verrugas virales dermatologia

1. VERRUGAS VIRALES
Dr. Edgar Abad Guangorena.
Dermatología
Dayenari Hernández Alvarado 97089999

2. DEFINICIÓN
● Tumores epidérmicos benignos, muy frecuentes, poco
transmisibles y producidos por un virus del papiloma humano
(HPV).
Afectan la piel y mucosas de niños
y adultos
Lesiones un
poco levantadas
planas
vulgares
plantares
acuminadas
Verrugosas o
vegetantes
Son autolimitadas y curan sin dejar cicatriz
Roberto Arenas Guzmán. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.

3. EPIDEMIOLOGIA
ENTRE LAS 10
DERMATOSIS
MAS
FRECUENTES
Se han encontrado en (7.2%) de los escolares
Verrugas vulgares (70%), planas (3.5%)
Las plantares (6.5 a 2.4%) y acuminadas se observan en adolescentes y adultos.
Estas últimas se relacionan con enfermedades de transmisión sexual.
Se presentan en 5 a 27% de los casos de SIDA
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4. ETIOPATOGENIA
Se han reconocido más de 100 tipos de VPH
Ocasionan proliferación epitelial y solo se replican en
queratinocitos bien diferenciados.
Periodo de incubación:
semanas-un año
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5. De acuerdo a la
organización del DNA
Género α
• Tipos cutáneos
• Mucosa genital
Género β
• Epidermodisplasia verruciforme
• (Lesiones en cuello uterino y región
anogenital) Oncógeno
Se transmiten de una
persona a otra
Condilomas Contacto sexual
Abrasiones
IgM cuyos títulos guardan proporción
inversa con el número de verrugas, y
aumentan en la etapa de resolución o con la
edad
Los virus no son
inhibidos por el
aciclovir, ni por
otros análogos de
nucleósidos.
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6. CUADRO CLINICO
Crónica e impredecible
Puede durar meses y años
Linfomas
Trasplante
s
Pacientes con VIH
Son más abundantes o generalizadas,
exuberantes y resistentes al
tratamiento
Puede simular epidermodisplasia
verruciforme
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7. Verrugas vulgares (Mezquinos)
Cara
Antebrazos
Dorso de
las manos
Cualquier
parte de la
piel
Se caracterizan por neoformaciones únicas o múltiples, aisladas o confluentes, semiesfericas, bien limitadas, de 3 a 5 mm, hasta 1 cm.
De superficie verrugosa, áspera y seca, del color de la piel o grisáceas, y asintomáticas; muestran involución en dos años en promedio.
Sésiles o, sobre todo en el borde palpebral, filiformes, y pueden relacionarse con conjuntivitis y queratitis
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8. Verrugas vulgares abundantes
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Verrugas vulgares en palma

9. Cuando se presentan en el borde de la una
ocasionan distrofia ungueal y son dolorosas
Las verrugas del carnicero son múltiples y
afectan las manos. Si afectan los genitales son
más queratosicas y menos vegetantes que los
condilomas
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10. VERRUGAS PLANAS (Juveniles)
Neoformaciones pequeñas (1-4 mm)
Redondeadas o poligonales
Se confunde con
pápulas
Hacen cierto relieve
sobre la piel y son del
color de esta o un poco
eritematopigmentadas.
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11. Son asintomáticas, predominan en la cara y en el dorso de las manos, y puede haber unas cuantas
o ser muy abundantes; a veces muestran configuración lineal (fenómeno de Koebner)
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12. VERRUGAS PLANTARES (Ojos de pescado)
Neoformaciones de 0.5 - 1 cm de diámetro, engastadas en la piel (endofíticas)
• En palmas y plantas pueden ser
solitarias y profundas
• Rodeadas de un collar
hiperqueratósico doloroso a la
presión (helioma)
VPH-1
• Múltiples
• Con hasta 40 0 50 lesiones
coalescentes, en mosaico
VPH-2
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13. Verrugas en mosaico
Presentan color blanco-amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas (puntos
negros por vasos trombosados) y son dolorosas a la presión, porque la verruga actúa
como cuerpo extraño
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14. INFECCIONES EXTRACUTÁNEAS
Depende del contacto
bucogenital
PAPILOMAS
VPH
-6
VPH-
11
Son vegetantes, únicos o
múltiples
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15. DATOS HISTOPATOLOGICOS
HIPERPLASIA
EPIDÉRMICA
HIPERQUERATOSIS
CON AREAS DE
PARAQUERATOSIS
VERRUGAS
PLANTARES
ACANTOSIS
QUERATINOCITOS
GRANDES
COILOCITOS
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16. VERRUGA PLANTAR
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17. DATOS DE LABORATORIO
CLINICOS
HISTOPATOLOGICOS
PAPANICOLAOU
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18. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TUBERCULOSIS
VERRUGOSA
CROMOBLASTOMICOSIS NEVOS VERRUGOSOS
CONDILOMAS PLANOS SIRINGOMAS LIQUEN PLANO
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19. Tratamiento
La sugestión brinda magníficos resultados, acompañados de
placebo
Quemaduras por caucásicos Verrugas planas: Tratamiento con 5-
fluorouracilo
Sustancia más usada, sencilla de aplicar, eficaz y sin complicaciones
1-4%
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20. Verrugas planas
Durante cuatro a ocho semanas
Si no hay respuesta a los tratamientos sencillos
Criocirugía con nitrógeno
liquido
se recomienda en verrugas plantares y
periungueales
Región anogenital: podofilina y
podofilotoxina
Bleomicina 1mg/ml intralesional
una o dos aplicaciones
MEDIDIA PROFILACTICA
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21. La vacuna tetravalente contra HPV se emplea en mujeres
de 9 a 26 años
PRODUCE SEROCONVERSIÓN
• VPH-6, VPH-11, VPH-16, VPH-18
PROTEGE EN 90% CONTRA LAS
VERRUGAS GENITALES
• PROTEGE 70% CONTRA CANCER CERVICAL
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22. Presentaciones clínicas

23. Dx diferenciales

24. Tratamiento

25. Prnonóstico

26. Educación al paciente

27. THE PATIENT
01
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DIAGNOSIS
02
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TREATMENT
03
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DISCUSSION
04
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MONITORING
05
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CONCLUSIONS
06
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TABLE OF CONTENTS