Este documento describe la experiencia de utilizar la plataforma Moodle para impartir un curso de introducción a la medicina integral a 321 estudiantes de medicina en Uruguay. El curso se dividió en 7 ejes temáticos y los estudiantes participaron en foros de discusión en grupos pequeños. Las encuestas mostraron que aunque la motivación inicial fue baja, la mayoría consideró que la plataforma favoreció el aprendizaje y pensamiento crítico. Los autores concluyen que Moodle puede potenciar la construcción del conocimiento de forma

1. UTILIZACION DE ENTORNOS VIRTUALES DE APRENDIZAJE
(PLATAFORMA MOODLE) EN LA ENSEÑANZA DE PREGRADO
DE MEDICINA EN URUGUAY
Autores: Henderson E., Careaga A., Gómez A., Musetti G, Strozzi D, Brignani L,
Vignolo J., Ferreira G. 1
INTRODUCCION
La plataforma Moodle como plataforma educativa fue la primera que se utilizó en
nuestra Facultad de Medicina hace aproximadamente 5 años, pero fue a partir del 2008
que la misma fue resuelta como plataforma oficial por parte del Consejo de Facultad.
Desde entonces se han planificado varios cursos curriculares, todos los cuales se basan
en la modalidad tipo “blended learning”, es decir de tipo híbrido, donde el curso a
distancia no es lo principal sino que se considera un complemento del curso presencial.
Presentaremos la experiencia realizada por un curso que fue de los primeros totalmente
planificados y estructurados como metodología educativa innovadora, construido en la
plataforma Moodle.
MATERIAL Y MÉTODOS
La carrera de Medicina en nuestra Facultad tenía hasta el 2008 una duración de 8 años.
A nivel de 4º año, el estudiante iniciaba el ciclo CIMI (Ciclo de Introducción a la
Medicina Integral). En ese Ciclo el estudiante toma contacto con el paciente, se inicia el
aprendizaje de habilidades clínicas, aprende la importancia de la escritura de una
historia clínica, etc. Los estudiantes en número de 321 fueron divididos en tres grupos,
cada uno de los cuales debía pasar sucesivamente por los tres componentes del ciclo:
Medicina Interna, Cirugía y Medicina Familiar y Comunitaria. Dado que el ciclo tiene
una duración de 21 semanas, cada rotación tiene una duración de siete semanas.
RECURSOS DOCENTES: El curso se estructura sobre la base de un coordinador
general, tres docentes de contenidos, dos docentes de acción tutorial y aproximadamente
20 tutores estudiantiles seleccionados entre estudiantes avanzados de Medicina con
conocimientos de informática y que manifiesten interés de participar en el proyecto.
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Todos los autores son docentes de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República de
Uruguay.
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2. Estos tutores estudiantiles recibieron una formación de Moodle en general, de la acción
tutorial y de los contenidos en los cuales deberían trabajar con los estudiantes, siendo en
todo momento supervisados a través de la plataforma por las docentes de acción tutorial.
ESTRUCTURA DEL CURSO: Cada rotación de estudiantes (107 cada una) recibe al
inicio una formación acerca de Moodle, los objetivos del curso y un contrato didáctico.
Un contrato didáctico constituye un acuerdo entre las partes y pretende explicitar el
escenario de aprendizaje en que nos moveremos. Esto supone un compromiso de cada
parte involucrada: así el docente se compromete a guiar los aprendizajes de una manera
eficaz y centrada en los estudiantes. Por el lado de los tutores estudiantiles se
comprometen a orientar a los estudiantes en el análisis de los problemas en un entorno
virtual de aprendizaje. Su función no sustituye la tarea docente sino que la
complementa, teniendo un rol de facilitador, de guía, de compañía. Además ejerciendo
este rol también están aprendiendo. Por el lado de los estudiantes se espera una
participación activa para lograr aprendizajes significativos y duraderos en su trayectoria
académica de acuerdo al perfil del médico elaborado por el Claustro de la Facultad de
Medicina.
Además de los ejes temáticos y los documentos, el curso tenía un Foro del café Virtual,
en el cual los estudiantes podían intervenir en temas diferentes a los curriculares; y por
último se creó un Foro de Tutores de acceso restringido a docentes y tutores, en el cual
se daban informaciones e indicaciones docentes muy importantes para que todos –
docentes y estudiantes- las recibieran.
CONTENIDO DEL CURSO: Durante las 7 semanas que dura cada rotación los 107
estudiantes son divididos en 7 grupos de aproximadamente 15 estudiantes cada uno.
