Este documento describe un curso de prácticas intensivas de emergencia médico-quirúrgica para adultos. Incluye la lista de integrantes, docente y universidad. Explica conceptos como ventilación mecánica, indicaciones, contraindicaciones y responsables. Detalla equipos, materiales, procedimientos de armado, desarmado, limpieza y montaje de ventiladores mecánicos.

1. CURSO: PRACTICAS INTENSIVAS EMERGENCIA
MEDICO QUIRURGICO ADULTO
INTEGRANTES
• LIC.ENF. ALFARO RAYMUNDO, Karina
• LIC.ENF. CELIS MINA, Helen
• LIC.ENF. JARA REMIGIO, Saulo
• LIC. ENF. MILLER VARGAS, Esther
• LIC. ENF. VARGAS SALAZAR, Lisset
DOCENTE: Mg. FLORES LUJAN, Maria A.
UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD UNHEVAL HUANUCO

3. La ventilación mecánica es un
tratamiento de soporte vital. Un
ventilador mecánico es una máquina
que ayuda a respirar cuando una
persona no puede respirar en la medida
suficiente por sus propios medios.
También se lo puede llamar ventilador o
respirador.
DEFINICION

5. INDICACIONES
1. Insuficiencia respiratoria
2. Enfermedades obstructivas crónicas
3. Administración de depresores respiratorios
4. Trastornos neuromusculares
5. Intoxicacion y fármacos
6. Síndrome de distrés respiratorio
7. Corregir hipoxemia
8. Acidosis respiratorio
9. Deterioro respiratorio progresivo

6. CONTRAINDICACIONES:
• Parada cardiaca o respiratoria
• Obstrucción de la vía aérea superior
• Inestabilidad hemodinámica
• Alta riesgo de aspiración
• Hemorragia digestiva alta

7. PERSONARESPONSABLE
LICENCIADA EN ENFERMERIA
RECURSOSHUMANOS
• MEDICO ESPECIALISTA
• PEDIATRA ESPECIALISTA
• ENFERMERA ESPECIALISTA
• BIOMEDICOS

8. CABLES CONECTORES
4 CORRUGADOS Y 1 TRAMPA
EQUIPOY MATERIALES:
CABLE CALENTADOR ROJO
GUIA METALICA
CAMARA DE HUMIDIFICACION

9. • Actividad realizada por la enfermera con apoyo del personal
técnico.
• Verificar que el ventilador haya sido desinfectado antes de su
nueva preparación, según marca de ventilador.
• Utilizar siempre medidas de barrera: guantes estériles y
mascarilla.
• Preparación de material estéril a usar de acuerdo al ventilador.
• VELA: Realizar cambio de diafragma de espiración, cuerpo de
válvula espiratoria y sensor de flujo cada 3 meses, colocar fecha
de colocación.
ARMADO DE VENTILADORES

10. Realizar cambio de intercambiadores de calor-humedad
(HME) con filtro microbiológico entre las 24 y 48 horas(según
normas).

11.  Realizar cambio de filtro de rama espiratoria solo a la instalación, excepto:
• En los pacientes crónicos, esta se realizará al mes
• Cuando este lo necesite (sucio).
 Realizar cambio de filtro de rama inspiratoria diariamente (según norma),
en caso de no contar con material, no utilizarlo.
 Colocar etiqueta de operatividad en ventilador.
 Cubrir con tapa o gasa estéril la conexión en "Y".

12. • Actividad realizada por el personal tècnico bajo la
supervisión de enfermera.
• El operador usará medidas de bioseguridad: mandil,
guantes y mascarilla (con visor de preferencia)
DESARMADO DE
VENTILADORES

13. A.- DESCONTAMINACION DEL MATERIAL
 Iniciar el proceso con el lavado del material
contaminado con agua corriente a chorro.
 Sumergir el material en detergente enzimático diluido
:Endozime(por espacio de 10 minutos
 Enjuagar con agua corriente a chorro
 Secar el material en forma adecuada.
 Llevar el material a central de esterilización o realizar
la Desinfección de Alto Nivel (DAN)

14. B.- DESINFECCION DE ALTO NIVEL.-
 Se utilizará barreras protectoras durante todo el proceso
 Se colocará el material limpio y seco en un recipiente estéril
con el desinfectante de alto nivel (cidex).
 En el caso de cables de temperatura(humidificación activa
)se tendrá cuidado, de no introducir en esta solución los
enchufes de conexion

15.  Sumergir los insumos durante 40 minutos, en caso de
urgencia al menos 10 minutos.
 Mantener el contenedor tapado para evitar exposición
laboral (recordar que cidex tiene efecto carcinogénico).
 Después de transcurrido el tiempo necesario, enjuagar el
material con abundante agua estéril (agua destilada 2 litros
aprox), utilizando guantes estériles.

