El documento describe el síndrome HELLP, una complicación severa del embarazo caracterizada por hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y baja en plaquetas. Se produce por daño endotelial similar a la preeclampsia y puede causar complicaciones como convulsiones, anemia, problemas de coagulación, daño hepático o renal, y desprendimiento abrupto de la placenta. Requiere monitoreo continuo de presión arterial, función renal y neurológica para prevenir crisis y falla de órganos.

1. •SHARON MORTEO
•KAREN MARTINEZ
•BETSABE GALICIA
•NAZLY FABIAN
•DANIEL JASSO

2. SINDROME HELLP
• El síndrome HELLP es una
complicación obstétrica severa
considerada como una variedad
de preeclampsia. Esta condición
aparece durante la etapa tardía
del embarazo y en ocasiones
después del parto.

3. • En el síndrome de HELLP, al igual
que la preeclampsia existe daño del
tejido endotelial. Lleva a la
agregación y activación plaquetaria
y por ende a la plaquetopenia.

4. CARACTERÍSTICAS
H: hemólisis
(Anemia hemolítica
microangiopática)
EL: enzimas hepáticas
(disfunción hepática)
LP: disminución de plaquetas
(trombocitopenia)

5. Complicaciones Asociadas al
Síndrome de HELLP
1.Convulsiones o ataques de apoplejía, como
consecuencia de la restricción del flujo sanguíneo
hacia los diferentes órganos, causada por la
hipertensión arterial.
2.Anemia, causada por la ruptura y diseminación de
los glóbulos rojos.
3.Problemas de coagulación, entre los que se
incluyen: Coagulación Intravascular Diseminada
(CID), la cual puede llegar a provocar hemorragias
internas.

6. 4. Dificultad para respirar, causada por la
acumulación de líquido en los pulmones.
5. Daño hepático o falla hepática.
6. Daño renal o falla renal.
7. Apoplejía o derrame cerebral.
8. Desprendimiento abrupto de la placenta.

7. •Órganos Afectados:
Placenta (circulación útero-placenta-feto): RCIU por
hipoxia severa = muerte fetal.

8. Hígado: Órgano materno más afectado en el
síndrome HELLP, produciendo necrosis hepatocelular y
formación de hematoma subcapsular = ruptura del
hígado.

9. • El daño hepático se manifiesta con
dolor en hipocondrio derecho y
epigastralgia (causa principal de
consulta)
• Producción elevada de las enzima
hepáticas: LDH, AST y ALT.
La LDH se aumenta por la hemólisis
Pte. en este síndrome

10. • Riñones: Glomeruloendoteliosis, se manifiesta por
pérdida de albúmina por la orina con edema
generalizado

11. • Cerebro:
• Se afectan las
uniones endoteliales
con producción de
hemorragia cerebral
y encefalopatía
hipóxica isquémica

12. • Sistema Cardiopulmonar: Las pacientes con
síndrome HELLP tienen elevado riesgo de
padecer síndrome de distres respiratorio
del adulto.

13. FACTORES
• ¿Cuáles son los Factores Causantes del
Síndrome de HELLP?
En realidad, nadie ha podido demostrar cuáles son
los factores causantes de esta dolencia. La misma
parece estar relacionada con la preeclampsia y
con la eclampsia; y usualmente surge como una
complicación asociada a alguna de estas dos
condiciones médicas. No obstante, el síndrome de
HELLP también puede desarrollarse aunque la
mujer en cuestión no padezca preeclampsia ni
eclampsia.

14. FACTORES
Parece que cualquier mujer embarazada
podría correr peligro de desarrollar síndrome
de HELLP, aunque existen ciertos factores
que podrían incrementar aún más el riesgo de
padecerlo. Entre ellos se incluyen:
 Tener menos de 20 o más de 35 años de
edad.
 Estar esperando su primer bebé.
 Padecer de hipertensión arterial,
preeclampsia o eclampsia durante el
embarazo.
 Haber padecido síndrome de HELLP,
preeclampsia, o eclampsia durante embarazos
anteriores.

15. SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Náuseas.
• Vómitos.
• Dolores de cabeza muy
severos.
• Dolor en la parte superior
derecha de su abdomen,
justo debajo de las costillas.

16. SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Edemas, o retención de líquidos.
• Hipertensión arterial.
• Convulsiones.
• Bajo conteo de plaquetas.
• Elevado conteo de enzimas
hepáticas.

17. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
• BILIRRUBINA TOTAL: > 1.2mg/dl
• LDH: > 600 UI/L
• TGO: > 70 UI/L
• PLAQUETAS: < 100,000/mm3
• HEMATOCRITO: > 38% (hemoconcentración)
• HAPTOGLOBINA: elevada

18. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
• La Coagulación Intravascular
Diseminada (CID) se define con:
-Trombocitopenia: < 50.000/ul
-Fibrinógeno Plasmático: >
300mg/dl.
-Productos de degradación del
fibrinógeno: >40mg/ml.

19. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
• Control prenatal precoz con enfoque de
riesgo
• Detección de factores de riesgo para
enfermedad hipertensiva
• Detección precoz de la enfermedad
hipertensiva del embarazo
• Promover el uso de dieta hiperproteica y
normosódica durante la gestación
• Promover oportuna y adecuada detección de
la enfermedad hipertensiva.

20. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
• Administración de calcio (600 a 2,000 mg/día
• Hospitalización precoz en el centro correspondiente
• Manejo adecuado del RN de madre con enfermedad
hipertensiva del embarazo
• Espaciamiento de las gestaciones en caso de riesgo

21. INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA
 valoración continua de presión arterial y
presión arterial media.

22.  BHE: cada hora para
mujeres con preeclampsia
grave o crisis
hipertensivas). La
producción de orina debe
ser de por lo menos
30ml/horas.

23. Monitoreo Hemodinámico
Cateter Swan Ganz
El control continuo
hemodinámico con catéter
en la arteria pulmonar
(que también se conoce
como Swan-Ganz)
proporciona datos valiosos
para vigilar de manera
continua la presión venosa
central y la presión de la
arteria pulmonar en casos
graves de preeclampsia y
otras afecciones
hipertensivas

24. Auscultar y valorar los pulmones para
detectar signos de edema pulmonar y/o
síndrome de distréss pulmonar del
adulto

25. VALORACIÓN
NEUROLOGICA
• valoración de reflejos
porque las observaciones
anormales indican patología
del sistema nervioso
central. Los signos de
irritabilidad excesivas del
sistema nervioso en general
preceden al inicio de
convulsiones en mujeres
preeclámpticas