Cada grupo de 15 estudiantes trabaja durante una semana dentro de un eje o bloque
temático especial. Al terminar ese bloque pasa a la semana siguiente a otro bloque de
manera que todos y cada uno de los 7 grupos de estudiantes rotan cada semana por un
eje temático diferente. Los ejes temáticos abarcan temáticas no suficientemente
cubiertas por el programa o de los cuales se pretenda que los estudiantes trabajen más
que lo trabajado en presencial. Los ejes son:
1) Historia Clínica: A punto de partida de relatos de pacientes, el estudiante debe
escribir la historia clínica utilizando el vocabulario médico adecuado. Además se
plantean dos situaciones clínicas en las cuales existen diversas situaciones
(algunas reales, otras ficticias) que destacan el valor de la historia clínica y sus
eventuales repercusiones.
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3. 2) Control de adulto sano: se trabaja sobre una historia índice y preguntas
disparadoras para promover la discusión acerca del control del adulto sano y las
enfermedades más prevalentes en nuestra población.
3) Salud Mental: se plantean situaciones clínicas donde se intenta acercar viñetas
clínicas de pacientes con problemas de salud mental como ser depresión y
ansiedad, intrincados con otros motivos de consulta. Dos problemas muy
frecuentes en la consulta que exploraran con sus docentes de policlínica también.
4) Cefaleas: basados en 3 viñetas clínicas se discuten las preguntas disparadoras
acerca de este tema tan frecuente.
5) Diabetes: dado que la diabetes es una epidemia muy importante que es muy
necesario conocer desde el inicio de la clínica y como hasta el 50% de los
pacientes diabéticos tienen complicaciones al momento del diagnostico, se tratan
historias clínicas en las cuales se pueden encontrar indicios de esta patología.
6) Consumo inadecuado de sustancias: se intercambian los principales conceptos
semiológicos teóricos de los principales consumos de sustancias en nuestro país,
tomando como ejemplo una historia y a partir de preguntas que inicien una
discusión.
7) Disalimentación: se plantean dos situaciones clínicas: el relato de un paciente
que presenta una desnutrición que el estudiante deberá analizar, redactar la
historia clínica utilizando el vocabulario médico necesario y responder una serie
de preguntas y en la 2ª se plantea una viñeta clínica referida a obesidad, que el
estudiante deberá analizar y responder una serie de preguntas al Foro.
MODALIDAD PEDAGOGICA: Se planifica la plataforma para que la misma
contenga documentos que el estudiante puede consultar en todo momento tanto de
orden general como específicamente de contenidos de los ejes temáticos y se abre un
Foro de Discusión dentro de cada eje temático. Se otorgan contraseñas que permiten que
cada estudiante sólo puede entrar a su pequeño grupo de 15 estudiantes y de ese modo
se evita una participación de un número superior. De acuerdo a la filosofía de Moodle, a
través del constructivismo social, el estudiante, al participar en los foros aprende no sólo
a través de sus conocimientos sino además a través de la socialización del mismo en el
Foro y el constructivismo gracias a los aportes de compañeros y docentes. Los
estudiantes reciben un feed-back inmediato de su opinión y cada eje temático tiene un
cierre del docente responsable al finalizar el día domingo la actividad de cada grupo.
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4. RESULTADOS
El curso se desarrolló tal como fue planificado durante las 21 semanas del 24 de junio al
30 de noviembre 2008. Cada 7 semanas una cohorte de 107 estudiantes se incorporaba a
la plataforma y participaba en la secuencia definida de participar en un eje temático
diferente por semana.
En las 21 semanas del curso (160 días), se registraron en total: 193841 accesos, de los
cuales solamente 7480 (3,85%) fueron activos, es decir enviando un mensaje al Foro.
Esto da para el período una media de 1212 accesos por día y de 47 intervenciones
(posts) por día.
La evaluación de los estudiantes se realiza mediante:
1. participación en los foros,
2. calidad de la participación,
3. interrelacionamiento con pares, tutores y docentes.
Para evaluar la percepción de los estudiantes en esta modalidad pedagógica se
realizaron dos encuestas: a) una al interior de Moodle la cual fue opcional: de la misma
participaron 181 de los 307 estudiantes; b) la otra fue obligatoria y se realizó de modo
escrito cuando los estudiantes concurrían a una de las instancias evaluatorias escritas del
curso.
a) Encuesta Moodle: los elementos más destacados fueron (Figura 1):
a.1 Relevancia: la relevancia del aprendizaje en relación a asuntos de interés del
estudiante y de la futura práctica profesional fue evaluada como alta entre el 56,4% y
71,2%.
a.2 Pensamiento reflexivo: sobre como Moodle me lleva a pensar críticamente como
aprendo, mis propias ideas, las de los otros estudiantes y las ideas que leo, fue evaluada
como alta entre el 40% y el 61,4%.
a.3 Apoyo del tutor: acerca de cómo el tutor estimula a participar, reflexionar,
ejemplifica con buenas disertaciones fue valorado como alto entre 39% y 50%.
a.4 Interpretación: entender los mensajes de otros compañeros y el tutor, si los demás
entienden mi mensaje, fue valorado como alto entre el 78,9% y el 83%.