16.  Secar con campos y o gasas estériles
 Colocar en un campo estéril para su uso
inmediato

17. C.-LIMPIEZA DE VENTILADOR MECANICO.-
 Realizar limpieza de ventilador mecánico con
detergente enzimático del área menos
contaminada al área mas contaminada (arriba
hacia abajo).
 Aspirar la parte posterior de la compresora y del
monitor del VM usando aspiradora u otro para
este fin.
 Limpiar con bencina y alcohol las mangueras y
cables para eliminar cualquier resto de

18. HUMIDIFICADORES
 Los pacientes intubados con TET o TQT, que anulan su
sistema natural de humidificación y calentamiento deben
recibir los gases ventilatorios a Temperatura corporal, con el
fin de optimizar el transporte mucociliar.
 Para la humidificación y conservación del calor de los gases
inspirados en forma artificial existen diversos sistemas
 Los Intercambiadores de Calor Humedad (HME) con o sin
filtro bacteriostatico

19. Armadodeventiladorcon
humidificaciónactiva

20. PASOS
PROCEDIMIENTO
una vez identificados todos los materiales
a utilizar la dan de los cables conectores
(paso que se obviara solo, si estos se
encuentran esteriles).
armado de el ventilador será realizado por
la enfermera con apoyo del personal
técnico.
la enfermera utiliza barrera de proteccion.

21. PASOS
PROCEDIMIENTO
DE LA RAMA INSPIRATORIA saldrá el corrugado
pequeño hacia la cámara humidificadora
De la cámara humidificadora saldrá el corrugado largo
conteniendo el cable rojo calentador hacia el tubo en
"Y" hacia el paciente.
DE LA RAMA ESPIRATORIA saldrá un corrugado que
se unirá a otro a través de una trampa y que se
conectara hacia el otro extremo del tubo en "Y" del
paciente.
DE LA CAMARA HUMIDIFICADORA saldrá cable
conector hacia el orificio del tubo "Y" del paciente

23. ENTRADADEAIREY OXIGENO

24. UNIDADDELPACIENTE
RAMAINSPIRATORIAY
ESPIRATORIA

25. LIMPIEZADERUTINA– DESMONTAJE
Limpiar la parte externa del
ventilador con un paño suave
humedecido con desinfectante
Abrir la tapa sobre la unidad
de paciente

26. Soltar filtro bacteriano
Pulsar el reporte para abrir la válvula
espiratoria
Quitar el canal espiratorio
levantándolo hacia arriba

27. • Desconectar el transductor de
flujo de su amplificador
• Desmontar las piezas
• Desechar el filtro bacteriano con
su tubo y niple .

28. • Es un instrumento de precisión por ello debe ser tratado con
cuidado.
• El disco metálico situado en el canal pequeño del transductor es muy
frágil y puede romperse si se maneja con negligencia
• No presionar el disco metálico colocado en el canal del transductor.
• No enjuagar el transductor con agua.
• El uso de líquidos de limpieza que no sea alcohol puede causar
perturbaciones en el funcionamiento del transductor.
• Si no se utiliza alcohol, la limpieza de rutina debe hacerse según las
instrucciones del fabricante del desinfectante respectivo.
LIMPIEZA TRANSDUCTOR DE FLUJO

29. DEPOSITAR EL TRANSDUCTOR DE
FLUJO DURANTE UNA HORA EN UNA
SOLUCION DE ALCOHOL AL 70%.

30. Mercury
Mercury is the closest
planet to the Sun
Si se emplean liquidos que no sean
alcohol, enjuagar el transductor de flujo
moviendolo con cuidado en vaviven en
un recipiente que contenga agua
destilada
5,000
Después de lavarlo, dejar que se escurra
el agua del transductor.

31. —SOMEONEFAMOUS
Depositar las otras piezas en un desinfectante
durante aproximadamente una hora.
Enjuagar las piezas en agua
Autoclavear todas las piezas, incluyendo el
transductor de flujo, a una temperatura
máxima de 150° c (300° f).
NOTA: no poner en autoclave el amplificador del transductor de flujo.

32. MONTAJE
Cerciorarse de que la rejilla fina del
transductor no este obstruida ni deteriorada
encuentre en su posición correcta
Comprobar que la válvula de retención se
encuentre en posición correcta en la salida
espiratoria.
Montar el canal espiratorio con un filtro
bacteriano nuevo de manguera y niple

33. MONTAJE
Conectar el amplificador del transductor de flujo y
cercionarse de:
n° de flujo y del amplificador coincidan.
N° de fabricacion en la etiqueta del amplificador
(A) coincida con el n° de fabricacion.
Colocar el canal espiratorio completo en su sitio
Comprobar que la válvula espiratoria no este
doblada o retorcida.
Cerrar la válvula espiratoria

34. MONTAJE