAS UROLOGICAS
53. ETS
Sifilis
Treponema pallidum
Úlcera única no dolorosa bordes duros 9-90 d tras CS
Diagnostico: clínico + serología
Tratamiento: penicilina Benzatina 2,4 mill i.m du
URGENCIAS UROLOGICAS
54. ETS
Chancro blando o Chancroide
Haemophilus Ducreyi
Periodo incubación 1-5 dias.
Úlceras dolorosas, blandas, irregulares + adenopatia unilateral dolorosa
Tratamiento
•Ceftriaxona 1 gr im du
•Ciprofloxacino 500 mg vo/12h 3 días
•Cotrimoxazol 800 mg vo/12h 7 días
URGENCIAS UROLOGICAS
55. ETS
LINFOGRANULOMA VENEREO
Chlamydia Trachomatis
Pápula o vesicula no dolorosa + adenopatia supurante
Incubación 1-4 semanas.
Tratamiento
•Doxiciclina 100 mg vo/12h 21 días
•Eritromicina 500mg vo/6h 21 días
URGENCIAS UROLOGICAS
56. ETS
Granuloma Inguinal
Calymmatobacterium granulomatis
Incubación 1 mes
Pápula indolora que provoca grandes ulceraciones
Tratamiento
•Doxiciclina 100 mg vo/12h 21 días
•Eritromicina 500mg vo/6h 21 días
URGENCIAS UROLOGICAS
57. ETS
HERPES SIMPLE
Herpes simplex virus
Vesículas que se ulceran y agrupan, dolorosas
Tratamiento
•Aciclovir 200 mg vo/4 h 10 días
•Valaciclovir 500 mg vo/12h 7 días
•Crema aciclovir 1 apli/4h 10 días
URGENCIAS UROLOGICAS