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5. Figura 1: Resumen de la Encuesta en línea sobre Ambiente Constructivista Virtual
realizada en nuestro curso a 181 estudiantes.
b) Encuesta escrita:
De la misma participaron los 321 estudiantes que respondieron un formulario escrito.
Del mismo los principales resultados son:
1. El grado de motivación al comienzo en un curso de estas características fue débil
o muy débil en el 58% de los casos.
2. El 70,3% consideró que el Foro permite intervenir en el momento más apropiado
para el aprendizaje.
3. El 35,9% que el Foro maximiza la utilización del tiempo y de los recursos.
4. El 55,4% que el Foro favorece la discusión entre los participantes.
5. El 36,4% consideró que la interacción entre los participantes del foro es a la vez
estimulante y motivante.
6. El 65,2% consideró que con sus intervenciones, el docente anima eficazmente
los intercambios y el 70,8% opina que el docente cuando es necesario, actúa
como especialista de contenido.
7. El 51,3% opinó que el Foro es una actividad propicia al desarrollo del
aprendizaje.
Finalmente al preguntarse si recomendaría esta modalidad de aprendizaje, el 53,8%
respondió que SI y el 46,2% que NO.
Analizado éste ítem en detalle, entre los que responden NO, el 80,6% se había definido
con una motivación a participar de “DEBIL O MUY DEBIL”. En cambio entre los que
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6. respondieron que recomendarían esta modalidad de aprendizaje, el 68,6% definió su
grado de motivación como “MAS O MENOS ELEVADO A MUY ELEVADO”.
Entre los motivos expresados por los que respondieron que NO recomendarían esta
herramienta figuran:
- Falta de tiempo (muchos expresan: “para dedicarlos a estudiar”)
- Problemas de accesibilidad (no contar con PC o no tener acceso a)
- Problemas económicos (desplazamiento a Facultad o acceder desde un
Cybercafé)
- Falta de “presencialidad” o exceso de “impersonalidad”
- Su carácter obligatorio
- Abuso del “recorte y pegue” por parte de los participantes
Entre los motivos invocados por los que respondieron que SI recomendarían este
recurso se encuentran:
- Es altamente motivante
- Utilización de TICs necesaria y útil
- Favorece la discusión
- Favorece la búsqueda bibliográfica (motiva y estimula la búsqueda)
- Flexibilidad
- Comodidad de hacerlo en su casa sin desplazarse
CONCLUSIONES
1. La utilización de la plataforma Moodle con una modalidad de tipo “blended
learning” es factible y altamente beneficiosa del punto de vista educativo,
además de ser bien valorada y apreciada por los estudiantes.
2. La planificación inicial con definición de roles, adaptando los contenidos,
colgando materiales, etc. pareciera tener una importancia preponderante en el
éxito del curso.
3. El diseño instruccional dividido en módulos facilitó la adquisición de
aprendizajes.
4. El foro de tutores permitió desarrollar una acción de supervisión capacitante a
los mismos.
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7. 5. Los tutores estudiantiles manifestaron que esta modalidad los ayudó en sus
propios aprendizajes y en sus trayectorias académicas.
6. Los foros de discusión entre los estudiantes si bien tuvieron intercambios, no
fueron los esperados, debiéndose maximizar su impacto en futuros cursos.
7. La plataforma Moodle ha permitido desarrollar cursos que potencian la
construcción colectiva del conocimiento que ayudan a lograr el perfil del médico
establecido por la Facultad de Medicina.
8. Debe tenerse en cuenta para futuros cursos la necesidad de realizar módulos de
enseñanza de informática básica para quienes los estudiantes que los necesiten e
insistir en hacer conocer la plataforma y los objetivos que se buscan en ellas para
aumentar la motivación de los estudiantes.
9. Las encuestas realizadas a los estudiantes demostraron tasas altas de satisfacción
en su aprendizaje, su pensamiento crítico y su expresión y comprensión
mediante la utilización de la plataforma Moodle.
10. El rol del docente en entornos virtuales de aprendizaje debe ser definido y
supervisado, lo que permite mejorar la motivación, la participación, la reflexión
y la discusión entre los estudiantes.
Bibliografía – Webografía
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8. Foster, H. y Cole, J. (2007) Using Moodle: Teaching with the popular open
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