Este documento describe 11 patrones funcionales para evaluar a una paciente con preeclampsia severa. Los patrones incluyen la percepción de salud de la paciente, su estado nutricional, eliminación, actividad, sueño, cognición, autoconcepto, relaciones, sexualidad, tolerancia al estrés y valores. Cada patrón describe varios aspectos a evaluar como la información sobre su condición, historial médico, signos vitales, estado mental y emocional.
1. VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES: PREECLAMSIA
SEVERA
1. Patrón Precepción y Control de la Salud
Este patrón permite valorar las actuaciones que la paciente realiza para mantener
su salud.
Información que tiene la paciente del problema y percepción de la
misma.(déficit de conocimientos )
Historia de enfermedades (hipertensión arterial crónica, diabetes,
molahidatiforme, y si recibió tratamiento)
Consumo de suplementos vitamínicos: Vitamina C, Calcio, ácido fólico
Hierro.
N de controles prenatales.
Consumo de alcohol, tabaco. drogas
2.- Patrón Nutricional Metabólico
Este patrón permite valorar el estado nutricional de la paciente Se incluye en este
patrón la valoración de la piel, la ingesta de alimentos y de líquidos.
Valorar el peso y la talla de la paciente, IMC
Tipo de alimentación
Temperatura
Valorar piel y mucosas
UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
2. Estado de hidratación
3.- Patrón De Eliminación
Este patrón permite valorar la eliminación a través de las diferentes vías renal,
digestiva, piel, y en el caso de pacientes obstétricas la eliminación transvaginal.
Valoración del Patrón habitual de evacuación urinaria e intestinal:
frecuencia, Características:
Valorar diuresis: (oliguria, anuria), hematuria, coluria.
Valorar presencia de líquido amniótico: cantidad, olor color, consistencia.
4.- Patrón de Actividad y ejercicio
Este patrón permite valorar el estado respiratorio y cardíaco de la paciente, el tipo
de actividad que desarrolla
Valorar signos vitales: Presión Arterial en reposo y sin actividad
uterina, Taquicardia materna - fetal.
La paciente se encuentra en reposo absoluto
Valorar la presencia de disnea.
5.- Patrón de Sueño Descanso
Este patrón permite valorar el ritmo de descanso del sujeto y la satisfacción que
este descanso produce.
Dificultad para el descanso, por la sintomatología de la paciente, por el
ambiente hospitalario (habitación), medicación administrada (Sulfato de
magnesio), por el reposo.Etc.
6.- Cognitivo Preceptual
Este patrón permite valorar el estado de los sentidos, la percepción de dolor y
todas aquellas situaciones que pueden significar un riesgo para el sujeto
Valorar el grado de instrucción
Presencia de cefalea en casco
3. Valorar estado de conciencia: Somnolencia, Irritabilidad, confusión,
convulsiones.
Hiperreflexia, hiporreflexia o irreflexiva.
Valorar percepciones visuales: escotomas, visión borrosa, diplopía,
amaurosis temporal.
Valorar percepciones auditivas: tinnitus, acúfenos.
Epigastralgia o dolor en hipocondrio derecho.
Valorar presencia de contracciones uterinas : frecuencia duración e
intensidad.
7.- Auto percepción y autoconcepto
Este patrón permite valorar los sentimientos que el sujeto experimenta en relación
con las circunstancias que vive. También incluye este patrón la percepción que
tiene el sujeto de sí mismo
Valoración del grado de ansiedad: Observar la aparición de signos de
ansiedad, angustia
Temor
Alteración de la autoestima
Nerviosismo, tensión muscular.
8.- ROL RELACIONES
Este patrón permite valorar la situación social del sujeto, su relación con el núcleo
familiar, el desarrollo de su papel en el grupo social donde vive, etc.
Valoración de la comunicación y patrón de interacción social: Ambiente
familia, etc. (No tiene una buena relación y contacto con su pareja, lo
abandonó y no tiene apoyo, vive con sus padres.
Valoración de cambios de conducta.
9.- Sexualidad y Reproducción
4. Este patrón permite valorar la fertilidad del sujeto, estado de su aparato
reproductor, satisfacción sexual de la persona, aceptación de la sexualidad,
alteraciones en el proceso de reproducción.
Uso de anticonceptivos previo al embarazo
Realizar cálculo de edad gestacional: APP
Realizar cálculo de FPP
Valorar Presencia de contracciones uterinas: AU: Frecuencia,
intensidad, duración. Hipersensibilidad uterina, Tetania uterina
Frecuencia cardiaca fetal: variaciones
Movimientos fetales: variaciones.
Presencia de escurrimientos transvaginales: Características: liquido
meconial, hemorragia.
10.- Tolerancia al Estrés
Este patrón permite valorar la situación del sujeto en cuanto a la percepción sobre
su enfermedad y hábitos y costumbres saludables.
Afrontamiento de la enfermedad: incapacidad de afrontamiento
Preocupación
Tristeza
11.- Valores y Creencias
Este patrón permite valorar cuales son los valores y creencias de la paciente y las
dificultades que en determinadas circunstancias puede tener para poder
satisfacerlos. Interferencias de la enfermedad o de la hospitalización en: Prácticas
religiosas habituales, prácticas o creencias habituales, tradiciones familiares, etc.
Piensa que es un castigo
Sufrimiento espiritual